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Traitements optimaux du syndrome fémoro-patellaire

Yannick Tousignant-L

Created on June 14, 2021

Quels sont les traitements optimaux pour permettre le retour à la fonction, chez les personnes « sportives » présentant un syndrome fémoro-patellaire (SFP)? Ce produit et a pour but de rendre accessibles les différentes informations liées à cette question en les présentant de façon interactive .

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Transcript

Auteurs : Vincent Aubin, Maude Boucher, Ève-Marie Brisson, Corentin Le Mouël, Gemma Mercier & Joël Rémillard-Pelchat. Sous la supervision de Pr Yannick Tousignant-Laflamme

TRAITEMENTS OPTIMAUX

Pour une expérience optimale, cliquez ici!

définition et étiologie prise en charge

quadriceps et BIT

modalités de choix

Éducation au patient

Thérapies adjuvantes

Modification du patron de course

Étirements

Renforcement hanche et genou

Syndrome fémoro-patellaire

taping, orthèses,électrothérapie...

diminution de l'impact aux genoux

EFFETS Court terme (< 3 mois)

Idées d'exercices ici!

Renforcement hanche

Améliore la douleur et la fonction

Évidence moyenne

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence forte

Renforcement combiné améliore davantage la fonction que le renforcement distal

Renforcement combiné diminue davantage la douleur que le renforcement distal

Renforcement combiné diminue davantage la douleur que le renforcement distal

Renforcement combiné améliore davantage la fonction que le renforcement distal

VS

Renforcement hanche ISOLÉ

Renforcement combiné

EFFETSmoyen (3-12 mois)/long terme (≥12 mois)

Renforcement genou ISOLÉ

Renforcement proximal diminue davantage la douleur que le renforcement distal

Résultats similaires sur la douleur et la fonction peu importe le groupe musculaire visé

Renforcement proximal améliore davantage la fonction que le renforcement distal

Renforcement

Paramètres suggérés:- Renforcement: 3 x 10-15 reps - Étirement: 3 x 30sec-1min

Renforcement genou

Renforcement hanche

Étirements quadriceps

Étirements bandelette ilio-tibiale

idées d'Exercices

Pour le syndrome fémoro-patellaire

Idées d'étirements ici!

  1. Diminuer la douleur ressentie
  2. Augmenter la perception de la fonction

Des étirements de la bandelette ilio-tibiale et des quadriceps pourraient :

Étirements isolés

En savoir plus :

Ont un effet favorable significatif sur la condition générale des patients atteints de SFP

Étirements + Renforcement

Évidence moyenne

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence forte

Étirements

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Bref résumé:

Aucun traitement

Aucun traitement

Groupe A

Groupe B

Groupe C

Aucune amélioration

Groupe contrôle

Améliorations significatives notées :

Modalité 3

Semaine 2

Groupe A

Groupe B

Groupe C

????

Page précédente

Améliorations significatives notées :

Modalité 2

Modalité 1+2+3

Modalité 1+2+3

Modalité 1+2+3

Aucune amélioration

Groupe contrôle

Améliorations significatives notées :

Modalité 1

n = 41 patients ayant SFP

Modalité 3: Taping infra-patellaire

Modalité 2: Étirement quadriceps

Modalité 1: Renforcement quadriceps

Force flexion excentrique du genou sans douleur

Force ISOM quad à 60 degrés flexion du genou

Distance talon fesse

EVA: Activité significative

EVA: Step down

EVA: descendre les marches

EVA: monter les marches

Semaine 1

Explication de l'étude de Mason M et al.(2011)

Sources :

  • Pas d'effet sur la douleur et fonction
  • Amélioration après procédure Elmslie-Trillat chez les patients avec un SFP avec instabilité patellaire symptomatique
  • Aiguilles sous le derme seules non recommandées
  • Acupuncture et interventions combinées recommandées
  • Thérapie manuelle : selon mobilité de la patella
  • Augmente la fonction
  • Diminue la douleur
  • Amélioration du contact fémoro-patellaire
  • Pas de changement a/n douleur
  • Biofeedback
  • Autres modalités non recommandées

Complémentaires

Orthèse plantaire

Taping seul

Traitements chirurgicaux

Électrothérapie

Évidence moyenne

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence forte

Thérapies adjuvantes

Selon la revue systématique de Wallis, J. A. et al. (2021), il est fortement recommandé de faire de l'éducation et d'intervenir afin de réduire l'impact des facteurs psychosociaux (fausses croyances, douleur, impact sur la qualité de vie). L'éducation permet également d'encourager la participation active du patient dans la prise de décision et réduit les risques de chronicisation. Accédez à un vidéo vulgarisant le syndrome fémoro-patellaire en cliquant sur l'image ci-dessous. Il vous sera, par la suite, possible d'envoyer l'hyperlien à un patient soucieux d'approfondir ses connaissances sur le sujet!

Éducation aux patients