Mund- und Zahnpflege

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Besteht aus dem Mundhöhlenvorhof- Raum zwischen Wangen, Zähnen und Lippenund der Mundhöhle -der von den Zähnen umschlossene Raum am Ende ist der Übergang zum Rachen

Aufbau und Anatomie

Der Mund

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zudem befinden sich die paarig angelegten Speicheldrüsen in der Mundhöhle:1. Glandula sublingualis (unter der Zunge) 2. Glandula submandibularis (Unterkiefer) 3. Glandula parotis (Ohrspeicheldrüsen) Sie produzieren ca. 1-1,5L Speichel/ Tag

Aufbau und Anatomie

Der Mund

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• rosig
• weich
• geschmeidig
• Frei von Rissen

Die Lippen

Normalzustand

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Die Lippen

Herpes labialis

• schmerzhafte Erhebungen (oft brennend der juckend) die in Bläschen übergehen
• nach Platzen der Bläschen findet Borkenbildung statt

lokale Behandlung mit Virostatika (z.B. Acic)

• oft schmerzhafte Einrisse am Übergang von Haut zur Schleimhaut (meist am Mundwinkel)

Behandlung mit Dexpanthenolhaltigen Cremes

Rhagarden

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• glatt
• belagfrei
• weiß bis hellgelb
• intaktes Zahnfleisch

Die Zähne

Normalzustand

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Die Zähne

Gingvitis

• oft akute Zahnfleischentzündung
• Zahnfleisch ist stark gerötet, schmerzhaft, blutet schnell
• Behandlung in mehreren Schritten: 1. Scharfes, süßes, saures Essen vermeiden 2. Gründliche Mundhygiene 3. Mundspüllösung (zB Chlorhexamed 4. Facharzt

• offensichtliche Schäden
• lockere Zähne

Behandlung nur durch Facharzt

Zahnschäden

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• rosa
• feucht
• glänzend
• frei von Belägen

Die Mundhöhle

Normalzustand

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• kleine, rundlich-ovale, schmerzhafte, (nicht)infekziöse Erosionen an den Schleimhäuten

Behandlung mit Myrrhetinktur

Die Mundhöhle

Aphten

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• matte, glanzlose Schleimhaut mit Borkenbildung & Belägen insbesondere der Zunge
• mögliche Ursachen:

1. ständige Mundatmung
2. Nahrungskarenz / mangelde Anregung der Speicheldrüsen
3. zu wenig Flüssigkeitszufuhr
4. Nebenwirkungen von Medikamenten

Die Mundhöhle

Trockenheit

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• matte, glanzlose Schleimhaut mit Borkenbildung & Belägen insbesondere der Zunge
• mögliche Ursachen:

1. ständige Mundatmung
2. Nahrungskarenz / mangelde Anregung der Speicheldrüsen
3. zu wenig Flüssigkeitszufuhr
4. Nebenwirkungen von Medikamenten

Die Mundhöhle

Trockenheit

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• Mundspüllösungen (Abhängig vom Bewusstseinszustand)
• Auswischen der Mundhöhle
• Eiswürfellutschen
• Flüssigkeitszufuhr regulieren
• Massage der Ausführgänge der Speicheldrüsen
• Imitierende Kaubewegungen bei Nahrungskarenz

Die Mundhöhle

Trockenheit

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Verursacht durch einen physiologischen Hefepilz der Mundflora: Candida albicansKann bei Immungeschwächten Patienten oder unter antibiotischer Therapie zur Candidose (Soorinfektion) werden, aber auch in Folge von Vorerkrankungen, stark zuckerhaltigen Ernährung und ausbleibender Mundhygiene

Die Mundhöhle

Soor

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Symptome:

• weiße, sehr schwer abwischbare Beläge an Zunge, Wangen und Gaumen
• Mundgeruch
• Appetitlosigkeit
• pelziger Geschmack
• Schmerzen

Die Mundhöhle

Soor

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Behandlung:

• regelmäßige Befeuchtung
• regelmäßige Mundpflege
• Anwendung einer Antimyotikatinktur nach ärztlicher Anordnung

Die Mundhöhle

Soor

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ist eine schmerzhafte Entzündung der Ohrspeicheldrüse. Bei schweren Verläufen wird der Unterkiefer so stark blockiert, dass der Betroffene den Mund nicht mehr öffnen kann.Ursache kann eine mangelde Kautätigkeit oder Infektion mit Staphylokokken oder Streptokokken sein.

Die Mundhöhle

Paroditis

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ist eine schmerzhafte Entzündung der Ohrspeicheldrüse. Bei schweren Verläufen wird der Unterkiefer so stark blockiert, dass der Betroffene den Mund nicht mehr öffnen kann.Ursache kann eine mangelde Kautätigkeit oder Infektion mit Staphylokokken oder Streptokokken sein.

Die Mundhöhle

Paroditis

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Behandlung:

• bei infektiöser Ursache eventuell Antibiotikatherapie
• Maßnahmen zum Durchspülen der Drüse wie Lutschpastillen lutschen und eine hohe Flüssigkeitszufuhr

Die Mundhöhle

Paroditis

besonderes Risiko im Krankenhaus bei:

• PatientInnen die keine orale Nahrung oder Flüssigkeit aufnehmen können / dürfen
• PatientInnen die auf personelle Hilfe bei Mundpflege angewiesen sind
• Immungeschwächten PatientInnen (Antiobiotikatherapie/ Cortisontherapie)

Soor- und Paroditisprophylaxe

Maßnahmen zur Prophylaxe

1. tägliche Inspektion der Mundhöhle - möglichst

standartisiert, z.B. mit dem BRUSHED-Assessment

Soor- und Paroditisprophylaxe

Maßnahmen zur Prophylaxe

1. tägliche Inspektion der Mundhöhle - möglichst

standartisiert, z.B. mit dem BRUSHED-Assessment

Soor- und Paroditisprophylaxe

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ist nötig, wenn die allgemeine Mundpflege nicht ausreichend ist, um Krankenheiten und Pflegeproblemen vorzubeugen.Mögliche Indikationen sind:

• Unwirksamkeit der allgemeinen Maßnahmen
• verminderte oder fehlende Speichelproduktion durch ausbleibende Kautätigkeit oder Nahrungskarenz (bei Bewusstseinseinschränkungen, neurologischen Erkrankungen)
• Trockene Mundschleimhaut (durch Mundatmung, Sauerstoffgabe, wenig Flüssigkeitszufuhr)

Spezielle Mundpflege

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• Zerstörung der physiologischen Mundschleimhaut durch Medikamente (oft in der Onkologie)
• Erkrankungen der Mundhöhle
• Operationen im Bereich der Mundhöhle
• schlechter Allgemeinzustand und Immunschwäche

Spezielle Mundpflege