Les cancers pédiatriques : des bouleversements sur une identité et des compétences occupationnelles en construction.

MARTINEAU Léna

Les cancers pédiatriques : des bouleversements sur une identité et des compétences occupationnelles en construction.

"L'enfant traité pour cancer traverse une expérience exceptionnelle, mais il n'en est pas moins un enfant comme les autres" (D. Oppenheim cité par Izard & Nespoulous, 2002, p. 19).

Titre 2

(Braun & Clarke, 2006)

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Strengths

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Opportunities

Titre 2

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Schéma du Modèle de l'Occupation Humaine (ULaval, 2026)

Titre 2

volonté de mieux comprendre les répercussions à long terme du cancer pédiatrique sur la vie quotidienne des enfants

Développer le rôle de l'ergothérapeute

• Evaluer l'impact du cancer sur les occupations
• Accompagner le maintien des activités signifiantes
• Préparer la phase de rémission
• Soutenir la reprise des loisirs
• Accompagner les stratégies d'adaptation face aux séquelles
• Sensibiliser les familles et les équipes

volonté de mieux comprendre les répercussions à long terme du cancer pédiatrique sur la vie quotidienne des enfants

Points convergents :

• Le cancer et les séquelles affectent la participation à des occupations et à des rôles.
• Un des objectifs en rééducation est de favoriser le retour à une performance et une participation occupationnelle antérieure à l'hospitalisation.
• Comme des activités extrascolaires ou scolaires.

• Sur le long terme, la fatigue est une séquelle impactant leur quotidien.

Points divergents :

• Prise en charge scolaire ne doit pas être négligée → Difficile en raison de l'état de santé, des conséquences des traitements.

Cohérence interne :

• Les + :

• Métholodologie (perceptions, vécu, pratiques professionnelles)
• Diversité des points de vues
• Explorer une thématique peu développée en ergothérapie

• Les - :
• Validité externe (4 professionnelles) → Transférabilité des données
• Validité interne recherchée mais pas garantie
• Biais de sélection

DISCUSSION

Implication clinique

• Importance d'une continuité occupationnelle

• Développer le rôle de l'ergothérapeute dans ces services

DISCUSSION (à revoir)

Perspectives de recherches

Outil d'évaluation du "devenir occupationnel" évaluant la participation occupationnelle, les habitudes de vie retrouvées, les pertes occupationnelles durables lors de la rémission.

Outil d'évaluation du "devenir occupationnel" évaluant la participation occupationnelle, les habitudes de vie retrouvées, les pertes occupationnelles durables lors de la rémission.

Outil d'évaluation du "devenir occupationnel" évaluant la participation occupationnelle, les habitudes de vie retrouvées, les pertes occupationnelles durables lors de la rémission.

CONCLUSION

Cancer VS Occupations

Identité occupationnelle Compétences occupationnelles + autres composantes du MOH

Devenir occupationnel

Prise en compte des occupations dans les services d'oncologie pédiatriques

Pas toujours signifiantes en raison de ≠ contraintes

Mise en place des occupations signifiantes en période d'hospitalisation. Importance d'évaluer les retentissement sur le quotidien et accompagnement pluridisciplinaire autour des AVQ.

RESULTATS

4 entretiens semi-directifs

CH A

CH B

Kiné

EAPA

Ergo

Kiné

METHODE

RGPD + éthique de la recherche

ETUDE QUALITATIVE

ENTRETIENS SEMI-DIRECTIFS (en visioconférence de 35 à 50 minutes):

• Explorer l'expérience vécue
• Récolter les données en milieu naturel ou situation réelle

ANALYSE : Méthode de Braun and Clarke

CRITERES D'INCLUSION :

• Professionnels de santé exerçant ou ayant exercé en oncologie pédiatrique.
• Expérience minimum d'1 an auprès de cette population.

BIBLIOGRAPHIE

Braveman, B., & Newman, R. (Éds.). (2020). Cancer and occupational therapy: Enabling performance and participation across the lifespan. American Occupational Therapy Association. Izard, M.-H., & Nespoulous, R. (2002). Expériences en ergothérapie. Sauramps médical. Ligue contre le cancer. (2026). Les cancers chez l’enfant et l’adolescent | Ligue contre le cancer. https://www.ligue-cancer.net/questce-que-le-cancer/les-types-de-cancer/les-cancers-chez-lenfant-et-ladolescent RNCE – Registre National des Cancers de l’Enfant. (2025). RNCE – Registre National des Cancers de l’Enfant. RNCE / INSERM. https://rnce.inserm.fr/ Tanneau, C., Bidal, E., & Ben Ismail, A. (2021). Le développement du répertoire occupationnel des enfants entre 0-6 ans. Comment l’accompagner en ergothérapie. ANAE - Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l’Enfant. https://www.researchgate.net/publication/374867843_Le_developpement_du_repertoire_occupationnel_des_enfants_entre_0-6_ans_Comment_l'accompagner_en_ergotherapie Taylor, R. R., & Kielhofner, G. (Éds.). (2017). Kielhofner’s model of human occupation: Theory and application (Fifth edition). Wolters Kluwer. ULaval. (2026). Modèle de l’occupation humaine | 5e édition | CRMOH | ULaval. Centre de référence du modèle <br/>de l’occupation humaine. https://crmoh.ulaval.ca/modele-de-loccupation-humaine/

INTRODUCTION

Perturbation au niveau :

• Intérêts
• Habitudes de vie
• Rôles
• Activités scolaires
• ...

• 2 300 nouveaux cas / an

• Les plus courants :
• - 15 ans = leucémies, tumeurs cérébrales
• + 15 ans = lymphomes, tumeurs SNC

• 2ème cause de décès

• Taux de survie à 5 ans de la maladie : ~ 80%

(Cancer, 2024)

(RNCE – Registre National des Cancers de l’Enfant, 2025)

(Ligue contre le cancer, 2026)

(RNCE – Registre National des Cancers de l’Enfant, 2025)

CANCER

DEVELOPPEMENT

IMPACT

Devenir occupationnel :

• Identité occupationnelle
• Compétences occupationnelles

• L'enfance = période de développement

• Créé son répertoire occupationnel

• Importance du jeu et des occupations scolaires

(Braveman & Newman, 2020, p. 43).

(Braveman & Newman, 2020, p. 43).

(Clark & Kingsley, 2020 cités par Tanneau et al., 2021)

(Majnemer, 2009 cité par Tanneau et al., 2021).

C'est quoi le MOH ?