UNA HISTORIETA DE SALUD MENTAL
MARITZA RAYA GARCIA
Created on February 8, 2024
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Transcript
Hola yo soy Ana, y junto con Andrés daremos un recorrido por la historia y clasificación de los trastornos mentales.
Hola, mi nombre es Andrés y soy un súper especialista en los trastornos mentales.
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historia y clasificación de los trastornos mentales
Hola Andrés, estoy de acuerdo contigo.¡Comencemos!
Hola Ana, es un gusto reunirme contigo, es importante que ambos platiquemos sobre los datos más relevantes que expondremos en la conferencia próxima.
Ana y Andrés dos grandes especialistas en los trastornos mentales se reúnen para conversar acerca del tema, ya que pronto ofrecerán una conferencia en la ciudad para que más personas conozcan sobre los trastornos mentales y su historia.
- (IV a.C.) Es aquí donde surge la primera clasificación de los trastornos; donde Hipócrates distingue entre Manía y Melancolía.
- 1583: se introduce la demencia como tercera cateroría, esto por Barrough.
- XVIII: Kant y Pinel amplían la clasificación distinguiendo la Manía con y sin delirio, melancolía, demencia y añaden la Idiocia.
- 1753: Linneus clasifica y crea géneros de enfermedades: Ideales, Imaginarias y Padecimientos.
- Es impotante mencionar que en 1662 Graunt al elaborar tablas mortuorias crea el primer intento de clasificación de enfermedades.
- Willian Farr (1868) es importante al aportar ideas sobre la clasificación de enfermedades, mismas que aún se mantienen en la actualidad.
La clasificación de los trastornos mentales ha tenido una importante evolución a lo largo de los años, las explicaremos de acuerdo a lo referdido por Solé (2002), Del Barrio (2009) y Muñoz y Jaramillo (2015):
- Por otro lado, en 1899, gracias a la construcción de un sistema que permite constituir grupos de pacientes que presentan determinada sintomatología que constituyen a un síndrome, con criterios fundados en causas orgánicas; Kraepelin es considerado el padre de la clasificación de trastornos mentales.
- 1900-1938: promocionado por la OMS, el IDC en sus primeras ediciones sólo incluyó las alteraciones mentales con causa orgánica, y Europa se convierte en pionero de la clasificación de dichas alteraciones.
- En 1917 el primer intento en América es dado por la AMPA con el doctor Salmon.
- En 1928 la Asociación Médica Americana (AMA) confecciona un listado de enfermedades mentales.
- En 1932 se publica La Standard Clas-sified Nomenclature of Diseases.
Así es Andrés, al igual, es importante mencionar que en 1853 se designa a Farr y D´Espine para participar en un proyecto de clasificación internacional.
Sí Ana, además que las clasificaciones se revisan cada 10 años y cada 20 es que se hacen cambios.
Eso es muy cierto Andrés, además, que de 1948 a la actualidad la OMS es la encargada de coordinar y aprobar las revisiones posteriores puestas en vigor en 1948, 1955, 1968, 1978 y en 1992, la 10a revisión (CIE-10).
A partir de 1944 la OMS es la encargada de revisar y aprobar las sucesivas Clasificaciones Internacionales, ya que los afectados por la guerra referían necesitar una clasificación con lenguaje común, es así que la OMS crea centros de estudios para la clasificación de enfermedades conformado por varios países.
Así bien, la segunda guerra mundial es un acontecimiento importante, ya que:
Por ello es importante conocer cómo se organizan estos trastornos de acuerdo a las diferentes categorías del CIE-10.
Me parece una excelente idea Andrés, ya que de acuerdo con Solé (2002), el emplear el término trastorno nos ayuda para señalar aquellos comportamientos o síntomas que intefieren en la vida normal del individuo que las presenta.
Ana, tengo una idea; ¿qué te parece, si para produndizar el tema de nuestra conferencia, hablamos sobre la organización de los trastornos mentales según las categorías diagnósticas del CIE-10?
Ahora que Ana y Andrés han repasado la historia de la clasificación de los trastornos mentales, se disponen a plantear un nuevo tema que suponen será importante en su conferencia.
Las manifestaciones clínicas que presenta el paciente es el principal ordenador para la clasificación.
Los trastornos se categorizan de acuerdo a criterios, esto desde F00 al F99.
El capítulo V pasó de treinta categorías a cien.
A través de un sistema alfanumérico (una letra seguida de dos números) se aumentó el número de categorías para clasificar los trastornos.
A lo largo del tiempo el DSM y la CIE han tenido importantes cambios en cuanto a la categorización de los trastornos, los cuales vemos ahora en el capitulo V a diferencia de los anteriores tales como Solé (2002) lo refiere :
Veamos las categorías de acuerdo con García(s.f):
F80-F89: Trastornos del desarrollo psicológico.
F70-F79: Retraso mental
F60-F69: Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
F4O-F49: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos.
F50-F59: Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas.
F30-F39: Trastornos del humor (afectivos).
F20-F29: Esquizofrenia, trastorno ezquizotípico y trastornos de ideas delirantes.
F10-F19: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicótropas.
F00-F09: Trastornos mentales orgánicos, incluidos los somáticos.
Andrés presenta las categorías en que se agrupan los trastornos.
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Exactamente Andrés, la clasificación nos permite poder reunir información acerca de distintos individuos de estudio; ordenándolos en grupos o categorías de acuerdo a características en común que compartan (Del Barrio, 2009).
Viendo la forma en que se categorizan los trastornos de acuerdo a criterios propios, es que comprendemos la importancia de la clasificación Ana.
F99: Trastornos mentales sin especificación.
F90-F98: Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia.
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Tienes razón, hablemos de eso, ampliará aún más el conocimiento acerca del tema expuesto.
Así es Andrés, pero también me parece importante hablar sobre la evolución y los cambios que han tenido los DSM a lo largo del tiempo.
Creo que hemos abarcado los temas más importantes para nuestra conferencia sobre los trastornos mentales.¿Tú qué piensas Ana?
DSM-II (1968)En este se realizaron las revisiones sugeridas en el anterior, se aplicó el modelo médico a los diferentes síndromes mentales, aún con estos cambios quedaron insatisfacciones en cuanto a las terminologías, así que se hizó una revisión a un año de su creación (García, s.f).
DSM-I (1952)Este surge de la mano de Meyer y Menninguer, como una recopilación del ICD-4. No tuvo una acogida cálida y su uso fue limitado, ya que se criticaba la fiabilidad del mismo al carecer de criterios y el uso de etiquetas diagnósticas, por lo que se sugería un cambio (Solé, 2002).
DSM-IVEn este se eliminan y se incorporan trastornos mentales orgánicos y se modifican los trastornos sexuales infantiles (García, s.f).
DSM-III-R(1987(En este se enfocaron en reorganizar algunas categorías y en mejoras del eje IV.Así como en recolectar información empírica reciente, tener un lenguaje claro, tener coordinación con ICD-10, brevedad de criterios y declaración explicita de constructos (García, s.f)
DSM-III (1980)En este hubo la colaboración de diversas instituciones en el que los objetivos principales eran:- Expandir el uso del DSM.-Diferenciar en cada tratstorno los niveles de severidad.- Mantener la compatibilidad con ICD-9 (1978).-Que los criterios diagnósticos establecidos sean epíricos y se evalúen la quejas emitadas.- Se incorporaron criterios de inclusión y exclusión para cada categoría.-Se incorpora un sistema multiaxial en una ampliación de los ejes I y II.(García, s.f).
DSM-IVDe acuerdo con Muñoz (2015) el DSM-V consiste en la colaboración de un gran número de profesionales y una década de estudio, el cual genera una alta expectativa dado a sus simportantes cambios a comparación de los anteriores, en donde se eliminaron los ejes diagnósticos, maneja un sistema multiaxal, los pacientes se consideran de manera integral, cuenta con un diseño más organizado que se configura en 3 secciones, se realizan cambios en la terminología de algunas categorías con mismo significado, se incorporan nuevos trastornos: trastorno por atracones, de desregulación destructiva del estado de ánimo y el trastorno neurocognitivo menor.En los trastornos psicóticos se eliminan los subtipos, se realiza una división de la sección de trastornos afectivos en dos unidades (espectro bipolar y trastornos depresivos), el espectro obsesivo compulsivo se reconoce como una nueva categoría, se realizan múltiples cambios a los trastornos somatomorfos, los trastornos de personalidad incluyen un enfoque alternativo en la sección II y en la sección III se incluye la formulación cultural.
Otros ejemplos serían:F95.9 Trastorno de tics sin especificación.F20.6 Esquizofrenia simple.F65.0 Fetichismo.F30.0 Hipomanía.(OMS, 2000).
¡Claro!De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2000) algunos de ellos sería: F00.9 Demencia en la enfermedd de Alzheimer sin especificación.F44.3 Trastorno de trance y de posesión.F34.1 Distimia.F93.0 Trastorno de ansiedad de separación de la infancia.F51.5 Pesadillas.F84.5 Síndrome de Asperger.
Así es Andrés, ¿qué te parece si mencionamos algunos ejemplos de los trastornos de las categorías de la CIE-10?
Creo que nuestra conferencia tendrá mucha información que será de gran utilidad para nuestra audiencia.
¡Claro que sí Andrés, tendremos una conferencia exitosa!
Ana, con todos los temas que retomamos hoy para incluir en nuestra conferencia, nuestra audiencia aprenderá mucho acerca de los trastornos mentales.
- Del Barrio, Victoria (2009). Raíces y evolución del DSM. Revista de Historia de la Psicología: Publicacions de la Universitat de Valéncia. 30, 2-3, 81-90. Valencia (España).
- García, O. (s.f). Historia y clasificación de los trastornos mentales. En Psicopatología del adulto y el adulto mayor. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. Psicopatología del adulto y el adulto mayor v2: L2. Historia y clasificación de los trastornos mentales (uveg.edu.mx)
- Muñoz, Luis Fernando y Jaramillo, Luis Eduardo (2015). DSM-5: ¿Cambios significativos? Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.; 35 (125), 111-121.
- Organización Mundial de la Salud. (2000). Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10 : clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento. Editorial Médica Panamericana. https://iris.who.int/handle/10665/42326
- Solé Arrondo, M. E. (2002). La Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del Comportamiento. Revista Cubana de Psicología. 19,3.
referencias