LA DYNAMIQUE DANS LES RELATIONS DE SOINS
Partie 1 (27 avril 2026)
UE 1.1 S2 - année 2025-2026
Groupe A
CRC CVDL - IFSI Chambray-lès-Tours Promotion Joséphine Baker Isabelle BRYSSINE
Objectifs spécifiques
- Développer les connaissances en lien avec la dynamique dans les relations de soins
- Développer la réflexion sur la posture professionnelle
- Acquérir des connaissances pour l'évaluation et l'analyse d'une situation clinique de soins
Modalités
- Travail en autonomie en distanciel (temps planning 1h30 le lundi 27 avril 2026) - travail à effectuer avant le mardi 28/04/26 à 15h - participation non obligatoire mais recommandée pour votre apprentissage
- Partie 2 du cours en présentiel le mercredi 29 avril 2026 en demi-promotion (seuls les étudiants ayant effectué le module Genially avec assiduité dans le temps prévu seront acceptés pour cette seconde partie) - participation non obligatoire
- Groupe A : de 10h30 à 12h
- Groupe B : de 13h30 à 15h
Sommaire
- Pré-requis
- Définitions
- Développer la réflexion sur la posture professionnelle par la lecture d'un article
- Lecture d'une situation de soins et questions
- Pré-requis
La relation dans les soins est déjà abordée dans le cadre de l'UE 4.2 S2. Les soins relationnels seront par la suite étudiés au cours des semestres 3 et 5 dans la formation en soins infirmiers, toujours dans le cadre de l'UE 4.2 selon le référentiel de formation de 2009. La relation de soins est une interaction dynamique et constante qui permet d'assurer la qualité et la continuité des soins dans une adaptation permanente avec la situation du patient. La relation de soin englobe les différents protagonistes qui interviennent dans la prise en soin du patient. La relation soignant-soigné est basée sur une inégalité de "places" entre le soignant et le soigné. Cette inégalité peut être liée à différents facteurs tels que le degré d'autonomie du patient, le positionnement (patient allongé / soignant debout), les connaissances, les compétences, les rôles de chacun.
Cette inégalité de "places" entre soignant et soigné peut engendrer des effets sur la relation de soins. Ce sont les attitudes de l'un ou de l'autre, qui peuvent être en lien avec cette asymétrie dans la relation, et qui seront étudiées dans ce module de cours. Dans le cadre de l'UE 4.2 S2, c'est le concept de relation d'aide et de tout ce qui peut être facilitateur qui est développé. Ici, nous aborderons les notions de conflits, de violence et d'agressivité.
Le lien avec la sociologie et l'anthropologie?
A votre avis ?
2. Définitions
Autorité
Dynamique
Transfert
Attitudes
Violence
Conflit
Contre-transfert
Agressivité
3. Développer la réflexion sur la posture professionnelle par la lecture d'un article
4. Lecture d'une situation de soins et questions
M. X est un patient âgé de 80 ans, admis dans un service de cardiologie pour traitement d’une insuffisance cardiaque. Il présente des oedèmes très importants aux membres inférieurs avec une érysipèle et souffre de douleurs importantes aux jambes, ce qui le rend irritable et agité.
L'infirmière, Mme L, entre dans la chambre pour administrer les médicaments antalgiques prescrits par le médecin. Sa journée s'avère particulièrement chargée en conséquence des sous-effectifs ce jour-là, ce qui a entraîné un retard dans sa planification de soins. Elle est stressée et essaye de rattraper son retard.
M. X, qui a mal et est de mauvaise humeur, commence à se montrer impatient. Il réagit lorsqu'il perçoit que l'infirmière tarde à lui apporter son médicament. Il lève la voix et l'insulte, lui reprochant son retard et l'accusant de ne pas prendre soin de lui comme il se doit. Mme L, bien que professionnelle et consciente de la souffrance de son patient, se fait crier dessus et est blessée par les propos violents de M. X. Elle ne sait plus quoi dire ni comment réagir à ce moment-là. Elle décide de laisser le traitement et partir de la chambre car elle sent que ses émotions prennent le dessus. .../...
.../... De retour en salle de soins, le téléphone sonne et c’est la fille de M. X qui vient d’avoir son père au téléphone et exige des explications. Elle souhaite savoir pourquoi son père a mal et pourquoi personne ne fait rien. Mme L. lui explique qu’elle est tenue au secret professionnel, et qu’elle ne donnera pas d’informations sur le patient par téléphone. Pour toute information clinique, il faudra s’adresser au médecin.
La fille du patient, n’accepte pas la réponse de l'infirmière et lui dit qu'elle est une incompétente qui ne sert à rien et qu’ elle arrive dans le service pour “régler nos comptes”. L’IDE ne croit pas à ce qu’elle vient d’entendre mais “elle prend sur elle”.
Sa journée est finie et en rentrant chez elle, Mme L. ne peut pas s'empêcher de revoir la scène plusieurs fois dans sa tête en se questionnant sur sa pratique, ainsi que sur les réactions du patient et de son entourage. Elle n’a pas pu s'empêcher de regarder autour d’elle pour voir si la fille du patient l’attendait en dehors de l'hôpital. Elle avait peur. .../...
.../... Le jour suivant, lorsqu'elle prend son poste l'après-midi, Mme L écoute ses collègues du matin discuter de la situation qu'elle et M. X ont vécu la veille. Elles expriment leurs opinions avec des commentaires jugeants sur la prise en soins de M. X.
Mme L. est submergée par les émotions de colère, honte et indignation du fait que ses collègues de travail questionnent sa prise en soins. Elle crie après ses collègues et une dispute se produit même avant le début des transmissions. Mme L appréhende le reste de la journée de travail et surtout la rencontre avec le patient et son entourage.
De plus, la cadre l'informe que suite à une plainte déposée par la fille du patient et à la dispute avec ses collègues elle est convoquée dans le bureau pour donner des explications sur ce qu'il s'est passé.
Après avoir lu cette situation, répondez individuellement aux questions suivantes via le formulaire Google Forms :
Attention : ne cliquez sur la page suivante (dernière page de ce module) que lorsque vous avez terminé de remplir le formulaire et que vous l'avez envoyé.
Merci pour ce travail. Suite et réajustement de cette situation dans la partie 2 de ce cours, en demi-promotion, le 29/04/2026. Isabelle BRYSSINE - isabelle.bryssine@croix-rouge.fr
Le concept de transfert peut être appliqué à la relation soignant-soigné. Les sentiments ressentis par un patient, et inconsciemment rattachés à des personnages du passé, seraient déplacés vers le soignant.
Les attitudes dans les soins seraient avant tout définies en référence au rôle propre de l'infirmière, qui nécessite une attitude d'initiative (engagement), de vigilance (sérieux, attention), de responsabilité (professionalisme), d'écoute, d'empathie et de bienveillance.
Le concept d'autorité n'a pas de connotation péjorative en sociologie. L'autorité permet d'aider autrui à développer des capacités, des connaissances, des compétences (par exemple dans la formation). Pour s'exercer, l'autorité doit être reconnue : elle n'est pas remise en question, elle existe. Avoir l'autorité implique d'avoir le pouvoir. Cependant, le pouvoir peut être détenu par une personne dont l'autorité n'est pas reconnue.
En réaction au transfert du patient, le soignant réagit en fonction de sa propre histoire et de ce que le patient ou sa pathologie vont réactiver.
Le conflit est lié à une dimension cognitive (la connaissance que l'on a sur un objet, un fait, une personne, une idée). Le conflit oppose des individus qui ont des points de vue différents à propos d'un élément. Le conflit n'est pas forcément négatif, il peut être moteur de réflexion. Il peut opposer un patient (ou la famille) à un ou des soignant(s), ou des membres de l'équipe soignante entre eux.
La violence est une réaction automatique, liée à l'instinct de survie. Il s'agit de se mettre soi-même hors de danger, en usant d'une force intense, brutale et non maîtrisée, ou d'une force mentale. La violence comporte une idée de contrainte ou de dépassement des limites, afin d'imposer sa propre volonté contre celle d'autrui.
BIBLIOGRAPHIE Lexique de sociologie 7ème édition (2026), Lefebvre Dalloz Paillard, C.. Dictionnaire des concepts en sciences infirmières 5ème édition (2021), Setes Editions Réussir tout le diplôme infirmier 3ème édition (2022), Vuibert INSPIRATIONS Supports de travail réalisé par les formatrices référentes de l'UE 1.1 S2 (IFSI Bourges - CRC CVDL)
Caractère d'expression violente d'une personne envers elle-même ou envers d'autres individus. Le comportement de l'agresseur perturbe l'équilibre de l'autre (ou des autres si c'est un groupe), et oblige celui-ci à réagir immédiatement.
La relation de soins est inscrite dans un temps et un contexte particulier. Elle se construit, elle n'est pas figée, elle évolue au fil du temps, des besoins, des symptômes. Le terme dynamique s'applique car la relation de soins est sans cesse en mouvement : chacun dans cette relation est doté de forces qui s'opposent constamment. Les représentations de chacun sur l'être humain, la santé, la religion, l'autorité, la place de chacun, le corps, la maladie ou la culture, influent consciemment ou inconsciemment sur cette relation de soins.
Groupe A - LA DYNAMIQUE DANS LES RELATIONS DE SOINS
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Created on April 23, 2026
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LA DYNAMIQUE DANS LES RELATIONS DE SOINS
Partie 1 (27 avril 2026)
UE 1.1 S2 - année 2025-2026
Groupe A
CRC CVDL - IFSI Chambray-lès-Tours Promotion Joséphine Baker Isabelle BRYSSINE
Objectifs spécifiques
Modalités
Sommaire
La relation dans les soins est déjà abordée dans le cadre de l'UE 4.2 S2. Les soins relationnels seront par la suite étudiés au cours des semestres 3 et 5 dans la formation en soins infirmiers, toujours dans le cadre de l'UE 4.2 selon le référentiel de formation de 2009. La relation de soins est une interaction dynamique et constante qui permet d'assurer la qualité et la continuité des soins dans une adaptation permanente avec la situation du patient. La relation de soin englobe les différents protagonistes qui interviennent dans la prise en soin du patient. La relation soignant-soigné est basée sur une inégalité de "places" entre le soignant et le soigné. Cette inégalité peut être liée à différents facteurs tels que le degré d'autonomie du patient, le positionnement (patient allongé / soignant debout), les connaissances, les compétences, les rôles de chacun.
Cette inégalité de "places" entre soignant et soigné peut engendrer des effets sur la relation de soins. Ce sont les attitudes de l'un ou de l'autre, qui peuvent être en lien avec cette asymétrie dans la relation, et qui seront étudiées dans ce module de cours. Dans le cadre de l'UE 4.2 S2, c'est le concept de relation d'aide et de tout ce qui peut être facilitateur qui est développé. Ici, nous aborderons les notions de conflits, de violence et d'agressivité.
Le lien avec la sociologie et l'anthropologie?
A votre avis ?
2. Définitions
Autorité
Dynamique
Transfert
Attitudes
Violence
Conflit
Contre-transfert
Agressivité
3. Développer la réflexion sur la posture professionnelle par la lecture d'un article
4. Lecture d'une situation de soins et questions
M. X est un patient âgé de 80 ans, admis dans un service de cardiologie pour traitement d’une insuffisance cardiaque. Il présente des oedèmes très importants aux membres inférieurs avec une érysipèle et souffre de douleurs importantes aux jambes, ce qui le rend irritable et agité. L'infirmière, Mme L, entre dans la chambre pour administrer les médicaments antalgiques prescrits par le médecin. Sa journée s'avère particulièrement chargée en conséquence des sous-effectifs ce jour-là, ce qui a entraîné un retard dans sa planification de soins. Elle est stressée et essaye de rattraper son retard. M. X, qui a mal et est de mauvaise humeur, commence à se montrer impatient. Il réagit lorsqu'il perçoit que l'infirmière tarde à lui apporter son médicament. Il lève la voix et l'insulte, lui reprochant son retard et l'accusant de ne pas prendre soin de lui comme il se doit. Mme L, bien que professionnelle et consciente de la souffrance de son patient, se fait crier dessus et est blessée par les propos violents de M. X. Elle ne sait plus quoi dire ni comment réagir à ce moment-là. Elle décide de laisser le traitement et partir de la chambre car elle sent que ses émotions prennent le dessus. .../...
.../... De retour en salle de soins, le téléphone sonne et c’est la fille de M. X qui vient d’avoir son père au téléphone et exige des explications. Elle souhaite savoir pourquoi son père a mal et pourquoi personne ne fait rien. Mme L. lui explique qu’elle est tenue au secret professionnel, et qu’elle ne donnera pas d’informations sur le patient par téléphone. Pour toute information clinique, il faudra s’adresser au médecin. La fille du patient, n’accepte pas la réponse de l'infirmière et lui dit qu'elle est une incompétente qui ne sert à rien et qu’ elle arrive dans le service pour “régler nos comptes”. L’IDE ne croit pas à ce qu’elle vient d’entendre mais “elle prend sur elle”. Sa journée est finie et en rentrant chez elle, Mme L. ne peut pas s'empêcher de revoir la scène plusieurs fois dans sa tête en se questionnant sur sa pratique, ainsi que sur les réactions du patient et de son entourage. Elle n’a pas pu s'empêcher de regarder autour d’elle pour voir si la fille du patient l’attendait en dehors de l'hôpital. Elle avait peur. .../...
.../... Le jour suivant, lorsqu'elle prend son poste l'après-midi, Mme L écoute ses collègues du matin discuter de la situation qu'elle et M. X ont vécu la veille. Elles expriment leurs opinions avec des commentaires jugeants sur la prise en soins de M. X. Mme L. est submergée par les émotions de colère, honte et indignation du fait que ses collègues de travail questionnent sa prise en soins. Elle crie après ses collègues et une dispute se produit même avant le début des transmissions. Mme L appréhende le reste de la journée de travail et surtout la rencontre avec le patient et son entourage. De plus, la cadre l'informe que suite à une plainte déposée par la fille du patient et à la dispute avec ses collègues elle est convoquée dans le bureau pour donner des explications sur ce qu'il s'est passé.
Après avoir lu cette situation, répondez individuellement aux questions suivantes via le formulaire Google Forms :
Attention : ne cliquez sur la page suivante (dernière page de ce module) que lorsque vous avez terminé de remplir le formulaire et que vous l'avez envoyé.
Merci pour ce travail. Suite et réajustement de cette situation dans la partie 2 de ce cours, en demi-promotion, le 29/04/2026. Isabelle BRYSSINE - isabelle.bryssine@croix-rouge.fr
Le concept de transfert peut être appliqué à la relation soignant-soigné. Les sentiments ressentis par un patient, et inconsciemment rattachés à des personnages du passé, seraient déplacés vers le soignant.
Les attitudes dans les soins seraient avant tout définies en référence au rôle propre de l'infirmière, qui nécessite une attitude d'initiative (engagement), de vigilance (sérieux, attention), de responsabilité (professionalisme), d'écoute, d'empathie et de bienveillance.
Le concept d'autorité n'a pas de connotation péjorative en sociologie. L'autorité permet d'aider autrui à développer des capacités, des connaissances, des compétences (par exemple dans la formation). Pour s'exercer, l'autorité doit être reconnue : elle n'est pas remise en question, elle existe. Avoir l'autorité implique d'avoir le pouvoir. Cependant, le pouvoir peut être détenu par une personne dont l'autorité n'est pas reconnue.
En réaction au transfert du patient, le soignant réagit en fonction de sa propre histoire et de ce que le patient ou sa pathologie vont réactiver.
Le conflit est lié à une dimension cognitive (la connaissance que l'on a sur un objet, un fait, une personne, une idée). Le conflit oppose des individus qui ont des points de vue différents à propos d'un élément. Le conflit n'est pas forcément négatif, il peut être moteur de réflexion. Il peut opposer un patient (ou la famille) à un ou des soignant(s), ou des membres de l'équipe soignante entre eux.
La violence est une réaction automatique, liée à l'instinct de survie. Il s'agit de se mettre soi-même hors de danger, en usant d'une force intense, brutale et non maîtrisée, ou d'une force mentale. La violence comporte une idée de contrainte ou de dépassement des limites, afin d'imposer sa propre volonté contre celle d'autrui.
BIBLIOGRAPHIE Lexique de sociologie 7ème édition (2026), Lefebvre Dalloz Paillard, C.. Dictionnaire des concepts en sciences infirmières 5ème édition (2021), Setes Editions Réussir tout le diplôme infirmier 3ème édition (2022), Vuibert INSPIRATIONS Supports de travail réalisé par les formatrices référentes de l'UE 1.1 S2 (IFSI Bourges - CRC CVDL)
Caractère d'expression violente d'une personne envers elle-même ou envers d'autres individus. Le comportement de l'agresseur perturbe l'équilibre de l'autre (ou des autres si c'est un groupe), et oblige celui-ci à réagir immédiatement.
La relation de soins est inscrite dans un temps et un contexte particulier. Elle se construit, elle n'est pas figée, elle évolue au fil du temps, des besoins, des symptômes. Le terme dynamique s'applique car la relation de soins est sans cesse en mouvement : chacun dans cette relation est doté de forces qui s'opposent constamment. Les représentations de chacun sur l'être humain, la santé, la religion, l'autorité, la place de chacun, le corps, la maladie ou la culture, influent consciemment ou inconsciemment sur cette relation de soins.