Diphtherie

Präsentation von Ajla und Leonie

Diphterietoxin

- Gegenmittel

- Komplikationen

- Wirkung auf den Organismus Mensch

- Wirkort am Neuron

- Herkunft

- Diptherietoxin ist Ursache für Krankheitsbild der Dyphterie- Exotoxin, welches vom Bakterium Corynebacterium diphtheriae gebildet wird- Das Bakterium ist auch als Klebs-Loeffler-Bazillus bekannt, weil es 1884 von Edwin Klebs und Friedrich Loeffler entdeckt wurde- Es wird meist durch Husten, Niesen oder durch Sprechen von Mensch zu Mensch übertragen ( Tröpfcheninfektion )- Sobald die Bakterien sich in der Rachenschleimhaut angesiedelt haben, beginnen sie, ein Gift ( Toxin ) zu produzieren

Herkunft

Wirkort am Neuron

- Dieser kleine abgespaltene Teil des Enzyms reicht aus, um eine Zelle in wahrscheinlich 24 h abzutöten

- Dadurch wird Proteinbiosynthese an den Ribosomen blockiert

- Durch abfallenden pH-Wert in der Vakuole wird das Enzym so verändert, dass sich ein Teil abspaltet und dieser ins Cytoplasma freigesetzt wird, wo es seine bakterielle enzymatische Wirkung entfaltet

- das Toxin wird durch Endozytose in die Zelle aufgenommen

kutane Diphtherie

- es kommt nach sogenannten Bagatelltraumen, also kleine Verletzungen der Haut oder nach Insektenstichen, zu einem schmierigen Belag der Wunde- Besiedelung durch mehrere Bakterienarten (Mischinfektionen)- Da es sich um eine sehr geringe Wundfläche handelt, kommt es selten zu schweren Erscheinungen, da bei einer geringen Wundfläche auch wenig Gift (Toxin) abgegeben wird- Vor allem unter schlechten hygienischen Bedingungen kann eine Wunddiphterie Ausgangspunkt einer Rachendiphterie bei dem Betroffenen oder engen Kontaktpersonen darstellen

respiratorische Diphterie

- zwei bis fünf Tage nach der Ansteckung Krankheitsgefühl, Halsschmerzen, leichtem Fieber bis 39°C , Schluckbeschwerden Heiserkeit, Atembeschwerden, Lymphknotenschwellungen und süßlicher Mundgeruch- Mandel- und Rachenentzündung mit festen grau-weißlichen Belägen, den sogenannten Pseudomembranen - Beläge entstehen durch das Bakteriengift, das die oberen Schleimhautschichten zerstört- der Hals kann im Verlauf der Erkrankung so stark anschwellen, dass es zur Verlegung der Atemwege und zum Ersticken kommt

Wirkung auf den Organismus Mensch

Komplikationen

- Neben einer akuten Atemnot ist die Ausbreitung über den Blutweg eine gefürchtete Komplikation der Diphterie - Mit dem Blutstrom gelangt das Bakteriengift unter Umständen auch zu entfernt von der Entzündungsstelle liegenden Organen und Geweben, wie beispielsweise Herz, Leber und Niere - Dies kann zu Herzmuskel-, Nieren- und Nervenentzündungen führen, da das in die Zelle aufgenommene Gift (Toxin) diese stark schädigen kann

- Zur Behandlung gibt man Diphtherie-Antitoxin, ein Gegengift welches von Emil von Behring und Shibasaburo Kitasato entdeckt wurde - Das Gegengift bindet die Bakterientoxine und macht sie dadurch unschädlich- Dies funktioniert allerdings nur solange das Erregertoxin noch nicht an die Zellen gebunden ist ( frühe Behandlung wichtig )- Zusätzlich werden Antibiotika verabreicht, die den Erreger abtöten und dadurch helfen, die Toxinbildung zu verringern- Bei Verschluss der Atemwege muss ein Luftröhrenschnitt gemacht werden- An Diphterie erkrankte Personen werden in der Klinik behandelt und isoliert, um weitere Personen vor einer Ansteckung zu schützen- Da es bei der kuatner Diphterie selten zu einer toxischen Streuung kommt, ist hier meist keine Gabe von Antitoxin nötig

Gegenmittel

Quellen : wikipedia.org ; infovac.ch ; rki.de

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