Microcorso
Adattamento ai cambiamenti climatici per le infrastrutture sanitarie
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Tempo stimato di completamento: 60 minuti
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« L’adattamento ai cambiamenti climatici per le infrastrutture sanitarie »
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Gli stabilimenti sanitari sono sempre più esposti a rischi legati al clima, come ondate di calore, inondazioni e fenomeni meteorologici estremi, che possono disturbare i servizi e minacciare la continuità delle cure. Rafforzare la resilienza degli ospedali e dei sistemi sanitari diventa quindi una priorità urgente. Questa formazione, sviluppata nell'ambito del progetto LIFE RESYSTAL, presenta le principali sfide legate all'adattamento ai cambiamenti climatici per gli stabilimenti sanitari. Basandosi sull'esperienza degli ospedali pilota del progetto, fornisce informazioni chiave per aiutare i professionisti sanitari a comprendere i rischi climatici e a esplorare approcci pratici volti a rafforzare la resilienza.
SOMMARIO
Comprendere il cambiamento climatico
Padroneggiare i concetti chiave
Comprendere le sfide per le strutture sanitarie
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie
Scoprire il progetto LIFE RESYSTAL e il suo strumento
Comprendere il cambiamento climatico
Il cambiamento climatico: una realtà
Da un fenomeno futuro a una sfida presente
Il cambiamento climatico non è più una proiezione a lungo termine. Oggi è una realtà osservabile, che già interessa territori, popolazioni e infrastrutture. Gli eventi climatici estremi si moltiplicano e si intensificano, rendendo necessaria una rapida adattabilità dei nostri sistemi.
Il cambiamento climatico: una realtà
Una tendenza globale in aumento
Differenza di temperature medie mondiali, rispetto alla referenza del 1850-1900, per i 5 principali dati climatici mondiali
© Copyright della Corona, Met Office
Anno
Negli ultimi anni, le grandi città del mondo hanno registrato il 25% di giorni di caldo in più. Mentre le temperature mondiali continuano ad aumentare, le ondate di calore sono sempre più frequenti, più lunghe e più intense.
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Secondo un nuovo bollettino sul clima pubblicato dall'Organizzazione meteorologica mondiale (OMM) delle Nazioni Unite, la probabilità di un superamento temporaneo della soglia di 1,5 °C continua ad aumentare dal 2015, anno in cui questo rischio era vicino a zero. Per gli anni dal 2017 al 2021, la probabilità di superamento era del 10%. È salita a "quasi il 50% per il periodo 2022-2026", indica l'OMM. Ma c'è solo una bassa probabilità (10%) che la media quinquennale superi la soglia di +1,5 °C.
Andare oltre
Tocca a te!
Il cambiamento climatico: una realtà
Evoluzioni climatiche in Europa
Il clima in Europa si è riscaldato di 2,3 gradi rispetto all'epoca preindustriale (1850-1900), con un ritmo due volte più rapido della media mondiale dagli anni '80, hanno annunciato il 19 giugno 2023 l'ONU e il programma europeo Copernicus.
Le proiezioni climatiche mostrano che il riscaldamento dell’Europa continuerà per tutto il XXI secolo. Entro il 2050, ondate di calore, siccità ed episodi di forti precipitazioni dovrebbero diventare più frequenti e intensi. Secondo gli scenari IPCC, le temperature in Europa potrebbero aumentare di +2°C a +4°C entro il 2100, con impatti particolarmente evidenti nel sud dell’Europa.
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Anomalie di temperature annuali rispetto al periodo di riferimento 1991-2020 in Europa, secondo sei diversi rilevamenti di dati © AFP - Valentin RAKOVSKY
Andare oltre
Di fronte a queste evoluzioni, è necessario agire fin da subito. Anche se si fanno sforzi per limitare il cambiamento climatico, i suoi effetti sono già presenti...
Quindi è essenziale adattarsi per ridurre gli impatti!
Padroneggiare le nozionichiave
Meteo vs Clima
Qual è la differenza?
Meteo
Clima
Il meteo è la valutazione del tempo che fa o che farà a breve termine. Si definisce con valori istantanei e locali di temperatura, precipitazioni, pressione, nuvolosità ecc.
Il clima può essere definito come le condizioni medie che si verificano in un luogo dato calcolate in base alle osservazioni di almeno 30 anni. È quindi caratterizzato da valori medi, ma anche da variazioni ed estremi.
A te la tua volta!
Meteo vs Clima
Qual è la differenza?
Meteo
Clima
Variabilità climatica
Cambiamento climatico
“Il tempo che fa” in un giorno e luogo specifico
Scarti dalla media climatica, variazioni a breve termine (annuali)
Variazioni del clima a lungo termine (multi-decennali e secolari)
Giorni
Mesi
Anni
Decenni
Secoli
Esempi di fenomeni
Esempi di fenomeni
Esempi di fenomeni
Stagione umida/secchi Cycloni
Oscillazione decennale del Pacifico (ODP)
Elevazione del livello del mare
Pioggia
Ondate di calore Tornado
Riscaldamento globale
El Niño
Comprendere le nozioni di meteo, clima e cambiamento climatico è un primo passo essenziale.
Tuttavia, per valutare concretamente le conseguenze del cambiamento climatico sui territori e le infrastrutture, è anche necessario capire come si costruisce il rischio climatico.
Le componenti del rischio climatico
Vulnerabilità
Esposizione
Eventi
Rischio
Danni causati da un segnale climatico o impatto biopfisico
Capacità di gestione delle crisi e difficoltà nel fronteggiare le crisi dovute a fattori economici, sociali o demografici
Natura dell’evento, intensità, frequenza
Caratteristiche tecniche (costruzione, affidabilità e resilienza della rete...)
Fattori aggravanti o attenuanti legati all’ambiente
Campo di
Campo di
adattamento
attenuazione
Applica ciò che hai appena visto!
Attenuazione vs Adattamento
Qual è la differenza?
Si tratta di adattarsi al clima attuale o futuro.
Adattamento
L'obiettivo è ridurre le emissioni di gas serra nell'atmosfera.
Attenuazione
Testa le tue conoscenze...
Attenuazione & Adattamento
Due strategie complementari
Aumento delle concentrazioni di gas serra
Cambiamenti nel sistema climatico
Rischi legati al cambiamento climatico
Emissioni di CO2, N2O, ...
Aumento delle temperature, cambiamenti nelle precipitazioni...
Impatto sugli ecosistemi e sulla società
Attenuazione
Agire sulle cause del cambiamento climatico
Adattamento
Gestire le conseguenze del cambiamento climatico
Evitare l'ingegneria
Gestire l'inevitabile
Andare oltre
Attenuazione & Adattamento
Esempi di misure
Attenuazione
Adattamento
Educazione
Misure di gestione dei rischi legati ai cambiamenti climatici
Misure volte a ridurre le emissioni legate ai cambiamenti climatici
Gestione delle crisi
Trasporto sostenibile
Natura
Efficienza energetica
Conservazione dell'acqua
Miglioramento delle infrastrutture
Nuovi sistemi energetici
Energia pulita
Protezioni contro le inondazioni
Resilienza
Aumentare la
Per anticipare meglio le future evoluzioni del clima e adattare di conseguenza le strategie (di mitigazione, di adattamento e di resilienza), gli scienziati utilizzano anche
gli scenari climatici, che permettono di esplorare diverse traiettorie possibili in base all'evoluzione delle emissioni di gas serra.
Gli scenari climatici
Cosa rappresentano?
SSP (Percorsi Socio-Economici Condivisi)
RCP (Percorsi di Concentrazione Rappresentativi)
Gli SSP sono scenari socio-economici che descrivono diverse possibili evoluzioni della società (popolazione, economia, politiche, stili di vita) e i loro effetti sulle emissioni di gas serra e sulle capacità di adattamento.
Gli RCP sono scenari climatici che rappresentano diversi livelli di concentrazione di gas serra nell’atmosfera e i livelli di riscaldamento associati entro il 2100.
Gli SSP descrivono le traiettorie della società, mentre gli RCP rappresentano le loro conseguenze climatiche. Sono usati insieme per costruire proiezioni climatiche future.
SSP
Valore del forzante radiativa raggiunta alla fine del secolo. Si trovano gli scenari RCP!
Numero (1 a 5) dello scenario socio-economico SSP utilizzato per sviluppare la traiettoria delle emissioni.
Gli scenari climatici
Cosa rappresentano?
SSP 5
SSP 3
(Le sfide di mitigazione dominano)
(Sfide elevate)
Sviluppo dei combustibili fossili
Rivalità regionale
Sfide socio-economiche per l'attenuazione
SSP 2
(Sfide intermedie)
A metà strada
SSP 4
SSP 1
(Le sfide di adattamento dominano)
(Basse sfide)
Disuguaglianza
Sostenibilità
Andare oltre
Sfide socio-economiche per l'adattamento
Comprendere le sfide per le strutture sanitarie
Le proiezioni climatiche e gli scenari futuri mostrano che gli eventi estremi saranno più frequenti e più intensi nelle prossime decadi. Questi cambiamenti avranno conseguenze dirette su molti settori,
in particolare le strutture sanitarie, che, a causa del loro ruolo essenziale e della loro necessità di funzionare in modo continuo, sono in prima linea.
Comprendere l’esposizione degli istituti sanitari
Un settore particolarmente interessato
Gli istituti sanitari sono particolarmente esposti ai rischi climatici a causa del loro ruolo critico e della dipendenza da infrastrutture sensibili.
Evacuazione dell’Ospedale Woodhull di Brooklyn a causa di una tempesta - Settembre 2023
Chiusura del CH di Saint-Affrique a causa di un'alluvione - Novembre 2014
Ritardo nelle operazioni all'ospedale di Milton Keynes a causa di un'ondata di calore - Luglio 2022
Visualizzare gli impatti sulle infrastrutture
Una visione globale dei rischi
Fenomeni meteorologici estremi
Impatto principale
Riduzione della qualità dell'acqua
Modifica degli agenti infettivi
Inondazione
Deterioramento della qualità dell'aria
Incendi boschivi
Secchezza
Calore estremo
Danni alle infrastrutture
Aumento delle temperature
Impatto sugli ecosistemi
Rischi climatici
Impatto sulle cure ai pazienti
Rischi per la salute e le strutture
Interruzione dei servizi sanitari
Rottura della catena di approvvigionamento
Adattato da una figura tratta da "Mainland Facilities Management: Moving towards Climate Resilient Health Facilities for Vancouver Coastal Health, Vancouver, BC, Canada, 2018"
Aumento del livello del mare
Osserva gli impatti già visibili
Feedback recenti
Strutture sanitarie hanno già affrontato interruzioni del servizio, danni alle infrastrutture o evacuazioni a seguito di eventi climatici estremi. Ecco alcuni esempi che illustrano gli impatti che diversi eventi climatici possono avere sugli ospedali.
Ondate di chaleur
Incendi di foresta
Secchezza
Alluvione
Tempeste forti
Verifica la tua comprensione delle sfide della resilienza
Individuare il rafforzamento del quadro normativo
Requisiti crescenti per le strutture sanitarie
Di fronte all’aumento dei rischi climatici e ai loro impatti sui sistemi sanitari, le politiche pubbliche e i quadri normativi evolvono progressivamente. Le strutture sanitarie sono sempre più incoraggiate — o obbligate — a integrare le questioni climatiche nelle loro strategie, infrastrutture e piani di continuità operativa per rafforzare la loro resilienza di fronte a eventi estremi.
Dal 2021, la legge europea sul clima rende l’adattamento ai cambiamenti climatici un obbligo per gli Stati membri e incoraggia l’integrazione della resilienza climatica in tutte le politiche pubbliche.
La nuova Strategia europea di adattamento ai cambiamenti climatici mira a costruire un’Europa resiliente al clima entro il 2050, migliorando in particolare la preparazione dei settori più vulnerabili, tra cui la sanità.
Parallelamente, la direttiva europea sulla resilienza delle entità critiche, entrata in vigore nel 2023, riconosce esplicitamente il settore sanitario come settore essenziale. Chiede agli Stati membri e alle infrastrutture critiche di rafforzare la loro preparazione di fronte ai rischi naturali, alle catastrofi e alle crisi maggiori.
Questi sviluppi normativi sono accompagnati anche da raccomandazioni internazionali. L’OMS incoraggia le strutture sanitarie a diventare resilienti ai cambiamenti climatici e sostenibili dal punto di vista ecologico, per garantire la continuità delle cure in un clima sempre più instabile.
Titolo
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Sottotitolo
Andare oltre
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Gli impatti del cambiamento climatico sugli istituti sanitari sono già visibili e i requisiti normativi evolvono rapidamente.
Di fronte a queste sfide, diventa essenziale rafforzare la resilienza degli ospedali per garantire la continuità delle cure, proteggere le infrastrutture e garantire la sicurezza dei pazienti e del personale.
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie
Comprendere la resilienza delle strutture sanitarie
Anticipare, assorbire e adattarsi di fronte alle crisi
La resilienza di una struttura sanitaria corrisponde alla sua capacità di anticipare i rischi climatici, mantenere le sue funzioni essenziali durante una crisi, e poi ritrovare rapidamente un funzionamento normale dopo un evento estremo. Secondo l’OMS, un sistema sanitario resiliente deve essere in grado di « prevedere, rispondere, assorbire e adattarsi » agli shock climatici mantenendo la qualità delle cure.
Andare oltre
Comprendere la resilienza come un approccio sistemico
Una sfida che riguarda tutti gli attori
La resilienza ospedaliera non dipende solo dalle infrastrutture. Implica l'intero funzionamento della struttura e richiede un approccio collettivo e coordinato.
Le sfide climatiche riguardano: - le direzioni ospedaliere ;
- i team tecnici ;
- gli operatori sanitari ;
- i servizi logistici ;
- le collettività territoriali ;
- gli operatori di energia, acqua e trasporti...etc.
Rafforzare la resilienza significa quindi riunire i diversi attori intorno al tavolo per identificare le vulnerabilità, condividere le responsabilità e costruire risposte coordinate.
Identificare le dimensioni della resilienza ospedaliera
Un approccio multidimensionale
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la resilienza delle strutture sanitarie si basa su diverse dimensioni complementari. Questo approccio viene anche utilizzato nella toolbox LIFE RESYSTAL per analizzare le vulnerabilità e strutturare le strategie di adattamento.
Personale sanitario
Acqua, igiene e gestione dei rifiuti ospedalieri (WASH e Gestione dei Rifiuti Sanitari)
Energia
Infrastrutture, tecnologie, prodotti e processi
Questa dimensione riguarda tutto il personale ospedaliero: personale sanitario, team tecnici, amministrativi e logistici. Il cambiamento climatico può influenzare la loro salute, sicurezza, condizioni di lavoro e disponibilità, specialmente durante ondate di calore, eventi estremi o crisi prolungate.
Questa dimensione copre l’accesso all’acqua potabile, i sistemi di fognatura, l’igiene e la gestione dei rifiuti medici. Gli eventi climatici possono disturbare l’approvvigionamento idrico, danneggiare le reti o aumentare i rischi sanitari.
Le strutture sanitarie dipendono fortemente da un’alimentazione energetica continua per garantire le cure, far funzionare le apparecchiature mediche e mantenere i sistemi critici. Gli eventi climatici possono causare blackout o sovraccarichi energetici, specialmente durante ondate di calore.
Questa dimensione riguarda gli edifici ospedalieri, le apparecchiature mediche, i sistemi digitali, le catene di approvvigionamento e i processi operativi, che possono essere danneggiati o disturbati dagli eventi climatici.
Tutte queste dimensioni sono interdipendenti: un malfunzionamento in una di esse può influenzare il funzionamento complessivo della struttura e compromettere la continuità delle cure.
Identificare i benefici di un approccio di resilienza
Ridurre gli impatti e migliorare la preparazione
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie permette di anticipare meglio le conseguenze degli eventi climatici estremi e di limitare i loro effetti sulle infrastrutture, sui servizi di assistenza e sulle persone.
Permette inoltre di migliorare la preparazione complessiva dell’ente grazie a:- una migliore identificazione delle vulnerabilità ;
- lo sviluppo di piani di continuità operativa ;
- l’implementazione di procedure di emergenza ;
- il rafforzamento della coordinazione tra attori interni ed esterni.
Un approccio di resilienza contribuisce in particolare a:- ridurre le interruzioni del servizio e le chiusure temporanee ;
- limitare i danni agli edifici, alle attrezzature e alle reti essenziali ;
- proteggere i pazienti, i visitatori e il personale ospedaliero ;
- migliorare la capacità di reazione e di gestione delle crisi ;
- assicurare una ripresa più rapida delle attività dopo un evento estremo.
Oltre alla gestione delle crisi, investire nella resilienza può anche generare benefici a lungo termine, come:- una riduzione dei costi legati ai danni e alle interruzioni di attività ;
- un miglioramento delle condizioni di lavoro e del comfort degli utenti ;
- una migliore anticipazione delle future evoluzioni climatiche e normative.
Riuscirai a indovinare?
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie è essenziale per affrontare gli impatti del cambiamento climatico. Ma rimane una domanda chiave: come passare concretamente da questa comprensione delle sfide ad azioni strutturate e operative?
È per rispondere a questa domanda che è necessaria una metodologia progressiva, che consenta di trasformare l’analisi dei rischi in strategie di adattamento concrete e pianificate nel tempo.
Comprendere la metodologia di adattamento
Un approccio strutturato in due grandi fasi
La costruzione di una strategia di adattamento si basa su un procedimento logico in due fasi complementari:
Debolezze
Identificare e comprendere i rischi
Identificare soluzioni e costruire traiettorie di adattamento
Questa prima fase consiste nell’analizzare gli eventi climatici avversi, le vulnerabilità delle strutture e i loro potenziali impatti. Permette di comprendere precisamente dove si trovano i rischi e quali funzioni dell’ospedale sono le più esposte.
Una volta identificati i rischi, la seconda fase consiste nel selezionare misure di adattamento pertinenti e nel organizzarle nel tempo sotto forma di traiettorie. Questo approccio permette di costruire strategie flessibili, evolutive e adattate alle incertezze climatiche.
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Questo approccio è completamente operazionalizzato all’interno della toolbox LIFE RESYSTAL, che guida gli enti sanitari passo dopo passo in questo processo. Lo strumento non si limita alla pianificazione dell’adattamento: integra anche moduli complementari per arricchire l’analisi e supportare la presa di decisione, tra cui: valutazione degli impatti economici e delle perdite potenziali legate agli eventi climatici; analisi costi-benefici delle misure e delle traiettorie di adattamento; nonché un modulo dedicato alla gestione delle situazioni di crisi.
Comprendere i diversi tipi di soluzioni di adattamento
Risposte complementari ai rischi climatici
Le soluzioni di adattamento possono essere classificate in quattro grandi categorie complementari:
Le soluzioni verdi
Fare affidamento sulla natura
Le soluzioni blu
Gestire l’acqua come risorsa e come rischio
Soluzioni grigie
Agire attraverso infrastrutture e tecnologie
Le soluzioni dolci
Intervenire sull’organizzazione e sulla governance
Esempi di soluzioni di adattamento
Illustrazioni concrete negli istituti sanitari
Tetto verde : Ridurre il calore e migliorare l’isolamento.
Spazi verdi e vegetazione : Limitare le isole di calore.
Zone ombreggiate esterne : Proteggere dal forte calore.
Raccolta delle acque piovane : Sicurezza dell’approvvigionamento idrico.
Tetto bianco : Limitare il surriscaldamento degli edifici.
Energia di emergenza : Garantire la continuità delle attività.
Finestre con vetro isolante : Ridurre i trasferimenti di calore.
Rivestimenti porosi : Favorire l’infiltrazione dell’acqua.
Sicurezza delle apparecchiature sensibili : Posizionarle in alto per proteggerle.
Una volta identificate e prioritarie le soluzioni, è necessario organizzarle nel tempo. Infatti, tutte le misure non devono essere implementate immediatamente. Alcune sono adatte a breve termine, altre a medio o lungo termine.
È qui che intervengono le traiettorie di adattamento, che permettono di strutturare le azioni nel tempo e di adattare la strategia in base all'evoluzione dei rischi climatici e delle capacità dell'ente.
Comprendere le traiettorie di adattamento
Pianificare in un contesto di incertezza
Il cambiamento climatico è evolutivo e incerto. I rischi possono intensificarsi, comparire prima del previsto o evolversi diversamente a seconda dei territori. Le traiettorie di adattamento permettono di rispondere a questa incertezza costruendo strategie progressive nel tempo. Piuttosto che definire una sola soluzione definitiva, organizzano una sequenza di azioni adattate a diversi livelli di rischio.
Adattare le decisioni nel tempo
Una traiettoria di adattamento si basa su una pianificazione a tappe :
Breve termine
Medio termine
Lungo termine
Azioni immediate e senza rimpianti
Aggiustamenti e rafforzamenti
Trasformazioni strutturali
Questo approccio permette di adattare le decisioni in base all’evoluzione delle condizioni climatiche, delle risorse disponibili e delle nuove conoscenze. Permette anche di evitare investimenti inappropriati o troppo rigidi di fronte all’incertezza climatica.
Un approccio flessibile e robusto
Le traiettorie di adattamento offrono un metodo di pianificazione più robusto rispetto agli approcci classici. Permettono : di anticipare diversi futuri climatici possibili ; di mantenere flessibilità nelle decisioni ; di mettere in sicurezza gli investimenti nel tempo ; di rafforzare progressivamente la resilienza delle strutture sanitarie. Questo approccio è oggi ampiamente utilizzato nelle strategie di adattamento ai cambiamenti climatici a livello internazionale.
Andare oltre
Costruire una traiettoria di adattamento
Esempio concreto in una struttura ospedaliera
Situazione
L’ospedale X è regolarmente esposto a episodi di intense ondate di calore. Tra i rischi identificati, uno dei più critici riguarda il surriscaldamento della sala di imaging MRI. In caso di guasto al sistema di raffreddamento, l’elio necessario al funzionamento della macchina può evaporare, causando l’arresto completo dell’attrezzatura. Questa situazione avrebbe un impatto importante sull’attività dell’ospedale, paralizzando una parte degli esami diagnostici essenziali per i pazienti.
Andare oltre
Costruire una traiettoria di adattamento
Esempio concreto in una struttura ospedaliera
Basso
Medio
Medio
Livelli di rischio
Soluzioni identificate
Vaporizzare acqua sul refrigeratore per raffreddarlo
Traiettoria selezionata
Raffreddare l'acqua del rubinetto prima della nebulizzazione
Monitorare attentamente l'evoluzione della temperatura
Catturare e riutilizzare il calore dei refrigeratori
Soluzione di maladattamento abbandonata (non sostenibile)
Installazione di climatizzatori di emergenza
Cambiare tecnologia e acquistare un RMI che non richiede acqua ghiacciata (aerotermia)
Utilizzo di superconduttori per l'elettromagnete, richiedendo una temperatura più bassa
Migliorare l'isolamento termico nella sala di esame
Passare a climatizzatori e refrigeratori conformi alle norme per clima tropicale
Soluzioni ad hoc non sostenibili a lungo termine
Decisione tra queste ultime 4 soluzioni strutturali in base al contesto / fattibilità / costo
Soluzioni a basso rischio di rimpianto che possono essere implementate subito
Testa la tua comprensione delle traiettorie
Comprendere i rischi climatici, identificare soluzioni e costruire traiettorie di adattamento costituiscono passaggi essenziali per rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie.
Per accompagnare concretamente questa iniziativa, il progetto LIFE RESYSTAL ha sviluppato risorse e strumenti operativi destinati agli attori del settore sanitario.
Scopri il progetto LIFE RESYSTAL e il suo strumento
Esplora le risorse del progetto
Un sito web e un hub di conoscenza dedicati
Il progetto LIFE RESYSTAL mette a disposizione un sito web che raccoglie le informazioni relative al progetto, ai partner, ai risultati e alle notizie. È inoltre disponibile un Hub di Conoscenza per centralizzare risorse utili sull’adattamento ai cambiamenti climatici, sulla resilienza delle strutture sanitarie, sulle metodologie, sulle buone pratiche e sugli strumenti sviluppati nel quadro del progetto.
Accedi al sito web del progetto LIFE RESYSTAL
Accedi all'Hub di Conoscenza del progetto LIFE RESYSTAL
Esplora le risorse del progetto
Uno strumento online per accompagnarti
La toolbox LIFE RESYSTAL è accessibile online e permette alle strutture sanitarie di mettere concretamente in atto le diverse fasi presentate in questa formazione, dall’analisi dei rischi alla costruzione di percorsi di adattamento.
Accedi al portale dello strumento LIFE RESYSTAL
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Quiz riepilogativo
Verifica le tue conoscenze con questo riguardante le principali nozioni trattate.
GRAZIE per la tua partecipazione
Per contattarci : houda.fikrat@actierra.com climat@actierra.com
Tempeste
- Le tempeste possono danneggiare i tetti, le pareti, le finestre e le porte a causa del vento e dei detriti, causando danni interni significativi.
- L'alta pressione esercitata dai venti forti combinata a forti precipitazioni provoca l'infiltrazione dell'acqua.
- I detriti volanti possono causare gravi ferite alle persone.
- L'alimentazione elettrica può essere interrotta a causa dei danni alle linee elettriche.
Un caso di tempesta al White Memorial Medical Center a Los Angeles, Stati Uniti
A seguito di interruzioni di corrente di grande entità, il White Memorial Medical Center di Los Angeles ha dovuto mobilitare oltre 100 vigili del fuoco e numerose ambulanze per evacuare 28 pazienti critici e trasferire 213 altri in un edificio di emergenza.
Ascensori guasti
Anche i generatori di emergenza si guastano, anche se sono stati verificati periodicamente.
La tempesta Hilary ha colpito il sud della California. È la prima tempesta tropicale a toccare Los Angeles da 84 anni.
L'edificio ha sei piani, il che ha reso difficile l'evacuazione dei pazienti tramite le scale.
"Uno dei problemi che abbiamo incontrato, a causa dell'interruzione totale dell'elettricità, è stata l'assenza di luce. La visibilità era quindi nulla. Non avevamo ascensori funzionanti, i vigili del fuoco paramedici hanno quindi dovuto aiutare i pazienti in condizioni critiche ma non in pericolo di vita a scendere le scale e a trasferirli in un'ambulanza di accoglienza". (Testimonianza)
Attivazione dei generatori di emergenza
Interruzioni di corrente
Tempesta
Attrezzature mediche guaste
" Anni fa, lavoravo al White Memorial nel reparto di terapia intensiva neonatale. Un'interruzione di corrente mette in pericolo la vita di tutti questi neonati, così come quella degli altri pazienti in terapia intensiva la cui vita dipende dai respiratori e da altri dispositivi essenziali per il mantenimento della vita ".(Karen Bass, Sindaco)
La causa più probabile: l'acqua ha causato un cortocircuito in un pannello o in un sistema elettrico, interrompendo l'alimentazione elettrica della città.
Ondate di calore
L’aumento delle temperature può causare :
- Disagio per i pazienti e il personale ospedaliero
- Effetti pericolosi sulla salute delle persone, in particolare le più vulnerabili
- Malfunzionamenti delle apparecchiature mediche
- L’espansione dei materiali che può causare nel tempo danni significativi e modifiche irreversibili alla struttura dell’edificio
Un caso di ondate di calore al Saint Thomas Guy’s a Londra, Regno Unito
A luglio 2022, la ondata di calore nel Regno Unito ha causato un guasto critico del sistema informatico negli ospedali St Thomas e Guy’s, costringendo a un massiccio rinvio delle cure e al trasferimento di emergenza di pazienti la cui sicurezza era compromessa.
- Nessun accesso ai dossier elettronici dei pazienti
“La sicurezza dei pazienti è stata senza dubbio compromessa”
(Medico Capo dell’ospedale St Thomas per The Guardian)
- Impossibilità di monitorare la reazione dei pazienti ai trattamenti
Ondata di calore
Guasto del sistema informatico
- Nessun accesso alla localizzazione dei pazienti negli ospedali
- Impossibilità di effettuare controlli sui dati per evitare errori
Le soluzioni dolci riguardano gli aspetti organizzativi, umani e strategici. Esempi :
- piani di continuità operativa ;
- protocolli di gestione della crisi ;
- formazione del personale ;
- sistemi di allerta precoce ;
- riorganizzazione dei servizi in caso di ondata di calore.
Sono spesso poco costose e molto flessibili.
Le soluzioni blu riguardano la gestione dell'acqua in tutte le sue forme. Esempi :
- sistemi di drenaggio e di ritenzione delle acque piovane ;
- bacini di stoccaggio ;
- sicurezza dell'approvvigionamento di acqua potabile ;
- protezione contro le inondazioni.
Sono essenziali di fronte all'aumento degli episodi di forti piogge e siccità.
Il s'agit de la présence de personnes et de ressources dans un lieu à risque.
Siccità
Una siccità può :
- Provocare il restringimento dell’argilla reattiva e un abbassamento che esercita una pressione estrema sulla struttura e sulle fondamenta dell’edificio.
- Affectare direttamente l’approvvigionamento idrico.
Caso dell’ospedale Tri-City Medical Center, Oceanside, California, USA
Per affrontare una siccità storica di tre anni in California, molti ospedali effettuano audit e implementano programmi di conservazione per ridurre in modo sostenibile il loro consumo di acqua.
Gli ospedali sono tra i più grandi consumatori di acqua delle comunità. Per combattere la siccità, gli ospedali effettuano audit sull’acqua.
Tra il 2012 e il 2016, lo Stato della California ha vissuto la siccità più grave mai registrata.
Ricerca di perdite e riparazione
Installazione di limitatori di flusso
Gli ospedali stanno adottando misure
Carestia d’acqua
Siccità
Aggiornamento dei sterilizzatori
Modifica del funzionamento della torre di raffreddamento
Il governatore Jerry Brown ha ordinato alla California di adottare misure permanenti per la conservazione dell’acqua, tra cui l’implementazione di divieti a lungo termine di pratiche di spreco d’acqua e norme di rendicontazione obbligatorie.
Modernizzazione delle docce e dei bagni
Sostituzione dei compressori frigoriferi
La capacità di : - prepararsi, - affrontare, - riprendersi dagli impatti dei fenomeni climatici con il minimo danno per la società, l'economia e l'ambiente, e - adattarsi alle perturbazioni future.
Le soluzioni grigie corrispondono alle infrastrutture fisiche e alle apparecchiature tecniche. Mirano a proteggere direttamente gli edifici e i sistemi ospedalieri dagli eventi climatici avversi. Esempi :
- sistemi di climatizzazione e raffreddamento ;
- rafforzamento degli edifici ;
- Gruppi elettrogeni di emergenza.
Sono spesso efficaci ma possono essere costosi e consumare risorse.
Le soluzioni verdi utilizzano gli ecosistemi e la vegetazione per ridurre gli impatti climatici. Esempi :
- vegetalizzazione delle corti e dei tetti ;
- creazione di isolotti di frescura ;
- gestione naturale delle acque piovane ;
- alberi per ridurre le isole di calore.
Spesso apportano co-benefici (comfort, biodiversità, qualità dell’aria).
Incendi boschivi
Un incendio boschivo può :
- In modo diretto : ferire, o addirittura causare la morte.
- In modo indiretto : provocare molteplici problemi respiratori e cardiovascolari.
- Danneggiare le attrezzature e le infrastrutture.
Un caso di incendio boschivo all'Ospedale Cervello, a Palermo, Italia
I vigili del fuoco hanno evacuato un padiglione dell'ospedale Cervello di Palermo situato sotto il quartiere dell'Inserra, collina della periferia della capitale che bruciava da ore durante l'ondata di caldo, rendendo l'aria irrespirabile nella zona e causando guasti nei sistemi dell'ospedale.
Il personale ospedaliero ha dovuto fare due turni completi invece di uno. Il tasso di mortalità nel pronto soccorso è aumentato di un terzo.
Impatto sulla salute degli abitanti
La ondata di calore (luglio 2023) è durata 10 giorni consecutivi. Le temperature esterne hanno raggiunto un massimo di 47 °C.
Interruzione di corrente
Danni causati dal calore ai cavi
Ondata di calore
Deterioramento del funzionamento dei sistemi di condizionamento
Chiusura dell'unità di terapia intensiva polivalente
Incendi boschivi
Gli incendi boschivi hanno devastato una collina vicino all'ospedale, influenzando la qualità dell'aria nella regione.
“Durante i 30 anni in cui ho lavorato come medico, ho visto 4 o 5 casi di ipertermia. Durante questi 10 giorni, ne ho visti 5 o 6 al giorno [...]. In una giornata normale, abbiamo un codice rosso 30 volte al giorno, quando la vita di un paziente è davvero in gioco, ma durante questi giorni, ne avevamo 50 al giorno - quindi, un aumento significativo...”
(Tiziana, una dottoressa dell’ospedale Cervello)
Essa comprende la sensibilità e l'incapacità di affrontare o adattarsi.
Inondazione
Le inondazioni possono:
- Danneggiare le strade e le infrastrutture, disturbando così l'accesso agli ospedali.
- Causare danni alle infrastrutture, attrezzature mediche costose, arredi ospedalieri, installazioni vitali e forniture mediche.
- Provocare blackout.
- Inquinare l’acqua
- Minacciare vite.
Caso dell’ospedale CH Emile Borel di Saint-Affrique, Francia
Il 28 novembre 2014, a seguito di un episodio di pioggia di intensità eccezionale, l'ospedale di Saint-Affrique ha subito un'alluvione devastante. Le acque hanno invaso i livelli inferiori, paralizzando le installazioni tecniche, la cucina, la lavanderia e i servizi di assistenza dell'edificio Caylus. Questa catastrofe ha richiesto l'evacuazione urgente di 123 pazienti e ha pesantemente influenzato l'attività medica per diversi mesi.
Lavanderia – Cucina – Sala di bio-nettoyage
Installazioni, tecniche e servizi
Installazioni tecniche e servizi
Edificio B – USLD – Casa di riposo Caylus
Foto scattate il 28 novembre 2014. Fonte: Sig.ra Corine Barthe-Cadier
Formazione LIFE RESYSTAL - IT
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Transcript
Microcorso
Adattamento ai cambiamenti climatici per le infrastrutture sanitarie
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Tempo stimato di completamento: 60 minuti
Benvenuto al microcorso
« L’adattamento ai cambiamenti climatici per le infrastrutture sanitarie »
Iniziamo!
Gli stabilimenti sanitari sono sempre più esposti a rischi legati al clima, come ondate di calore, inondazioni e fenomeni meteorologici estremi, che possono disturbare i servizi e minacciare la continuità delle cure. Rafforzare la resilienza degli ospedali e dei sistemi sanitari diventa quindi una priorità urgente. Questa formazione, sviluppata nell'ambito del progetto LIFE RESYSTAL, presenta le principali sfide legate all'adattamento ai cambiamenti climatici per gli stabilimenti sanitari. Basandosi sull'esperienza degli ospedali pilota del progetto, fornisce informazioni chiave per aiutare i professionisti sanitari a comprendere i rischi climatici e a esplorare approcci pratici volti a rafforzare la resilienza.
SOMMARIO
Comprendere il cambiamento climatico
Padroneggiare i concetti chiave
Comprendere le sfide per le strutture sanitarie
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie
Scoprire il progetto LIFE RESYSTAL e il suo strumento
Comprendere il cambiamento climatico
Il cambiamento climatico: una realtà
Da un fenomeno futuro a una sfida presente
Il cambiamento climatico non è più una proiezione a lungo termine. Oggi è una realtà osservabile, che già interessa territori, popolazioni e infrastrutture. Gli eventi climatici estremi si moltiplicano e si intensificano, rendendo necessaria una rapida adattabilità dei nostri sistemi.
Il cambiamento climatico: una realtà
Una tendenza globale in aumento
Differenza di temperature medie mondiali, rispetto alla referenza del 1850-1900, per i 5 principali dati climatici mondiali © Copyright della Corona, Met Office
Anno
Negli ultimi anni, le grandi città del mondo hanno registrato il 25% di giorni di caldo in più. Mentre le temperature mondiali continuano ad aumentare, le ondate di calore sono sempre più frequenti, più lunghe e più intense.
Usa questo lato della scheda per fornire ulteriori informazioni su un argomento. Concentrati su un concetto. Rendi l'apprendimento e la comunicazione più efficienti.
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Secondo un nuovo bollettino sul clima pubblicato dall'Organizzazione meteorologica mondiale (OMM) delle Nazioni Unite, la probabilità di un superamento temporaneo della soglia di 1,5 °C continua ad aumentare dal 2015, anno in cui questo rischio era vicino a zero. Per gli anni dal 2017 al 2021, la probabilità di superamento era del 10%. È salita a "quasi il 50% per il periodo 2022-2026", indica l'OMM. Ma c'è solo una bassa probabilità (10%) che la media quinquennale superi la soglia di +1,5 °C.
Andare oltre
Tocca a te!
Il cambiamento climatico: una realtà
Evoluzioni climatiche in Europa
Il clima in Europa si è riscaldato di 2,3 gradi rispetto all'epoca preindustriale (1850-1900), con un ritmo due volte più rapido della media mondiale dagli anni '80, hanno annunciato il 19 giugno 2023 l'ONU e il programma europeo Copernicus.
Le proiezioni climatiche mostrano che il riscaldamento dell’Europa continuerà per tutto il XXI secolo. Entro il 2050, ondate di calore, siccità ed episodi di forti precipitazioni dovrebbero diventare più frequenti e intensi. Secondo gli scenari IPCC, le temperature in Europa potrebbero aumentare di +2°C a +4°C entro il 2100, con impatti particolarmente evidenti nel sud dell’Europa.
Usa questo lato della scheda per fornire ulteriori informazioni su un argomento. Concentrati su un concetto. Rendi l'apprendimento e la comunicazione più efficaci.
Anomalie di temperature annuali rispetto al periodo di riferimento 1991-2020 in Europa, secondo sei diversi rilevamenti di dati © AFP - Valentin RAKOVSKY
Andare oltre
Di fronte a queste evoluzioni, è necessario agire fin da subito. Anche se si fanno sforzi per limitare il cambiamento climatico, i suoi effetti sono già presenti...
Quindi è essenziale adattarsi per ridurre gli impatti!
Padroneggiare le nozionichiave
Meteo vs Clima
Qual è la differenza?
Meteo
Clima
Il meteo è la valutazione del tempo che fa o che farà a breve termine. Si definisce con valori istantanei e locali di temperatura, precipitazioni, pressione, nuvolosità ecc.
Il clima può essere definito come le condizioni medie che si verificano in un luogo dato calcolate in base alle osservazioni di almeno 30 anni. È quindi caratterizzato da valori medi, ma anche da variazioni ed estremi.
A te la tua volta!
Meteo vs Clima
Qual è la differenza?
Meteo
Clima
Variabilità climatica
Cambiamento climatico
“Il tempo che fa” in un giorno e luogo specifico
Scarti dalla media climatica, variazioni a breve termine (annuali)
Variazioni del clima a lungo termine (multi-decennali e secolari)
Giorni
Mesi
Anni
Decenni
Secoli
Esempi di fenomeni
Esempi di fenomeni
Esempi di fenomeni
Stagione umida/secchi Cycloni
Oscillazione decennale del Pacifico (ODP)
Elevazione del livello del mare
Pioggia
Ondate di calore Tornado
Riscaldamento globale
El Niño
Comprendere le nozioni di meteo, clima e cambiamento climatico è un primo passo essenziale.
Tuttavia, per valutare concretamente le conseguenze del cambiamento climatico sui territori e le infrastrutture, è anche necessario capire come si costruisce il rischio climatico.
Le componenti del rischio climatico
Vulnerabilità
Esposizione
Eventi
Rischio
Danni causati da un segnale climatico o impatto biopfisico
Capacità di gestione delle crisi e difficoltà nel fronteggiare le crisi dovute a fattori economici, sociali o demografici
Natura dell’evento, intensità, frequenza
Caratteristiche tecniche (costruzione, affidabilità e resilienza della rete...)
Fattori aggravanti o attenuanti legati all’ambiente
Campo di
Campo di
adattamento
attenuazione
Applica ciò che hai appena visto!
Attenuazione vs Adattamento
Qual è la differenza?
Si tratta di adattarsi al clima attuale o futuro.
Adattamento
L'obiettivo è ridurre le emissioni di gas serra nell'atmosfera.
Attenuazione
Testa le tue conoscenze...
Attenuazione & Adattamento
Due strategie complementari
Aumento delle concentrazioni di gas serra
Cambiamenti nel sistema climatico
Rischi legati al cambiamento climatico
Emissioni di CO2, N2O, ...
Aumento delle temperature, cambiamenti nelle precipitazioni...
Impatto sugli ecosistemi e sulla società
Attenuazione
Agire sulle cause del cambiamento climatico
Adattamento
Gestire le conseguenze del cambiamento climatico
Evitare l'ingegneria
Gestire l'inevitabile
Andare oltre
Attenuazione & Adattamento
Esempi di misure
Attenuazione
Adattamento
Educazione
Misure di gestione dei rischi legati ai cambiamenti climatici
Misure volte a ridurre le emissioni legate ai cambiamenti climatici
Gestione delle crisi
Trasporto sostenibile
Natura
Efficienza energetica
Conservazione dell'acqua
Miglioramento delle infrastrutture
Nuovi sistemi energetici
Energia pulita
Protezioni contro le inondazioni
Resilienza
Aumentare la
Per anticipare meglio le future evoluzioni del clima e adattare di conseguenza le strategie (di mitigazione, di adattamento e di resilienza), gli scienziati utilizzano anche
gli scenari climatici, che permettono di esplorare diverse traiettorie possibili in base all'evoluzione delle emissioni di gas serra.
Gli scenari climatici
Cosa rappresentano?
SSP (Percorsi Socio-Economici Condivisi)
RCP (Percorsi di Concentrazione Rappresentativi)
Gli SSP sono scenari socio-economici che descrivono diverse possibili evoluzioni della società (popolazione, economia, politiche, stili di vita) e i loro effetti sulle emissioni di gas serra e sulle capacità di adattamento.
Gli RCP sono scenari climatici che rappresentano diversi livelli di concentrazione di gas serra nell’atmosfera e i livelli di riscaldamento associati entro il 2100.
Gli SSP descrivono le traiettorie della società, mentre gli RCP rappresentano le loro conseguenze climatiche. Sono usati insieme per costruire proiezioni climatiche future.
SSP
Valore del forzante radiativa raggiunta alla fine del secolo. Si trovano gli scenari RCP!
Numero (1 a 5) dello scenario socio-economico SSP utilizzato per sviluppare la traiettoria delle emissioni.
Gli scenari climatici
Cosa rappresentano?
SSP 5
SSP 3
(Le sfide di mitigazione dominano)
(Sfide elevate)
Sviluppo dei combustibili fossili
Rivalità regionale
Sfide socio-economiche per l'attenuazione
SSP 2
(Sfide intermedie)
A metà strada
SSP 4
SSP 1
(Le sfide di adattamento dominano)
(Basse sfide)
Disuguaglianza
Sostenibilità
Andare oltre
Sfide socio-economiche per l'adattamento
Comprendere le sfide per le strutture sanitarie
Le proiezioni climatiche e gli scenari futuri mostrano che gli eventi estremi saranno più frequenti e più intensi nelle prossime decadi. Questi cambiamenti avranno conseguenze dirette su molti settori,
in particolare le strutture sanitarie, che, a causa del loro ruolo essenziale e della loro necessità di funzionare in modo continuo, sono in prima linea.
Comprendere l’esposizione degli istituti sanitari
Un settore particolarmente interessato
Gli istituti sanitari sono particolarmente esposti ai rischi climatici a causa del loro ruolo critico e della dipendenza da infrastrutture sensibili.
Evacuazione dell’Ospedale Woodhull di Brooklyn a causa di una tempesta - Settembre 2023
Chiusura del CH di Saint-Affrique a causa di un'alluvione - Novembre 2014
Ritardo nelle operazioni all'ospedale di Milton Keynes a causa di un'ondata di calore - Luglio 2022
Visualizzare gli impatti sulle infrastrutture
Una visione globale dei rischi
Fenomeni meteorologici estremi
Impatto principale
Riduzione della qualità dell'acqua
Modifica degli agenti infettivi
Inondazione
Deterioramento della qualità dell'aria
Incendi boschivi
Secchezza
Calore estremo
Danni alle infrastrutture
Aumento delle temperature
Impatto sugli ecosistemi
Rischi climatici
Impatto sulle cure ai pazienti
Rischi per la salute e le strutture
Interruzione dei servizi sanitari
Rottura della catena di approvvigionamento
Adattato da una figura tratta da "Mainland Facilities Management: Moving towards Climate Resilient Health Facilities for Vancouver Coastal Health, Vancouver, BC, Canada, 2018"
Aumento del livello del mare
Osserva gli impatti già visibili
Feedback recenti
Strutture sanitarie hanno già affrontato interruzioni del servizio, danni alle infrastrutture o evacuazioni a seguito di eventi climatici estremi. Ecco alcuni esempi che illustrano gli impatti che diversi eventi climatici possono avere sugli ospedali.
Ondate di chaleur
Incendi di foresta
Secchezza
Alluvione
Tempeste forti
Verifica la tua comprensione delle sfide della resilienza
Individuare il rafforzamento del quadro normativo
Requisiti crescenti per le strutture sanitarie
Di fronte all’aumento dei rischi climatici e ai loro impatti sui sistemi sanitari, le politiche pubbliche e i quadri normativi evolvono progressivamente. Le strutture sanitarie sono sempre più incoraggiate — o obbligate — a integrare le questioni climatiche nelle loro strategie, infrastrutture e piani di continuità operativa per rafforzare la loro resilienza di fronte a eventi estremi.
Dal 2021, la legge europea sul clima rende l’adattamento ai cambiamenti climatici un obbligo per gli Stati membri e incoraggia l’integrazione della resilienza climatica in tutte le politiche pubbliche.
La nuova Strategia europea di adattamento ai cambiamenti climatici mira a costruire un’Europa resiliente al clima entro il 2050, migliorando in particolare la preparazione dei settori più vulnerabili, tra cui la sanità.
Parallelamente, la direttiva europea sulla resilienza delle entità critiche, entrata in vigore nel 2023, riconosce esplicitamente il settore sanitario come settore essenziale. Chiede agli Stati membri e alle infrastrutture critiche di rafforzare la loro preparazione di fronte ai rischi naturali, alle catastrofi e alle crisi maggiori.
Questi sviluppi normativi sono accompagnati anche da raccomandazioni internazionali. L’OMS incoraggia le strutture sanitarie a diventare resilienti ai cambiamenti climatici e sostenibili dal punto di vista ecologico, per garantire la continuità delle cure in un clima sempre più instabile.
Titolo
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Sottotitolo
Andare oltre
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Andare oltre
Andare oltre
Gli impatti del cambiamento climatico sugli istituti sanitari sono già visibili e i requisiti normativi evolvono rapidamente.
Di fronte a queste sfide, diventa essenziale rafforzare la resilienza degli ospedali per garantire la continuità delle cure, proteggere le infrastrutture e garantire la sicurezza dei pazienti e del personale.
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie
Comprendere la resilienza delle strutture sanitarie
Anticipare, assorbire e adattarsi di fronte alle crisi
La resilienza di una struttura sanitaria corrisponde alla sua capacità di anticipare i rischi climatici, mantenere le sue funzioni essenziali durante una crisi, e poi ritrovare rapidamente un funzionamento normale dopo un evento estremo. Secondo l’OMS, un sistema sanitario resiliente deve essere in grado di « prevedere, rispondere, assorbire e adattarsi » agli shock climatici mantenendo la qualità delle cure.
Andare oltre
Comprendere la resilienza come un approccio sistemico
Una sfida che riguarda tutti gli attori
La resilienza ospedaliera non dipende solo dalle infrastrutture. Implica l'intero funzionamento della struttura e richiede un approccio collettivo e coordinato.
Le sfide climatiche riguardano:- le direzioni ospedaliere ;
- i team tecnici ;
- gli operatori sanitari ;
- i servizi logistici ;
- le collettività territoriali ;
- gli operatori di energia, acqua e trasporti...etc.
Rafforzare la resilienza significa quindi riunire i diversi attori intorno al tavolo per identificare le vulnerabilità, condividere le responsabilità e costruire risposte coordinate.
Identificare le dimensioni della resilienza ospedaliera
Un approccio multidimensionale
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la resilienza delle strutture sanitarie si basa su diverse dimensioni complementari. Questo approccio viene anche utilizzato nella toolbox LIFE RESYSTAL per analizzare le vulnerabilità e strutturare le strategie di adattamento.
Personale sanitario
Acqua, igiene e gestione dei rifiuti ospedalieri (WASH e Gestione dei Rifiuti Sanitari)
Energia
Infrastrutture, tecnologie, prodotti e processi
Questa dimensione riguarda tutto il personale ospedaliero: personale sanitario, team tecnici, amministrativi e logistici. Il cambiamento climatico può influenzare la loro salute, sicurezza, condizioni di lavoro e disponibilità, specialmente durante ondate di calore, eventi estremi o crisi prolungate.
Questa dimensione copre l’accesso all’acqua potabile, i sistemi di fognatura, l’igiene e la gestione dei rifiuti medici. Gli eventi climatici possono disturbare l’approvvigionamento idrico, danneggiare le reti o aumentare i rischi sanitari.
Le strutture sanitarie dipendono fortemente da un’alimentazione energetica continua per garantire le cure, far funzionare le apparecchiature mediche e mantenere i sistemi critici. Gli eventi climatici possono causare blackout o sovraccarichi energetici, specialmente durante ondate di calore.
Questa dimensione riguarda gli edifici ospedalieri, le apparecchiature mediche, i sistemi digitali, le catene di approvvigionamento e i processi operativi, che possono essere danneggiati o disturbati dagli eventi climatici.
Tutte queste dimensioni sono interdipendenti: un malfunzionamento in una di esse può influenzare il funzionamento complessivo della struttura e compromettere la continuità delle cure.
Identificare i benefici di un approccio di resilienza
Ridurre gli impatti e migliorare la preparazione
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie permette di anticipare meglio le conseguenze degli eventi climatici estremi e di limitare i loro effetti sulle infrastrutture, sui servizi di assistenza e sulle persone.
Permette inoltre di migliorare la preparazione complessiva dell’ente grazie a:- una migliore identificazione delle vulnerabilità ;
- lo sviluppo di piani di continuità operativa ;
- l’implementazione di procedure di emergenza ;
- il rafforzamento della coordinazione tra attori interni ed esterni.
Un approccio di resilienza contribuisce in particolare a:- ridurre le interruzioni del servizio e le chiusure temporanee ;
- limitare i danni agli edifici, alle attrezzature e alle reti essenziali ;
- proteggere i pazienti, i visitatori e il personale ospedaliero ;
- migliorare la capacità di reazione e di gestione delle crisi ;
- assicurare una ripresa più rapida delle attività dopo un evento estremo.
Oltre alla gestione delle crisi, investire nella resilienza può anche generare benefici a lungo termine, come:- una riduzione dei costi legati ai danni e alle interruzioni di attività ;
- un miglioramento delle condizioni di lavoro e del comfort degli utenti ;
- una migliore anticipazione delle future evoluzioni climatiche e normative.
Riuscirai a indovinare?
Rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie è essenziale per affrontare gli impatti del cambiamento climatico. Ma rimane una domanda chiave: come passare concretamente da questa comprensione delle sfide ad azioni strutturate e operative?
È per rispondere a questa domanda che è necessaria una metodologia progressiva, che consenta di trasformare l’analisi dei rischi in strategie di adattamento concrete e pianificate nel tempo.
Comprendere la metodologia di adattamento
Un approccio strutturato in due grandi fasi
La costruzione di una strategia di adattamento si basa su un procedimento logico in due fasi complementari:
Debolezze
Identificare e comprendere i rischi
Identificare soluzioni e costruire traiettorie di adattamento
Questa prima fase consiste nell’analizzare gli eventi climatici avversi, le vulnerabilità delle strutture e i loro potenziali impatti. Permette di comprendere precisamente dove si trovano i rischi e quali funzioni dell’ospedale sono le più esposte.
Una volta identificati i rischi, la seconda fase consiste nel selezionare misure di adattamento pertinenti e nel organizzarle nel tempo sotto forma di traiettorie. Questo approccio permette di costruire strategie flessibili, evolutive e adattate alle incertezze climatiche.
Questa è una paragrafo di testo in attesa di contenuto fantastico
Questo approccio è completamente operazionalizzato all’interno della toolbox LIFE RESYSTAL, che guida gli enti sanitari passo dopo passo in questo processo. Lo strumento non si limita alla pianificazione dell’adattamento: integra anche moduli complementari per arricchire l’analisi e supportare la presa di decisione, tra cui: valutazione degli impatti economici e delle perdite potenziali legate agli eventi climatici; analisi costi-benefici delle misure e delle traiettorie di adattamento; nonché un modulo dedicato alla gestione delle situazioni di crisi.
Comprendere i diversi tipi di soluzioni di adattamento
Risposte complementari ai rischi climatici
Le soluzioni di adattamento possono essere classificate in quattro grandi categorie complementari:
Le soluzioni verdi
Fare affidamento sulla natura
Le soluzioni blu
Gestire l’acqua come risorsa e come rischio
Soluzioni grigie
Agire attraverso infrastrutture e tecnologie
Le soluzioni dolci
Intervenire sull’organizzazione e sulla governance
Esempi di soluzioni di adattamento
Illustrazioni concrete negli istituti sanitari
Tetto verde : Ridurre il calore e migliorare l’isolamento.
Spazi verdi e vegetazione : Limitare le isole di calore.
Zone ombreggiate esterne : Proteggere dal forte calore.
Raccolta delle acque piovane : Sicurezza dell’approvvigionamento idrico.
Tetto bianco : Limitare il surriscaldamento degli edifici.
Energia di emergenza : Garantire la continuità delle attività.
Finestre con vetro isolante : Ridurre i trasferimenti di calore.
Rivestimenti porosi : Favorire l’infiltrazione dell’acqua.
Sicurezza delle apparecchiature sensibili : Posizionarle in alto per proteggerle.
Una volta identificate e prioritarie le soluzioni, è necessario organizzarle nel tempo. Infatti, tutte le misure non devono essere implementate immediatamente. Alcune sono adatte a breve termine, altre a medio o lungo termine.
È qui che intervengono le traiettorie di adattamento, che permettono di strutturare le azioni nel tempo e di adattare la strategia in base all'evoluzione dei rischi climatici e delle capacità dell'ente.
Comprendere le traiettorie di adattamento
Pianificare in un contesto di incertezza
Il cambiamento climatico è evolutivo e incerto. I rischi possono intensificarsi, comparire prima del previsto o evolversi diversamente a seconda dei territori. Le traiettorie di adattamento permettono di rispondere a questa incertezza costruendo strategie progressive nel tempo. Piuttosto che definire una sola soluzione definitiva, organizzano una sequenza di azioni adattate a diversi livelli di rischio.
Adattare le decisioni nel tempo
Una traiettoria di adattamento si basa su una pianificazione a tappe :
Breve termine
Medio termine
Lungo termine
Azioni immediate e senza rimpianti
Aggiustamenti e rafforzamenti
Trasformazioni strutturali
Questo approccio permette di adattare le decisioni in base all’evoluzione delle condizioni climatiche, delle risorse disponibili e delle nuove conoscenze. Permette anche di evitare investimenti inappropriati o troppo rigidi di fronte all’incertezza climatica.
Un approccio flessibile e robusto
Le traiettorie di adattamento offrono un metodo di pianificazione più robusto rispetto agli approcci classici. Permettono : di anticipare diversi futuri climatici possibili ; di mantenere flessibilità nelle decisioni ; di mettere in sicurezza gli investimenti nel tempo ; di rafforzare progressivamente la resilienza delle strutture sanitarie. Questo approccio è oggi ampiamente utilizzato nelle strategie di adattamento ai cambiamenti climatici a livello internazionale.
Andare oltre
Costruire una traiettoria di adattamento
Esempio concreto in una struttura ospedaliera
Situazione
L’ospedale X è regolarmente esposto a episodi di intense ondate di calore. Tra i rischi identificati, uno dei più critici riguarda il surriscaldamento della sala di imaging MRI. In caso di guasto al sistema di raffreddamento, l’elio necessario al funzionamento della macchina può evaporare, causando l’arresto completo dell’attrezzatura. Questa situazione avrebbe un impatto importante sull’attività dell’ospedale, paralizzando una parte degli esami diagnostici essenziali per i pazienti.
Andare oltre
Costruire una traiettoria di adattamento
Esempio concreto in una struttura ospedaliera
Basso
Medio
Medio
Livelli di rischio
Soluzioni identificate
Vaporizzare acqua sul refrigeratore per raffreddarlo
Traiettoria selezionata
Raffreddare l'acqua del rubinetto prima della nebulizzazione
Monitorare attentamente l'evoluzione della temperatura
Catturare e riutilizzare il calore dei refrigeratori
Soluzione di maladattamento abbandonata (non sostenibile)
Installazione di climatizzatori di emergenza
Cambiare tecnologia e acquistare un RMI che non richiede acqua ghiacciata (aerotermia)
Utilizzo di superconduttori per l'elettromagnete, richiedendo una temperatura più bassa
Migliorare l'isolamento termico nella sala di esame
Passare a climatizzatori e refrigeratori conformi alle norme per clima tropicale
Soluzioni ad hoc non sostenibili a lungo termine
Decisione tra queste ultime 4 soluzioni strutturali in base al contesto / fattibilità / costo
Soluzioni a basso rischio di rimpianto che possono essere implementate subito
Testa la tua comprensione delle traiettorie
Comprendere i rischi climatici, identificare soluzioni e costruire traiettorie di adattamento costituiscono passaggi essenziali per rafforzare la resilienza delle strutture sanitarie.
Per accompagnare concretamente questa iniziativa, il progetto LIFE RESYSTAL ha sviluppato risorse e strumenti operativi destinati agli attori del settore sanitario.
Scopri il progetto LIFE RESYSTAL e il suo strumento
Esplora le risorse del progetto
Un sito web e un hub di conoscenza dedicati
Il progetto LIFE RESYSTAL mette a disposizione un sito web che raccoglie le informazioni relative al progetto, ai partner, ai risultati e alle notizie. È inoltre disponibile un Hub di Conoscenza per centralizzare risorse utili sull’adattamento ai cambiamenti climatici, sulla resilienza delle strutture sanitarie, sulle metodologie, sulle buone pratiche e sugli strumenti sviluppati nel quadro del progetto.
Accedi al sito web del progetto LIFE RESYSTAL
Accedi all'Hub di Conoscenza del progetto LIFE RESYSTAL
Esplora le risorse del progetto
Uno strumento online per accompagnarti
La toolbox LIFE RESYSTAL è accessibile online e permette alle strutture sanitarie di mettere concretamente in atto le diverse fasi presentate in questa formazione, dall’analisi dei rischi alla costruzione di percorsi di adattamento.
Accedi al portale dello strumento LIFE RESYSTAL
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Quiz riepilogativo
Verifica le tue conoscenze con questo riguardante le principali nozioni trattate.
GRAZIE per la tua partecipazione
Per contattarci : houda.fikrat@actierra.com climat@actierra.com
Tempeste
Un caso di tempesta al White Memorial Medical Center a Los Angeles, Stati Uniti
A seguito di interruzioni di corrente di grande entità, il White Memorial Medical Center di Los Angeles ha dovuto mobilitare oltre 100 vigili del fuoco e numerose ambulanze per evacuare 28 pazienti critici e trasferire 213 altri in un edificio di emergenza.
Ascensori guasti
Anche i generatori di emergenza si guastano, anche se sono stati verificati periodicamente.
La tempesta Hilary ha colpito il sud della California. È la prima tempesta tropicale a toccare Los Angeles da 84 anni.
L'edificio ha sei piani, il che ha reso difficile l'evacuazione dei pazienti tramite le scale. "Uno dei problemi che abbiamo incontrato, a causa dell'interruzione totale dell'elettricità, è stata l'assenza di luce. La visibilità era quindi nulla. Non avevamo ascensori funzionanti, i vigili del fuoco paramedici hanno quindi dovuto aiutare i pazienti in condizioni critiche ma non in pericolo di vita a scendere le scale e a trasferirli in un'ambulanza di accoglienza". (Testimonianza)
Attivazione dei generatori di emergenza
Interruzioni di corrente
Tempesta
Attrezzature mediche guaste
" Anni fa, lavoravo al White Memorial nel reparto di terapia intensiva neonatale. Un'interruzione di corrente mette in pericolo la vita di tutti questi neonati, così come quella degli altri pazienti in terapia intensiva la cui vita dipende dai respiratori e da altri dispositivi essenziali per il mantenimento della vita ".(Karen Bass, Sindaco)
La causa più probabile: l'acqua ha causato un cortocircuito in un pannello o in un sistema elettrico, interrompendo l'alimentazione elettrica della città.
Ondate di calore
L’aumento delle temperature può causare :
Un caso di ondate di calore al Saint Thomas Guy’s a Londra, Regno Unito
A luglio 2022, la ondata di calore nel Regno Unito ha causato un guasto critico del sistema informatico negli ospedali St Thomas e Guy’s, costringendo a un massiccio rinvio delle cure e al trasferimento di emergenza di pazienti la cui sicurezza era compromessa.
“La sicurezza dei pazienti è stata senza dubbio compromessa” (Medico Capo dell’ospedale St Thomas per The Guardian)
Ondata di calore
Guasto del sistema informatico
Le soluzioni dolci riguardano gli aspetti organizzativi, umani e strategici. Esempi :
- piani di continuità operativa ;
- protocolli di gestione della crisi ;
- formazione del personale ;
- sistemi di allerta precoce ;
- riorganizzazione dei servizi in caso di ondata di calore.
Sono spesso poco costose e molto flessibili.Le soluzioni blu riguardano la gestione dell'acqua in tutte le sue forme. Esempi :
- sistemi di drenaggio e di ritenzione delle acque piovane ;
- bacini di stoccaggio ;
- sicurezza dell'approvvigionamento di acqua potabile ;
- protezione contro le inondazioni.
Sono essenziali di fronte all'aumento degli episodi di forti piogge e siccità.Il s'agit de la présence de personnes et de ressources dans un lieu à risque.
Siccità
Una siccità può :
Caso dell’ospedale Tri-City Medical Center, Oceanside, California, USA
Per affrontare una siccità storica di tre anni in California, molti ospedali effettuano audit e implementano programmi di conservazione per ridurre in modo sostenibile il loro consumo di acqua.
Gli ospedali sono tra i più grandi consumatori di acqua delle comunità. Per combattere la siccità, gli ospedali effettuano audit sull’acqua.
Tra il 2012 e il 2016, lo Stato della California ha vissuto la siccità più grave mai registrata.
Ricerca di perdite e riparazione
Installazione di limitatori di flusso
Gli ospedali stanno adottando misure
Carestia d’acqua
Siccità
Aggiornamento dei sterilizzatori
Modifica del funzionamento della torre di raffreddamento
Il governatore Jerry Brown ha ordinato alla California di adottare misure permanenti per la conservazione dell’acqua, tra cui l’implementazione di divieti a lungo termine di pratiche di spreco d’acqua e norme di rendicontazione obbligatorie.
Modernizzazione delle docce e dei bagni
Sostituzione dei compressori frigoriferi
La capacità di : - prepararsi, - affrontare, - riprendersi dagli impatti dei fenomeni climatici con il minimo danno per la società, l'economia e l'ambiente, e - adattarsi alle perturbazioni future.
Le soluzioni grigie corrispondono alle infrastrutture fisiche e alle apparecchiature tecniche. Mirano a proteggere direttamente gli edifici e i sistemi ospedalieri dagli eventi climatici avversi. Esempi :
- sistemi di climatizzazione e raffreddamento ;
- rafforzamento degli edifici ;
- Gruppi elettrogeni di emergenza.
Sono spesso efficaci ma possono essere costosi e consumare risorse.Le soluzioni verdi utilizzano gli ecosistemi e la vegetazione per ridurre gli impatti climatici. Esempi :
- vegetalizzazione delle corti e dei tetti ;
- creazione di isolotti di frescura ;
- gestione naturale delle acque piovane ;
- alberi per ridurre le isole di calore.
Spesso apportano co-benefici (comfort, biodiversità, qualità dell’aria).Incendi boschivi
Un incendio boschivo può :
Un caso di incendio boschivo all'Ospedale Cervello, a Palermo, Italia
I vigili del fuoco hanno evacuato un padiglione dell'ospedale Cervello di Palermo situato sotto il quartiere dell'Inserra, collina della periferia della capitale che bruciava da ore durante l'ondata di caldo, rendendo l'aria irrespirabile nella zona e causando guasti nei sistemi dell'ospedale.
Il personale ospedaliero ha dovuto fare due turni completi invece di uno. Il tasso di mortalità nel pronto soccorso è aumentato di un terzo.
Impatto sulla salute degli abitanti
La ondata di calore (luglio 2023) è durata 10 giorni consecutivi. Le temperature esterne hanno raggiunto un massimo di 47 °C.
Interruzione di corrente
Danni causati dal calore ai cavi
Ondata di calore
Deterioramento del funzionamento dei sistemi di condizionamento
Chiusura dell'unità di terapia intensiva polivalente
Incendi boschivi
Gli incendi boschivi hanno devastato una collina vicino all'ospedale, influenzando la qualità dell'aria nella regione.
“Durante i 30 anni in cui ho lavorato come medico, ho visto 4 o 5 casi di ipertermia. Durante questi 10 giorni, ne ho visti 5 o 6 al giorno [...]. In una giornata normale, abbiamo un codice rosso 30 volte al giorno, quando la vita di un paziente è davvero in gioco, ma durante questi giorni, ne avevamo 50 al giorno - quindi, un aumento significativo...” (Tiziana, una dottoressa dell’ospedale Cervello)
Essa comprende la sensibilità e l'incapacità di affrontare o adattarsi.
Inondazione
Le inondazioni possono:
Caso dell’ospedale CH Emile Borel di Saint-Affrique, Francia
Il 28 novembre 2014, a seguito di un episodio di pioggia di intensità eccezionale, l'ospedale di Saint-Affrique ha subito un'alluvione devastante. Le acque hanno invaso i livelli inferiori, paralizzando le installazioni tecniche, la cucina, la lavanderia e i servizi di assistenza dell'edificio Caylus. Questa catastrofe ha richiesto l'evacuazione urgente di 123 pazienti e ha pesantemente influenzato l'attività medica per diversi mesi.
Lavanderia – Cucina – Sala di bio-nettoyage
Installazioni, tecniche e servizi
Installazioni tecniche e servizi
Edificio B – USLD – Casa di riposo Caylus
Foto scattate il 28 novembre 2014. Fonte: Sig.ra Corine Barthe-Cadier