Caso Hipotético

CasoHipotético

Evaluación e Intervención en Autismo y Atención Divergente (TDAH)

Evaluación integral y neuroafirmativa en autismo

Datos generales

Motivo de consulta:

Los padres de Mateo refieren que desde edad temprana han observado que “es muy inteligente, pero le cuesta convivir”. En el contexto escolar, la maestra reporta que el niño presenta:-Baja participación en actividades grupales-Dificultad para seguir instrucciones implícitas -Resistencia a cambios en la rutina-Conductas de aislamiento durante el recreo El objetivo de la evaluación es determinar el perfil de desarrollo, identificar necesidades específicas y establecer un plan de intervención.

• Nombre: Mateo R. (seudónimo)
• Edad: 8 años, 4 meses
• Escolaridad: 3° de primaria
• Motivo de evaluación: Dificultades en interacción social, rigidez conductual y problemas en adaptación escolar reportados por docentes y familia.

SIGUIENTE

Antecedentes relevantes

Área escolar

Área familiar

Desarrollo Temprano

• Lenguaje verbal adquirido dentro de parámetros normales (primeras palabras a los 12 meses)
• Desarrollo motor sin alteraciones significativas
• Desde los 2–3 años se observaban intereses restringidos (obsesión por trenes y sistemas de transporte)

• Vive con ambos padres
• Ambiente estructurado, con normas claras
• Padres refieren dificultad para manejar crisis cuando se alteran rutinas

• Alto rendimiento académico en matemáticas y lectura
• Dificultades en trabajo colaborativo y comprensión de normas sociales implícitas

SIGUIENTE

Sintomatología observada

Comunicación e interacción social

• Dificultad para iniciar y mantener conversaciones recíprocas
• Uso del lenguaje predominantemente instrumental (para pedir o informar, no para compartir intereses)
• Escaso contacto visual funcional (no ausente, pero poco integrado al intercambio social)
• Dificultad para interpretar emociones en otros (especialmente ironía o sarcasmo)

Patrones restrictivos y repetitivos

• Intereses intensos y específicos (trenes, mapas, rutas de transporte)
• Necesidad de rutinas rígidas (misma ruta para ir a la escuela, mismos alimentos)
• Malestar significativo ante cambios inesperados
• Conductas repetitivas leves (balanceo ocasional en situaciones de estrés)

Procesamiento sensorial

• Hipersensibilidad auditiva (molestia ante ruidos fuertes como timbres escolares)
• Preferencia por texturas específicas en alimentos y ropa

Funciones ejecutivas

• Dificultad en flexibilidad cognitiva
• Problemas en planificación cuando la tarea no está estructurada
• Buena memoria mecánica

SIGUIENTE

Observación clínica

Durante las sesiones de evaluación, se observó que Mateo:

En situaciones de juego libre:

• Se muestra colaborador cuando las actividades están claramente estructuradas
• Presenta ansiedad ante tareas ambiguas o abiertas
• Mantiene discurso centrado en sus intereses, con dificultad para cambiar de tema
• Responde mejor a instrucciones explícitas y concretas
• Presenta dificultades para inferir reglas sociales no verbalizadas

• Prefiere actividades solitarias
• Muestra interés limitado en interacción espontánea con pares
• Puede participar si el juego se alinea con sus intereses

SIGUIENTE

Impresión diagnóstica (hipotética)

El perfil conductual y del desarrollo es consistente con

Fortalezas identificadas

Trastorno del Espectro Autista (TEA) nivel 1 de apoyo (según DSM-5-TR

• Alto nivel cognitivo
• Excelente memoria para datos específicos
• Intereses que pueden canalizarse hacia aprendizaje significativo
• Capacidad de seguir rutinas estructuradas

Características clave:

• Requiere apoyo en contextos sociales
• Dificultades en flexibilidad y adaptación
• Funcionamiento cognitivo dentro del promedio o superior

Áreas de oportunidad

• Habilidades sociales pragmáticas
• Regulación emocional
• Flexibilidad cognitiva
• Tolerancia a cambios

Impresión diagnóstica (hipotética)

El perfil conductual y del desarrollo es consistente con

Fortalezas identificadas

Trastorno del Espectro Autista (TEA) nivel 1 de apoyo (según DSM-5-TR

• Alto nivel cognitivo
• Excelente memoria para datos específicos
• Intereses que pueden canalizarse hacia aprendizaje significativo
• Capacidad de seguir rutinas estructuradas

Características clave:

• Requiere apoyo en contextos sociales
• Dificultades en flexibilidad y adaptación
• Funcionamiento cognitivo dentro del promedio o superior

Áreas de oportunidad

• Habilidades sociales pragmáticas
• Regulación emocional
• Flexibilidad cognitiva
• Tolerancia a cambios