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REVISIÓN DE TEMA UCIN

Natalia Hurtado

Created on April 19, 2026

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Transcript

revisión de tema uci neonatal

HIPOTERMIA TERAPÉUTICA, TRATAMIENTO NEUROPROTECTOR EN ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA NEONATAL (EHI)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PRINCIPAL INDICACIÓN

HIPOTERMIATERAPÉUTICA

SEGURIDAD DEL TRATAMIENTO
EN QUÉ CONSISTE

POTENCIALES COMPLICACIONES

FISIOPATOLOGÍA DE LA EHI

ESTADIOS SARNAT

FASE DE ENFRIAMIENTO

EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE
PROTOCOLO DE MANEJO

SELECCIÓN DEL PACIENTE

FASE DE MANTENIMIENTO

BASES DEL TRATAMIENTO

MECANISMO Y MODALIDADES

ELEMENTOS NECESARIOS

FASE DE RECALENTAMIENTO

REALIZADO POR: NATALIA CAROLINA HURTADO TORRES ESTUDIANTE NOVENO SEMESTRE

REFERENCIAS

  • Estándar operacional hipotermia neuroprotectora controlada en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica. Fundación Santa Fe de Bogotá. GA-UIN-EO-011
  • Guzmán de la Rosa G, Fernández Laverde M, Ciro Quintero JD. Hipotermia terapéutica y su papel en la neuroprotección del paciente crítico pediátrico. Acta Colomb Cuid Intensivo [Internet]. 2023;23(3):286–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.acci.2023.03.001
  • Solaz-García ÁJ, Sáenz-González P, Borrás Vañó MJ, Montejano-Lozoya R. Cuidados enfermeros a neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica en hipotermia terapéutica. Revisión bibliográfica. Enferm Intensiva (Engl ) [Internet]. 2021;32(2):88–99. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2019.11.001
  • Zanelli SA, Wusthoff CJ, Lucke AM, Kaufman DA, Committee on Fetus and Newborn, Section on Neurology. Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: Clinical report. Pediatrics [Internet]. 2026;157(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1542/peds.2025-073627

en qué consiste

La hipotermia terapéutica es el descenso controlado de la temperatura central a 33,5 °C durante 72 horas, iniciado idealmente en las primeras 6 horas de vida. Su meta es proteger el cerebro en la encefalopatía hipóxico-isquémica moderada-grave.

protocolo de manejo

Se divide en tres fases: enfriamiento (33,5 °C × 72 h), mantenimiento (T° estable + EEG continuo) y recalentamiento lento (0,5 °C/hora hasta 36,5 °C).

evaluación clínica del paciente

Se utiliza la Escala de Sarnat para clasificar la encefalopatía en leve, moderada o grave. Se selecciona al paciente con ≥36 semanas, ≤6 horas de vida y criterios de asfixia + examen neurológico.

seguridad del tratamiento

Puede causar bradicardia, hipotensión, hiperglicemia y trombocitopenia, todas leves y reversibles. El monitoreo estricto y los cuidados de enfermería las previenen y manejan eficazmente.

bases del tratamiento

Reduce muerte celular, excitotoxicidad, edema y metabolismo cerebral. Se prefiere la modalidad corporal total con manta térmica por su mejor control y compatibilidad con EEG.