"Psychosomatische" Patient*innen

Julian Schuster & Ibrahim Saker

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"Psychosomatische" Patient*innen

Gliederung der heutigen Präsentation

Therapie

Prävalenz in Deutschland

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Die Psychosomatik

Geschichtliche Hintergründe

Begriffsklärung

Die Psychosomatik

www.medicilin-badwildungen.de

lexikon.stangl.eu

• = Phänomen, dass ein (meist unterbewusster) psychischer Konflikt, in ein körperliches Symptom überführt wird
• Somatisierung als Abwehrmechanismus des Körpers

Somatisierung

• griech. "psyche" = Seele & "soma" = Körper
• Die Psychosomatik setzt sich mit dem Einfluss psychischer und sozialer Faktoren auf den Körper auseinander

Die Psychosomatik - wenn die Seele körperlich krank macht

Geschichtliche Hintergründe

Begriffsklärung

Die Psychosomatik

www.quinte.ch

Psychosomatik in Deutschland

• 1970: psychosomatische Medizin und Psychotherapie erstmals als scheinpflichtige Unterrichtsfächer
• 2003: erster offizieller Facharzt für psychosomatische Medizin und Psychotherapie

römische Kopie eines griechischen Platonporträts(Quelle: Wikipedia)

• bereits im antiken Griechenland: Beginn der philosophischen Reflexion des Menschen über sich selbst
• Platon: "Das ist der größte Fehler bei der Behandlung von Krankheiten, dass es Ärzte für den Körper und Ärzte für die Seele gibt, wo beides doch zu Lebzeiten nicht getrennt werden kann" (4. Jh. v. Chr.)

Geschichtliche Hintergründe zur Psychosomatik

Gliederung der heutigen Präsentation

Therapie

Prävalenz in Deutschland

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Die Psychosomatik

www.patientenberatung.de/de/informationen/gesundheit/psychosomatische-erkrankungen

Formen somatoformer Störungen

• ...des vegetativen Nervensystems
• ...von Verdauungsvorgängen
• ...des Muskeltonus
• ...der Hormonregulation
• ...des Immunsystems

...führen zur Beeinflussung...

• psychische, gesundheitliche und soziale Situation
• gesellschaftliche und kulturelle Aspekte
• Persönlichkeit
• eigene und genetische Veranlagung

Zusammenspiel aus mehreren Faktoren:

Die Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung - reine Kopfsache?

Gliederung der heutigen Präsentation

Therapie

Prävalenz in Deutschland

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Die Psychosomatik

www.qualitaetskliniken.de

-> Vorhandensein von Schmerzen in einer oder mehreren anatomischen Regionen-> Schmerz als Symptom oft Auslöser mehrerer schmerzfördernder Faktoren (Stress <=> Muskeltonus)

Wie unterscheidet sich psychosomatischer Schmerz?

-> "Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit einer tatsächlichen oder drohenden Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird." (Weltschmerzorganisation IASP)

Was ist Schmerz?

Chronische psychosomatische Schmerzen

Gliederung der heutigen Präsentation

Therapie

Prävalenz in Deutschland

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Die Psychosomatik

Wie verbreitet sind diese Somatisierungsstörungen tatsächlich?

Epidemiologie somatoformer Störungen in der vertragsärztlichen Versorgung - Deutschland 2011

Gliederung der heutigen Präsentation

Therapie

Prävalenz in Deutschland

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Die Psychosomatik

Zunächst wollen wir uns typische Fehler, die Ärtze und Ärztinnen bei dem Umgang mit solchen Patienten begehen , anschauen:

05

Überweisen

04

Krank schreiben, Medikamente geben

03

Betonung von unwichtigen Einzelbefunden

02

Diagnostik ohne indikatoren bzw. ohne Grund

Was machen Ärzte falsch?

01

falsches Etikettieren

Sie hilft Patient*innen zu lernen, wie er/sie mit körperlichen Beschwerden umgehen und seinen/ihren Alltag wieder besser bewältigen kann.

Wie sollen nun somatoforme Störungen richtig behandelt werden?

Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass Psychotherapie bei somatoformen Störungen wirksam ist.

kann ich meine Fähigkeiten verbessern oder anpassen?

Kann ich zusätzlich Hilfe und Unterstützung gebrauchen?

Welche Unterstützung erhalte ich?

wie bewerte ich? wie streng bin ich mit mir und anderen?

wie schätze ich meine eigenen Fahigkeiten im Umgang mit schwierigen Lebensbereichen ein?

welche Gefühle lösen bestimmte (Arbeits-) Situationen bei mir aus?

Und somit sind wir am Ende unserer Präsentation angelangt

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