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CASO CLINICO GIOVANNA

Laboratorio per l’applicazione di test psicologici

Gruppo 5 Lucia Bregnocchi, Camilla De Prà, Sofia Manna, Elisa Penna, Chiara Perbellini, Simone Tringali

ANAMNESI

FLUTTUAZIONI DELL’ENERGIA E DEL TONO DELL’UMORE

calo della prestazione accademica

MOTIVO DELLA CONSULTAZIONE

Alternanza tra:

• Scarsa motivazione
• Tristezza
• Bassa considerazione di sé
• Sensazione di fallimento

• G., 22 anni, studentessa al terzo anno del corso di laurea in Fisica
• Giunge alla consultazione su propria iniziativa ⟶ fluttuazioni in energia, motivazione e rendimento, negli ultimi anni

• Iper-produttività
• Tante energie

VS.

“grave insuccesso personale”

ESPERIENZE SCOLASTICHE PRECOCI

DIFFICOLTÀ RELAZIONALI

CONTESTO FAMILIARE

• Scarso interesse verso i giochi e le conversazioni dei coetanei ⟶ poco stimolanti
• Preferiva attività individuali ⟶ lettura, giochi strategici
• Fin dalla scuola primaria ⟶ impara con facilità e rapidità

• Risorse economiche limitate
• Difficoltà nel raccontare dei propri genitori
• Madre: triste e stanca, passa tanto tempo a letto
• Padre: poco presente per impegni lavorativi
• Non comprendono le sue domande più profonde o astratte.
• ⟶ Gran parte del tempo da sola

• Difficoltà nel costruire relazioni soddisfacenti con i coetanei
• Si riflette nel contesto universitario ⟶ fatica nell’interazione

ANAMNESI

FIGURA DI RIFERIMENTO

• Professore di fisica del liceo
• Rapporto di stima e confronto intellettuale
• Il professore incoraggia G. a continuare gli studi universitari in fisica

PERCORSO E RENDIMENTO SCOLASTICO

• Durante il liceo ottiene risultati molto elevati ⟶ l’impegno viene percepito come contenuto
• Materie didattiche predilette matematica e fisica ⟶ intuitivamente comprensibili e particolarmente stimolanti
• Partecipazione con successo a diverse competizioni scolastiche

PERCORSO UNIVERSITARIO

• Iscrizione al corso di laurea in Fisica ⟶ intellettualmente stimolante
• Frequenta alcuni insegnamenti di anni successivi
• Difficoltà nel costruire relazioni significative con i compagni ⟶ fatica a condividere interessi e a confrontarsi

RELAZIONI SOCIALI IN ADOLESCENZA

• G. riferisce una sola amicizia durante il liceo ⟶ esclusiva condivisione di interessi accademici
• Conversazioni ristrette per argomento ⟶ compiti e materie scientifiche
• Nessun rapporto extrascolastico

ESORDIO E STATO ATTUALE

• Inizio delle fluttuazioni ⟶ prossimità della conclusione del liceo
• Al momento della valutazione G. riferisce di trovarsi in uno stato di minore energia e motivazione

• Somiglianze: 13pp
• Informazione: 13pp
• Vocabolario: 15pp

ICV

SOMMINISTRAZIONE WAIS-IV

121

• Disegno con i cubi: 16pp
• Rag. con le matrici: 17pp
• Puzzle: 15pp

IRP

137

QI: 138 Fascia molto alta

• Memoria di cifre: 15pp
• Rag. aritmetico: 16pp

IML

132

Profilo disomogeneo

• Ricerca di simboli: 15pp
• Cifrario: 15pp

IVE

128

OSSERVAZIONI CLINICHE

• Collaborativa
• Eloquio lievemente rallentato, con pause, sospiri e tono di voce basso
• Richiesta di una pausa
• Momenti di rapidità vs di affaticamento e riflessione

SOMMINISTRAZIONE WAIS-IV

PUNTI DI FORZA Eccezionali:

• abilità di intelligenza fluida (Gf)
• abilità di elaborazione visiva (Gv)

Ottimi:

• intelligenza cristallizzata (Gc)
• memoria a breve termine (Gsm)
• velocità di elaborazione (Gs)

Di solito queste cose mi vengono più velocemente!

Influenza di fattori contingenti

SOMMINISTRAZIONE MMPI-2

Scale di validità

SOMMINISTRAZIONE MMPI-2

Sottoscale Harris-Lingoes

Scale cliniche

Scale RC

SOMMINISTRAZIONE MMPI-2

Scale RC

Scale di validità

Scale cliniche

Sottoscale Harris-Lingoes

Scale di contenuto

SOMMINISTRAZIONE MMPI-2

Scale di contenuto

Relative componenti

Scale supplementari

Scale RC

INTERPRETAZIONE MMPI-2

Validità: Protocollo valido e interpretabile. Atteggiamento collaborativo e autentico nella comunicazione del disagio (nessun segnale di simulazione).

L’elevazione delle scale 2 (D) e 9 (Ma) suggeriscono un profilo in linea con un disturbo dello spettro bipolare

Instabilità dell'Umore: Alternanza tra fasi di mancanza di motivazione e picchi energetici con flusso accelerato dei pensieri.

Impatto Funzionale: Ritiro sociale e difficoltà accademiche legate alla percezione di fallimento soggettivo e mancanza di sostegno familiare.

ADULT ATTACHMENT INTERVIEW

ANALISI DELLA RISPOSTA

DOMANDA 2: Ora vorrei che provasse a descrivere il rapporto con i suoi genitori quando era bambina, a partire da quando si ricorda.

FLESSIBILITÀ:

• Difficoltà a soffermarsi e ad accedere ai ricordi
• Tendenza alla minimizzazione dell’esperienza relazionale
• No riferimento agli aspetti emotivi

COERENZA NARRATIVA:

• Violazione del criterio di qualità
• Violazione del criterio di quantità

Partecipante: (pausa di 15 secondi) Non saprei… normale credo. Intervistatore: Mi spieghi meglio, mi dica quello che si ricorda. Partecipante: Mah, direi che era un rapporto normale, niente di speciale… cioè, non ricordo molto in realtà. Mio padre c’era poco, ma quando c’era era tutto ok, anche se non facevamo molto insieme. Però comunque direi che eravamo abbastanza uniti, anche se non parlavamo tanto. Con mia madre… (pausa di 5 secondi) sì, stavamo insieme, anche se lei era spesso un po’ stanca, ma alla fine penso fosse presente, cioè… non proprio sempre, però sì. Non so, non è che ci fosse molto da dire, era tutto abbastanza tranquillo, credo. Non mi ricordo molto.”

ADULT ATTACHMENT INTERVIEW

ANALISI DELLA RISPOSTA

FLESSIBILITÀ

• Distanza affettiva e tendenza a minimizzare l’impatto delle esperienze descritte
• Giustificazione del comportamento dei genitori
• Normalizzazione dello stato emotivo della madre

COERENZA NARRATIVA

• Violazione del criterio di qualità

DOMANDA 11: Perché crede che i suoi genitori si siano comportati nel modo che ha descritto durante la sua infanzia?

Partecipante: Avevano le loro cose da fare… cioè mio padre non c’era quasi mai, però comunque c’era, nel senso che lavorava per noi, quindi non è che fosse davvero assente. E mia madre… sì, era un po’ giù, ma alla fine era normale, tutte le madri sono così a volte, anche se in realtà non faceva molto, però per me andava bene. Non saprei, non credo abbia influito più di tanto, anche se forse sì, però non direi davvero.

ATTACCAMENTO DISTANZIANTE

GRAZIE PER L’ATTENZIONE!