Flexión de los dedos del pie cuando se estimula la planta.
Aparición: 25 s.g. Integración: 9 meses Estímulo: presión en planta (sobre la cabeza de los metatarsianos) Respuesta: flexión dedos Relevancia Clínica: es la base para la marcha Consecuencias de su persistencia: alteración del apoyo
28 semAnanas de gestación
Reflejo de Moro
Respuesta automática ante una sensación de caída o sobresalto, donde el bebé abre y luego cierra los brazos
Aparición: 28 s.g. Integración: 6 meses Estímulo: caída súbita / ruido fuerte Respuesta: Abd y ext. de MMSS y Abd de dedos con llanto o grito Relevancia Clínica: evalua el SNC Consecuencias de su persistencia: retraso motor, hipersensibilidad
36 semanas de gestación
Prensión palmar
Cierre automático de la mano al tocar la palma, formando un agarre fuerte.
Aparición: 36 s.g. Integración: 4 - 6 meses Estímulo: presión en palma (sobre la cabeza de los metacarpianos) con el dedo indice Respuesta: agarre Relevancia Clínica: desarrollo de la prensión voluntaria Consecuencias de su persistencia: afecta la motricidad fina
Prensión palmar
recien nacido
Reflejo de Galant
Inclinación lateral del tronco al estimular la zona paravertebral
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo paravertebral en sentido cefalo - caudal Respuesta: flexión de la columna dorsal hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: desarrollo postural Consecuencias de su persistencia: escoliosis o una mala postura
recien nacido
Bipedestación Primaria
Tendencia a sostener el peso con las piernas rígidas al estar en posición vertical.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: posición vertical aproximando sus MMII a una superficie dura Respuesta: enderezamiento con extensión progresiva de los segmentos individuales de las extremidades inferiores Relevancia Clínica: es el tono extensor inicial Consecuencias de su persistencia: rigidez
recien nacido
Marcha Automática
Movimientos alternos de las piernas al sostener al bebé de pie.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: en posición vertical sujeto por el tronco, se desplaza lateralmente su centro de gravedad con inclinación del tronco Respuesta: inicio de la marcha energica dorsiflexión del pie (pasos) Relevancia Clínica: precursor de la marcha Consecuencias de su persistencia: alteración neurológica
recien nacido
Retiro en Flexión
Retirada rápida de una extremidad ante un estímulo, generalmente doloroso.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo tactil (nocivo) Respuesta: el niño retira (flexiona) el miembro donde se le esta haciendo el estímulo Relevancia Clínica: indica funcionamiento normal del SNC, protección Consecuencias de su persistencia: hipersensibilidad
recien nacido
Empuje Extensor
Extensión rígida de las piernas al aplicar presión en los pies.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: presión en pies Respuesta: activación masiva de los musculos extensores de cadera, rodilla y tobillo Relevancia Clínica: indica funcionamiento normal del SNC, protección Consecuencias de su persistencia: indicativo de una disfunción en el SNC o una demora en la maduración de las vias inhibitorias superiores. Espasticidad
recien nacido
Reflejo de Búsqueda
El bebé gira la cabeza hacia el estímulo en la mejilla para encontrar el alimento.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: roce en la comisura labial o mejilla Respuesta: giro de la cabeza hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: facilita la lactancia Consecuencias de su persistencia: interfiere con la motricidad fina de la boca y primeras etapas del lenguaje
recien nacido
Extensión Cruzada
Mientras una pierna se flexiona, la otra se extiende como respuesta compensatoria.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo tactil (nocivo) en la región interna del muslo Respuesta: flexión y abd de cadera. Extension y add del miembro no estimulado Relevancia Clínica: coordinación basica Consecuencias de su persistencia: alteración motora
recien nacido
Cuatro Puntos Cardinales
El recién nacido al recibir un estimulo en las comisuras labiales y labio sup. e inf., gira su cabeza hacia el estimulo, abre la bica, desplaza los labios y lengua.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo en comisuras labiales y labios Respuesta: cabeza, labios y lengua se desplazan hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: su evaluación detecta la integridad neurológica del tronco encefálico Consecuencias de su persistencia: hipersensibilidad, baboseo excesivo, alteraciones en el habla
recien nacido
Sorteo de Obstáculos MMII
Reflejo primitivo de flexión de la extremidad inferior ante un contacto tactil en el empeine.
Aparición: MMII -> Nacimiento Integración: 5 meses Estímulo: roce del dorso del pie contra una superfici Respuesta: secuencia rapida de flex. de cadera y rodilla, seguida de una extensión de la pierna para apoyar el pie en la superficie. Relevancia Clínica: indicador de la integridad de la médula espinal. Consecuencias de su persistencia: interfiere con el desarrollo del equilibrio, la bipedestación y lla marcha voluntaria
recien nacido
Reflejo de Succión
Movimiento ritmico de succión al estimular la boca, para alimentarse
Aparición: Nacimiento Integración: 6 meses Estímulo: colocar el dedo o el biberon en la boca del bebé Respuesta: movimientos ritmicos y fuertes de succión Relevancia Clínica: fundamental para la lactancia, permitiendo que el recien nacido extraiga leche Consecuencias de su persistencia: problemas de deglución y lenguaje
recien nacido
Reflejo de Babinski
Respuesta al estimular la planta del pie, extensión hacia arriba del dedo gordo y apertura en abanico de los demás dedos
Aparición: Nacimiento Integración: 18 meses Estímulo: estimulo tactil en forma de J en el borde externo del pie Respuesta: ext. del dedo gordo, ext. dedos en abanico y flex. de cadera y rodilla Relevancia Clínica: evalua la maduración piramidal Consecuencias de su persistencia: indicación de lesión neurológica
recien nacido
Reacción de Sobresalto
Respuesta general del cuerpo ante estímulos inesperados
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: estimulo fuerte visual, auditivo o táctil Respuesta: llanto o grito, abd, apertura de manos, extension de los MMSS Relevancia Clínica: sensibilidad neurológica Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
recien nacido
Reflejo Tónico Laberintico
Modulación del tono según posición
Aparición: Nacimiento Integración: 4 meses Estímulo: colocar al bebé en prono y luego en supino Respuesta: en prono aumento del tono flexor y en supino aumento del tono extensor Relevancia Clínica: control postural Consecuencias de su persistencia: problemas de equilibrio
recien nacido
Reacción de Enderezamiento Laberíntico sobre la Cabeza
Respuesta postural para mantener la cabeza en posición vertical respecto al espacio, independientemente de la posición del cuerpo.
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: se sostiene al niño en vertical con los ojos vendados y se inclina su cuerpo hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados. Respuesta: el niño mueve la cabeza en dirección contraria a la inclinación, para mantener la cara vertical y la boca en plano horizontal. Relevancia Clínica: fundamental para el control cefálico y la orientación espacial. Consecuencias de su persistencia: debe mantenerse
recien nacido
Reacción de Enderezamiento Óptico
Uso de la visión para orientar la cabeza en relación con el horizonte y el entorno.
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: sostener al niño en el aire y moverlo hacia anterior, lateral o posterior. Respuesta: el niño endereza la cabeza, utilizando las referencias visuales del entorno. Relevancia Clínica: vital para la estabilidad visual y el equilibrio durante el movimiento Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
recien nacido
Reflejo Tonico Cervical Asimétrico
Al girar la cabeza, los miembros del lado facial se flexionan (posición de esgrimista)
Aparición: Recién nacido - 1 mes Integración: 4 meses Estímulo: rotación activa o pasiva del cuello, con el niño en supino Respuesta: MS y MI del lado facial se extienden; del lado craneal MS y MI se flexionan Relevancia Clínica: importante para la coordinación ojo mano Consecuencias de su persistencia: dificultad en cruzar la linea media
recien nacido
Reflejo Tonico Cervical Simétrico
Movimiento coordinado entre cabeza, brazos y piernas al flexionar o extender el cuello
Aparición: Recién nacido - 1 mes Integración: 4 meses Estímulo: bebé en posición prono, realizar extensión o flexión del cuello Respuesta: en ext. del cuello, el bebé ext. los MMSS y flex. MMII. En flex. del cuello, el bebé flex. los MMSS y ext. MMII Relevancia Clínica: gateo Consecuencias de su persistencia: dificultad para caminar
recien nacido
Reacciones asociadas
Movimientos involuntarios acompañantes.
Aparición: Recién nacido - 3 mes Integración: 8 - 9 años Estímulo: ante cualquier esfuerzo Respuesta: hay reacciones normales o patológicas. Normal: aumento del tono en otro segmento corporal sin intervenir en la realización de la actividad. Anormal: aumento del tono en otro segmento, impidiendo o dificultando realizar la actividad Relevancia Clínica: control motor Consecuencias de su persistencia: daño neurológico
2 MESES
Sorteo de Obstáculos MMSS
Reflejo primitivo de flexión de la extremidad superior ante un contacto tactil en el dorso de su mano.
Aparición: 2 meses Integración: 6 meses Estímulo: acercar el dorso de la mano del bebé a una superficie repetidas veces Respuesta: coloca la mano estimulada con exagerada flexión; la mano se apoya en la superficie. Relevancia Clínica: indicador de la integridad de la médula espinal Consecuencias de su persistencia: indicador de daño neurológico
2 MESES
Reacción Negativa de Soporte
Disminución del tono extensor al flexionar las piernas
Aparición: 2 meses Integración: 8 meses Estímulo: con el bebé en posición vertical, talón en contacto con superficie Respuesta: aumento del tono flexor hasta flexión de MMII y caída Relevancia Clínica: regulación postural Consecuencias de su persistencia: alteración del control motor
2 MESES
Reacción Positiva de Soporte
Extensión de las piernas para sostener el peso al contactar con una superficie
Aparición: 3 meses Integración: 8 meses Estímulo: bebé en posición vertical, planta del pie en contacto con una superficie Respuesta: aumento del tono extensor hasta rigídez de MMII, columna rígida Relevancia Clínica: soporte de peso Consecuencias de su persistencia: rigidez
2 MESES
Reacción de Enderezamiento del Cuerpo sobre la Cabeza
Respuesta automática del cuerpo para recuperar y mantener la posición vertical o erguida de la cabeza, cuando se produce un cambio en la posición o se pierde el equilibrio
Aparición: 2 meses Integración: persiste Estímulo: rotación ligera del cuerpo en supino Respuesta: la cabeza sigue el movimiento y se orienta en relación al cuerpo Relevancia Clínica: control postural Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
Antes de los 6 meses
Reacciones Protectoras
Extensión de las extremidades para evitar caídas
Aparición: antes 6 meses (ant. 6 meses, lat. 8 meses, post. 10 meses) Integración: persisten Estímulo: sacar el centro de gravedad del polígono de sustentación Respuesta: extensión de los MMSS y soporte de peso en ellos Relevancia Clínica: permite evaluar la integridad de las vías nerviosas y la función neurológica Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
6 meses
Reflejo de Landau
Extensión del cuerpo al estar suspendido en el aire, favoreciendo el control postural
Aparición: 6 meses Integración: 2 años y medio Estímulo: suspender al bebé en prono, paralelo al piso Respuesta: 3 Fases: 6m enderezamiento de cabeza y colyumna; 9m ext. de tronco hasta pelvis y MMII; 12M involucra MMSS, posición de avión Relevancia Clínica: control antigravitatorio Consecuencias de su persistencia: señala dificultades en el desarrollo motor o en el tono muscular
6 meses
Reacción Anfibia
Permite movimientos independientes entre pelvis y extremidades
Aparición: 6 meses Integración: persiste Estímulo: niño en prono, estímulo táctil en la espina iliaca anterior superior Respuesta: flexión, abducción y rotación externa de cadera, dorsiflexión del pie del lado estimulado Relevancia Clínica: movilidad funcional Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
6 MESES
Reacción de Enderezamiento del Cuerpo sobre el Cuerpo
Permite la rotación segmentada del cuerpo (tronco y pelvis) de forma independiente, facilitando movimientos como roda
Aparición: 6 meses Integración: 5 años Estímulo: bebé en supino, cabeza en línea media, flex. y cruce de pierna Respuesta: rotación segmentaria: primero tronco, luego cintura escapular y finalmente cabeza Relevancia Clínica: fundamental en el desarrollo de disociación de movimientos Consecuencias de su persistencia: retraso en hitos motores, movimientos en bloque
6 MESES
Reacción de Enderezamiento Cervical
Movimiento en el que la rotación de la cabeza induce la rotación del cuerpo en bloque
Aparición: 6 meses Integración: 5 años Estímulo: flexión y rotación suave del cuello Respuesta: rotación segmentaria en dirección de la cabeza: hombros, troncos y pelvis Relevancia Clínica: facilita el movimiento global Consecuencias de su persistencia: movimientos en bloque (falta de segmentación), dificultad para la disociación de tronco y pelvis
6 meses
Reacciones de Equilibrio
Ajustes automáticos del cuerpo para mantener la estabilidad
Aparición: Prono 6 m, Supino 7m, Sedente 8m, Cuadrupedia 12m, Rodillas 12m Integración: persisten Estímulo: mover el centro de gravedad dentro del polígono de sustentación Respuesta: ajuste del tono muscular para mantener el equilibrio en diferentes posiciones Relevancia Clínica: estabilidad Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
ANÁLISIS CLÍNICO
¿Que implica la persistencia de reflejos primitivos?
La persistencia de reflejos primitivos indica una alteración en la maduración del sistema nervioso central, específicamente una falla en la inhibición cortical que debería suprimir estos reflejos para permitir el control voluntario. Esto sugiere inmadurez neurológica o posible daño cerebral.
¿Cómo afecta el desarrollo motor?
Interfiere directamente con el desarrollo motor al impedir la aparición de movimientos voluntarios y coordinados. Genera: Movimientos en bloque Dificultad en el equilibrio y la postura Alteración en la coordinación Retraso en hitos motores como gateo y marcha Además, afecta actividades funcionales como manipular objetos, desplazarse y mantener la estabilidad.
Ejemplo clínico
En la parálisis cerebral infantil, es común observar la persistencia de reflejos como:
Moro
Reflejo tónico cervical asimétrico
Babinski
Esto provoca alteraciones como espasticidad, mala coordinación y limitación en el movimiento voluntario, afectando significativamente la funcionalidad del niño.
REFLEJOS DEL DESARROLLO
Salome García
Created on April 6, 2026
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Transcript
Salomé García Peña
LINEA DE
TIEMPO
REFLEJOS DEL DESARROLLO
25 SEMANAS DE GESTACIÓN
Prensión Plantar
Flexión de los dedos del pie cuando se estimula la planta.
Aparición: 25 s.g. Integración: 9 meses Estímulo: presión en planta (sobre la cabeza de los metatarsianos) Respuesta: flexión dedos Relevancia Clínica: es la base para la marcha Consecuencias de su persistencia: alteración del apoyo
28 semAnanas de gestación
Reflejo de Moro
Respuesta automática ante una sensación de caída o sobresalto, donde el bebé abre y luego cierra los brazos
Aparición: 28 s.g. Integración: 6 meses Estímulo: caída súbita / ruido fuerte Respuesta: Abd y ext. de MMSS y Abd de dedos con llanto o grito Relevancia Clínica: evalua el SNC Consecuencias de su persistencia: retraso motor, hipersensibilidad
36 semanas de gestación
Prensión palmar
Cierre automático de la mano al tocar la palma, formando un agarre fuerte.
Aparición: 36 s.g. Integración: 4 - 6 meses Estímulo: presión en palma (sobre la cabeza de los metacarpianos) con el dedo indice Respuesta: agarre Relevancia Clínica: desarrollo de la prensión voluntaria Consecuencias de su persistencia: afecta la motricidad fina
Prensión palmar
recien nacido
Reflejo de Galant
Inclinación lateral del tronco al estimular la zona paravertebral
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo paravertebral en sentido cefalo - caudal Respuesta: flexión de la columna dorsal hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: desarrollo postural Consecuencias de su persistencia: escoliosis o una mala postura
recien nacido
Bipedestación Primaria
Tendencia a sostener el peso con las piernas rígidas al estar en posición vertical.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: posición vertical aproximando sus MMII a una superficie dura Respuesta: enderezamiento con extensión progresiva de los segmentos individuales de las extremidades inferiores Relevancia Clínica: es el tono extensor inicial Consecuencias de su persistencia: rigidez
recien nacido
Marcha Automática
Movimientos alternos de las piernas al sostener al bebé de pie.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: en posición vertical sujeto por el tronco, se desplaza lateralmente su centro de gravedad con inclinación del tronco Respuesta: inicio de la marcha energica dorsiflexión del pie (pasos) Relevancia Clínica: precursor de la marcha Consecuencias de su persistencia: alteración neurológica
recien nacido
Retiro en Flexión
Retirada rápida de una extremidad ante un estímulo, generalmente doloroso.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo tactil (nocivo) Respuesta: el niño retira (flexiona) el miembro donde se le esta haciendo el estímulo Relevancia Clínica: indica funcionamiento normal del SNC, protección Consecuencias de su persistencia: hipersensibilidad
recien nacido
Empuje Extensor
Extensión rígida de las piernas al aplicar presión en los pies.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: presión en pies Respuesta: activación masiva de los musculos extensores de cadera, rodilla y tobillo Relevancia Clínica: indica funcionamiento normal del SNC, protección Consecuencias de su persistencia: indicativo de una disfunción en el SNC o una demora en la maduración de las vias inhibitorias superiores. Espasticidad
recien nacido
Reflejo de Búsqueda
El bebé gira la cabeza hacia el estímulo en la mejilla para encontrar el alimento.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: roce en la comisura labial o mejilla Respuesta: giro de la cabeza hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: facilita la lactancia Consecuencias de su persistencia: interfiere con la motricidad fina de la boca y primeras etapas del lenguaje
recien nacido
Extensión Cruzada
Mientras una pierna se flexiona, la otra se extiende como respuesta compensatoria.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo tactil (nocivo) en la región interna del muslo Respuesta: flexión y abd de cadera. Extension y add del miembro no estimulado Relevancia Clínica: coordinación basica Consecuencias de su persistencia: alteración motora
recien nacido
Cuatro Puntos Cardinales
El recién nacido al recibir un estimulo en las comisuras labiales y labio sup. e inf., gira su cabeza hacia el estimulo, abre la bica, desplaza los labios y lengua.
Aparición: Nacimiento Integración: 2 meses Estímulo: estímulo en comisuras labiales y labios Respuesta: cabeza, labios y lengua se desplazan hacia el lado estimulado Relevancia Clínica: su evaluación detecta la integridad neurológica del tronco encefálico Consecuencias de su persistencia: hipersensibilidad, baboseo excesivo, alteraciones en el habla
recien nacido
Sorteo de Obstáculos MMII
Reflejo primitivo de flexión de la extremidad inferior ante un contacto tactil en el empeine.
Aparición: MMII -> Nacimiento Integración: 5 meses Estímulo: roce del dorso del pie contra una superfici Respuesta: secuencia rapida de flex. de cadera y rodilla, seguida de una extensión de la pierna para apoyar el pie en la superficie. Relevancia Clínica: indicador de la integridad de la médula espinal. Consecuencias de su persistencia: interfiere con el desarrollo del equilibrio, la bipedestación y lla marcha voluntaria
recien nacido
Reflejo de Succión
Movimiento ritmico de succión al estimular la boca, para alimentarse
Aparición: Nacimiento Integración: 6 meses Estímulo: colocar el dedo o el biberon en la boca del bebé Respuesta: movimientos ritmicos y fuertes de succión Relevancia Clínica: fundamental para la lactancia, permitiendo que el recien nacido extraiga leche Consecuencias de su persistencia: problemas de deglución y lenguaje
recien nacido
Reflejo de Babinski
Respuesta al estimular la planta del pie, extensión hacia arriba del dedo gordo y apertura en abanico de los demás dedos
Aparición: Nacimiento Integración: 18 meses Estímulo: estimulo tactil en forma de J en el borde externo del pie Respuesta: ext. del dedo gordo, ext. dedos en abanico y flex. de cadera y rodilla Relevancia Clínica: evalua la maduración piramidal Consecuencias de su persistencia: indicación de lesión neurológica
recien nacido
Reacción de Sobresalto
Respuesta general del cuerpo ante estímulos inesperados
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: estimulo fuerte visual, auditivo o táctil Respuesta: llanto o grito, abd, apertura de manos, extension de los MMSS Relevancia Clínica: sensibilidad neurológica Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
recien nacido
Reflejo Tónico Laberintico
Modulación del tono según posición
Aparición: Nacimiento Integración: 4 meses Estímulo: colocar al bebé en prono y luego en supino Respuesta: en prono aumento del tono flexor y en supino aumento del tono extensor Relevancia Clínica: control postural Consecuencias de su persistencia: problemas de equilibrio
recien nacido
Reacción de Enderezamiento Laberíntico sobre la Cabeza
Respuesta postural para mantener la cabeza en posición vertical respecto al espacio, independientemente de la posición del cuerpo.
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: se sostiene al niño en vertical con los ojos vendados y se inclina su cuerpo hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados. Respuesta: el niño mueve la cabeza en dirección contraria a la inclinación, para mantener la cara vertical y la boca en plano horizontal. Relevancia Clínica: fundamental para el control cefálico y la orientación espacial. Consecuencias de su persistencia: debe mantenerse
recien nacido
Reacción de Enderezamiento Óptico
Uso de la visión para orientar la cabeza en relación con el horizonte y el entorno.
Aparición: Nacimiento Integración: Persiste Estímulo: sostener al niño en el aire y moverlo hacia anterior, lateral o posterior. Respuesta: el niño endereza la cabeza, utilizando las referencias visuales del entorno. Relevancia Clínica: vital para la estabilidad visual y el equilibrio durante el movimiento Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
recien nacido
Reflejo Tonico Cervical Asimétrico
Al girar la cabeza, los miembros del lado facial se flexionan (posición de esgrimista)
Aparición: Recién nacido - 1 mes Integración: 4 meses Estímulo: rotación activa o pasiva del cuello, con el niño en supino Respuesta: MS y MI del lado facial se extienden; del lado craneal MS y MI se flexionan Relevancia Clínica: importante para la coordinación ojo mano Consecuencias de su persistencia: dificultad en cruzar la linea media
recien nacido
Reflejo Tonico Cervical Simétrico
Movimiento coordinado entre cabeza, brazos y piernas al flexionar o extender el cuello
Aparición: Recién nacido - 1 mes Integración: 4 meses Estímulo: bebé en posición prono, realizar extensión o flexión del cuello Respuesta: en ext. del cuello, el bebé ext. los MMSS y flex. MMII. En flex. del cuello, el bebé flex. los MMSS y ext. MMII Relevancia Clínica: gateo Consecuencias de su persistencia: dificultad para caminar
recien nacido
Reacciones asociadas
Movimientos involuntarios acompañantes.
Aparición: Recién nacido - 3 mes Integración: 8 - 9 años Estímulo: ante cualquier esfuerzo Respuesta: hay reacciones normales o patológicas. Normal: aumento del tono en otro segmento corporal sin intervenir en la realización de la actividad. Anormal: aumento del tono en otro segmento, impidiendo o dificultando realizar la actividad Relevancia Clínica: control motor Consecuencias de su persistencia: daño neurológico
2 MESES
Sorteo de Obstáculos MMSS
Reflejo primitivo de flexión de la extremidad superior ante un contacto tactil en el dorso de su mano.
Aparición: 2 meses Integración: 6 meses Estímulo: acercar el dorso de la mano del bebé a una superficie repetidas veces Respuesta: coloca la mano estimulada con exagerada flexión; la mano se apoya en la superficie. Relevancia Clínica: indicador de la integridad de la médula espinal Consecuencias de su persistencia: indicador de daño neurológico
2 MESES
Reacción Negativa de Soporte
Disminución del tono extensor al flexionar las piernas
Aparición: 2 meses Integración: 8 meses Estímulo: con el bebé en posición vertical, talón en contacto con superficie Respuesta: aumento del tono flexor hasta flexión de MMII y caída Relevancia Clínica: regulación postural Consecuencias de su persistencia: alteración del control motor
2 MESES
Reacción Positiva de Soporte
Extensión de las piernas para sostener el peso al contactar con una superficie
Aparición: 3 meses Integración: 8 meses Estímulo: bebé en posición vertical, planta del pie en contacto con una superficie Respuesta: aumento del tono extensor hasta rigídez de MMII, columna rígida Relevancia Clínica: soporte de peso Consecuencias de su persistencia: rigidez
2 MESES
Reacción de Enderezamiento del Cuerpo sobre la Cabeza
Respuesta automática del cuerpo para recuperar y mantener la posición vertical o erguida de la cabeza, cuando se produce un cambio en la posición o se pierde el equilibrio
Aparición: 2 meses Integración: persiste Estímulo: rotación ligera del cuerpo en supino Respuesta: la cabeza sigue el movimiento y se orienta en relación al cuerpo Relevancia Clínica: control postural Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
Antes de los 6 meses
Reacciones Protectoras
Extensión de las extremidades para evitar caídas
Aparición: antes 6 meses (ant. 6 meses, lat. 8 meses, post. 10 meses) Integración: persisten Estímulo: sacar el centro de gravedad del polígono de sustentación Respuesta: extensión de los MMSS y soporte de peso en ellos Relevancia Clínica: permite evaluar la integridad de las vías nerviosas y la función neurológica Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
6 meses
Reflejo de Landau
Extensión del cuerpo al estar suspendido en el aire, favoreciendo el control postural
Aparición: 6 meses Integración: 2 años y medio Estímulo: suspender al bebé en prono, paralelo al piso Respuesta: 3 Fases: 6m enderezamiento de cabeza y colyumna; 9m ext. de tronco hasta pelvis y MMII; 12M involucra MMSS, posición de avión Relevancia Clínica: control antigravitatorio Consecuencias de su persistencia: señala dificultades en el desarrollo motor o en el tono muscular
6 meses
Reacción Anfibia
Permite movimientos independientes entre pelvis y extremidades
Aparición: 6 meses Integración: persiste Estímulo: niño en prono, estímulo táctil en la espina iliaca anterior superior Respuesta: flexión, abducción y rotación externa de cadera, dorsiflexión del pie del lado estimulado Relevancia Clínica: movilidad funcional Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
6 MESES
Reacción de Enderezamiento del Cuerpo sobre el Cuerpo
Permite la rotación segmentada del cuerpo (tronco y pelvis) de forma independiente, facilitando movimientos como roda
Aparición: 6 meses Integración: 5 años Estímulo: bebé en supino, cabeza en línea media, flex. y cruce de pierna Respuesta: rotación segmentaria: primero tronco, luego cintura escapular y finalmente cabeza Relevancia Clínica: fundamental en el desarrollo de disociación de movimientos Consecuencias de su persistencia: retraso en hitos motores, movimientos en bloque
6 MESES
Reacción de Enderezamiento Cervical
Movimiento en el que la rotación de la cabeza induce la rotación del cuerpo en bloque
Aparición: 6 meses Integración: 5 años Estímulo: flexión y rotación suave del cuello Respuesta: rotación segmentaria en dirección de la cabeza: hombros, troncos y pelvis Relevancia Clínica: facilita el movimiento global Consecuencias de su persistencia: movimientos en bloque (falta de segmentación), dificultad para la disociación de tronco y pelvis
6 meses
Reacciones de Equilibrio
Ajustes automáticos del cuerpo para mantener la estabilidad
Aparición: Prono 6 m, Supino 7m, Sedente 8m, Cuadrupedia 12m, Rodillas 12m Integración: persisten Estímulo: mover el centro de gravedad dentro del polígono de sustentación Respuesta: ajuste del tono muscular para mantener el equilibrio en diferentes posiciones Relevancia Clínica: estabilidad Consecuencias de su persistencia: este reflejo persiste a lo largo de nuestra vida
ANÁLISIS CLÍNICO
¿Que implica la persistencia de reflejos primitivos?
La persistencia de reflejos primitivos indica una alteración en la maduración del sistema nervioso central, específicamente una falla en la inhibición cortical que debería suprimir estos reflejos para permitir el control voluntario. Esto sugiere inmadurez neurológica o posible daño cerebral.
¿Cómo afecta el desarrollo motor?
Interfiere directamente con el desarrollo motor al impedir la aparición de movimientos voluntarios y coordinados. Genera: Movimientos en bloque Dificultad en el equilibrio y la postura Alteración en la coordinación Retraso en hitos motores como gateo y marcha Además, afecta actividades funcionales como manipular objetos, desplazarse y mantener la estabilidad.
Ejemplo clínico
En la parálisis cerebral infantil, es común observar la persistencia de reflejos como:
- Moro
- Reflejo tónico cervical asimétrico
- Babinski
Esto provoca alteraciones como espasticidad, mala coordinación y limitación en el movimiento voluntario, afectando significativamente la funcionalidad del niño.¡GRACIAS!