Apresentação Nara

Estudo de Caso Paciente A.C

NARA REGINA DA SILVA

RA 2110192

BRASÍLIA – DF

Paciente do sexo feminino,branca, natural de Brasília/DF, solteira e com Ensino superior completo

Identificação

Identificação

Paciente com 62 kg e 1,63m

Realizou a primeira consulta no dia 05 de março de 2024, no período matutino.

Queixa Principal

Procuro a clínica com o objetivo de emagrecimento, e melhoras de sintomas da Síndrome do Intestino Irritável SII e fibromialgia

História Clínica (HC):

A Paciente está em fase diagnóstica de Síndrome do Intestino Irritável, com fibromialgia, relata já ter HAS, pré-diabetes e intolerância a lactose, relata ter o sono desregulado com vários despertares durante a noite, e fazer uso de medicamentos para depressão e ansiedade

Patologias

Patologias

• Fibromialgia

• Síndrome do Intestino Irritável SII

• Depressão

• A hipertensão arterial sistêmica ou pressão alta

• Pré Diabetes

• Intolerância a lactose

História Familiar (HF): Relata familiares com Diabetes Mélitus , dislipidemias, HAS, gastrites e câncer (de cólon por parte da avó paterna).

Medicamentos

Exames Bioquímicos: A paciente não apresentou exames bioquímicos, e relata que não tem exames recentes. Exame físico – Ectoscopia: Unhas, pele, língua e cabelos normais, mas relata queda acentuada de cabelo nos últimos tempos

Antopometria

Objetivos da conduta nutricional: Iniciar o tratamento com uma alimentação LOW FODMAPs, para melhora dos sintomas gastrointestinais como a SII, influenciando no fator de inflamação, com possível melhora das dores de fibromialgia e melhora do sono, com uma conduta hiperproteica, para aumento de massa muscular e possivelmente diminuição de percentual de gordura

Diagnóstico Nutricional: Paciente apresentando eutrofia de acordo com o IMC de 23,39 kg/M2, apresentando um alto percentual de gordura corporal em 39,7% , que indica risco para doenças associadas a obesidade, mas apresenta déficit de massa magra de acordo com a CMB de 15,79 e CB de 25 indicando risco para desnutrição.

Anamnese Alimentar

Avaliação metabólica e conduta nutricional

Prescrição dietética

Orientações Nutricionais

Consumir alimentos com baixo teor de FODMAPS (que são carboidratos fermentáveis e não digeridos pelo trato digestivo), conforme lista entregue na primeira consulta. Não consumir lácteos com lactose e quando possível evitar leite e derivados. Não consumir farinhas brancas como pães, roscas, pizza, macarrão, bolachas e biscoitos. Praticar atividades físicas Aderir ao consumo de chás 2x ao dia, como Camomila (flor), capim santo, carqueija, cravo, louro, orégano, hortelã. Chás de folhas e flores são feitos em infusão: aquece a água, adiciona a planta, tampe e deixe descansar por 10 minutos.

“A qualidade da alimentação é tão importante quanto a quantidade”. Marianna Moreno

Obrigada pela atenção, e Participação!