LRA

Mujeres

Diferencias de sexo y género en la LRA

Hombres

El estrógeno ejerce sus efectos a través de los receptores de estrógeno clásicos, ERα y ERβ, y a través del receptor de estrógeno acoplado a la proteína G, todos los cuales muestran patrones de expresión definidos por el sexo en el riñón. La ovariectompia aumenta la afluencia de los macrofagos. (mismos aumentados por la LRA)

Se ha demostrado la expresión génica Sry fuera de los testículos, incluso en el riñón. La expresión de Sry modula la PA y puede alterar la expresión de los componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Lesión Renal Aguda (LRA):

Variantes de LRA e incidencias entre generos

Es la pérdida abrupta de la tasa de filtración glomerular, causando: -Isquemia-Muerte -Alteración de las células epiteliales tubulares -Pérdida y daño de las células endoteliales -Infiltración de celulas inmunitarias -Respuestas inflamatorias.

Insidencia en la LRA

Los parámetros para definir una LRA son:

El incremento de la creatinina en 0,3 mg/dL de la basal o de la estimada basal que se sostiene por más de 48 h, o gasto urinario menor a 0,5 mL/kg/h por más de 6 h

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Transgénero femenino

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Se detonó una revalencia de LRA en pacientes transgénero, que fue notablemente mayor en las personas transfemeninas que no recibieron GAHT n comparación con las personas transfemeninas que recibieron GAHT, o en las personas transmasculinas independientemente de GAHT.

Diferencias sexuales en la LRA

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Han mostrado menor incidencia en mujeres, confiriendose en el marco fisiológico basal y pueden observarse en las respuestas a la lesión y a la reparación.

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Genes y Cromosomas

Receptores de Estrógeno

Hormonas Gonadales

Factores que aumentan la susceptibilidad:-Edad -Auscencia de estrogenos -Auscencia de GAHT en transfemeninas -Mujeres en posmenopauscia -Bloqueo de los receptores de estrogenos o la ovariectomía -La eliminación de la sirtuina-3

Edad y LRA

Nefronas y LRA

Los genes que escapan a la inactivación del cromosoma X, en el bazo son importantes en la función de las células inmunitarias Por lo tanto en una persona con la inactivacion de estos genes la gravedad de LRA será severa.

Modulan la susceptibilidad, en la que la testosterona es perjudicial y el estrógeno es protector.

El bloqueo de los receptores de estrógeno o la ovariectomía aumentan la disfunción y el daño renal. A menor estrogeno (o receptores de ) = mayor susceptibilid

Se ha demostrado que la edad aumenta la insidencia de la LRA en hombres y mujeres.

Diferencias basadas en el sexo en las alturas y volúmenes celulares en varias regiones de nefronas, lo que desencadena las concentraciones intracelulares de toxinas administradas para inducir LRA.

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Lesión renal aguda asociada a cirugía general

Los pacientes sometidos a cirugía general (CG), sin importar el procedimiento quirúrgico específico, presentan LRA con mayor frecuencia que aquellos pacientes hospitalizados por otras causas. La prevalencia de LRA en el postoperatorio de CG en pacientes sin enfermedad renal previa se sitúa en 1%.

Lesión renal aguda asociada a hospital

La lesión renal aguda (LRA) es una complicación común en los pacientes hospitalizados en cuidado intensivo que se asocia con prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de morbilidad y mortalidad.

Lesión renal aguda asociada a enfermedad

Ciertas enfermedades pueden desencadenar una LRA, algunas de ellas pueden ser:

• Transtornos autoinmunitarios
• Hipertensión arterial
• Diabetes
• Cáncer de riñón, pelvis o colón
• Cálculos renales
• Obstrucción de salida de la vejiga
• Acumulación excesiva de residuos corporales como el ácido úrico

Lesión renal aguda en el entorno de la unidad de cuidados intensivos

La lesión renal aguda es una complicación común en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), frecuentemente asociada a falla orgánica múltiple y sepsis con una mortalidad alta, de más de 50% cuando requiere de terapia de reemplazo renal, que en ausencia de un tratamiento farmacológico efectivo es el único tratamiento aceptado.