Proceso de valoración de enfermería en salud mental

Proceso de valoración de enfermería en salud mental

L.E.O. Angel S. López

Í N D I C E

1. Concepto

5. Principales áreas de valoración

2. Tipos de valoración

6. Examen mental

7. Ejercicios

3. La entrevista

4. La observación

Valoración

Concepto

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La valoración, es el proceso de obtener información sobre la persona, no sólo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales.Cuanto más completo sea el cuadro, más probabilidades tenemos de que sea eficaz el tratamiento.

Tipos de valoración en enfermería de salud mental

Valoración focalizada

Valoración amplia

Generalmente suele ser la valoración inicial, excepto en casos de urgencia. El propósito es valorar el estado de salud del usuario...

El propósito es valorar la presencia o ausencia de problemas o diagnósticos particulares, anticipar nuevos problemas y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos y problemas erróneos.

Tipos de valoración en enfermería de salud mental

Valoración continuada

Valoración de urgencia

El propósito es evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones funcionales del usuario, así como la aparición de nuevos problemas o patrones disfuncionales.

En estos casos el propósito se centra en: 1. Identificar la situación como urgente o no urgente 2. Determinar rápidamente la naturaleza de la emergencia 3. Intervenir rápidamente

Recogida de los datos en salud mental

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Los datos de la valoración se derivan de la recogida de datos:

• Entrevista

• Observación del comportamiento

En salud mental, siempre que sea posible, los datos deben ser validados (especialmente los que se obtienen directamente de la expresión verbal del paciente).

La entrevista

La observación

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

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El proceso de valoración debe recoger todos estos aspectos, y hacer énfasis especial en aquellas áreas relacionadas con aspectos cognitivos y emocionales.

En todo proceso de valoración hay que tener en cuenta que las funciones físicas, aunque importantes, sólo son una pequeña parte de la persona, y que están íntimamente unidas a otros aspectos de tipo cultural, sociológico y espiritual.

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

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• Motivo de la consulta
• Historia actual de la enfermedad
• Historia psiquiátrica previa
• Historia médica
• Historia de uso y abuso de drogas
• Historia personal (psicosocial y desarrollo)
• Historia familiar
• Historia social
• Historia laboral

Independientemente del modelo teórico o de cuidados que se utilice, las principales áreas de valoración deberían recoger los siguientes aspectos:

• Descripción general

• Evaluación física
• Evaluación de los factores de riesgo
• Evaluación sociocultural
• Estado emocional
• Sensorio, percepción y cognición

• Exámen mental

Principales áreas de valoración Descripción General

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

Principales áreas de valoración Exámen Mental

S E C C I Ó NEJERCICIOS

Realiza la valoración completa de los siguientes casos:

• Caso 1

• Caso 2

• Caso 3

• Caso 4

• Caso 5