Caso 523600 MCB

Seminario de Caso

Caso 523600MCB

Presentado por: Julián Andrés Díaz

Tutora de caso: María Paula Sanchéz

Descripción General

¿Quién es MCB?

• Nombre: MCB
• C.C: 523600
• Fecha de Nacimiento: 6 de Dic de 1978
• EPS: Sisben
• Edad: 46 años
• Estado Civil: Separada
• Lugar de residencia: Cajica, Cundinamárca
• Estrato Socioeconómico: 3
• Profesión: Diseñadora Gráfica
• Estuidos: Universitario
• Trabajo Actual: Emprendimiento “Esomegusta” con la pareja actual

+ Info

Componentes Familiares

¿Con quien vive?

Genograma

Motivo de Consulta

Rol Materno

La consultante ingresa al proceso psicoterapéutico debido a: “Tengo muchas cosas, empieza por mis hijos y las relaciones de pareja.”

• Se hace evidencia una fuerte preocupación con respecto a su rol materno.

Falta de repertorio de manejo emocional

• Se evidencia un malestar emocional notorio, al no reconocer herramientas y/o estrategias para responder adecuadamente a momentos de relacionamiento e interacción con sus hijos.

Demanda terapeutica

• Desea trabajar en la relación con sus hijos y el manejo de prácticas parentales con los mismos, así como otras variables que espera comentar en las demás sesiones.

Análisis diacrónico

Análisis sincrónico

Conductas de escape

Manifestación de la conducta

Conductas ansiosas

• Repertorio emocional amplio (genera preocupación).
• Alta presencia de rumia.
• Comparación activa con estados emocionales de otras mamás.
• Dificultad en el manejo de la parentalidad con sus hijos.

• Establecimiento de límites en casa
• Canales de comunicación estables (asertivos y funcionales)
• otorgamiento de instrucciones efectivas
• Acercamiento emocional frente a problemáticas asociadas a la vida cotidiana de los hijos.

• Acercamiento y establecimiento de canales de comunicación asertiva con el padre de los hijos.
• La paciente responde de manera similar a momentos de socialización de ideas en el área laboral

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Hipótesis preliminares

01

Conductas ansiosas relacionadas con prácticas parentales inconsistentes

02

Conductas ansiosas relacionadas con una relación de pareja intermitente

03

Conductas ansiosas relacionadas con una rumia de pensamiento, caracterizada por comparaciones recurrentes con otros estilos parentales

Plan de Evaluación

Aréas de Ajuste yContextos de funcionamiento

Laboral y académica

Familiar

Contexto

Contexto

Afectiva

Personal

Social

Contexto

Contexto

Contexto

Competencias de la paciente

Cognositivas y verbales

Afectivas-emocionales

Interacción - social

• Competencias Adecuadas en comprensión y aplicación de conceptos.
• Identifican dificultades leves en memoria, particularmente en el recuerdo de información de tareas.
• Se observan patrones de rumia y conductas anticipatorias.
• Presenta períodos donde hay pensamientos de minusvalía frecuentes

• Acercamiento e involucramiento a actividades con amigos.
• Socialización con amigos, los cuales se acercaron debido al vinculo religioso.
• Pertenencia a la comunidad religiosa cristiana.
• Momentos de socialización de límites y expresión de necesidades no son satisfechas.
• Evidencia dificultad al momento de la comunicación en cuanto a momentos conflictivos con sus relaciones.

• Adecuada capacidad para identificar estados emocionales propios.
• Presenta dificultades en la regulación emocional, evidenciadas en la presencia de rumiación y ansiedad anticipatoria
• Posee dificultades en el reconocimiento de emociones ajenas (hijos/pareja).
• Bajo repertorio en cuanto a las estrategias de intervención y manejo emocional inter e intrapersonal

Competencias de la paciente

Autocontrol

Sexual

Salud-enfermedad

• Evidencia patrones de respuesta emocional desbordada, caracterizada por la falta de control.
• Precencia en momentos donde tanto el padre como sus hijos han generado malestar emocional.
• Dificultad en la gestión en un período corto de tiempo.
• Escape de situaciones que generan malestar inmediato (como el establecimiento de límites).
• Dificultad en el manejo emocional en el momento actual

• La paciente refiere tener una vida sexual activa con su pareja, la cual ha disminuido en los últimos meses debido a períodos de estrés con la pareja.
• Menciona que podría mejorar de acuerdo con la autopercepción física de la paciente en momentos relacionados a la vida sexual.
• Aun así, no reporta tener satisfacción con su vida sexual.

• La consultante muestra una adecuada adherencia al proceso terapéutico, asistiendo de manera puntual y participativa en las sesiones.
• No se reportan condiciones médicas relevantes.
• Se sugiere evaluación neuropsicológica para explorar las dificultades leves de memoria identificadas.

Competencias de la Paciente

Autoconocimiento

La consultante presenta periodos mixtos frente a los momentos en que debe realizar una autodescripción, esto en relación con el contexto en el que se puede presentar una autodescripción caracterizada por crítica propia frente a las decisiones y acciones que realiza.

Autodescripción

Se identifican juicios de valor influenciados por comparaciones sociales y expectativas elevadas, lo que contribuye a la presencia de preocupación y rumiación. Al igual que conductas ansiosas anticipatorias frente a la respuesta del contexto de acuerdo con las decisiones actuales. Por ende, existe una autoevaluación dependiente del contexto social y al aprendizaje de los juicios de valor realizado por parte de su madre.

Evaluación del comportamiento

Desde el motivo de consulta la paciente ha presentado problemas en el proceso de realizar acciones orientadas a las necesidades actuales que posee siendo estas: ser buena madre y ser buena pareja. prácticas coherentes en el contexto familiar. De acuerdo con su autorreporte, reconoce su problemática, pero posee dificultades en las acciones y/o comportamientos para encontrar una mejoría.

Factores protectores

La paciente tiene factores protectores relacionados con su religión, pareja y trabajo.

La paciente ha mencionado que la religión ha funcionado como un factor de protección, al igual que las relaciones interpersonales con las mismas, episodios de estabilidad con su pareja actual, reconocimiento del estado actual de salud mental, y agrado por el trabajo realizado en el área laboral. La presencia de prácticas religiosas consistentes, redes de apoyo estables, especialmente aquellas basadas en afinidades de creencias, y la satisfacción laboral desde el agrado por las actividades desempeñadas en el trabajo se han identificado como factores protectores relevantes frente a problemáticas de salud mental, en tanto contribuyen al fortalecimiento de recursos personales y sociales.

Análisis Funcional

Parental Stress Index (PSI)

¿Qué es?Parent Stress Index: El Parenting Stress Index (PSI) es un instrumento que permite identificar los niveles de estrés asociados al rol parental y de cuidado, en donde se toman en cuenta las demandas percibidas del contexto de crianza (Abidin, 2012).

¿Cuál fue el resultado? Puntaje finaL PONDERADO: 37

• Indica que existe un bajo nivel de estrés parental, de acuerdo a lo establecido en el PSI.
• De acuerdo a lo observado en las sesiones, es coherente, con respecto al trabajo realizado como cuidadora.
• Alta satisfacción con el trabajo parental.
• Actualmente no hay cambios en el nivel de estrés parental presentado.

90

54

37

18

Máximo

Puntaje paciente

Medio.

Mínimo

¿Cuál fue el resultado?

PCRI-M

¿Qué es?

Capilla & del Barrio (2011) establecen que el PCIR-M funciona como un instrumento valido para identificar los tipos de estilos parentales y la calidad percibida de la relación del cuidado, gracias a la evaluación de distintas dimensiones, como lo es el apoyo, comunicación, disciplina y satisfacción parental.

• Como puntuación total: 212
• Se logra identificar una buena crianza, caracterizada por el estilo parental autoritativo.
• El estilo parental autoritativo se caracteriza por una combinación equilibrada de alto apoyo y control adecuado. Los padres muestran afecto, calidez emocional y sensibilidad hacia el hijo, al mismo tiempo que establecen normas claras, disciplina consistente y expectativas apropiadas. Este estilo favorece la adaptación social y emocional del niño, ya que integra la expresión de afecto con el establecimiento de límites razonados.

Conducta blanco con operacionalización

Se observa malestar emocional caracterizado por episodios de frustración, ira y tristeza (manifestada por llanto, dolores de cabeza y pecho y temblores en extremidades tanto superiores como inferiores )recurrente, junto con rumiación de pensamiento relacionada con el cuestionamiento de la toma de decisiones personales, autocrítica, y pensamientos de minusvalías en el contexto familiar y laboral, frente a situaciones desafiantes con los hijos y la pareja-compañero de trabajo; con una frecuencia recurrente, una alta intensidad; manifestado por el alejamiento, aislamiento y la conducta verbal disminuída en contextos de conflicto y desafiantes. Mantenidos por reforzamiento negativos manifestados por el escape y evitación de las situaciones.

Afectación en áreas de ajuste y otras personas

Personal

Familiar

Laboral

Área de Ajuste

Área de Ajuste

Área de Ajuste

Personas

Personas

Personas

Hipótesis

Predisposición

• Malestar emocional asociado a una falta de prácticas parentales consistentes.
• Malestar emocional asociado a una falta de conocimiento de acuerdo con los estilos parentales.
• Malestar emocional asociado a falta de involucramiento parental efectiva en la infancia.
• Malestar emocional asociado a dificultades en el establecimiento adecuado de vínculos afectivos en un pasado.

Adquisición

Malestar emocional adquirido mediante procesos de condicionamiento operante, en los cuales las respuestas de escape frente a estímulos, situaciones o experiencias emocionales aversivas particularmente en el contexto familiar; redujeron el malestar emocional a corto plazo.

Mantenimiento

Malestar emocional mantenido por refuerzamiento negativo de tipo escape y evitación situacional asociado a conflictos internos familiares (involucramiento parental, acercamiento afectivo, seguimiento instruccional, otorgamiento de órdenes, comunicación asertiva) y de pareja (resolución de problemas conjunta y comunicación asertiva).

Plan de intervención

Objetivos

Actividades

PCIT

Parent-Child Interaction Therapy

Indicadores

Cierre

Mejoramiento de La consultante

Reconocimiento del rol materno

Cercanía en el vínculo terapéutico

Mejora en el ambiente familiar

• La paciente menciona mayor apropiación en el rol materno.
• La paciente comenta mayor mantenimiento de las prácticas parentales constantes.
• La paciente menciona y demuestra mayor aprendizaje en cuantó al involucramiento parental.

• La paciente menciona mayor involucramiento positivo con sus hijos.
• La paciente reconoce el uso de las preguntas como proceso para indagar y fortalecer aspectos de mejora.

• La paciente comentá satisfacción del proceso terapeútico.
• La paciente manifiesta querer continuar el proceso con el co-terapeuta tratante, dese el "me gustaría que fueras mi terapeuta más adelante"

Referencias

Haz click

GRACIAS

Nacimiento de los hijos

¿Qué es ser mamá?

Al momento del nacimiento de sus hijos, se presentó cierta preocupación asociada a las preocupaciones con respecto al involucramiento parental por parte de ambos cuidadores; lo anterior es fundamental asociado a la apropiación del rol materno y su identificación de autoconcepto en el contexto.

Contexto de funcionamiento Familia

Descripción

Comportamientos

• Interacciones familiares marcadas por frustración
• Elevación del tono de voz en situaciones de conflicto.
• Dificultades en la regulación emocional.
• Inconsistencias en el establecimiento de límites y en la comunicación emocional con los hijos.
• Preocupación constante por el cumplimiento adecuado de su rol materno.
• Comparaciones con otras figuras parentales.

• Familia ensamblada, conformada por ella, sus dos hijos (18 y 12 años)
• Pareja actual, quien se ha integrado progresivamente al hogar, con un hijo (11).
• Dinámicas familiares en proceso de ajuste
• Redefinición de roles, normas y límites dentro del sistema familiar.
• Estilos parentales inconsistentes (permisivas y autoritativas).
• Falta consistencia en las prácticas parentales actuales.

Objetivos

Descripción de los objetivos

• Fortalecer estrategias para dar órdenes e instrucciones.
• Establecer técnicas de involucramiento parental.
• Brindar psieducación para la comprensión de estilos y prácticas parentales.
• Fortalecer técnicas para el involucramiento parental.
• Establecer métodos para la identificación emocional, desde el involucramiento y prácticas parentales.

Actividades

¿Cómo se cerró el proceso?

1. La paciente reconoció los aprendizajes en sesión por medio del uso de su "Diario personal".2. Creación de un poster para el cierre terapeútico. 3. Entrega de un certificado a manera de cierre.

Justificación teórica

b. Conductas ansiosas relacionadas con una relación de pareja intermitente: Las relaciones de pareja con dinámicas intermitentes, principalmente aquellas en donde hay acercamiento y alejamiento constante, se relacionan con una falta de estabilidad afectiva, lo cual puede aumentar los niveles de incertidumbre acerca de la relación de pareja y, por consiguiente, aumentan los niveles de ansiedad en la persona. (Rodríguez, 2016).

Inicio del problema actual

Escapar de los conflictos en pareja y familia

A partir de ahí la paciente empezó a escapar de las conversaciones con sus hijos, del relacionamiento con el padre, del acercamiento efectivo con el mismo y el autoconcepto empezó a disminuir debido a la falta de repertorio para una adecuada intervención en periodos, desafiantes con los hijos, acercamiento al padre del hijo, reconocimiento del rol de esta como madre y como persona valiosa.

Justificación teórica

Malestar emocional adquirido mediante procesos de condicionamiento operante, en los cuales las respuestas de escape frente a estímulos, situaciones o experiencias emocionales aversivas particularmente en el contexto familiar; redujeron el malestar emocional a corto plazo.

• En cuanto a la hipótesis de adquisición, el malestar emocional puede haberse desarrollado mediante procesos de condicionamiento operante, en los cuales las conductas de escape frente a estímulos o experiencias emocionales aversivas, especialmente en el contexto familiar, han sido reforzadas negativamente.
• Es decir, la reducción inmediata del malestar al evitar dichas situaciones aumenta la probabilidad de que estas conductas se repitan, consolidando un patrón evitativo como estrategia principal de regulación emocional (Skinner, 1953).
• La paciente ha mencionado en variadas ocasiones que, durante un tiempo transcurrido en momentos conflictivos para evitar sentir malestar emocional, prefiere escapar a los conflictos en presencia de estos para evitar entrar en períodos de desregulación emocional y sentir que “No está en control”. Lo anterior ha sucedido con frecuencia en contextos familiares, de pareja y laborales.

Info Personal

Características de la paciente

• Le gusta mucho su trabajo.
• Es una persona creyente; católica.
• Salir con amigas.
• Ver películas.
• Dormir.
• Películas favoritas: Orgullo y prejuicio, la mayoría de las de Marvel, y algunas de drama.
• Serie Favorita: The Big Bang theory
• Le gusta escribir.

Padre de los hijos

(Ex-esposo)

• Edad: 47 años
• Duración de matrimonio:
• Fecha de divorcio: 2018
• Tipo de relación: Intermitente-conflictiva
• Duración del divorcio: 8 años
• Relevancia: Situación que causó la primera visita a psicología.

Área de Ajuste Social

Características

La consultante menciona tener buenas amistades y que considera como significativas desde su relación con la religiosidad y el tiempo de calidad que tiene en convivencia con ellas.

Justificación Teórica

Uso PSI

El Parenting Stress Index (PSI) es un instrumento que permite identificar los niveles de estrés asociados al rol parental y de cuidado, en donde se toman en cuenta las demandas percibidas del contexto de crianza (Abidin, 2012). De igual manera, el instrumento permite identificar las respuestas negativas o aversivas frente a las obligaciones parentales (Ríos et al., 2022).

Justificación Teórica

Entrevista semi-estructurada

Áragon (2019) establece que la entrevista semi estructurada funciona como un método válido para poder recolectar información de acuerdo con las áreas de ajuste pertinentes: Social, Personal, Familiar, Laboral y académica.

Contexto de funcionamiento Social

Descripción

Comportamientos

• La consultante cuenta con redes sociales limitadas.
• Sin embargo, las redes sociales actuales están basadas en las amistades generadas en la iglesia.
• No se reportan dificultades significativas en habilidades sociales básicas.

• En la interacción con otros, la consultante tiende a priorizar la evitación del conflicto.
• Limita la expresión de sus necesidades y opiniones en contextos sociales más amplios.
• Sentir frustración en cuanto a la expresión de su malestar con amistades debido a la falta de opiniones objetivas asociadas a los conflictos que lleguen a suceder.

Pareja ingresa al Área Laboral

La pareja se vuelve socio de su emprendimiento

La anterior pareja ingresa, de manera adicional, al área laboral al crear un emprendimiento conjunto (Esomegusta), lo cual permitió un inicio de la conducta debido a la falta de validación social frente a ideas y pensamientos, por parte de su pareja, en cuanto a aspectos laborales.

Área de Ajuste familiar.

Características

Pertenece a una familia monoparental compuesta por sus dos hijos, uno de 18 años y otro de 11 años con quienes tiene relaciones conflictivas y una relación cercana con su tía e intermitente con la madre. Así mismo posee una relación conflictiva con el padre de los hijos.

Justificación teórica

Malestar emocional mantenido por refuerzo negativo de tipo escape y evitación situacional asociado a conflictos internos familiares (involucramiento parental, acercamiento afectivo, seguimiento instruccional, otorgamiento de órdenes, comunicación asertiva) y de pareja (resolución de problemas conjunta y comunicación asertiva).

• Por un lado, se ha logrado encontrar que el malestar emocional de un cuidador se mantiene cuando existe un alejamiento o evitación de situaciones familiares que involucren un acercamiento a un conflicto (conversaciones, límites, conflicto, cercanía emocional) (Kashdan et al., 2016).
• Finalmente, en el análisis funcional realizado por la paciente se hace evidente que, ante la exposición a momentos, situaciones y/o estímulos que genera malestar la paciente se aleja con la presencia del estímulo, a lo cual se siente más tranquila sin tener en cuenta las consecuencias contextuales del mismo; y el malestar emocional disminuye a corto plazo; más aumenta en un largo período.

Hija Menor

• Edad: 12 años
• ¿A qué se dedica?: Estudiante de secundaria
• Año de nacimiento: 2014
• Tipo de relación: Intermitente
• Tipo de relación con hermano: conflictiva
• Tipo de relación hijo de su pareja: Estable

Análisis sincrónico

Redacción completa

Conductas ansiosas relacionadas con prácticas parentales inconsistentes. Lo siguiente manifestado por un repertorio emocional amplio (genera preocupación), alta presencia de rumia, comparación activa con estados emocionales de otras mamás, dificultad en el manejo de la parentalidad con sus hijos. De acuerdo con lo anterior, se observan conductas de escape en momentos de interacción parental como lo son: establecimiento de límites en casa, canales de comunicación estables (asertivos y funcionales) en casa, como lo son el otorgamiento de instrucciones efectivas, y acercamiento emocional frente a problemáticas asociadas a la vida cotidiana de los hijos. Por otro lado, el escape se observa de igual manera en el acercamiento y establecimiento de canales de comunicación asertiva con el padre de los hijos. Sucesivamente, la paciente responde de manera similar a momentos de socialización de ideas en el área laboral, junto a su pareja actual la cual funciona como compañero de trabajo.

Análisis de la conducta I

Área de ajuste familiar

• Se ha afectado a la paciente en el área familiardebido a la reducción en cuanto a la interacción con clientes en el emprendimiento, debido a una disminuida seguridad en cuanto a las ideas socializadas y a la adecuada ejecución de estas.
• Se ha tomado en cuenta la motivación de la paciente por realizar las tareas asociadas a su trabajo. Sin embargo, lo anterior se ve afectado en cuanto a la autoevaluación rígida que realiza para hallar seguridad en cuanto a los productos que realiza y las ideas para la resolución de las solicitudes de los clientes.

(Frías, 2025; Lineman et al., 2017)

Actividades

¿Qué se tomó de PCIT?

1. Se realizó un entrenamiento en métodos de otorgamiento de instrucciones desde el lenguaje verbal y corporal (tono, forma y el contacto visual).2. Se realizó una presentación en Canva para el proceso de psicoeducación de prácticas y estilos parentales, desde la comprensión de contingencias (refuerzo y castigo). 3. Se presentaron y entrenaron las habilidades PRIDE (elogiar, parafrasear, imitar, describir y entusiasmar). 4. Entrenar habilidades de comunicación asertiva, desde la modificación de la conducta verbal, en contextos de toma de decisiones. 5. Realizar ejercicio experiencial en donde la paciente realice ejemplos donde refuerce y castigue.

Contexto de funcionamiento Religioso

Descripción

Comportamientos

• La consultante refiere una orientación religiosa de base católica.
• Adquirida por tradición familiar.
• Acercamiento actual a prácticas del cristianismo.
• Relacionamiento familiar y a las tradiciones familiares anteriores-
• Inclusión de la hija menor a las mismas prácticas religiosas.

• Uso de la espiritualidad como estrategia de afrontamiento.
• Manejo de la rumia de pensamiento y ansiedad.
• Facilitando el reenfoque atencional hacia el presente y la regulación emocional.

Contexto de funcionamiento Laboral

Descripción

Comportamientos

• Dificultades en la socialización de ideas y toma de decisiones
• Patrones de evitación y posibles inseguridades en la expresión de opiniones.
• Fallas leves en la memoria, evidenciadas en la dificultad para recordar tareas específicas o solicitudes de clientes, lo cual puede impactar el desempeño laboral.
• Por otro lado, evita hablar en cuanto a la exposición de ideas, trabajo conjunto con los clientes, y manejo de decisiones de clase conjunta con su compañero de trabajo.

• Diseñadora gráfica en un emprendimiento propio (“Esomegusta”).
• Con la pareja actual.
• Taller en Cajicá, pero funciona como un negocio virtual.
• Se desempeñan múltiples labores debido a la falta de un equipo.
• Este contexto implica una interacción constante con la pareja tanto en lo personal como en lo laboral. Refiere agrado por su actividad laboral.

Área de ajuste personal

• La preocupación y/o frustración generada desde el poco conocimiento acerca del rol materno; junto con los pensamientos de minusvalía han generado gran afectación en la manera en como la paciente se ha comprendido a si misma en contextos familiares y laborales.
• Lo anterior se ha manifestado en la falta de repertorios para el manejo emocional; la falta de seguridad en cuanto a la comunicación de ideas; y la evitación frecuente de momentos de socialización y comunicación de órdenes en distintos aspectos.

Prácticas parentales incosistentes

Vínculo familiar incosistente

Las problemáticas de la paciente tienen un inicio desde las prácticas parentales inconsistentes por parte de su vínculo familiar en la cual se llevaron a cabo una serie de castigos físicos y conductas punitivas frente a actividades de la paciente, lo cual ha predispuesto a la misma a presentar dificultades en cuanto a los aspectos de autocrítica y autoevaluación.

Análisis de la conducta II

Justificación teórica

a. Conductas ansiosas relacionadas con prácticas parentales inconsistentes: Se ha logrado encontrar una relación entre los niveles de ansiedad en cuidadores y la calidad de sus prácticas parentales, ya que, situaciones como la inconsistencia en estilos parentales, regulación emocional, aplicación de normas y expectativas se favorece la aparición de tensión emocional, especialmente de los síntomas ansiosos (Soh et al., 2025).

Análisis de la conducta III

Hijastro

• Edad: 11 años.
• ¿A qué se dedica?: Estudiante
• Año de nacimiento: 2015.
• Tipo de relación: Estable
• Tipo de relación con hija: Estable.
• Tipo de relación con hijo: Indiferente.

Pareja Actual

• Edad: 44 años
• ¿A qué se dedica?: Compañero de trabajo.
• Año de unión: 2022
• Tipo de relación: Unión Libre
• Características: Conflictiva en ciertos episodios.

Contexto de funcionamiento relacionamiento de pareja

Descripción

Comportamientos

• Relación de aproximadamente 4 años, caracterizada por periodos intermitentes.
• Conviven y comparten tanto el espacio familiar como el laboral.
• Se identifican tensiones asociadas a la integración de la pareja en la dinámica familiar.
• La anterior se percibe esta área como significativa en su vida.

• Preocupación frente a la opinión de su pareja sobre su desempeño como madre.
• Ansiedad anticipatoria frente a la posible terminación de la relación.
• Dificultades previas en la comunicación (tendencias al escape)
• Uso de intermediarios para gestionar el contacto.
• También se identifican preocupaciones frente a la evaluación externa de su rol parental por parte de su pareja actual.

Nueva relación

Inicia una nueva relación que ingresa al relacionamiento familiar

Dicho lo anterior, la paciente inicia una nueva relación con una nueva pareja pasados 4 años después del divorcio; con la cual lleva 4 años. Sin embargo, debido a la última experiencia afectiva con el padre de sus hijos, la paciente ha mencionado tener predisposición frente a los posibles conflictos que se puedan generar y una presencia de ansiedad debido a la manera en cómo se puede abordar la situación con sus hijos; desde el inicio de la relación.

Actividades

¿Cómo se identifican avances?

1. Comprender como se brindan instrucciones de manera efectiva desde la comunicación asertiva.2. Comprender las contingencias y su aplicabilidad en el contexto familiar. 3. La reducción de los conflictos en casa. 4. Acercamiento efectivo desde prácticas parentales consistentes. 5. Fortalecimiento en la apropiación del rol materno. 6. Mantenimiento en la toma de decisiones. 7. Aplicación de ejercicios y habilidades en el contexto de involucramiento parental.

Justificación Teórica

Uso IDARE

El IDARE es una herramienta que permite medir la ansiedad desde dos perspectivas: la ansiedad como respuesta emocional transitoria (ansiedad-estado) o como una característica estable de la personalidad del individuo (ansiedad-rasgo) (Spielberger et al., 1983). De igual manera Rojas (2011) establecen que el IDARE es una herramienta funcional para identificar la ansiedad situacional (se asociaría a demandas cotidianas del cuidador) como una ansiedad más asociada a experiencias relacionales y/o contextuales.

Justificación teórica y práctica

Malestar emocional asociado a una falta de conocimiento de acuerdo con los estilos parentales.

• El malestar emocional asociado a una falta de conocimiento sobre estilos parentales puede justificarse desde modelos teóricos como el de estilos parentales de Baumrind, los cuales plantean que el desconocimiento de prácticas óptimas de crianza (como el estilo autoritativo) limita la capacidad de los cuidadores para promover el desarrollo socioemocional adecuado (Baumrind, 1991).

• Lo anterior se hace evidente en los resultados de la prueba PCRI-M, la cual evaluaba e identificaba los tipos de estilos parentales y la calidad percibida de la relación del cuidado, gracias a la evaluación de distintas dimensiones, como lo es el apoyo, comunicación, disciplina y satisfacción parental (Capilla & del Barrio, 2011).

• Sin embargo, el puntaje final es poco coherente con respecto a lo manifestado por la paciente de acuerdo con los roles y las prácticas parentales coherentes de la misma dependiendo de la situación y el acercamiento de esta con dichas prácticas.

Área de ajuste Laboral

• En cuanto a la percepción de los clientes, se ha mantenido estable y/o coherente debido a la motivación de la paciente por cumplir sus labores.
• Sin embargo, la misma atención ha afectado la relación con su compañero laboral (su pareja) debido a la presencia frecuente de conflictos asociados a la toma de decisiones con respecto a la visión del emprendimiento, la inclusión de más clientes, la entrega de productos audiovisuales y el manejo en redes sociales.
• Lo anterior, se ha hecho evidente de acuerdo con los niveles de estrés elevados manifestados por su pareja de acuerdo con el rumbo que debería llevar el negocio.

Área de Ajuste Personal

Características

La consultante menciona tener una fuerte cercanía con la religión cristiana, en dondé encuentra gran interés y calma estar en las prácticas religiosas recurrentes.

Área de Ajuste Afectiva

Características

La consultante menciona tener una relación de hace 4 años de forma intermitente, pero que en el presente considera que es una de las áreas más fuertes y cercanas de su vida.

Afectación a otras personas

• La paciente ha mencionado de manera frecuente que su malestar emocional ha afectado la percepción de su pareja de acuerdo con aspectos de vinculación con la misma, su toma de decisiones asociada a su relación afectiva e incluso a los problemas asociados en cuanto a la planificación y organización de labores y ordenes en el hogar.

Hijo Mayor

• Edad: 18 años
• ¿A qué se dedica?: Estudiante universitario
• Año de nacimiento: 2008
• Tipo de relación: Intermitente-Conflictiva
• Tipo de relación con hermana: conflictiva
• Tipo de relación hijo de su pareja: Indiferente

Justificación teórica y práctica

Malestar emocional asociado a dificultades en el establecimiento adecuado de vínculos afectivos en un pasado.

• Por otra parte, el malestar emocional vinculado a dificultades en el establecimiento adecuado de vínculos afectivos en etapas tempranas puede explicarse desde la teoría del apego, la cual plantea que relaciones tempranas inconsistentes, negligentes o inseguras generan modelos internos de funcionamiento caracterizados por desconfianza, hipervigilancia o evitación emocional (Bowlby, 1988).
• Estos patrones afectan la forma en que el individuo percibe y regula sus emociones en relaciones posteriores, manteniendo el malestar (Ainsworth et al., 1978).
• Debido a ello, la paciente manifiesta sentir preocupación y altos niveles de ansiedad debido a los momentos conflictivos con su pareja actual y al cuestionamiento de decisiones propias; esto se evidencia en sesión al responder acerca de las maneras en que se relaciona con su pareja, debido al miedo recurrente: “De que vuelva a suceder lo de los anteriores”.

Justificación teórica

c. Conductas ansiosas relacionadas con una rumia de pensamiento, caracterizada por comparaciones recurrentes con otros estilos parentales: En ciertos estudios se ha logrado encontrar que la rumia sobre comparaciones con respecto a patrones de cuidado, aumentan los niveles de ansiedad, al centrar la atención del individuo en evaluaciones negativas y expectativas insuficientes con respecto a su rol parental (Flett et al., 2024)..

Área de ajuste familiar

• La paciente se ha visto afectada en cuanto al adecuado acercamiento afectivo con sus hijos, al igual que prácticas parentales consistentes orientadas al involucramiento parental. Al igual que, por parte de su pareja, se frecuentan conflictos debido a los estilos parentales mixtos, de acuerdo con los juicios de valor sociales que han afectado a la paciente.

Afectación a otras personas

• Lo anterior, ha afectado la relación cuidador-hijos, debido al poco reconocimiento de los hijos hacia su madre, como cuidadora competente con capacidad de solucionar problemas en el hogar y asociados a su rol de madre.
• Sucesivamente, los hijos se han visto como mediadores de los problemas entre la madre y su padre. Por ende, han aumentado las afectaciones a nivel emocional de los hijos, con respecto a la frustración expresada por parte del hijo mayor, y el alejamiento por parte de la hija menor.

Área de Ajuste Laboral/Académica

Características

La consultante estudio diseño gráfico, en el presente se encuentra laborando como independiente en su emprendimiento (Esomegusta); junto con su pareja actual y refiere agrado por ello.

Justificación teórica y práctica

Malestar emocional asociado a una falta de prácticas parentales consistentes.

• El malestar emocional asociado a una falta de prácticas parentales consistentes puede comprenderse a partir de la literatura sobre prácticas de crianza, la cual señala que la inconsistencia en normas, límites y contingencias dificulta la internalización de estrategias de autorregulación emocional en los hijos (Gershoff et al., 2018).
• Cuando las respuestas parentales son impredecibles, los niños presentan mayores niveles de ansiedad, confusión y desorganización conductual, lo que incrementa la vulnerabilidad al malestar emocional (Morris et al., 2007).
• Lo anterior se asocia a las respuestas por parte de la paciente con respecto a las prácticas poco coherentes que realiza en caso de la presencia de un castigo y/o un involucramiento efectivo a las rutinas diarias de los hijos.
• De igual manera, se asocia a los comportamientos poco prácticos en cuanto a la presencia de conflictos, asociados a la manifestación de la paciente en cuanto a decir: “No sé qué hacer cuando se comportan mal, no me enseñaron”.

Justificación teórica y práctica

Malestar emocional asociado a falta de involucramiento parental efectiva en la infancia

• El malestar emocional asociado a la falta de involucramiento parental efectivo en la infancia se sustenta en evidencia que destaca la importancia de la presencia activa, el apoyo emocional y la supervisión en el desarrollo psicológico.
• La baja implicación parental se ha relacionado con sentimientos de abandono, inseguridad y baja autoestima, factores que incrementan el riesgo de sintomatología ansiosa y depresiva (Lamb, 2010; Rohner, 2004).
• La ausencia de una figura disponible emocionalmente limita el aprendizaje de habilidades de afrontamiento y regulación emocional; lo anterior se hace evidente en las entrevistas donde la paciente responde con afirmación tener una disminuida relación con su cuidadora principal, debido a conflictos internos asociados a los métodos de crianza de la misma, caracterizados por prácticas punitivas y castigo físico, lo cual disminuyó el acercamiento efectivo de la paciente al conocimiento de un rol materno estable.

Justificación Teórica

Análisis Funcional

El análisis funcional constituye un componente central en la evaluación clínica, ya que permite identificar las relaciones entre antecedentes, conductas y consecuencias que mantienen los patrones problemáticos del paciente (Reyes et al., 2021).

Justificación Teórica

PCRI-M

Finalmente, Capilla & del Barrio (2011) establecen que el PCIR-M funciona como un instrumento válido para identificar los tipos de estilos parentales y la calidad percibida de la relación del cuidado, gracias a la evaluación de distintas dimensiones, como lo es el apoyo, comunicación, disciplina y satisfacción parental.

Rompimiento en el vínculo familiar

Divorcio padre y paciente

Sucesivamente, el divorcio anterior se presenta debido a una falta de involucramiento por parte del padre y la falta de conocimiento en cuanto al establecimiento de los límites en la pareja. Debido a lo anterior, durante el período de divorcio, se presentaron conflictos frente al reconocimiento y aplicación de las prácticas parentales efectivas, lo cual indica una disminución en la psicoeducación de este.