Copie - les états de chocs

S.Bellanger

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Les états de chocs

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Ce petit escape game va vous permettre de réviser avant le TD sur les détresses circulatoires.au fur et mesure que vous progressez dans le jeu, vous aurez des indices à récolter pour terminer votre mission.

Bonjour §nom§,

Les états de chocs

L'état de choc se définit par une insuffisance circulatoire généralisée entrainant une altération de la perfusion tissulaire et une inadéquation entre les apports et les besoins en oxygène de l'organisme.

Il existe 4 types d'état de choc :

• le choc hypovolémique
• le choc cardiogénique
• le choc anaphylactique
• le choc septique

• Hypotension perte de liquide
• Tachycardie pour combler la perte de liquide et favoriser l'oxygénation des tissus

• Tachypnée pour pallier au manque déficit en oxygène en lien avec la perte de volume de liquide
• Marbrures manque d'oxygène au niveau des tissus
• Oligurie perte de volume de liquide donc diminution de production d'urine

les deux causes les plus fréquente sont :

• hémorragie importante
• déshydratation extracellulaire

Les signes :

Les causes :

Le choc hypovolémique

• Hypotension contraction ventriculaire insuffisante
• Tachycardie pour combler la diminution de la contraction ventriculaire attention si cela va vers une bradycardie, cela vers un arrêt cardiaque

• Tachypnée pour pallier au manque déficit en oxygène en lien avec la perte de volume de liquide
• Marbrures manque d'oxygène au niveau des tissus
• Oligurie perte de volume de liquide donc diminution de production d'urine
• Cyanose des extrémités la pression artérielle étant trop faible, le sang oxygéné n'atteint pas la périphérie.
• Pâleur, teint cireux défaut de perfusion périphérique
• Troubles de la conscience : agitation, confusion bas débit cérébral

Les signes :

Le choc cardiogénique est défini par l’incapacité de la pompe ventriculaire à générer un débit sanguin suffisant permettant aux organes périphériques de subvenir à leurs besoins métaboliques.

La principale cause est l'IDM, mais il peut être lié à d'autres pathologies cardiaque comme la tamponnade, myocardite.

Les causes :

Le choc cardiogénique

• Manifestations cutanéomuqueuses : prurit, oedème

• Troubles respiratoires : dyspnée, bronchospasme, toux

• Circulatoires : Tachycardie, hypotension, collapsus, troubles du rythme

Les signes :

Le choc anaphylactique est une réaction allergique exacerbée, entraînant dans la plupart des cas de gravesconséquences et pouvant engager le pronostic vital.

• Une allergie alimentaire
• Une allergie médicamenteuse
• Une allergie aux venins des abeilles,frelons ou guêpes

Les causes :

Le choc anaphylactique

• Manifestations neurologiques : confusion, baisse de vigilance.
• sueurs intenses

• Troubles respiratoires : si organe touché par infection

• Circulatoires : hypotension, surveiller la Pression Artérielle Moyenne, elle doit être > 65 mmHg
• Marbrures, froideur des extrémités diminution de la perfusion tissulaire.

Les signes :

Le choc septique est défini par la présence d'un état infectieux grave associé à une hypotension artérielle persistante malgré un remplissage adéquate et nécessitant l'utilisation de catécholamines.

• Une infection à bacilles Gram négatifs
• une infection à cocci Gram positifs

Chez des patients immunodéprimés ou ayant des maladies chroniques

Les causes :

Le choc septique

• avancement
• =
• 0

• neuro
• =
• on

• choc
• =
• on

• medoc
• =
• on

• voc
• =
• on

• transfusion
• =
• on

Passons à la phase exercices d'application

A la fin de chaque exercice cliquez sur l'image de victoire qui apparait.

• avancement
• 5

Félicitations

• avancement
• =
• 5
• 5

Mots croisés

Les signes neurologiques

Les états de choc

Les catécholamines

La transfusion sanguine

Sommaire des exercices

• neuro
• =
• on
• 0

• choc
• =
• on
• 4

• medoc
• =
• on
• 3

• transfusion
• =
• on
• 2

• voc
• =
• on
• 1

• avancement
• +
• 1

Oligurie

Tachycardie

• neuro
• =
• cache

Polypnée

Convulsion

Coma

VALIDER

Agitation

Quels sont les signes neurologiques possibles en lien avec un état de choc ?

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• voc
• =
• cache

• avancement
• +
• 1

erreur

Bravo

Bravo

Je peux ou pas transfuser

Je peux ou pas transfuser

Recommencer

REtirer le dernier trait

Je peux transfuser

Culot groupe O

Valider

• avancement
• +
• 1

Patient groupe O

Je ne transfuse pas

Culot groupe A

Patient groupe B

• transfusion
• =
• cache

VALIDER

En complétant ce volume avec du sérum physiologique pour obtenir un volume égal à 48 ml, quel débit vous mettez au PSE

Quel volume de dobutamine vous prélevez arrondir à un chiffre après la virgule

Calculer la quantité de dobutamine en mg à passer sur 8 heures

Calculer la quantité de dobutamine en mg à passer en une heure

Calculer la quantité de dobutamine en microgramme sur une minute

Prescription de dobutamine : Pour un patient de 80 kg, la prescription est de 10 microgramme/kg/ min. PSE à préparer pour 8h. Vous disposez d'ampoule de 250mg/20ml. A compléter si nécessaire avec du sérum physiologique.

Calcul de dose :

• avancement
• +
• 1

• avancement
• +
• 1

• medoc
• =
• cache

Choc septique

Choc cardiogénique

Choc hypovolémique

Choc anaphylactique

• avancement
• +
• 1

• Choc
• =
• cache

Cliquez sur une image puis sur le risque de choc qui peut s'en suivre (Association de paires)

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