DOLOR-REVISIÓN

¿qué es el dolor?

Claves para entender el dolor

M. McCaffery, 1968

"Dolor es lo que siente el paciente que dice que siente DOLOR"

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También se considera como un sentimiento intenso de pena, tristeza o angustia que se padece en el ánimo.

DEFINIENDO EL DOLOR

El dolor es la percepción de una sensación molesta y desagradable en una región del cuerpo por causa interior o exterior.

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PUNTOS BÁSICOS SOBRE EL DOLOR

Intensidad del dolor y daño.

Diagnosticando el dolor.

Estados anímicos y dolor.

La importancia de comprender el dolor.

Existe alta o baja tolerancia al dolor.

El dolor viene del cerebro.

PUNTOS BÁSICOS DEL DOLOR

el dolor y sus componentes

• Sensorial.
• Emocional.
• Cognitivo.

En resumen, en el dolor hay tres componentes:

La presencia de DOLOR, con independencia de su causa, tiene siempre implicaciones EMOCIONALES y COGNITIVAS.

Su existencia no puede justificarse ÚNICAMENTE por el componente sensorial implicado: golpe, frío, calor, roce.

componentes dEL DOLOR

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El dolor es debido a un daño físico, provocado por un traumatismo o por una patología concreta.

El dolor es una experiencia MULTIDIMENSIONAL

Tipos de dolor

1. Duración.
2. Fuente.
3. Mecanismo de producción.
4. Intensidad.

El dolor puede clasificarse en función de los siguientes criterios:

criterios de clasificación

DOLORES MÁS COMUNES

DOLOR TRAUMATOLÓGICO

• Patología EXTRAARTICULAR.

• Partología ARTICULAR.

LOCALIZACIÓN:

• Dolor INFLAMATORIO:

• Dolor MECÁNICO:

ORIGEN:

• Dolor AGUDO: < 3 semanas
• Dolor SUBAGUDO: 3 semanas - 3 meses
• Dolor CRÓNICO: > 3 meses

DURACIÓN:

Hay que considerar

DOLOR TRAUMATOLÓGICO

DOLOR ONCOLÓGICO

¿Qué es el dolor oncológico?

• El dolor oncológico suele ser crónico.
• Para su tratamiento debe usarse la escala analgésica de la OMS.
• Es un dolor irruptivo.
• No siempre el cáncer cursa con dolor.
• No hay riesgo de adicción si el paciente recibe morfina o similares.

Principales causas de dolor oncológico

En los pacientes con cáncer avanzado, el 70% sufre dolor debido a la progresión de la enfermedad; el 30% lo sufre debido al tratamiento y a otras causas.

En el momento del diagnóstico, entre un 30-50% de los enfermos presentan dolor; en fases avanzadas, este síntoma afecta al 79-90%.

Presencia de dolor en el paciente oncológico (90%) y no oncológico (10%)

Dolor Oncológico

DOLOR GINECOLÓGICO

• miomatosis uterina

• ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

• ENDOMETRIOSIS

• dismenorrea

Las enfermedades ginecológicas que suelen cursar con dolor con mayor frecuencia, son las siguientes:

• Dolor agudo.
• Dolor crónico.
• Dolor postoperatorio.
• Dolor visceral.

El dolor ginecológico está presente en diferentes enfermedades, pudiendo aparecer con un amplio espectro, que incluye:

Dolor Ginecológico

DOLOR pOSTOPERATORIO

Normalmente suelen emplearse varios analgésicos.La terapia depende del tipo de cirugía y de la evolución del enfermo.Se usan fármacos, relajación, hipnosis, ...Es fundamentalque el tratamieto sea el adecuado para que el dolor no cronifique.

Tratamiento

Es debido a las sustancias algógenas (productoras de dolor) que se liberan a la sangre cuando hay una lesión o traumatismo que daña a las células.Estas sustancias activan a los receptores del dolor, para que intervenga el sistena nervioso.

Origen

El dolor postoperatorio es un dolor agudo, predecible y autolimitado en el tiempo.Suele acompañarse de cambios en la presión arterial, en los movimientos intestinales, en los niveles hormonales y tiene manifestaciones psicológicas y conductuales. Los síntomas pueden variar de unos enfermos a otros.

Síntomas

Es debido a las sustancias algógenas (productoras de dolor) que se liberan a la sangre cuando hay una lesión o traumatismo que daña a las células.Estas sustancias activan a los receptores del dolor, para que intervenga el sistena nervioso.

Origen

Definición

Es aquel que surge tras una cirugía. La duración de la intervención quirúrgica, la zona implicada, las acciones efectuadas sobre el cuerpo y el tipo de cirugía, influyen en que este dolor sea mayor o menor.

Dolor Postoperatorio

oTROS DOLORES HABITUALES

DOLOR CRÓNICO

Vivir con dolor crónico

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Dolor crónico y tecnología: actualización de apps

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Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation.

Cerca de ocho millones de españoles sufren dolor crónico, un conjunto de patologías en las que abundan las dolencias del aparato locomotor y músculo esquelético y en estas semanas de confinamiento han visto acrecentado su sufrimiento por la ausencia de ejercicio, rutinas, pero también por la incertidumbre.

Existe un mecanismo de alerta que avisa al organismo de que el cuerpo está sufriendo daños. En argot médico se conoce como dolor agudo. Gracias a él, subraya el neurólogo y neurofisiólogo Jordi Montero, los animales viven mucho más tiempo, en tanto que rechazan instintivamente las situaciones que les perjudican y ponen en peligro.

Dolor crónico, la enfermedad invisible

DOLOR CRÓNICO

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Siete de cada diez personas con dolor crónico sufre ansiedad o depresión

de los pacientes nunca ha sido derivado a una unidad o clínica del dolor y de entre los que sí fueron, el 69% tardó más de un año y el 3 % más de cinco. La fibromialgia es la enfermedad más frecuente, que sufre el 41%, seguida de la lumbalgia crónica (26 %), cefaleas (26 %) y artrosis (25 %).El estudio destaca el fuerte impacto en la calidad de vida de las personas con una enfermedad crónica su

"Existe una clara insatisfacción por parte del paciente respecto al tratamiento del dolor", apuntan desde la plataforma de Pacientes.

Siete de cada diez personas con una enfermedad crónica sufre ansiedad o depresión, pacientes que tienen un perfil femenino, con una edad media de 46 años, estudios secundarios y sin trabajo.Según el informe "El dolor en la enfermedad crónica", elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes y la Sociedad Española del Dolor con un millar de encuestas, el 62%

Ocho millones de españoles padecen un dolor crónico incapacitante

"Esta dolencia empuja a muchos a dejar sus trabajos y a aislarse, por la insuficiente respuesta médica y de la sociedad"

¿CÓMO MEDIR EL DOLOR?

LA MEDIDA DEL DOLOR

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Los pacientes que sentimos dolor nos preguntamos muchas veces cómo pueden los demás saber y entender lo que nos pasa. Es imposible que otra persona empatice tanto con nosotros como para “notarlo”, más cuando generalmente nos cuesta describirlo a nosotros mismos.

Diferentes escalas para la medición del dolor

Abordaje terapéutico

Dra. María Madariaga

"Los pacientes con dolor -en cualquiera de sus manifestaciones- tienen derecho a recibir el cuidado de profesionales sanitarios formados y entrenados para atenderlos adecuadamente".

• La UNIDAD DEL DOLOR

• Escalera analgésica de la OMS

OPCIONES DE TRATAMIENTO

a MODO DE CONCLUSIÓN

Gracias