M3 - Características de un hospital de segundo nivel. Parte 2

Gestión de estrategias en salud

Módulo 3

Características de un

hospital de segundo nivel

Parte 2

Empezar

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Módulo 3

Conociendo los servicios de apoyo en el ámbito de la salud

Cuestionarios para planeación

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Dirección médica

Capital humano

Gestión jurídica

Características del hospital

Relación de proveedores

Gestión médica

Factores de administración y financieros

Nutrición

Aspectos de mercadotecnia

Factores de arquitectura

Factores de contabilidad y fiscal

Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Diagnóstico de la salud previo a la planeación, construcción y programación de un hospital

Indicadores demográficos del Estado de México y de la Ciudad de México

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Población total con o sin seguridad social:

Obervaciones

Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Diagnóstico de la salud previo a la planeación, construcción y programación de un hospital

Indicadores demográficos del Estado de México y de la Ciudad de México

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Cuajimalpa

Miguel Hidalgo

Obervaciones

Huixquilucan

Naucalpan

Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Diagnóstico de la salud previo a la planeación, construcción y programación de un hospital

Indicadores demográficos del Estado de México y de la Ciudad de México

El crecimiento observado es en Huixquilucan y Cuajimalpa, ya que es mayor; por otro lado, hay un cierto freno del crecimiento en Miguel Hidalgo y Naucalpan. Esto confirma que los municipios cercanos al instituto son los de mayor crecimiento poblacional y que se verá acompañado del crecimiento socioeconómico.

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Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Diagnóstico de la salud previo a la planeación, construcción y programación de un hospital

Indicadores demográficos del Estado de México y de la Ciudad de México

Se confirma que las tasas de fertilidad y natalidad en las dos entidades han decrecido, la de natalidad en el Estado de México aún no es tan impactante. Estos datos confirman el comentario anterior, que deberá disminuirse la atención pediátrica y gineco obstetricia y aumentar la de la edad productiva y la población de adultos mayores.

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Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Indicadores socio-económicos

Huixquilucan

Grado de marginación muy bajo, -1.165, ocupa el lugar 115 a nivel estatal y 2378 a nivel nacional. Población con hasta dos salarios mínimos es de 22.97%

Naucalpan

Grado de marginación muy bajo, -1.665, ocupa el lugar 116 a nivel estatal y 2379 a nivel nacional. Población con hasta dos salarios mínimos es de 28.9%

Cuajimalpa

Grado de marginación muy bajo, -1.831, ocupa el lugar 82 a nivel estatal y 424 a nivel nacional. Población con hasta dos salarios mínimos es de 24.21%

Miguel Hidalgo

Grado de marginación muy bajo, -2.134, ocupa el lugar 15 a nivel estatal y 2453 a nivel nacional. Población con hasta dos salarios mínimos es de 20.63%

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Módulo 3

Características de un hospital de segundo nivel

Índice de pobreza

El índice de marginación, el analfabetismo y el tipo de vivienda demuestra que los 4 municipios son de mejor situación socioeconómica que a nivel nacional. El índice de pobreza también es mejor, solamente la pobreza patrimonial es muy alta en el estado de México. A nivel nacional, el 50%, perciben menos de dos salarios mínimos, y en estos es menor en promedio al 24.6%.

El índice de pobreza a nivel nacional es de:

• Pobreza alimentaria de 18.2
• Pobreza de capacidades de 24.7
• Pobreza patrimonial de 47

Estado de México:

• Pobreza alimentaria de 14.2
• Pobreza de capacidades de 22.4
• Pobreza patrimonial de 49.9

Ciudad de México:

• Pobreza alimentaria de 5.4
• Pobreza de capacidades de 10.3
• Pobreza patrimonial de 31.8

Nacional

4%

8%

32%

50%

Estado de México

3%

8%

33%

56%

<2 vsm

3%

Resto del Estado

23%

73%

1%

<5 vsm

<10 vsm

ZM Toluca

6%

9%

36%

49%

> 10 vsm

Municipios conurbados al DF

4%

8%

34%

54%

60%

80%

100%

50%

90%

70%

40%

30%

20%

Población total de mujeres con seguridad social

Población total de mujeres sin seguridad social

Entidad federativa

Población total de mujeres

Municipio

Distrito Federal

51 009

47 580

103 955

Cuajimalpa

Miguel Hidalgo

66 581

114 482

188 219

Estado de México

76 416

50 562

129 488

Huixquilucan

172 968

220 889

394 204

Naucalpan

Total

433 513

366 974

815 866

Fuente: CONAPO 2010

Pirámide poblacional de Cuajimalpa 2005

60 años y más

55-59 años

50-54 años

45-49 años

40-44 años

35-39 años

% Mujeres

30-34 años

25-29 años

% Hombres

20-24 años

15-19 años

10-14 años

5-9 años

0-4 años

6.0

4.0

2.0

0.0

-2.0

-4.0

-6.0

Gestión médica

1. Relación y descripción de permisos y licencias requeridas para iniciar:
1. Construcción
2. Operaciones
2. Relación de requerimientos por tipo de permiso y licencia .
3. Comités requeridos, características y registros requeridos.

Indicadores sociodemográficos, tasa bruta de natalidad, 2000 a 2007

Entidadfederativa

2004

2007

2006

2005

2003

2002

2001

2000

17.77

18.07

18.40

18.85

19.34

19.88

20.48

21.14

Nacional

15.43

15.60

15.75

15.95

16.13

16.28

16.39

16.45

Distrito Federal

17.70

17.99

18.29

18.68

19.08

19.50

19.93

20.36

México

Indicadores sociodemográficos, tasa global de fecundidad, 2000 a 2007

Entidadfederativa

2004

2007

2006

2005

2003

2002

2001

2000

2.04

2.07

2.11

2.16

2.21

2.27

2.34

2.41

Nacional

1.78

1.78

1.78

1.79

1.79

1.79

1.79

1.79

Distrito Federal

1.99

2.01

2.03

2.07

2.11

2.15

2.19

2.24

México

30%

Nacional

Estado de México

34%

Resto del Estado

25%

33%

ZM Toluca

Municipios conurbados al DF

36%

40%

35%

30%

20%

25%

Características del hospital

1. Características del hospital en términos de:
1. Tamaño: número de camas
2. Servicios: clasificación de enfermedades a atender
3. Otros servicios: laboratorio, rayos x, etc.
4. Áreas de servicio como:
1. Urgencias
2. Terapia intensiva
3. Quirófanos
4. Banco de sangre
5. Radioterapia
6. Entre otras
2. Relación de personal médico y no médico
3. Definir una estructura de organización inicial
4. Comités con funciones clave
5. Ubicación o localización
6. Tamaño del terreno y metros de construcción
7. Equipos médicos requeridos

Factores de administración y financieros

1. Definir el modelo de administración del hospital.
2. Evaluar la factibilidad financiera del proyecto.
3. Determinar los requerimientos de capital.
4. Elaborar el presupuesto financiero.
5. Costear los diferentes departamentos o áreas de operación.
6. Definir la estructura de contraloría y tesorería.
7. Definir los valores agregados del hospital como son certificaciones, sus requerimientos y procesos para lograrlo.
8. Sistemas de información.

Relación de proveedores

1. Servicios no médicos
1. Comedor de empleados y médicos
2. Cafetería al público
3. Recepción
4. Capilla
5. Tiendas
6. Estacionamiento
7. Aulas
8. Auditorio, etc.

Nutrición

1. Definir la estructura de organización.
2. Definir requerimientos de recursos materiales, tecnológicos y humanos.
3. Definir el alcance de los servicios.
4. Elaborar un presupuesto de operación.

Gestión jurídica

1. Elaboración de contratos tipo por relación de trabajo y servicios.
2. Médicos de la IPA.
3. Relación de la IPA y el hospital.
4. Personal administrativo, de seguridad y de servicios generales.
5. Servicios de proveedores.
6. Trámites requeridos ante autoridades gubernamentales, federal, estatal y municipal.

2.70%

Huixquilucan

Tasa de crecimiento

0.50%

Naucalpan

1.40%

Miguel Hidalgo

2.40%

Cuajimalpa

Tasa de crecimiento total, 2000 a 2007

Entidadfederativa

2004

2007

2006

2005

2003

2002

2001

2000

0.00

0.01

0.01

0.01

0.01

0.01

0.00

-0.02

Distrito Federal

1.43

1.47

1.52

1.57

1.63

1.69

1.74

1.80

México

0.96

0.99

1.02

1.06

1.11

1.16

1.21

1.27

Nacional

Tipo de vivienda por rango de ingreso

Rango de ingreso mensual

Tipo de vivienda

Distribución %

SMD

Mayor a 10

> 1 millón de pesos

3%

Mayor a $15,373

< 1 millón de pesos

De 5 a 10

De $7,687 a $15,373

8%

De $3,075 a $7,687

De 2 a 5

< 500 mil pesos

33%

Menos de 2

Menos de $3,075

< 210 mil pesos

56%

Total

100%

Fuente: Secretaría del Trabajo y Previsión Social Censo de Población 2000. INEGI

2000

% Mujeres

% Hombres

80-85 años

70-75 años

60-65 años

50-55 años

40-45 años

30-35 años

20-25 años

10-15 años

0-4 años

Entidad federativa

Sin seguridad social

Población total con seguridad social

Población total

Municipio

Distrito Federal

Miguel Hidalgo

140 318

216 889

357 207

15 057

91 135

198 519

Cuajimalpa

Estado de México

155 342

101 539

256 881

Huixquilucan

364 283

435 000

781 283

Naucalpan

Total

844 563

657 000

1 595 890

Fuente: CONAPO 2010

Capital humano

1. Convenio de colaboración Anáhuac-Invex.
2. Convenio de constitución del campo clínico.
3. Descripción de los servicios de la IPA.
4. Estructura de organización de la IPA.
5. Personal médico y no médico.
6. Definición de los estatutos de la asociación.
7. Determinación de los recursos materiales, tecnológicos y materiales.
8. Presupuesto de egresos.

Pirámide poblacional 1990-2005

75 y más

70-74 años

65-69 años

2005

60-64 años

% Hombres

55-59 años

50-54 años

% Mujeres

45-49 años

40-44 años

35-39 años

30-34 años

1990

25-29 años

20-24 años

15-19 años

10-14 años

5-9 años

0-4 años

80 mil

60 mil

40 mil

20 mil

20 mil

40 mil

60 mil

80 mil

Factores de arquitectura

1. Descripción del proyecto ejecutivo.
2. Definición de requerimientos de construcción:
1. Proyecto arquitectónico.
2. Instalaciones hidráulicas, eléctricas, etc.
3. Instalaciones especiales como oxígeno.
3. Descripción de infraestructura interna como elevadores y aquello que apoye una adecuada movilidad y operatividad.
4. Requerimientos para realizar cada etapa de obra.
5. Descripción de infraestructura externa como estacionamiento y accesos.

Pirámide poblacional 1990-2005

75 y más

70-74 años

65-69 años

60-64 años

2005

55-59 años

% Hombres

50-54 años

% Mujeres

45-49 años

40-44 años

35-39 años

1990

30-34 años

25-29 años

20-24 años

15-19 años

10-14 años

5-9 años

0-4 años

10 mil

5 mil

15 mil

10 mil

5 mil

15 mil

Porcentaje de población de 15 años o más

Proporción de población en viviendas con

Drenaje y servicio sanitario exclusivo

Agua entubada

Con primaria completa

Piso de tierra

Energía eléctrica

Entidadfederativa

Alfabetas

Año

(17)

(16)

(18)

(15)

(14)

(13)

1.0

98.5

99.6

98.1

96.7

2008

Distrito Federal

2.6

5.5

98.0

93.0

93.2

95.3

5.3

2008

México

Factores de contabilidad y fiscal

1. Definir requerimientos de normatividad fiscal y contable.
2. Determinar requerimientos de normatividad de salud.
3. Determinar recursos materiales, tecnológicos y humanos requeridos.
4. Elaborar un presupuesto de operación.
5. Definir estrategias para una adecuada planeación fiscal.
6. Definir la estrategia de relación fiscal y contable con la IPA.
7. Determinar los sistemas de facturación, nómina y contabilidad requeridos.

Observaciones

• Las pirámides poblacionales son parecidas un tanto, pero Huixquilucan y Naucalpan aún tienen el bono demográfico.

• En las 4 pirámidas se observa la disminución de menores de 10 años y el aumento de mayores de 60. Franca predisposición del género femenino en todas.

• La planeación de atención médica será más dirigida a la edad productiva (18-50 años), disminuyendo la atención de niños y aumentando la de los adultos mayores.

Observaciones

1585890 es el área de influencia directa en los cuatro municipios circundantes. Pero puede extenderse a varios estados circundantes como:

• Querétaro
• Hidalgo
• Tlaxcala
• Puebla
• Morelos

Observaciones:

• El 46% son hombres y 54 % mujeres.
• El 53% poseen seguridad social y 47% no, tanto en lo global como en la división de género.
• Como en todo el país, la consulta es más dirigida a la mujer.
• En principio, solamente el 53 % tienen seguridad social, pero en los dos últimos años el seguro popular se ha extendido ampliamente y superado esta cifra.
• Estratégicamente, debe dirigirse a las mujeres en primer lugar y tener en cuenta la expansión del seguro popular como un nicho de oportunidad.

Población total de hombres con seguridad social

Población total de hombres sin seguridad social

Entidad federativa

Población total de hombres

Municipio

Distrito Federal

Miguel Hidalgo

51 009

43 555

94 564

66 581

102 407

168 988

Cuajimalpa

Estado de México

76 416

50 977

127 393

Huixquilucan

172 968

214 111

387 079

Naucalpan

Total

411 050

366 974

778 024

Fuente: CONAPO 2010

Aspectos de mercadotecnia

1. Estudio de mercado que podría incluir entre otros aspectos:
1. Demanda estimada por servicio.
2. Competidores actuales y potenciales.
3. Servicios básicos y complementarios.
2. Definir posible oferta de valor.
3. Modelo de negocios.
4. Estrategias comerciales.
5. Factores distintivos que den una ventaja competitiva sustentable .