Construyendo Entornos de Apoyo

Construyendo Entornos de Apoyo

Evolución del Paradigma de Intervenión

MODELO CENTRADO EN EL DÉFICIT

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE APOYOS

Una persona que necesita silla de ruedas, si no hay una rampa física tiene una barrera que le impide participar dignamente en su entorno

¿Y las barreras cognitivas y sociales?

RAMPAS COGNITIVAS

Conducta como mensaje

comunicar algo

Función de la conducta

vía de escape

pedir atención

Evitar la infantilización y los estereotipos

Apoyos ajustados a la edad cronológica. Utilizando materiales y estilos comunicativos que respeten su edad cronológica

Importancia de la colaboración con la familia con el objetivo de conocer a las personas con las que realizamos intervención

La familia como coproductora

Apoyo Conductual Positivo

Satisfacción de las necesidades mediante apoyos de diferente intensidad para

prevención terciaria

prevención secundaria

mejorar la calidad de vida

prevención primaria

asegurar el ejercicio de sus derechos

Prevención primaria

Crear de forma sistémica un clima positivo y entornos seguros que eviten la aparición de la conducta problemática

Objetivo

Diseño de entornos capaces, que incluyen una comunicación clara, actividades interesantes, rutinas predecibles yactitud empática del personal

Aplicación

Se definen y enseñan espectativas de conducta claras para todos y se utiliza el reforzamiento positivo de forma generalizada

Estrategias

Ejemplos de prevención primaria

Enseñanza de expectativas

Entornos capacitadores

Rampas Cognitivas

Prevención secundaria

Intervenir tempranamente ante conductas de riesgo leve o moderado para evitar que escalen y se vuelvan crónicas

Objetivo

Ofrece apoyos adicionales mediante intervención en grupos pequeños o estrategias más frecuentes y específicas

Aplicación

Comunicación Funcional: Enseñarle a Amina a usar una tarjeta visual de "PAUSA" o "Necesito un respiro" para que pueda solicitar salir de la sala antes de llegar al punto de desregulación . Autorregulación: Mediante video modeling, mostrarle a Amina técnicas de respiración profunda que puede practicar cuando sienta que el "termostato emocional" empieza a subir

Estrategias

Ejemplos de prevención secundaria

Grupos de Habilidades Sociales

Programa de seguimiento diario

Prevención terciaria

Reducir la intensidad y frecuencia de conductas complejas mediante un conocimiento profundo de la persona

Objetivo

Aplicación

Requiere la elaboración de un Plan de Apoyo Conductual Positivo (PACP) individualizado y comprensivo

Se basa necesariamente en una Evaluación Funcional de la Conducta para entender qué mensaje está comunicando la persona con su comportamiento. El plan incluye cambios en el estilo de vida, enseñanza de habilidades alternativas (para que la persona consiga lo que necesita sin recurrir a la conducta problema) y estrategias reactivas éticas para gestionar crisis de forma segura

Estrategias

Ejemplos de prevención terciaria

Plan de apoyo conductual individual

Coproducción con la familia

Intervención multicomponente

PLAN APOYO CONDUCTUAL POSITIVO

1º Descripción de la persona y de la conducta

Elementos esenciales del plan

2º Evaluación funcional

3º Definición de objetivos y resultados personales

4º Plan de intervención

5º Sistemas de evaluación y seguimiento

PLAN APOYO CONDUCTUAL POSITIVO

La Planificación Centrada en la Persona (PCP) es un conjunto de herramientas y enfoques basados en valores compartidos que se utilizan para planificar con la persona, en lugar de planificar para ella. Su interés principal es asegurar que el énfasis recaiga en el individuo y en la obtención de resultados valiosos y significativos para su propia vida.A continuación se detallan sus características y fundamentos principales según las fuentes:1. La Persona como ProtagonistaEn este modelo, la persona y su familia son el centro del proceso y quienes deben guiar los propósitos que desean para sus vidas y los apoyos necesarios para alcanzarlos. El profesional deja de ser un "experto" jerárquico para convertirse en un colaborador que trabaja en igualdad de condiciones con el individuo.2. Premisas Fundamentales

• Enfoque en Fortalezas: La atención se centra en lo que la persona hace bien, lo que le funciona y lo que le gusta, otorgándole un rol de liderazgo.
• Círculo de Apoyo: Se reconoce que la familia, las amistades y otras personas significativas son esenciales en la vida del individuo y deben participar activamente en la identificación de apoyos.
• Inclusión Comunitaria: Las acciones deben ser creativas y generar cambios significativos en la cotidianidad a través de la inclusión real en la comunidad.
• Flexibilidad: Dado que la vida es dinámica, los planes deben ser flexibles y ajustarse a los cambios en las aspiraciones y circunstancias de la persona.

La Planificación Centrada en la Persona (PCP) es un conjunto de herramientas y enfoques basados en valores compartidos que se utilizan para planificar con la persona, en lugar de planificar para ella. Su interés principal es asegurar que el énfasis recaiga en el individuo y en la obtención de resultados valiosos y significativos para su propia vida.A continuación se detallan sus características y fundamentos principales según las fuentes:1. La Persona como ProtagonistaEn este modelo, la persona y su familia son el centro del proceso y quienes deben guiar los propósitos que desean para sus vidas y los apoyos necesarios para alcanzarlos. El profesional deja de ser un "experto" jerárquico para convertirse en un colaborador que trabaja en igualdad de condiciones con el individuo.2. Premisas Fundamentales

• Enfoque en Fortalezas: La atención se centra en lo que la persona hace bien, lo que le funciona y lo que le gusta, otorgándole un rol de liderazgo.
• Círculo de Apoyo: Se reconoce que la familia, las amistades y otras personas significativas son esenciales en la vida del individuo y deben participar activamente en la identificación de apoyos.
• Inclusión Comunitaria: Las acciones deben ser creativas y generar cambios significativos en la cotidianidad a través de la inclusión real en la comunidad.
• Flexibilidad: Dado que la vida es dinámica, los planes deben ser flexibles y ajustarse a los cambios en las aspiraciones y circunstancias de la persona.

RAMPAS COGNITIVAS

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stas rampas ayudan a que el entorno sea psicológicamente comprensible y reducen la ansiedad ante la incertidumbre:

• Horarios Visuales Secuenciales: Una tira (preferiblemente de velcro) con una secuencia de 8 a 10 imágenes que representen las actividades del día (ej. taller, merienda, fútbol).
  • Tip para la slide: Usa fotografías reales de los espacios de la asociación en lugar de dibujos infantiles para respetar la edad cronológica.
• Marcador de "AHORA": Una flecha o puntero móvil que el adolescente desplaza para saber en qué momento de la jornada se encuentra.
• Temporizadores Visuales: Relojes de arena o aplicaciones que muestran el paso del tiempo de forma gráfica, ayudando a comprender la duración de una tarea o la espera.
• Claves de información por adelantado: Uso de fotos o dibujos para anunciar un cambio de rutina (ej. si una salida se cancela) antes de que ocurra.

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2. Sistemas de Comunicación (SAAC)Especialmente necesarios para jóvenes con lenguaje limitado o que enfrentan una barrera idiomática inicial:

• Tableros de Elección: Murales con imágenes que permiten al adolescente elegir entre diferentes opciones de ocio o materiales, fomentando su autodeterminación.
• Cuadernos de Fotos: Imágenes de personas de referencia (educadores, familia) y lugares significativos para reforzar su identidad.
• Pasaporte de Comunicación: Un pequeño recurso portátil que explica de forma sencilla cómo se comunica el joven, qué le gusta y qué apoyos específicos necesita.
• Talking Mats (Murales de conversación): Uso de imágenes para facilitar que el adolescente pueda expresar su opinión o feedback sobre las actividades

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3. Recursos para Habilidades Sociales y AprendizajeAprovechan la plasticidad cerebral de la adolescencia para facilitar nuevas conductas:

• Vídeo Modeling: Proyección de vídeos cortos de compañeros o educadores realizando correctamente una tarea (ej. cómo saludar o pedir ayuda) para que el joven pueda imitarla.
• Historias Sociales y Guiones Visuales: Relatos breves con dibujos que explican paso a paso cómo actuar en situaciones sociales específicas o resolver conflictos.
• Tarjetas de Emociones: Láminas con expresiones faciales para trabajar el reconocimiento de sentimientos propios y ajenos

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4. Adaptación del Entorno Físico

• Señalética Universal y Lectura Fácil: Rotular todas las puertas (baño, cocina, taller) con iconos claros y texto sencillo.
• Expectativas en Positivo: Carteles con las normas redactados en Lectura Fácil e ilustrados, centrados en lo que sí se debe hacer (ej. "Caminamos por el pasillo" en lugar de "No corras").
• Zonas de Calma: Espacios señalizados visualmente como lugares de "paz y tranquilidad" donde el joven puede retirarse si se siente abrumado

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5. Metodología de Apoyo Práctico

• Estrategia "Primero A y luego B": Un panel visual que muestra primero una tarea de esfuerzo y luego una actividad gratificante, ayudando a la demora del deseo.
• Información en Pasos Pequeños: Dividir instrucciones complejas en secuencias de acciones simples reforzadas con apoyo visual

Herramientas para recoger información

Para realizar una intervención efectiva, el modelo de Apoyo Conductual Positivo (ACP) y la Planificación Centrada en la Persona (PCP) proponen diversas herramientas para recoger información tanto de las familias como de los adolescentes, poniendo el foco no solo en la conducta, sino en la calidad de vida y la cotidianidad.

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1. Entrevistas y herramientas basadas en la Cotidianidad (Rutinas) Estas herramientas buscan comprender cómo es el día a día del adolescente y qué factores del entorno influyen en su bienestar:

• Evaluación Basada en las Fortalezas (SBA): Incluye una sección específica denominada "Buen día", diseñada para entender qué sucede cuando las cosas van bien, con quién está el joven y qué actividades le hacen feliz.
• Entrevista sobre Historia de Vida y Estado de Bienestar: Adaptada de autores como Paul Pagliano, cuenta con una sección de "Cotidianidad" que indaga sobre cómo es un día normal, la rutina diaria y las actividades de los fines de semana.
• Inventarios Ecológicos: Esta herramienta permite analizar actividades concretas dentro de ámbitos específicos (doméstico, comunidad, ocio) para identificar barreras (obstaculizadores) y oportunidades (facilitadores) en rutinas como el aseo o las comidas.

Registro de Actividades Placenteras: Fichas individuales y familiares para identificar qué les gusta hacer, con qué frecuencia lo hacen y qué grado de satisfacción les aporta, ayudando a programar momentos de disfrute en la rutina.

1. Herramientas de Evaluación Familiar

Buscan medir el impacto de la situación en el núcleo familiar y sus necesidades de apoyo:

• Escala de Calidad de Vida Familiar (INICO): Evalúa dimensiones como la interacción familiar, el papel de los padres, el bienestar emocional y físico, y los apoyos recibidos.
• Cuestionario de Apoyo Social (MOS) y Escala de Zarit: Útiles para identificar la red de apoyo de la familia y el nivel de carga o estrés del cuidador principal.
• Programa GOMA: Una metodología de trabajo con familias que utiliza la grabación y observación de interacciones cotidianas para modificar actuaciones y anticiparse a dificultades en rutinas críticas.

Estrategia GOMA

Metodología de trabajo colaborativo con las familias diseñada para ayudarlas a comprender y gestionar las alteraciones del comportamiento de sus hijos e hijas en el entorno cotidiano. Fue desarrollada por Laura Escribano en la Asociación Alanda en el año 2002 y se fundamenta íntegramente en los principios del Apoyo Conductual Positivo (ACP) El nombre de la estrategia es un acrónimo que resume los pasos esenciales del proceso de intervención: Graba las conductas que te preocupan Observa las interacciones que se producen Modifica tus actuaciones Anticípate para mejorar la conducta

Actividad Grupal: "El Desafío de Amina: Diseñando Rampas para el Éxito"

Descripción del Caso: Amina Perfil y Fortalezas: Amina es una joven de 16 años que llegó hace seis meses desde Marruecos . Es una apasionada de la fotografía y tiene una gran habilidad para el dibujo técnico . Sus educadores destacan su sentido del humor y su disposición para ayudar en las tareas de cocina de la asociación . Sin embargo, Amina tiene dificultades con la comprensión del español y se siente abrumada en situaciones sociales nuevas . Conducta que preocupa (CP): Durante el taller de informática, cuando la sala está llena y hay mucho ruido, Amina comienza a chillar de forma persistente y a lanzar los ratones de los ordenadores al suelo . Estas crisis suelen terminar con Amina encerrada en el baño llorando

Descripción del Caso: Amina Perfil y Fortalezas: Amina es una joven de 16 años que llegó hace seis meses desde Marruecos . Es una apasionada de la fotografía y tiene una gran habilidad para el dibujo técnico . Sus educadores destacan su sentido del humor y su disposición para ayudar en las tareas de cocina de la asociación . Sin embargo, Amina tiene dificultades con la comprensión del español y se siente abrumada en situaciones sociales nuevas . Conducta que preocupa (CP): Durante el taller de informática, cuando la sala está llena y hay mucho ruido, Amina comienza a chillar de forma persistente y a lanzar los ratones de los ordenadores al suelo . Estas crisis suelen terminar con Amina encerrada en el baño llorando

Análisis del Contexto (Información recogida): Antecedentes rápidos: El ruido ambiental elevado y el hacinamiento en el taller . Antecedentes lentos: Noches en las que no duerme bien por la ansiedad del proceso de regularización de su familia . Consecuencias que mantienen la conducta: Al chillar y lanzar objetos, Amina es retirada de la sala y llevada a un lugar tranquilo, lo que confirma una función de evitación o escape de un entorno sensorialmente invasivo

1. Estrategias Proactivas (Prevención Primaria) Estructuración Visual: Crear un horario visual con fotografías reales del taller que le anticipe qué va a ocurrir y cuánto tiempo durará la actividad . Adaptación Sensorial: Reducir la ratio de alumnos en el taller de Amina o permitirle usar cascos de cancelación de ruido durante los momentos de más bullicio . Rampas Cognitivas: Rotular los materiales y las instrucciones de los programas informáticos en Lectura Fácil y con apoyos visuales para facilitar su autonomía sin depender de instrucciones verbales complejas

2. Enseñanza de Habilidades (Prevención Secundaria) Comunicación Funcional: Enseñarle a Amina a usar una tarjeta visual de "PAUSA" o "Necesito un respiro" para que pueda solicitar salir de la sala antes de llegar al punto de desregulación . Autorregulación: Mediante video modeling, mostrarle a Amina técnicas de respiración profunda que puede practicar cuando sienta que el "termostato emocional" empieza a subir

3. Estrategias Reactivas (Gestión de Crisis) Baja Activación: Si la crisis se desencadena, los profesionales deben mantener un tono de voz suave, aumentar el espacio personal y no juzgar ni recriminar la conducta en ese momento . Capitulación Estratégica: Permitirle el acceso inmediato a una "zona de calma" sin convertirlo en un castigo, priorizando su seguridad y dignidad

4. Coproducción con la Familia Estrategia GOMA: Trabajar con sus padres para observar si estas conductas ocurren en casa durante tareas de mucha carga cognitiva y pactar juntos el uso de la regla "Primero A (tarea corta) y luego B (actividad de interés como la fotografía)" . Apoyo Emocional: Validar el estrés de la familia y coordinar los apoyos para que el mensaje entre la asociación y el hogar sea coherente y positivo

Esta intervención busca que Amina no solo deje de lanzar objetos, sino que se sienta competente, respetada y segura en su entorno de aprendizaje

Título 1

Destacar los puntos fuertes, talentos, gustos, deseos y aspiraciones del individuo. Definición operativa de la conducta: - Objetiva -Clara -Medible (forma, frecuencia e intensidad)

En un taller, una persona empieza a tirar los materiales de dibujo al suelo. ¿Cómo podemos actuar? Identificamos el motivo de la conducta. Por ejemplo, el ruido de la sala le genera ansiedad (hipersensibilidad auditiva). ¿Que apoyo necesita? Permitirle usar cascos de cancelación de ruido o realizar la tarea en un espacio más tranquilo, lo que elimina la necesidad de la conducta disruptiva

El plan debe especificar

• qué datos se recogerán
• quién será el responsable
• con qué frecuencia se revisarán para realizar ajuste

Fidelidad de la aplicación: Se debe evaluar si el personal y la familia están aplicando el plan exactamente como se diseñó para asegurar su eficacia

Sistema "Check-in/Check-out"

Para personas que empiezan a mostrarse apáticas o desmotivadas. Al llegar, un educador de referencia le da una bienvenida especial y revisan sus objetivos personales; al final del día, vuelven a reunirse para darle feedback positivo sobre sus logros, aumentando su sentido de pertenencia y autoestima

Una joven inmigrante que no conoce el idioma y tiene dificultades de aprendizaje se siente abrumado en un supermercado. ¿Que apoyo necesita? Una lista visual con fotos de los productosm permitiéndole ser autónomo en la tarea.

Adolescentes que muestran dificultades para iniciar conversación o para resolver conflictos... - Taller de role-playing - Guiones/historias sociales

Elaboración de un plan único para una jóven que se golpea la cabeza cuando se siente abrumada en un taller 1º Evaluación funcional ¿Porque de la conducta? 2º Enseñanza de una habilidad funcionalmente equivalente Enseñar tarjeta visual con la palabra "PAUSA"

Se enseñan explícitamente los valores básicos mediante postivos de lo que sí deben hacer

Un adolescente muestra irritabilidad al terminar de usar la tablet, ¿Es un problema de conducta o es falta de previsibilidad? ¿Qué apoyo necesita? El uso de un temporizador visual que le avise que quedan 5 minutos actúa como una rampa que le ayuda a autorregularse y transitar a la siguiente actividad sin conflicto.

Trabaja codo con codo con sus padres, ayudándoles a identificar qué ocurre en casa antes de los incidentes y enseñándoles a modelar conductas de calma de forma conjunta con la asociación

Lugares con una carga sensorial controlada, sin ruidos excesivos o luces cegadoras, previenen la irritabilidad y estrés

Es el elemento clave para entender por qué ocurre la conducta

• obtener atención
• escapar de tareas
• acceso a tangibles
• autoestimulación sensorial
• malestar físico

Establecer metas específicas para alcanzar roles de vida socialmente valorados (presencia, respeto, competencias, elecciones y participación) Los objetivos no deben limitarse a reducir conductas, sino a mejorar el bienestar y la calidad de vida

Cambios en su estilo de vida (como actividades que le motiven más) Apoyos médicos si hay dolor físico oculto. Protocolos claros para que el personal actúe con baja activación y respeto absoluto a su dignidad durante una crisis

Estrategias Proactivas (Prevención Primaria): Modificaciones en el entorno físico

Enseñanza de Habilidades Alternativas (Prevención Secundaria)

Estrategias Reactivas: gestionar situaciones de crisis, priorizando la seguridad, la baja activación de estímulos y el apoyo emocional posterior