Polyarthrite rhumatoïde Kiné + relaxation Douleur et inflammation perçue.pptx

SOMMAIRE

1. Enjeux 1/2
2. Enjeux 2/2
3. Hypothèse
4. Objectifs
5. Méthodologie
6. Outils d’évaluation
7. Intervention
8. Analyse
9. Conclusion
10. Bibliographie

1. prise en charge
2. introduction
3. méthode
4. thématique
5. Faits saillants
6. Problématique
7. Physiopathologie
8. Douleur
9. stress
10. Kinésithérapie
11. relaxation

La prise en charge de la polyarthrite Rhumatoide

Polyarthrite rhumatoïde Kiné + relaxation Douleur et inflammation perçue

Introduction

Maladie inflammatoire chronique Douleur et handicap Qualité de vie altérée Influence du stress

Methode

Bases scientifiques PubMed – ScienceDirect Mots-clés ciblés Articles récents

Thématique

Maladies inflammatoires Rhumatismes inflammatoires Polyarthrite rhumatoïde Approches non médicamenteuses

Faits Saillant

Douleur multifactorielle Stress et anxiété Fatigue Qualité de vie

Problématique

Kiné + relaxation Effet sur douleur ? Effet sur inflammation perçue ?

Physiopathologie

Auto-immunité Auto-anticorps (FR, anti-CCP) Cytokines (TNF, IL-6) Inflammation chronique

Douleur

Inflammation articulaire

Sensibilisation Centrale

Facteur psychologique

Douleur Variable

Stress

Axe HPA Cortisol Réponse immunitaire Amplification douleur

Kinésithérapie

Mobilité articulaire Renforcement musculaire Fonction améliorée Douleur réduite

Relaxation

Respiration Relaxation musculaire Méditation Réduction du stress

Enjeux 1/2

Progression maladie Comorbidités Handicap fonctionnel Perte autonomie

Enjeux 2/2

Coûts de santé Arrêt de travail Qualité de vie Manque d’études

Hypothèse

Relaxation + kiné Effet potentialisé Douleur diminuée Bien-être amélioré

Objectifs

Évaluer combinaison Mesurer douleur Perception inflammation Bien-être

Méthodologie

Étude comparative 2 groupes Kiné seule Kiné + relaxation

Outils

EVA DAS28 HAQ Stress – fatigue – QDV

Intervention

Exercices kiné Mobilisation Respiration Relaxation guidée

Analyse

Comparaison groupes Douleur Stress Inflammation perçue

Conclusion

Approche globale Physique + psychologique Résultats prometteurs Amélioration patients

1.Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016. 2.McInnes IB, Schett G. Pathogenesis. N Engl J Med. 2011. 3.Matcham F, et al. Depression in RA. Rheumatology. 2014. 4.Hurkmans EJ, et al. Exercise therapy. Ann Rheum Dis. 2009. 5.Astin JA, et al. Mind-body therapies. Arthritis Care Res. 2002. 6.Zautra AJ, et al. Stress and pain. Arthritis Care Res. 2007. 7.Katz PP. Fatigue in RA. Arthritis Care Res. 2010. 8.Sokka T. Work disability. Arthritis Res Ther. 2010. 9.van der Heijde D, et al. DAS28. Ann Rheum Dis. 10.Cooney JK. Exercise benefits. Rheumatology. 2011. 11.Salaffi F. Quality of life. Health Qual Life Outcomes. 2009. 12.Pincus T. Functional outcomes. J Rheumatol. 2003. 13.Firestein GS. RA mechanisms. Nature. 2003. 14.Klareskog L. Risk factors. Lancet. 2009. 15.Dougados M. Early RA. BMJ. 2014.

Bibliographie

16.van der Heijde D. EULAR. 2017. 17.Singh JA. ACR guidelines. 2016. 18.Burmester GR. Therapies. Lancet. 2017. 19.Kabat-Zinn J. Mindfulness research. 1992. 20.Riemsma RP. Relaxation therapy RA. Br J Rheumatol. 1998.