Proceso de valoración de enfermería en salud mental

Proceso de valoración de enfermería en salud mental

L.E.O. Angel S. López

Í N D I C E

1. Concepto

2. Tipos de valoración

3. La entrevista

4. La observación

5. Principales áreas de valoración

6. Examen mental

7. Ejercicios

Valoración

Concepto

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La valoración, es el proceso de obtener información sobre la persona, no sólo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales.Cuanto más completo sea el cuadro, más probabilidades tenemos de que sea eficaz el tratamiento.

Tipos de valoración en enfermería de salud mental

Valoración focalizada

El propósito es valorar la presencia o ausencia de problemas o diagnósticos particulares, anticipar nuevos problemas y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos y problemas erróneos.

Valoración amplia

Generalmente suele ser la valoración inicial, excepto en casos de urgencia. El propósito es valorar el estado de salud del usuario...

Tipos de valoración en enfermería de salud mental

Valoración de urgencia

En estos casos el propósito se centra en: 1. Identificar la situación como urgente o no urgente 2. Determinar rápidamente la naturaleza de la emergencia 3. Intervenir rápidamente

Valoración continuada

El propósito es evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones funcionales del usuario, así como la aparición de nuevos problemas o patrones disfuncionales.

• Observación del comportamiento

• Entrevista

En salud mental, siempre que sea posible, los datos deben ser validados (especialmente los que se obtienen directamente de la expresión verbal del paciente).

Recogida de los datos en salud mental

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Los datos de la valoración se derivan de la recogida de datos:

La entrevista

La observación

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

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En todo proceso de valoración hay que tener en cuenta que las funciones físicas, aunque importantes, sólo son una pequeña parte de la persona, y que están íntimamente unidas a otros aspectos de tipo cultural, sociológico y espiritual.

El proceso de valoración debe recoger todos estos aspectos, y hacer énfasis especial en aquellas áreas relacionadas con aspectos cognitivos y emocionales.

• Exámen mental

• Motivo de la consulta
• Historia actual de la enfermedad
• Historia psiquiátrica previa
• Historia médica
• Historia de uso y abuso de drogas
• Historia personal (psicosocial y desarrollo)
• Historia familiar
• Historia social
• Historia laboral

• Descripción general

• Evaluación física
• Evaluación de los factores de riesgo
• Evaluación sociocultural
• Estado emocional
• Sensorio, percepción y cognición

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

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Independientemente del modelo teórico o de cuidados que se utilice, las principales áreas de valoración deberían recoger los siguientes aspectos:

Principales áreas de valoraciónDescripción General

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de salud mental

Principales áreas de valoraciónExámen Mental

• Caso 5

• Caso 4

• Caso 3

• Caso 2

• Caso 1

S E C C I Ó NEJERCICIOS

Realiza la valoración completa de los siguientes casos: