DENGUE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

Dengue: Reacción antígeno y anticuerpo y su relación con valores hematológicos

Investigación Formativa Grupo 2

Definición

Agentes causales, tipos y clasificación y proceso de transmisión

Manifestaciones clínicas y epidemiología

Diagnóstico, relación de otras areas junto con correlación de caso clínico

Tratamiento

Introducción

Dengue

Definición

El dengue es una enfermedad febril infecciosa, de etiología sistémica transmitida a través del mosquito Aedes aegypti. Este tipo de flavivirus causa de 50 a 100 millones de casos de fiebre del dengue, con 500,000 hospitalizaciones por año. Los casos clínicos pueden llegar a complicarse dengue grave (hemorrágico), que causa hemorragias graves, trombocitopenias, y otras manifestciones llegando a causar la muerte

El período de inccubación del dengue varía de 3 a 10 días; generalmente se pronuncia entre 5 y 7 días.

Agentes causales

El dengue, es una enfermedad infecto-febril que afecta a diversas edades y puede ser asintomática o manifestarse con fiebre, dolor de cabeza, molestias en los ojos, músculos y articulaciones, pérdida de apetito y erupciones cutáneas.

Síntomas más graves incluyen decaimiento general, persistencia de fiebre, sangrado en encías y orina, hematomas en la piel y dolor abdominal duradero.

Proceso de transmisión

Tipos de dengue

Causado por un virus de la familia Flaviridae, específicamente un arbovirus con cuatro tipos (DEN-1 a DEN-4), la infección por uno no otorga inmunidad contra los demás, aumentando la gravedad en episodios repetidos.

DENV-1

DENV-2

DENV-3

DENV-4

La infección por un serotipo del dengue otorga inmunidad permanente, pero la sucesiva infección con serotipos diferentes aumenta el riesgo de formas graves. DENV-3 es más virulento, causando síntomas graves, mientras que DENV-4 tiende a ser asintomático o clásico, siendo menos propenso a casos hemorrágicos.

Clasificación

Dengue clásico

• Es una forma leve de la enfermedad que generalmente se recupera completamente con cuidados adecuados.
• Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas, vómitos y un brote cutáneo.
• En niños, suele ser leve, mientras que en adultos se manifiesta con dolor severo de cabeza y dolores musculares intensos.

Clasificación

Dengue Hemorragico

• Es una forma grave con riesgo de muerte. Se caracteriza por hemorragias, taquicardias, dolor óseo, alteraciones en la presión arterial, insuficiencia circulatoria y deshidratación.
• Afecta principalmente a menores de 15 años, y puede llevar al síndrome de choque del dengue, con alteraciones en el estado de conciencia.
• Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos, sangrado por nariz o encías, fatiga e irritabilidad.

1. Fase Febril: Caracterizada por fiebre alta, dolores de cabeza y musculares, junto con síntomas gripales. Puede durar de 2 a 7 días.
2. Fase Crítica: Marcada por una disminución de la fiebre, pero con riesgo de complicaciones graves como el dengue hemorrágico. Ocurre alrededor del día 3 al 7.
3. Fase de Recuperación: La fiebre disminuye por completo, y el cuerpo se recupera gradualmente. Esta fase sigue a la fase crítica y puede llevar varias semanas.

Manifestaciones clínicas

Epidemiología:

80%

Enfermedad sistémica y dinámica

• Prevalencia Tropicales: Dengue endémico en más de 100 países, afectando principalmente zonas tropicales.
• Climas Propicios: Condiciones ideales en áreas cálidas para la proliferación del mosquito Aedes aegypti, vector del virus.
• Crecimiento Acelerado: Significativo aumento en las últimas décadas, siendo una preocupación global de salud pública (OMS, 2020).

Zonas endémicas: tropilacales y subtropicales

Diagnóstico clínico

Dengue

Dengue

- Elevación del hematocrito (más del 20%). - Hemograma: trombocitopenia igual o menor de 100,000 por mm3.

- Hemograma: leucopenia y linfocitis. - Pruebas serológicas para IgM e IgG. - PCR para la detección del ARN viral. - Aislamiento del virus.

Pruebas de confirmación

Serología en análisis

En los primeros días, se usan aislamiento viral, ácido nucleico o antígenos; luego (día 6), se prefiere la serología, mostrando anticuerpos IgM del 50% al 99% entre los días 3 y 10, declinando en 2-3 meses.Los niveles de IgM alcanzan su máximo a las dos semanas, disminuyendo en 2-3 meses. IgG anti-dengue aparecen al final de la primera semana, aumentando gradualmente y siendo detectables por meses o incluso toda la vida.

Relación con otras áreas en la obtención de resultados

• Hematología en Dengue: Crucial en fases agudas, se enfoca en plaquetas y hematocrito con pruebas anti-dengue.
• Trombocitopenia en Dengue: Común, especialmente en dengue hemorrágico, aparece del tercer al octavo día.
• Hemoconcentración: Aumento del 20% en hematocrito sugiere hipovolemia, es vital para diagnóstico según la OMS .

Valores hematológicos normales

Correlación caso clínico

• Diagnóstico de Dengue: Las pruebas de antígeno NS1 y IgM en un solo ejemplar confirman la presencia del virus en pacientes con síntomas compatibles.
• Casos Específicos: El Dr. Juan Rodríguez confirma diagnóstico positivo de dengue tras pruebas sanguíneas. Ante la posibilidad de complicaciones, inicia tratamiento con 50g de paracetamol cada 8 horas y suero oral para hidratación.

Tratamiento

Dengue clásico | Sintomático

- Antipiréticos. - Evitar aspirina e ibuprofeno. - Rehidratación oral. - Monitoreo continuo del paciente.

Dengue hemorrágico

- Soluciones intravenosa, transfusión de plasma o sangre y plaquetas. - Oxigenoterapia (de ser necesario).

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