Gesetzliche Krankenversicherung

Gesetzliche Krankenversicherung

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Themenübersicht

Einführung

Versicherungsträger

Personenkreis

Finanzierung

Leistungen

gesetzlich/privat

Einführung

"Alle Bürger müssen einer gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung angehören"

Aufgabe: Gesundheit der Verischerten erhalten, wiederherstellen oder ihren Gesundheitsstand zu verbessern

Personenkreis

Familienversicherung

Pflichtversicherung

Freiwillige Mitgliedschaft

tritt verpflichtend ein und ist nicht kündbar für:

• Arbeitnehmer
• Azubis
• Personen die ALG empfangen
• Landwirte
• Künstler und Publizisten
• behinderte Menschen in anerkannten Werkstätten
• Studenten

• begründet eigene Mitgliedschaft in der Krankenversicherung
• Versicherte sind Ehepartner, Kinder und Enkelkinder der Mitglieder
• Kinder bis 18 und Jugendliche ohne Erwerbstätigkeit bis 23 sind versichert

• vom eigenen Willen abhängig
• von der Verischerungspflicht Ausgeschiedene
• von der Familienversicherung Ausgeschiedene
• der Beitritt muss der GKV innerhalb von 3 Monaten gemeldet werden

Ausnahmen

Versicherungsträger

• Krankenkassen

• finanziell und organisatorisch selbstständig

• nicht gewinnorientiert

• Finanzierung

durch Beiträge der Mitglieder

Ortskrankenkassen

Ersatzkassen

Knappschaft

Betriebskrankenkassen

Landwirtschafts-krankenkassen

Innungskrankenkassen

Leistungen - Leistungskatalog

Früherkennung von Krankheiten

Sonstige Hilfen

Krankengeld

Krankenbehandlung

Schwangerschaft/Mutterschaft

Leistungen sind gesetzlich vorgeschriebenKrankenkassen können in ihrer Satzung Mehrleistungen festlegen

+ info

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vs

Gesetzliche Krankenversicherung

Private Krankenversicherung

freie Arztwahl Patient zahlt Rechnung selbst mit anschließender Kostenerstattung freie Krankenhauswahl - Privatklinik nach Tarif möglich meist Einbett- oder Zweibettzimmer Chefarzt

nur Ärzte mit Kassenzulassung Abrechnung direkt mit der Kasse Einweisung in die nächstgelegene geeignete Klinik in der Regel Mehrbettzimmer diensthabender Arzt