E-learning Cancer chez les personnes âgées

CANCER CHEZLES PERSONNES ÂGÉES

Mieux comprendre ses spécificités pour mieux prendre en soins

Formation en e-learning gratuite d'une durée d'environ 12h

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CANCER CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Mieux comprendre ses spécificités pour mieux prendre en soins

Ce constat doit conduire à une amélioration de la prise en charge de ces patients et au développement d'une filière de soins spécialisée appelée l'oncogériatrie qui correspond à l'interaction de deux disciplines complémentaires : l'oncologie et la gériatrie.

2/3

des cancers sont diagnostiqués après 65 ans

!

Pourquoi se former à l'oncogériatrie ?

A qui s'adresse cette formation ?

Quel est le contenu de cette formation ?

Professionnels impliqués dans la prise en charge de patients âgés atteints de cancer

Médicaux

Paramédicaux

6 modules de 2h

Plus de 50 vidéos, des quiz et des ressources complémentaires

Commencer

Contenu des modules de formation

• Module 1 - Introduction générale cancer et sujet âgé : Introduction et définitions, épidémiologie, mécanisme d’apparition du cancer, parcours du patient, orientations réglementaires
• Module 2 - Traitements anticancéreux et soins oncologiques de support : Introduction à l’oncologie, aux principaux traitements, soins de support, recherche clinique en oncogériatrie
• Module 3 - Introduction à la gériatrie : Modèle gériatrique du vieillissement, évaluation gériatrique, prise en charge des comorbidités, iatrogénie
• Module 4 - Syndromes gériatriques, repérage et prise en charge de la confusion et de la douleur : Repérage et gestion de la confusion, troubles cognitifs, prise en charge de la douleur et fin de vie spécifique au sujet âgé
• Module 5 - Syndromes gériatriques, nutrition et motricité : nutrition et pathologies associées, évaluation de la motricité
• Module 6 - Parcours de soins, accompagnement du patient, lien ville hôpital : Présentation des structures intervenant après hospitalisation ou au domicile

CANCER CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Mieux comprendre ses spécificités pour mieux prendre en soins

Ce constat doit conduire à une amélioration de la prise en charge de ces patients et au développement d'une filière de soins spécialisée appelée l'oncogériatrie qui correspond à l'interaction de deux disciplines complémentaires : l'oncologie et la gériatrie.

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Pourquoi se former à l'oncogériatrie ?

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Quel est le contenu de cette formation ?

Professionnels impliqués dans la prise en charge de patients âgés atteints de cancer

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Paramédicaux

6 modules de 2h

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Contenu des modules de formation

• Module 1 - Introduction générale cancer et sujet âgé : Introduction et définitions, épidémiologie, mécanisme d’apparition du cancer, parcours du patient, orientations réglementaires
• Module 2 - Traitements anticancéreux et soins oncologiques de support : Introduction à l’oncologie, aux principaux traitements, soins de support, recherche clinique en oncogériatrie
• Module 3 - Introduction à la gériatrie : Modèle gériatrique du vieillissement, évaluation gériatrique, prise en charge des comorbidités, iatrogénie
• Module 4 - Syndromes gériatriques, repérage et prise en charge de la confusion et de la douleur : Repérage et gestion de la confusion, troubles cognitifs, prise en charge de la douleur et fin de vie spécifique au sujet âgé
• Module 5 - Syndromes gériatriques, nutrition et motricité : nutrition et pathologies associées, évaluation de la motricité
• Module 6 - Parcours de soins, accompagnement du patient, lien ville hôpital : Présentation des structures intervenant après hospitalisation ou au domicile

Module 1

Module 2

Module 3

Module 4

Boite à outils

Introduction générale, cancer et sujet âgé

Traitements anticancéreux et soins oncologiques de support

Introduction à la gériatrie

Syndromes gériatriques, repérage et prise en charge de la confusion et de la douleur

Outils pour votre pratique

Module 5

Syndromes gériatriques, nutrition et mobilité

Module 6

Parcours de soins, accompagnement du patient, lien ville-hôpital

Sites internet utiles

Scripts des vidéos

Continuer à se former en oncogériatrie

Bibliographie

CANCER CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Mieux comprendre ses spécificités pour mieux prendre en soins

Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Dépistage de la fragilité spécifique aux sujets âgés atteints de cancer

Évaluation des performances fonctionnelles

Évaluation de la dépendance

Évaluation du statut nutritionnel

Évaluation des troubles cognitifs

Évaluation de la thymie

Évaluation des comorbidités

Évaluation de la douleur

Dépistage de l'épuisement des proches

Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Dépistage de la fragilité spécifique aux sujets âgés atteints de cancer

G8

Permet d’identifier les patients nécessitant une évaluation gériatrique standardisée (EGS). Si le G8 ≤ 14, le patient nécessite une EGS.

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Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation de la dépendance

Echelle ADL (Activity of Daily Living)

Mesure le degré d'autonomie d'un patient sur les activités simples de la vie quotidienne. Plus le score est proche de 6, plus le patient est autonome.

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Echelle IADL (Instrumental Activities of Daily Living)

Sur le même principe que l’ADL, cette échelle évalue 8 capacités plus complexes. Plus ce score est proche de 8, plus le patient est autonome.

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Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation des troubles cognitifs

MMSE (Mini Mental Status Examination)

Permet de dépister d’éventuels troubles cognitifs. Le score attendu est supérieur à 26/30 mais dépend du niveau socio-éducatif du patient.

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Test des 5 mots de Dubois

Permet d’explorer la mémoire immédiate du patient en lui demandant de lire à haute voix 5 mots et de les retenir.

Test de l’horloge

Test rapide consistant à demander au patient de dessiner une horloge et d’indiquer une heure précise. Il permet d’apprécier notamment les atteintes visuo-spatiales et les fonctions exécutives.

Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation des comorbidités

Score de Charlson

Permet d’évaluer les comorbidités que présente le patient.

CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale)

Permet de coter la sévérité des comorbidités (0 : aucune pathologie ou antécédent ; 4 : sévérité engageant le pronostic vital).

Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation des performances fonctionnelles

Vitesse de marche sur 4 mètres

Consiste à faire marcher le sujet à sa vitesse habituelle sur 4 mètres et de le chronométrer. Une vitesse de marche ≤ 1 m/s est faible et ≤ 0,8 m/s le sujet est fragile à risque de dépendance. Il prédit le risque de chute, de dépendance et de mortalité

L’appui monopodal

Consiste à faire tenir le sujet sur un pied pendant au moins 6 secondes. Si l’appui monopodal est impossible cela doit alerter sur un manque de force et donc de réserve.

Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation du statut nutritionnel

MNA (Mini Nutritional Assessment)

Permet de dépister la dénutrition.

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Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation de la thymie

Mini-GDS (Geriatric Depression Scale)

Permet de dépister des troubles de l’humeur. Si un des 4 items est positif, il est nécessaire de montrer le sujet à un psychologue ou un médecin.

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Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Évaluation de la douleur

Algoplus

Permet d’évaluer la douleur aiguë chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale.

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Doloplus

Permet d’évaluer la douleur chronique chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale.

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Boîte à outils

Outils pour votre pratique

Dépistage de l'épuisement des proches

Echelle du fardeau de Zarit

Permet d’évaluer la pénibilité ressentie par l’aidant. Plus le score est élevé, plus le fardeau est sévère.

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Boîte à outils

Confusion

Sites internet utiles

Sociétés savantes et associationsà connaître

Epidémiologie

Aspects organisationnels

Traitements

Chutes

Activité physique et cancer

Nutrition

SSR

Au domicile

Sites utiles pour les aidants

Fin de vie

Boîte à outils

Sites internet utiles

Sociétés savantes et associationsà connaître

Société Française de Gériatrie & Gérontologie (SFGG)

Société Française d’OncoGériatrie (SoFOG)

International Society of Geriatric Oncology (SIOG)

Association Francophone des Soins Oncologiques de Support (AFSOS)

Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM)

Institut National du Cancer (INCA)

Société Française des Professionnels en Activité Physique Adaptée (SFP-APA)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Epidémiologie

Rapports d’épidémiologie (Institut National du Cancer)

Projections de population à l’horizon 2070 (Institut national de la statistique et des études économiques)

Evolution de l’espérance de vie (Institut National d’études démographique)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Aspects organisationnels

Plan cancer 2003-2007

Plan cancer 2009-2013

Plan cancer 2014-2019

Organisation de l’offre de soins en oncogériatrie (Institut National du Cancer)

Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030

Plans Cancer

Stratégie décennale

Organisation de l’oncogériatrie en France

Projet Régional de Santé

Offre de soins en Occitanie

Schéma régional d’organisation des soins 2012-2017 (ARS Occitanie)

Outil d’aide à l’orientation en structures sanitaires ou médico-sociales (ViaTrajectoire)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Traitements

Base de données publique des médicaments

Base de données des médicaments Thériaque

Vidal

Fiches Onco-Occitanie

Traitements médicamenteux

Gestion des effets secondaires

Base de données des interactions médicaments-plantes HEDRINE

Interactions médicamenteuses et phytothérapie

Fiches Omédit Pays de la Loire

Fiches Omédit Bretagne

Société Française de pharmacie Oncologie

Boîte à outils

Sites internet utiles

Confusion

Recommandations de bonnes pratiques HAS - Confusion aiguë chez la personne âgée : prise en charge initiale de l'agitation (2009)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Chutes

Recommandations de bonnes pratiques HAS - Évaluation et prise en charge des personnes âgées faisant des chutes répétées (2009)

Référentiel HAS - Evaluation du risque de chutes chez le sujet âgé autonome et sa prévention (2012)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Activité physique et cancer

Référentiel activité physique et cancer (AFSOS)

Prescription d’une activité physique adaptée (ARS Occitanie)

Référentiel métier de l’enseignant en activité physique adaptée (SFP-APA)

Annuaire des EAPA libéraux (SFP-APA)

Annuaire des Maisons Sport-Santé

Réseau Sport Santé en ex-Midi-Pyrénées (efFORMip)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Nutrition

Fiche outil HAS - Diagnostic de la dénutrition chez l’enfant, l’adulte, et la personne de 70 ans et plus (2021)

Recommandations de la SFNCM - Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer (2012)

Brochure Ligue Contre le Cancer - Alimentation et cancer. Comment s’alimenter pendant les traitements ? (2017)

Réseau National Alimentation Cancer Recherche (NACRe)

Boîte à outils

Sites internet utiles

SSR

CIRCULAIRE DHOS/O1/2008/305 du 03 octobre 2008 relative aux decrets 2008-377 du 17 avril 2008 reglementant l- activite de soins de suite et de readaptation

Décret n° 2022-25 du 11 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activité de soins médicaux et de réadaptation

Boîte à outils

Sites internet utiles

Au domicile

Fiche pratique sur les dispositifs d’aides sociales pour les patients de plus de 65 ans atteints de cancer

Allocation Personnalisée d’Autonomie APA (Conseil départemental Haute Garonne)

Téléassistance (Conseil départemental Haute Garonne)

Droits et aides

Fiche « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? » (Haute Autorité de Santé)

Soins ambulatoires

Grille AGGIR (Service Public)

Aides des caisses de retraites (Portail national d’information pour l’autonomie des personnes âgées et l’accompagnement de leurs proches)

Boîte à outils

Sites internet utiles

Fin de vie

Fiche d’information grand public (Service public)

Directives anticipées

Guide du parcours de soins HAS - Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès ? (actualisation 2020)

Sédation

Loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, dite loi Claeys-Léonetti

Législation

Fiche pratique SFAP - Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative (2019)

Décret n°2016-1066 du 3 août 2016 modifiant le code de déontologie médicale et relatif aux procédures collégiales et au recours à la sédation profonde et continue jusqu’au décès prévus par la loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie

Boîte à outils

Sites internet utiles

Sites utiles pour les aidants

https://lacompagniedesaidants.org/

https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/

https://www.aidants.fr/

Boîte à outils

Scripts des vidéos

Scripts du Module 1

Scripts du Module 4

Scripts du Module 2

Scripts du Module 5

Scripts du Module 3

Scripts du Module 6

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Boîte à outils

Continuer à se former en oncogériatrie

Nantes

Paris

Lyon

Toulouse

Bordeaux

Limoges

Montpellier

Marseille

Nice

Dijon

Saint-Etienne

DU Cancérologie du sujet âgé (Nantes)

DIU Oncogériatrie (Paris 5, Paris 6)

DU Personne âgée et cancer (Paris 13)

DU Oncogériatrie (Toulouse)

DIU Gériatrie appliquée à la cancérologie (Dijon, Limoges, Montpellier)

DIU Oncogériatrie (Bordeaux, Lyon, Saint-Etienne)

DIU Gériatrie appliquée à la cancérologie (Dijon, Limoges, Montpellier)

DIU Oncogériatrie clinique et thérapeutique (Marseille, Nice)

DIU Oncogériatrie clinique et thérapeutique (Marseille, Nice)

DIU Oncogériatrie (Bordeaux, Lyon, Saint-Etienne)

DIU Gériatrie appliquée à la cancérologie (Dijon, Limoges, Montpellier)

DIU Oncogériatrie (Bordeaux, Lyon, Saint-Etienne)

Boîte à outils

Bibliographie

Outil de veille bibliographique

Recommandations de prise en charge en oncogériatrie, classées par pathologie et actualisées régulièrement

Chirurgie

Thérapies ciblées

Immunothérapie

Mécanismes du vieillissement

Evaluation oncogériatrique

Troubles cognitifs et thymiques

Iatrogénie

Boîte à outils

Bibliographie

Chirurgie

A M Ferjani, D Griffin, N Stallard, L S Wong. A newly devised scoring system for prediction of mortality in patients with colorectal cancer : a prospective study. Lancet Oncol 2007 ; 8 : 317-22E Liuu, F Canouï-Poitrine, C Tournigant, M Laurent, P Caillet, A le Thuaut, H Vincent, S Culine, E Audureau, S Bastuji-Garin, E Paillaud, on behalf of the ELCAPA Study Group. Accuracy of the G-8 geriatric-oncology screnning tool for identifying vulnerable elderly patients with cancer according to tumour site : the ElCAPA-02 study. Journal of Geriatric oncology, 2014. H D Klepin, J A Tooze, EY Song, AM Geiger, K L Foley. Age-Related Treatment Disparities among Meidcaid Beneficiaries with Metastatic Colorectal Cancer. NIH Public Access, 2014. S Doat, A Thiébaut, S Samson, P Ricordeau, D Guillemot, E Mitry. Ederly patients with colorectal cancer : Treatment modalities and survival in France. Natinal date from the ThInDiT cohort study.European Journal of Cancer, 2014. E H J Hulzebos and N L U van Meeteren. Making the ederly fit for surgery. BJS 2016; 103: e12-e15. A A Ghaferi and J B Dimick. Shared decision-making for the ederly patient with a surgical condition.BJS 2016; 103 : e19-e20. R A Audisio. Tailoring surgery to ederly patients with cancer. BJS 2016; 103 : e10-e11.

Boîte à outils

Bibliographie

Thérapies ciblées

Daste A, Chakiba C, Domblides C, Gross-Goupil M, Quivy A, Ravaud A, et al. Targeted therapy and elderly people: A review. Eur J Cancer. 2016;69:199 215. Kanesvaran R, Le Saux O, Motzer R, Choueiri TK, Scotté F, Bellmunt J, et al. Elderly patients with metastatic renal cell carcinoma: Position paper from the International Society of Geriatric Oncology. Lancet Oncol. 2018;19(6):e317 26.

Boîte à outils

Bibliographie

Immunothérapie

S. Champiat, O. Lambotte, E. Barreau, et al. Management of immune checkpoint blockade dysimmune toxicities : a collaborative position paper, Annals of Oncology 27, dec 2015. Julie R. Brahmer, Christina Lacchetti, Bryan J. Schneider, et al. Thompson in collaboration with the National Comprehensive Cancer Network. Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy : americansociety of clinical oncology clinical practice guideline. Journal of clinical oncology, june 2018.

Boîte à outils

Bibliographie

Mécanismes du vieillissement

A Ahmed, T Tollefsbol. Telomeres and Telomerase : Basic Science Implications for Aging J Am Geriatr Soc, 49 (8), 1105-9 Aug 2001 Studzinski S. al Gait Speed and Survival in Older Adults JAMA 2011 Rowe JW, Kahn RL. Successful aging.Gerontologist. 1997 Aug;37(4):433-40

Boîte à outils

Bibliographie

Evaluation oncogériatrique

L Z Rubenstein, K R Josephson, G D Wieland, P A English, J A Sayre, R L Kane Effectiveness of a geriatric evaluation unit. A randomized clinical trial N Engl J Med. 1984 Dec 27;311(26):1664-70. https:// doi: 10.1056/NEJM198412273112604 A.E. Stuck, A.L. Siu, G.D. Wieland, J. Adams, L.Z. Rubenstein Effects of comprehensive assessment on survival, residence and function: a meta-analysis of controlled trials Lancet, 342 (1993), pp. 1032-1036. Extermann M, Meyer J, McGinnis M, et al. A comprehensive geriatric assessment detects multiple problems in older breast cancer patients. Crit Rev Oncol Hematol 2004;49:69–75. Clough-Gorr KM, Thwin SS, Stuck AE et al. Examining five- and ten-year survival in older women with breast cancer using cancer-specific geriatric assessment. Eur J Cancer 2012; 48: 805–812. Putts MT et al. Use of geriatric assessment for older adults in the oncology setting: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2012 Aug 8;104(15):1133-63.

Boîte à outils

Bibliographie

Troubles cognitifs et thymiques

Bol, N., Linn, A. J., Smets, E. M. A., Verdam, M. G. E., & van Weert, J. C. M. (2020). Tailored communication for older patients with cancer : Using cluster analysis to identify patient profiles based on information needs. Journal of Geriatric Oncology. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2020.01.004Cheng, K. K. F., & Yeung, R. M. W. (2013). Symptom distress in older adults during cancer therapy : Impact on performance status and quality of life. Journal of Geriatric Oncology, 4(1), 71 77. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2012.08.006Dubianski, R., De Glas, N. A., Lewis, A. R., Rodriquenz, M. G., Okonji, D., Gomes, F., & Battisti, N. M. L. (2019). Perspectives on geriatric oncology research presented at the 2019 ESMO Congress. Journal of Geriatric Oncology. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2019.12.001Goldzweig, G., Baider, L., Rottenberg, Y., Andritsch, E., & Jacobs, J. M. (2018). Is age a risk factor for depression among the oldest old with cancer? Journal of Geriatric Oncology, 9(5), 476 481. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.03.011Levkovich, I., Cohen, M., Alon, S., Kuchuk, I., Nissenbaum, B., Evron, E., Pollack, S., & Fried, G. (2018). Symptom cluster of emotional distress, fatigue and cognitive difficulties among young and older breast cancer survivors : The mediating role of subjective stress. Journal of Geriatric Oncology, 9(5), 469 475. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.05.002Robb, C., Lee, A., Jacobsen, P., Dobbin, K. K., & Extermann, M. (2013). Health and personal resources in older patients with cancer undergoing chemotherapy. Journal of Geriatric Oncology, 4(2), 166 173. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2012.12.002Trevino, K. M., Healy, C., Martin, P., Canin, B., Pillemer, K., Sirey, J. A., & Reid, M. C. (2018). Improving implementation of psychological interventions to older adult patients with cancer : Convening older adults, caregivers, providers, researchers. Journal of Geriatric Oncology, 9(5), 423 429. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.04.007

Boîte à outils

Bibliographie

Iatrogénie

Saarelainen, L. K., Turner, J. P., Shakib, S., Singhal, N., Hogan-Doran, J., Prowse, R., Johns, S., Lees, J., & Bell, J. S. (2014). Potentially inappropriate medication use in older people with cancer : Prevalence and correlates. Journal of Geriatric Oncology, 5(4), 439 446. M. Monegat, Questions d’économie de la santé, IRDES, n° 204, décembre 2014