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L'asthme

emilie florentin

Created on May 14, 2026

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L'asthme

Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme est une maladie chronique due à l'inflammation permanente des bronches . Au moment des crises, il provoque des symptomes respiratoires tels qu' *une respiration sifflante , *une toux sèche , *une sensation d'oppression dans la poitrine *un essoufflement. Ces crises peuvent durer de quelques minutes à quelques heures. Entre 2 crises, la respiration est généralement normale.

Les bronches sont des conduits qui transportent l'air jusqu'aux poumons. A gauche, une bronche normale en coupe. On voit les muscles qui forment la paroi externe bien relachés pour laisser l'air circuler dans la bronche. La muqueuse tapisse la paroi interne et fabrique un peu de mucus (en blanc). Au milieu, une bronche asthmatique. Il y a une inflammation permanente. La muqueuse bronchique est épaissie, réduisant un peu le passage de l'air et fabrique un peu plus de mucus. Elle est hyperréactive. A droite, une bronche asthmatique au moment de la crise d'asthme. La muqueuse s'épaissit encore plus et fabrique encore plus de mucus, réduisant le passage de l'air. Les muscles de la paroi externe se contractent et empêchent l'air de passer. La personne a du mal à respirer, tousse, se sent oppressée.

Est ce que c'est fréquent?

Oui! On connait tous des asthmatiques dans notre entourage. 4 millions de Français souffrent d'asthme. La fréquence est de 10 à 12% chez les enfants (et cela augmente lentement d'année en année). La fréquence est de 7% chez les adultes en ce moment. C'est assez stable mais les enfants d'aujourd' hui seront des adultes qui resteront asthmatiques pour la grande majorité.

Quels sont les causes de l'asthme?

Dans 2 cas sur 3, c'est l'allergie. Les allergènes les plus courants sont les acariens (poussière), poils d'animaux, pollens des arbres, des graminées etc... Le contact avec l'allergène provoque la sécrétion d'anticorps qui déclenchent l'inflammation bronchique et la crise d'asthme. Dans 30% des cas, l'asthme n'est pas d'origine allergique. On reconnait aujourd'hui des mecanismes immunologiques mais la cause véritable est inconnue.

Quels sont les facteurs aggravant l'asthme ou déclenchant la crise?

*L'exposition à un allergène quand on est allergique. *Les infections virales respiratoires *la pollution atmosphérique, industrielle *le tabac, les produits menagers, les meubles ou les peintures qui dégagent des composés polluants *le froid *l'effort pour certaines personnes.

Peut on guérir de l'asthme?

Dans l'immense majorité des cas, non ! C'est une maladie chronique qu'on garde toute sa vie. Il peut y avoir des périodes de rémissions et l'intensité des symptomes peut varier au cours de la vie. Mais on ne peut pas guerir. Heureusement, il existe des traitements qui suspendent très bien les symptômes et permettent d'éviter les crises ou les résoudre rapidement. Les médicaments n'ont presque pas d'effets secondaires et permettent de vivre à 100% normalement. Une très faible partie des asthmatiques (5%) a une forme sévère de l'asthme, qui malgré les traitements, n'est pas contrôlée. Leur quotidien est très difficile mais l'asthme sévère reste une maladie rare.

Peut-on mourir de l’asthme?

L’asthme est responsable de 15 000 hospitalisations et de 1000 décès par an en France. Pourtant, dans 95 % des cas d’asthme (asthme non sévère), il existe des traitements efficaces pour vivre complètement normalement. Les hospitalisations et décès sont complètement évitables. Malheureusement, dans un cas sur deux, les personnes asthmatiques ne prennent pas bien leur traitement ou ne sont parfois même pas diagnostiquées. L’asthme s’exprime de manière assez différente d’une personne à une autre. Parfois, la personne peut "s’habituer"à vivre avec une inflammation permanente de ses bronches. Lorsqu’elle consulte un médecin, c’est souvent à cause de bronchites virales intenses qui entraînent une hospitalisation. Le diagnostic d’asthme est posé par un allergologue ou un pneumologue une fois l’episode viral passé. Il faut alors accepter que l’on a une maladie, qu’il faut "écouter” ses symptômes et suivre le traitement. Le patient s’aperçoit ensuite qu’il ne fait plus de bronchites, ne tousse plus quotidiennement, est moins fatigué etc...

Des instruments pour mesurer l’asthme?

  • A l’hôpital, l’examen fonctionnel respiratoire
On est dans une cabine et on respire dans un tuyau par la bouche. L’ordinateur peut mesurer le volume d’air qui rentre dans mes poumons, la vitesse avec laquelle ils se remplissent ou se vident, au repos, ou au maximum.On prend un médicament contre l’asthme, et on refait l’examen. Si les 2 courbes sont très différentes, c’est que l’asthme n’est pas contrôlé (il reste encore de l’inflammation et l’air ne passe plus dans les plus petites bronches) On compare aussi ces courbes avec celles des enfants de mon âge et de ma corpulence.
  • A la maison, le débitmètre expiratoire de pointe:
on souffle le plus fort possible et un curseur se déplace. On peut comparer la valeur à différents moments.
  • Il en existe d’autres....

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