BASIC SHAPES PRESENTATION

Analyse de la dimension organisationelle d'une innovation

Processus d'innovation

Sujet du projet d'innovation

Le Bruit de nuit à l'hôpital

“Le sommeil est la santé de la vie.” ( Hypocrate)

Sommaire

Introduction

Projet d'innovation

Processus : Description avant

Processus: Descriptions après

Comparaison des deux processus

Ressources engagées par le processus "après"

Introduction

Le bruit nocturne en milieu hospitalier est un problème majeur qui affecte le bien-être des patients et le travail des soignants. Impact sur les patients : • Perturbation du sommeil • Aggravation des symptômes • Retard de la guérison • Stress et anxiété • Diminution de la qualité des soins

Introduction

Données chiffrées : • Un patient entend en moyenne 135 alarmes par jour (soit une toutes les 11 minutes). • Lors d'une intervention médicale, 359 alarmes en moyenne sont sonnées (plus d'une par minute). Impact sur les soignants : • Interruptions fréquentes • Risque d'erreurs médicales • Stress et fatigue

Processus

de l'innovation

01

Bruit de nuit à l'hôpital

Etablir un constat

02

03

Recherches de témoignages

Réflexions autour du projet et recherche de réponse aux besoins

04

05

Choix du projet

Elaboration d'un prototype

06

07

Evaluation du cout matériel et du cout total

Présentation d'un prototype

08

Recherche d'une équipe pour le développement

Mise en place du dispositif

PROCESSUS DE DEPLOIEMENT

Processus informatif

Processus évaluatif

Processus Formatif

Audits qualité sur le matériel ( quantification des pannes)Audits qualité sur le patient intéractions patients et soignants Questionnaires de satisfaction patients et soignants Audits consommation médicamenteuses Nombre de professionnels formés

Choix du matériel ==> mise en relation avec les différentes sociétés Formations mises en place sur le matériel ( formation sommeil)

Emergence d'un besoin (qualité, réunion DSI)Web - site internet - Appel Diagnostic des besoins - présentation des résultats - proposition en fonction des besoins

Processus

Mixte (contractualisation et socialisation)

mode de contrôle

Contractualisation

Socialisation

Mixte( internalisation et externalisation)

In / Out

Internalisation

Externalisation

Horizontale

Horizontale

Horizontale

Division

Kit proposant un panel d'outils Anti- Bruit

nshnuitsereinealhopital@gmail.com

Processus Avant

Bruit de nuit

PATIENT

SOIGNANT

😶

Admission

Impact du travail de nuit

🙄

Journée type

Service de nuit

Service de nuit

☹️

😒

Bruit de nuit exacerbé

Bruit exacerbé

😕

Passage des soignants

Intrruptions de tâches

Accumulation de bruits et interruptions de tâches: Surchage de travail

Accumulation de bruit: Patient non reposé

😠

😡

Patients insatisafaitRisque d'allongement du séjours

Soignante insatisfaite Risque de Burn out

🤬

Description processus avant du patient

03

04

02

01

Séjours d'hospitalisation

Nuit à l'hôpital

Admission

Sortie du patient et insatisfaction

Description processus avant du soignant

01

02

05

03

04

Tâches administratives et suivis des soins

Tour de nuit

Début de nuit

Fin de nuit

Gestion des urgences

Processus APRÈS

Bruit de nuit

PATIENT

SOIGNANT

😶

ADMISSION

ADMISSION

😐

JOURNÉE TYPE

JOURNÉE TYPE

😴

SERVICE DE NUIT

SERVICE DE NUIT

🙂

SORTIE

SORTIE

Description processus après du patient

03

04

02

01

Séjours d'hospitalisation

Nuit à l'hôpital

Admission

Sortie du patient et satisfaction

Description processus après du soignant

01

02

05

03

04

Tâches administratives et suivis des soins

Début de nuit

Tour de nuit

Fin de nuit

Gestion des urgences

Comparaison

vs

Processus après

Processus avant

Les ressources

Ressources matérielles

- Casque et masque à réalité virtuelle - Création de catalogue- Protections auditives et masque - Interphone - Brassard : système de sonnette transmis sur le bras du soignant - Charte anti-bruit - Oreille lumineuse - Affiche plastifiée : ne pas déranger - PC, téléphone, plastifieuse, imprimante - Matériels prototype=> feutrine, scratch collant, Led de couleurs, brassard - Malette ou boîte

Ressources Temporelles

3h/personne/ semaine

Ressources Humaines

- 6 étudiants - 2 Intervenants pour formation sur le sommeil=> 6 soignants par cession - Société de formation sur le sommeil - Société sur matériel de sonnette

Ressources Financières

- Devis avec entreprise smartaly: 50000 euros

ADMISSION Lors de leur admission dans un service de soins, les patients est accueilli par l’infirmière . - les demandes de chambre individuelle sont prises en compte - Différents documents sont remis et la charte anti -bruit est présenté ainsi que les différents kits disponibles.

LA SORTIE Les patients sont satisfait de leur séjour. Grace aux différents dispositifs, misent en place et l’attention du personnel soignant. Ils notifient leur satisfaction sur le questionnaire distribué à la sortie d'hospitalisation.

Intrants

Sonnettes qui sonnent fort, dans le couloir, qui réveillent les patients. Les soignants doivent interrompre leurs activités pour vite répondre à la sonnette pour éviter de réveiller les autres patients qui pourraient sonner pour demander pourquoi ça sonne et ainsi recréer du bruit et couper les patients dans leurs temps de repos. Sonnette d’urgence forte et en continue permettant d’interpeller tout le service Patient fuguant de sa chambre, patient perdu, équipe sécurité, cadre, soignant à la recherche du patient. Entraîne une procédure longue et fastidieuse en cas de fuite en dehors de l’hôpital. Il n'existe pas de charte du respect de bruit à l'hôpital

Début de nuit

L'infirmière arrive et prend connaissance des transmissions de l'équipe de jour. Ce moment est souvent interrompu par les sons des alarmes, des téléphones sonnant pour des demandes urgentes, ou par des patients qui sonnent pour de l'aide. L'IDE doit rapidement établir ses priorités tout en répondant à ces interruptions.

Extrants

- Sonnette silencieuse: Sonnette non bruyante qui vibre avec un petit son sur le manche de la blouse du soignant. Les patients sont plus reposés et ont moins d’agressions sonores pour les soignants. - Sonnette urgence : éclairage rouge et vibration accéléré avec un bruit différent mais non entendable par les autres patients. - Sécurisation des patients fugueurs: Patient essayant de fuguer : interpellé directement à la sortie de sa chambre=> prévention et surveillance accrue. - Élaboration d’une charte du silence: Création d’une charte du respect du bruit à l'hôpital. Permettant un repère de norme à respecter de tous. Création d’un support de la Charte installé dans le couloir. Muni d’un système de détection d’intensité du bruit qui réagit par une alerte lumineuse qui permettra une autorégulation des individus. - D’un brassard qui répondra aux nuisances sonores (sonnettes, interruptions de tâches et pour faire lien avec nos personnas une fonctionnalité supplémentaire sera intégrée et permettra la gestion du risque de fugue de patients).

Tour de nuit

Les soignants ont connaissance et ont signé aussi la charte anti- bruit. Lors de leur passage de nuit. Tous les soignants sont sencibilisés aux bruits et à la necessité de favoriser le sommeil des patients. Les soignants peuvent proposer des kits pour l'aide à l'endormissement et pour diminuer les bruits. Le Z'oreille permet d'identifier lorsque les bruits dépasse 35 Db en s'allumant en rouge. A la vu de cette lumière les soignants diminue leurs bruits.

Séjours d'hospitalisation

Pendant le séjour, le patient est entouré de divers bruits : les bruits des moniteurs et des machines, les sonnettes d'appel des patients, les conversations et les pas du personnel dans les couloirs, et même le bruit des autres patients. Les interventions médicales et les visites des soignants s'ajoutent à ce paysage sonore.

Sortie du patient

L'insatisfaction du patient peut découler de plusieurs facteurs, dont le bruit constant. Le manque de sommeil dû aux interruptions nocturnes, le stress causé par l'environnement bruyant, et peut-être le sentiment que les soins n'ont pas été aussi attentifs ou efficaces que souhaité, contribuent à cette insatisfaction.

LA NUITEn début de nuit les soignants informent les patients de la disponibilité de kit anti bruit s’il en éprouve le besoin.

Le kit « nuit zen » composé de protection auditives et d’un masque de sommeil Le kit « reality Zen » composé d’un casque de réalité virtuelle et de QR code permettant d’avoir un accès gratuit à des films et ou musique zen ce qui favorise une relaxation immersive

Gestion des urgences

Les urgences peuvent survenir à tout moment, necessitant une réponse rapide. Sur le système Bo'Zo un son et une vibration urgente retentie alertant lorsque le Bip d'urgence est déclenché. Une fonction anti fugue est intégrée sur le Bo'Zo à l'aide d'éléments portatifs posé sur la porte et détectant le passage du patient, répertorié à risque de fugue.

LE SEJOUR Le séjour des patients est ponctué par de multiples sollicitations et activités (visite médical, soins infirmiers, séance de kinésithérapie, visite de sa famille, repas, prises des paramètres vitaux).Toutes ses activités sont sources de bruits et de désagrément pour les patients. Les infirmières essayent de regrouper ses soins afin d’éviter les sollicitations inutiles. Les services sont équipés d’une « Zoreille » permettant de mesure via les leds lumineuses l’intensité du bruit ambiant dans les couloirs et permet l’adaptabilité des agents sur le niveau sonore de leur discussion. Tous les professionnels de santé ont été sensibilisé à l’impact du bruit à l’hôpital.

Nuit à l'hôpital

La nuit, bien que supposée être plus calme, peut encore être perturbée par les bruits des alarmes des appareils, les rondes du personnel, et les bruits des patients voisins.

Sortie du patient

L'insatisfaction du patient peut découler de plusieurs facteurs, dont le bruit constant. Le manque de sommeil dû aux interruptions nocturnes, le stress causé par l'environnement bruyant.

Gestion des urgences

Les urgences peuvent survenir à tout moment, nécessitant une réponse rapide. Le bruit soudain des alarmes, des appels à l'aide, ou même le son précipité des pas des collègues convergeant vers une chambre peut briser le calme de la nuit. Ces moments sont stressants et peuvent perturber le flux de travail planifié, augmentant la charge de travail.

Nuit à l'hôpital

La nuit, bien que supposée être plus calme, peut encore être perturbée par les bruits des alarmes des appareils, les rondes du personnel, et les bruits des patients voisins.

Fin de nuit

La préparation des transmissions pour l'équipe du matin commence, souvent dans un contexte où l'IDE est déjà épuisée. Les interruptions continuent, et il peut être difficile de transmettre toutes les informations importantes dans un environnement bruyant.

Fin de nuit

L'environnement calme et l'éviction des interruptions de tâches permettent aux soignants d'être moins fatigués physiquement et mentalement et de faire des transmissions clairs et synthétiques sur les problèmes rencontrés la nuit.

Tour de nuit

L'IDE commence son tour des chambres pour vérifier l'état des patients. Le bruit des pas dans les couloirs, des portes qui s'ouvrent et se ferment, et parfois des murmures ou des pleurs de patients peuvent créer une atmosphère tendue. Les interruptions sont fréquentes : demandes de médicaments pour la douleur, besoin d'assistance pour aller aux toilettes, ou des alarmes de surveillance qui se déclenchent.

Sortie du patient

L'insatisfaction du patient peut découler de plusieurs facteurs, dont le bruit constant. Le manque de sommeil dû aux interruptions nocturnes, le stress causé par l'environnement bruyant, et peut-être le sentiment que les soins n'ont pas été aussi attentifs ou efficaces que souhaité, contribuent à cette insatisfaction.

Séjours d'hospitalisation

Pendant le séjour, le patient est entouré de divers bruits : les bruits des moniteurs et des machines, les sonnettes d'appel des patients, les conversations et les pas du personnel dans les couloirs, et parfois même le bruit des autres patients. Les interventions médicales et les visites des soignants ajoutent à ce paysage sonore, avec le claquement des plateaux repas, le bruit de l'eau, et les discussions sur les traitements.

Admissions

Le processus commence souvent par l'accueil à la réception, où les bruits de claviers d'ordinateur, de conversations entre le personnel et les patients, et le son des imprimantes constituent le fond sonore.

Début de nuit

L'infirmière arrive et prend connaissance des transmissions de l'équipe de jour. Ce moment est peu interrompu grâce à une affiche "ne pas derranger" sur la porte du poste de soins.L'IDE met en place le système Bo'Zo sur son bras et le met en mode ne pas derranger où une lumière rouge s'allume, l'IDE peut préparer ses soins en toute sécurité.

ADMISSION

Lors de son admission dans le service de soins, les patients sont accueilli par l’infirmière du service. Les demandes particuliéres sont prises en compte . Différents documents sont remis aux patients, la charte anti -bruit est présenté ainsi que les différents kits disponibles.

Musique zen

Film zen

Histoire Zen

Tâches administratives

Entre les soins directs aux patients, l'IDE doit effectuer des tâches administratives, telles que la documentation des soins dans les dossiers médicaux. Le cliquetis des claviers et le bruit des imprimantes ajoutent une couche de bruit de fond. Les interruptions pour répondre à de nouvelles demandes ou urgences peuvent rendre difficile la concentration et l'achèvement de ces tâches essentielles.

Tâches administratives

Le soignant utilise le système Bo'Zo en mode "ne pas déranger" afin qu'il puisse faire les dossier de patients et de faire des transmissions écrites, et préparer ces transmissions orales de qualité.

Sortie du patient

L'insatisfaction du patient peut découler de plusieurs facteurs, dont le bruit constant. Le manque de sommeil dû aux interruptions nocturnes, le stress causé par l'environnement bruyant, et peut-être le sentiment que les soins n'ont pas été aussi attentifs ou efficaces que souhaité, contribuent à cette insatisfaction.