Cancer de prostata

Anatomia

Diagnóstico enfermero

Cancer de próstata

Definicion

Prevencion y educación

Epidemiologia

Complicaciones

Factores de riesgo

Tratamiento

Fisiopatologia

Diagnostico

Manifestaciones clínicas

Anatomía

• La próstata se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto.
• Mide aproximadamente el tamaño de una nuez.
• Pesa alrededor de 30 gramos (una onza) Con la edad, la próstata suele aumentar de tamaño, pudiendo llegar a alcanzar el tamaño de un limón
• Función: Producir líquido prostatico que nutre y protege a los espermatozoides, y sus músculos ayudan a expulsar el semen durante el orgasmo

• Zona periférica:
• parte mas grande
• Parte externa y posterior cerca del recto
• Se originan el cáncer de próstata con un 80%
• Debido a sus células glandulares: Producen liquido prostatico
• Activas: Son constantes
• Producen secreciones, se renuevan ( dividen)

• Zona de transición: Rodea a la uretra
• Ocurre el agrandamiento prostático, causando, retención urinaria, chorro debil
• Hiperplasia Prostática Benigna: agrandamiento no canceroso de la próstata, puede afectar la calidad de vida

• Zona central: Conducir el semen
• Está entre la zona de transición y la periférica
• Rodea los conductos eyaculadores (por donde pasan los espermatozoides

Definición

El cáncer de próstata se define como la proliferación incontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula prostática, con comportamiento biológico y potencial maligno. Este crecimiento anormal puede formar un tumor que:

• Puede permanecer localizado en la próstata, o
• Puede diseminarse a otras partes del cuerpo (metástasis), especialmente a huesos.
• Generalmente, es un cáncer de crecimiento lento, aunque en algunos casos puede ser agresivo

Epidemiología

• Es la segunda neoplasia más frecuente en hombres en el mundo (≈14.8% de incidencia).
• Ocupa el quinto lugar en mortalidad por cáncer a nivel mundial (≈6.6%).

• MEXICO;
• El 69% de las muertes ocurre en hombres mayores de 75 años.Esto indica que el riesgo aumenta con la edad.
• Es una de las principales causas de cáncer en hombres.
• Tiene alta mortalidad (≈16.5%).
• Es el primer lugar en incidencia y mortalidad de cánceres no cutáneos en hombres.
• Es la segunda causa de egreso hospitalario por cáncer.
• Se estima que entre el 50 % y el 80 % de los hombres mayores de 80 años tienen cáncer de próstata en algún grado de desarrollo.

FACTORES DE RIESGO

• La edad. Esta enfermedad se puede desarrollar a partir de los 45 años, aunque el riesgo aumenta con la edad. • Antecedentes de cáncer de próstata en familiares cercanos como padres o hermanos. • Raza: Los hombres afroamericanos tienen más probabilidades de presentar cáncer de próstata que otros hombres. • También existen factores de riesgo modificables, tales como el consumo en exceso de carne roja y productos lácteos, beber alcohol, fumar y tener obesidad o sobrepeso.

Factores biológicos:

• Edad: mayor riesgo después de los 45–50 años
• Antecedentes familiares: padre o hermanos con cáncer de próstata
• Genética/herencia

Factores ambientales:

• Exposición a sustancias químicas o tóxicas
• Contaminación ambiental
• Contacto con pesticidas o productos industriales
• Tipo de alimentación disponible en el entorno

Factores de estilo de vida:

• Dieta alta en grasas, carne roja y lácteos en exceso
• Consumo de alcohol
• Tabaquismo
• Obesidad o sobrepeso

• Factores hormonales y metabólicos:

La testosterona favorece el crecimiento tumoral. La obesidad también influye por alteraciones hormonales y metabólicas.

• Factores ambientales y estilo de vida:

Dietas altas en grasas y carnes procesadas aumentan el riesgo, mientras que algunos nutrientes (como licopeno) pueden ser protectores. El tabaquismo también influye.

• Mecanismo celular:

La acumulación de mutaciones permite que las células se vuelvan invasivas, formando principalmente adenocarcinoma prostático.

Fisiopatologia

Las células de la próstata sufren mutaciones en su ADN.

Las células se dividen No mueren cuando deberían (evaden la apoptosis)esto genera una acumulación progresiva de células anormales.

Las células alteradas se agrupan y forman una masa tumoral dentro de la próstata. En esta etapa suele crecer lento y localizado, muchas veces sin síntomas.

El tumor crece estimulado por hormonas masculinas: Testosterona Dihidrotestosterona (DHT)

Estas hormonas activan los receptores en las células tumorales y favorecen su multiplicación.

Rompe los límites de la próstata Invade tejidos cercanos como vejiga o vesículas seminales Esto marca una enfermedad más avanzada.

Manifestaciones clinicas

• Sangre en la orina (hematuria)

• Sangre en el semen (hemospermia).

• Necesidad de orinar con mayor frecuencia

• Dificultad para iniciar la micción.

• Levantarse con más frecuencia a orinar por la noche.

Diagnóstico

• Prueba de Antígeno Prostático Específico (PSA) • Tacto Rectal (DRE) • Biopsia de Próstata • Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMm)

prevención

Actividad fisica

Mantener un peso saludable

Alimentarse saludable

complicaciónes

• Dolor: El cáncer de próstata puede causar dolor, especialmente si se ha diseminado a los huesos. Este dolor puede ser crónico y debilitante, y puede requerir tratamiento con analgésicos o terapias paliativas.

• Disfunción Eréctil: Uno de los efectos secundarios más comunes del cáncer de próstata y sus tratamientos, como la cirugía y la radioterapia.

• Incontinencia Urinaria: La capacidad de controlar la micción puede verse afectada, lo que puede resultar en fugas involuntarias de orina.

• Efectos Secundarios del Tratamiento: Los tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia pueden causar náuseas, debilidad y otros efectos secundarios que afectan la calidad de vida del paciente.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

00379 Deterioro del bienestar psicológico relacionado con conocimiento inadecuado sobre los factores modificables evidenciado por ansiedad, sufrimiento, llanto. NOC

• 1201. Esperanza Optimismo que es personalmente satisfactorio y revitalizante
• 120101. Expresa la expectativa de un futuro positivo 120103. Expresa voluntad de vivir
• 120106. Expresa optimismo
• 120110. Expresa sensación de autocontrol

NIC

1. 5602. Enseñanza: proceso de enfermedad: Ayudar a una persona a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad específico.

• Evaluar el nivel actual de conocimientos relacionados con el proceso específico de la enfermedad.
• Describir los signos y síntomas habituales de la enfermedad, según proceda.
• Discutir los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para prevenir futuras complicaciones o controlar el proceso de la enfermedad.
• Explorar posibles recursos y apoyo, según proceda.

1. 5230. Mejora del afrontamiento: Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.

• • Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
• • Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.
• • Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronostico.
• • Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.
• • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.

1. 5310. Dar esperanza: Mejorar la creencia en la propia capacidad de iniciar y mantener acciones.

• • Ayudar al paciente y familia a identificar las áreas de esperanza en la vida.
• • Mostrar esperanza reconociendo la valía intrínseca del paciente y viendo su enfermedad solo como una faceta de la persona.
• • Ampliar el repertorio de mecanismos de afrontamiento del paciente.
• • Evitar disfrazar la verdad.
• • Fomentar las relaciones terapéuticas con los seres queridos.

Diagnóstico de enfermería

NANDA

00379 Deterioro del bienestar psicológico relacionado con conocimiento inadecuado sobre los factores modificables evidenciado por ansiedad, sufrimiento, llanto.

NOC

1201. Esperanza

• 120101. Expresa la expectativa de un futuro positivo
• 120103. Expresa voluntad de vivir
• 120106. Expresa optimismo
• 120110. Expresa sensación de autocontrol

NIC

5602. Enseñanza: proceso de enfermedad: 5230. Mejora del afrontamiento: 5310. Dar esperanza:

Tratamiento NO farmacológico

Tratamiento farmacológico

• Vigilancia activa
• Radioterapia externa
• Radioterapia interna

• Quimioterapia: medicamentos para reducir el tamaño del tumor.
• Hormonoterapia: Impide que las células cancerosas obtengan las hormonas que necesitan para crecer.
• Terapia dirigida: Medicamentos que atacan las células cancerosas y minimiza el daño a las células sanas.
• Terapia biologica (inmunoterapia): Ayuda al sistema inmunitario a controlar los efectos secundarios de otros tratamientos.

Tratamiento quirúrgico

• Prostatectomía: Extirpar la próstata
• Prostatectomía radical: Extraen la próstata y las vesículas seminales
• Linfadenectomia pélvica: Extirpar ganglios linfáticos de la pelvis