DENGUE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

Investigación Formativa Grupo 2

Dengue: Reacción antígeno y anticuerpo y su relación con valores hematológicos

Tratamiento

Diagnóstico, relación de otras areas junto con correlación de caso clínico

Manifestaciones clínicas y epidemiología

Agentes causales, tipos y clasificación y proceso de transmisión

Definición

Dengue

Introducción

El período de inccubación del dengue varía de 3 a 10 días; generalmente se pronuncia entre 5 y 7 días.

Definición

El dengue es una enfermedad febril infecciosa, de etiología sistémica transmitida a través del mosquito Aedes aegypti. Este tipo de flavivirus causa de 50 a 100 millones de casos de fiebre del dengue, con 500,000 hospitalizaciones por año. Los casos clínicos pueden llegar a complicarse dengue grave (hemorrágico), que causa hemorragias graves, trombocitopenias, y otras manifestciones llegando a causar la muerte

El dengue, es una enfermedad infecto-febril que afecta a diversas edades y puede ser asintomática o manifestarse con fiebre, dolor de cabeza, molestias en los ojos, músculos y articulaciones, pérdida de apetito y erupciones cutáneas.

Síntomas más graves incluyen decaimiento general, persistencia de fiebre, sangrado en encías y orina, hematomas en la piel y dolor abdominal duradero.

Agentes causales

Proceso de transmisión

Causado por un virus de la familia Flaviridae, específicamente un arbovirus con cuatro tipos (DEN-1 a DEN-4), la infección por uno no otorga inmunidad contra los demás, aumentando la gravedad en episodios repetidos.

La infección por un serotipo del dengue otorga inmunidad permanente, pero la sucesiva infección con serotipos diferentes aumenta el riesgo de formas graves. DENV-3 es más virulento, causando síntomas graves, mientras que DENV-4 tiende a ser asintomático o clásico, siendo menos propenso a casos hemorrágicos.

Tipos de dengue

DENV-4

DENV-3

DENV-2

DENV-1

Clasificación

• Es una forma leve de la enfermedad que generalmente se recupera completamente con cuidados adecuados.
• Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas, vómitos y un brote cutáneo.
• En niños, suele ser leve, mientras que en adultos se manifiesta con dolor severo de cabeza y dolores musculares intensos.

Dengue clásico

Clasificación

Dengue Hemorragico

• Es una forma grave con riesgo de muerte. Se caracteriza por hemorragias, taquicardias, dolor óseo, alteraciones en la presión arterial, insuficiencia circulatoria y deshidratación.
• Afecta principalmente a menores de 15 años, y puede llevar al síndrome de choque del dengue, con alteraciones en el estado de conciencia.
• Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos, sangrado por nariz o encías, fatiga e irritabilidad.

Manifestaciones clínicas

1. Fase Febril: Caracterizada por fiebre alta, dolores de cabeza y musculares, junto con síntomas gripales. Puede durar de 2 a 7 días.
2. Fase Crítica: Marcada por una disminución de la fiebre, pero con riesgo de complicaciones graves como el dengue hemorrágico. Ocurre alrededor del día 3 al 7.
3. Fase de Recuperación: La fiebre disminuye por completo, y el cuerpo se recupera gradualmente. Esta fase sigue a la fase crítica y puede llevar varias semanas.

Zonas endémicas: tropilacales y subtropicales

Epidemiología:

Enfermedad sistémica y dinámica

80%

• Prevalencia Tropicales: Dengue endémico en más de 100 países, afectando principalmente zonas tropicales.
• Climas Propicios: Condiciones ideales en áreas cálidas para la proliferación del mosquito Aedes aegypti, vector del virus.
• Crecimiento Acelerado: Significativo aumento en las últimas décadas, siendo una preocupación global de salud pública (OMS, 2020).

Dengue

- Elevación del hematocrito (más del 20%).- Hemograma: trombocitopenia igual o menor de 100,000 por mm3.

Dengue

- Hemograma: leucopenia y linfocitis. - Pruebas serológicas para IgM e IgG.- PCR para la detección del ARN viral.- Aislamiento del virus.

Diagnóstico clínico

Serología en análisis

En los primeros días, se usan aislamiento viral, ácido nucleico o antígenos; luego (día 6), se prefiere la serología, mostrando anticuerpos IgM del 50% al 99% entre los días 3 y 10, declinando en 2-3 meses.Los niveles de IgM alcanzan su máximo a las dos semanas, disminuyendo en 2-3 meses. IgG anti-dengue aparecen al final de la primera semana, aumentando gradualmente y siendo detectables por meses o incluso toda la vida.

Pruebas de confirmación

Valores hematológicos normales

• Hematología en Dengue: Crucial en fases agudas, se enfoca en plaquetas y hematocrito con pruebas anti-dengue.
• Trombocitopenia en Dengue: Común, especialmente en dengue hemorrágico, aparece del tercer al octavo día.
• Hemoconcentración: Aumento del 20% en hematocrito sugiere hipovolemia, es vital para diagnóstico según la OMS .

Relación con otras áreas en la obtención de resultados

• Diagnóstico de Dengue: Las pruebas de antígeno NS1 y IgM en un solo ejemplar confirman la presencia del virus en pacientes con síntomas compatibles.
• Casos Específicos: El Dr. Juan Rodríguez confirma diagnóstico positivo de dengue tras pruebas sanguíneas. Ante la posibilidad de complicaciones, inicia tratamiento con 50g de paracetamol cada 8 horas y suero oral para hidratación.

Correlación caso clínico

Dengue hemorrágico

Dengue clásico | Sintomático

- Soluciones intravenosa, transfusión de plasma o sangre y plaquetas.- Oxigenoterapia (de ser necesario).

- Antipiréticos.- Evitar aspirina e ibuprofeno.- Rehidratación oral.- Monitoreo continuo del paciente.

Tratamiento

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