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IUT - Formation prélèvements - Le prélèvement

Pierre-Etienne COUDE

Created on June 22, 2026

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Transcript

Titre 1

La ponction veineuse

Etape par étape

Accueil du Patient

Recherche du site de ponction

Mise en place du garrot

Antisepsie

Ponction veineuse

Elimination des déchets

Identification des échantillons

Acheminement

La ponction veineuse au pli du coude

N'hésitez pas à regarder la vidéo plusieurs fois pour bien appréhender chaque étape

Lors du prélèvement, il faut toujours maintenir le bras incliné vers le bas, le tube doit toujours se trouver en dessous du point de ponction ! Veilliez au bon remplissage des tubes !

La ponction veineuse au pli du coude

Astuces

Homogénisation des tubes

Que faire si le sang ne s'écoule pas dans le tube ?

  1. S'assurer que le tube est correctement enfoncé dans le corps de prélèvement
  2. Pousser l'aiguille plus en avant dans la veine
  3. Faire pivoter l'aiguille de 180°C
  4. Reculer légèrement l'aiguille
  5. Retirer le tube pour laisser la veine reprendre sa forme puis remettre le tube
  6. Essayer de prélever avec un nouveau tube
  7. Retirer le tube, retirer l'aiguille et cherche un autre site de ponction

Nous vous conseillons de suivre ces différentes étapes jusqu'à la résolution du problème :

Homogénéiser tous les tubes par plusieurs retournements lents

  • Tube bleu citraté : 3 à 4 retournements
  • Tube sec jaune ou rouge : 5 à 6 retournements
  • Autres tubes : 8 à 10 retournements
Maintenant que vous êtes au point sur le prélèvement sanguin, saurez-vous répondre à ces quelques questions ?
Pour cela, retournez sur moodle pour répondre au test 3/4 !
Elimination des déchets liés au prélèvement

Un point particulier sera abordé dans la partie 4 Prévention du risque infectieux de cette formation concernant la gestion des déchets liés aux soins.

Ponction veineuse à l'aide du dispositif à ailettes (épicraniennes) au dos de la main

CHOIX DU SITE DE PONCTION

Comment repérer la veine ?

Le "M" veineux

Elle doit être large, visible et palpable. Elle est compacte, souple et élastique, ce qui la différencie des muscles et tendons, et non pulsatile ce qui la différencie des artères. Commencer par inspecter de façon non stérile (avant désinfection) en utilisant votre index pour palper la zone et localiser les veines. On préferera toujours choisir une veine que l'on sent plutôt qu'une veine que l'on voit. La veine médiane cubitale est généralement la plus accessible à la ponction veineuse (au pli du coude)

Veine basilique

Veine céphalique

Veine médiane céphalique

Veine médiane cubitale

Veine radiale

Veine cubitale superficielle

Accueil du patient

1. J'installe le patient confortablement après m'être présenté
2. Je vérifie son identité

Il s'agit de vérifier la concordance entre les étiquettes données par le patient et l'identité qu'il vous décline.Deux questions sont indispensables :

  • Pouvez-vous me donner votre Nom et Prénom complet, s'il vous plait ?
  • Pouvez-vous m'indiquez votre date de naissance, s'il vous plait ?
3. Je m'assure du consentement du patient au prélèvement
4. Je recueille les informations nécessaires en fonction des analyses demandées

(antécédents, état de jeun, date des dernières règles, ...)

5. Je prépare le matériel nécessaire
6. Je m'installe confortablement pour réaliser le prélèvement

Comment réaliser la désinfection du site de ponction ?

Il existe deux techniques pour désinfecter avec soin la zone de ponction avant le prélèvement

Désinfection en escargot*

* du centre vers la périphérie

Désinfection à rebrousse poil*

* de bas en haut dans le sens de la veine

Recommandations

  • On ne passe jamais deux fois au même endroit
  • On réalise la désinfection en 2 temps : 1 passage avec 2 compresses différentes
  • On attend que le désinfectant ait fini de sécher avant de prélever
  • Après la désinfection, on ne retouche plus la zone

Mise en place du garrot

Le garrot doit toujours être positionné 10 à 15 cm au dessus du site de ponction, soit environ l'espace de 4 travers de doigt
Garrot en tissu à clip
Garrot élastique à nouer

IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS

C'est une étape essentielle pour assurer la fiabilité des résultats du patient. De façon générale, un patient possède toujours des étiquettes permettant de l'identifier. L'étiquetage des tubes doit être systématique après le prélevement, toujours en présence du patient, afin de pouvoir confirmer son identité au moindre doute.

ACHEMINEMENT AU LABORATOIRE

Une fois le prélèvement réalisé, les échantillons étiquetés ainsi que la demande d'analyse dûment complétée sont acheminés au laboratoire, pour cela, deux types de sachets plastiques existent :
Sachet rouge pour prèlèvements urgents
Sachet transparent prèlèvements non urgents