¿Qué es la Cochrane?

COLABORACIÓN COCHRANE. y grupos Cochrane

¿Qué es la COCHRANE?

¿QUÉ ES LA COCHRANE?

Breve historia, objetivos ,recursos, y funcionamiento

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Grupo Cochrane Baleares

¿Qué es la COCHRANE?

Centro internacional de revisiones, creado por el Gobierno Inglés en Oxford y supuso el mayor impulso para la PCBE. Durante los últimos 20 años, Cochrane ha contribuido a transformar la manera en que se toman las decisiones en el terreno de la salud. Se encarga de recopilar y resumir en forma de revisiones sistemáticas los mejores datos procedentes de la investigación para ayudarle a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.

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¿Y la red COCHRANE?

¿Qué es la red internacional Cochrane? Una red internacional independiente de investigadores, profesionales, pacientes, cuidadores y personas interesadas por la salud. Los 37 000 colaboradores Cochrane de más de 130 países trabajan coordinados para producir información sanitaria fiable y accesible sin patrocinio comercial ni otros conflictos de intereses. Muchos de sus colaboradores son líderes mundiales en sus respectivas áreas (medicina, política sanitaria, metodología de investigación, defensa del consumidor) y sus grupos están situados en algunos de los organismos médicos y académicos más reconocidos del mundo.

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¿Cómo se configuran los grupos?

• Los colaboradores de Cochrane están afiliados a la organización a través de los grupos Cochrane: grupos revisores organizados por temas sanitarios, redes temáticas, grupos encargados de la metodología de las revisiones sistemáticas y centros regionales.

• Los colaboradores están repartidos por todo el mundo y la mayoría del trabajo se desarrolla online.
• Cada grupo constituye una mini organización en sí misma con su propia financiación, su propio sitio web y su propia carga de trabajo.
• Los colaboradores se afilian a un grupo, o en ocasiones a varios, en función de sus intereses, su experiencia o su localización geográfica.
• No se acepta financiación comercial ni que suponga un conflicto, lo cual resulta crucial para generar información fiable y de referencia.

Grupo Cochrane Illes Balears

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¿A quién va dirigido?

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Cochrane divulgación

Cochrane se dirige a todas aquellas personas interesadas en utilizar información de alta calidad en la toma de decisiones sanitarias, ya sean médicos, enfermeras, fisioterapeutas, pacientes o cuidadores, investigadores o patrocinadores. La evidencia Cochrane proporciona una herramienta poderosa para potenciar sus conocimientos y toma de decisiones en materia de salud.

Cochrane divulgación

¿Y en el ámbito de la investigación y búsqueda?

¿Qué es CENTRAL?

Cochrane Central Register of Controlled Trials es una recopilación bibliográfica de todos los ensayos clínicos identificados por los Grupos de Revisión de Cochrane.

• Constituye la mayor base de datos disponible sobre ensayos clínicos controlados.
• La mayoría provienen de Pubmed y Embase

Accede a CENTRAL

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¿Y en el ámbito de la investigación y búsqueda?

¿Qué es la CDSR?

Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) Es una colección de bases de datos sobre atención sanitaria basada en la evidencia. Se publica cada tres meses. Incluye todas las revisiones ya publicadas anteriormente, más revisiones nuevas y otras actualizadas.

Info sobre CDSR

Página CDSR castll

• Revisiones Cochrane (revisiones sistemáticas)
• Protocolos de revisiones Cochrane
• Editoriales y suplementos.

Acceso CDSR

Accede a CDSR

Modelo revisión de COCHRANE PLUS

¿Un ejemplo?

Vamos a ver como se genera un protocolo para una revisión de intervención en cochrane.

Accede al protocolo de Rev Cochrane

Grupo Cochrane Baleares

Diseñando la Experiencia Visual

La interactividad y la animación pueden ser elementos clave en la creación de recursos visuales impactantes. Desde tablas hasta gráficos, aprovecha estas herramientas para simplificar datos y enriquecer la comprensión de tu audiencia. Recuerda, lo visual comunica de manera efectiva y cautivadora.

Instrumento de evaluación

Aplicar (Apply)

Después de la valoración se debe comprobar si se puede integrar la evidencia científica encontrada en la práctica clínica e incorporarla en la asistencia de los pacientes. Una de las preguntas básicas para responder a la aplicabilidad es si las diferencias entre los pacientes del estudio y el resto son demasiado significativas para que sus resultados puedan ser de utilidad. El resto de los conocimientos a considerar varía en función del objetivo del estudio, teniendo en cuenta el triángulo beneficio-perjuicios-costes de la intervención sanitaria considerada y de la interrelación pacientes-médico-industria farmacéutica. Esta influencia puede afectar a la prescripción de determinados tratamientos y a la producción y difusión del conocimiento biomédico, incluidas las guías de práctica clínica. Es fundamental que el profesional sanitario sepa reconocer los conflictos de interés en la literatura científica y evalúe con criterio la independencia de las fuentes que consulta.

Dar Vida a tus Ideas

Es hora de poner manos a la obra. Utiliza tu creatividad y habilidades técnicas para dar vida a tus conceptos. Aprovecha la interactividad y la animación para hacer que tus tablas, infografías y gráficos cobren vida, cautivando a tu audiencia con cada detalle.

Preparando la Presentación Final

¡La hora de la verdad ha llegado! En esta etapa final, organizaremos nuestro trabajo y nos aseguraremos de que todo esté listo para su presentación. Revisa tu proyecto visual, prepara los materiales necesarios y practica tu presentación para garantizar que transmitas tu mensaje con claridad y confianza. ¡Estás listo para brillar ante tu audiencia!

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Uniendo los Hilos

Revisa tu trabajo y asegúrate de que cada elemento contribuya a la narrativa general. Elimina lo superfluo y enfócate en lo esencial para crear una experiencia cohesiva y persuasiva. La síntesis es la clave para transmitir tu mensaje de manera clara y efectiva.

Instrumento de evaluación

Potenciando tu Impacto Visual

Explora nuevas técnicas y herramientas para potenciar el impacto visual de tu contenido. Experimenta con diferentes estilos y efectos para captar la atención de tu audiencia y transmitir tu mensaje de manera memorable.

Extracción de datos

En esta fase se extraen tanto las características de los estudios, los resultados para cada desenlace y se realiza la evaluación de riesgo de sesgo.

Instrumento de evaluación

Refinando tu Creación

No te conformes con lo ordinario. Perfecciona cada elemento de tu proyecto, asegurándote de que cada interacción y animación contribuya a la claridad y comprensión de tu mensaje. La atención al detalle marca la diferencia entre lo bueno y lo excepcional.

1. Plantea una pregunta

El profesional sanitario debe plantear la pregunta adecuada para averiguar el tratamiento del paciente, por ejemplo, “¿la aspirina reduce el riesgo de muerte tras un infarto?”

Trabajando con Visión

Antes de sumergirte en la creación, elabora un plan detallado. Define tus objetivos, identifica las herramientas necesarias y esboza el diseño de tus recursos visuales. Una sólida planificación garantizará un resultado efectivo y convincente.

Búsqueda y selección de literatura

Se decide las fuentes de información que se quiere consultar y se realiza el tamizaje a título y abstract y a texto completo.

Análisis y síntesis

Se lleva a cabo la síntesis de información de cada desenlace y el metaanálisis, además de evaluar la calidad de evidencia.

Adquirir (Acquire)

Para pasar de la información al conocimiento se debe filtrar la información accesible, la encontrada, la válida, la importante, la aplicable, la aceptada y finalmente quedarse con la útil. La realización de búsquedas bibliográficas en bases de datos con garantías de éxito requiere tener en cuenta determinados aspectos metodológicos. Aunque no existe una búsqueda de información bibliográfica ideal para la PCBE, se recomienda consultar las siguientes fuentes de información: - Fuentes de información terciaria, principalmente metabuscadores de MBE como TRIPdatabase, Cochrane (para revisiones sistemáticas), National Guidelines Clearighouse (para guías de práctica clínica) o INAHTA (para informes de evaluación de tecnologías sanitarias). - Fuentes de información secundaria o bases de datos, principalmente Medline (accesible de manera gratuita a través de PubMed) y Embase. Son fuentes claves dada su amplia cobertura temática, su rigurosa indexación y su fiabilidad como base para búsquedas científicas estructuradas. - Consultar fuentes de información tradicionales como revistas biomédicas y/o libros de texto o consultar la bibliografía de documentos previamente encontrados en caso de que no se haya encontrado respuesta en las anteriores fuentes. - Como último recurso se puede realizar lo que se llama una búsqueda “salvaje” en Google, que es aquella información válida y relevante que no esté volcada en bases de datos, como pueden ser documentos de reuniones científicas.

Reflexionando sobre tu Creación

Tómate un momento para evaluar tu trabajo de manera crítica. ¿Lograste tus objetivos? ¿Tu contenido visual cumple con las expectativas de tu audiencia? Utiliza el feedback para identificar áreas de mejora y continuar refinando tus habilidades creativas y técnicas.

5. Evalúa los resultados

El profesional sanitario evalúa los pasos anteriores del proceso de MBE. Es importante reflexionar y aprender de la experiencia, para que la práctica de la MBE pueda mejorar la próxima vez que se plantee una pregunta

3. Evalúa la evidencia

El profesional de la salud reflexiona sobre la evidencia para asegurarse de que es de buena calidad y que es aplicable a las circunstancias del paciente. Por ejemplo, lo que podría ser relevante para un anciano debilitado atendido en su domicilio, no sería aplicable a un niño pequeño en un hospital. La nueva información se valora junto con los antecedentes médicos, las circunstancias, los valores y las preferencias del paciente. A menudo es una tarea compleja.

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Evaluar (Assess)

Este último paso trata de evaluar si las decisiones diagnósticas o terapéuticas que se toman se adecúan a la evidencia encontrada. Es imprescindible implementar la evidencia en la práctica clínica. La adecuación de la práctica clínica debería ser uno de los pilares fundamentales en la formación de los profesionales sanitarios. LA calidad en la práctica clínica depende de que esta sea adecuada, lo que implica lograr un equilibrio entre los beneficios potenciales, los riesgos asociados y los costes implicados. Para analizar y optimizar la adecuación, es indispensable primero comprender los conceptos clave relacionados con este aspecto y, posteriormente, explorar mecanismos de apoyo tanto institucionales como profesionales.

Preguntar (Ask)

La elaboración de preguntas clínicas debe ser considerada como una técnica más que el clínico debe incorporar a su práctica clínica cotidiana. El primer paso es convertir esta necesidad de información en una pregunta clínica. Las preguntas surgen por 2 motivos: porque existen dudas continuas en la práctica clínica y porque se necesita encontrar respuestas, ya que con frecuencia la práctica clínica está marcada por una variabilidad no justificada y por decisiones que no siempre se alinean con la mejor evidencia disponible. Es importante diferenciar los tipos de preguntas que se pueden hacer como paso previo a la elaboración de la pregunta clínica estructurada. La complejidad de las preguntas clínicas tiende a estar relacionada con el nivel de experiencia profesional, aunque esto no siempre ocurre de forma lineal. Por tanto, la mayoría de las preguntas serán de tipo general con 2 componentes principales: una pregunta con raíz (qué, quién, cómo, ...) y el trastorno o un aspecto de este. La formulación clara de una pregunta clínica ayuda al clínico a identificar el tipo de diseño de estudio que tendrá mayor probabilidad de responderla. El Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford propuso el acrónimo PICO, cuyos elementos son Paciente/Problema, Intervención, Comparación, Outcome (resultado). Son los elementos que constituyen una pregunta clínica estructurada y constituye el primer paso en el inicio de una revisión sistemática o en la elaboración de una guía de práctica clínica.

Inspirando Creatividad

Explora tu imaginación y deja que la creatividad fluya. Visualiza el impacto que tu trabajo tendrá al utilizar herramientas interactivas y animadas. ¡Prepárate para cautivar a tu audiencia y hacer que tu contenido destaque!

4. Aplica la información

El paciente mantiene una conversación con el profesional sanitario, tal vez tras haber consultado la evidencia disponible. El profesional responde a las preguntas, asegurándose de que el paciente esté plenamente informado, explicando las opciones terapéuticas, los riesgos, los efectos beneficiosos y perjudiciales, incluyendo lo que es probable que ocurra sin tratamiento. Juntos toman una decisión compartida respetando los valores y preferencias del paciente.

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5. Evalúa los resultados

El profesional sanitario evalúa los pasos anteriores del proceso de MBE. Es importante reflexionar y aprender de la experiencia, para que la práctica de la MBE pueda mejorar la próxima vez que se plantee una pregunta

Valorar: (Appraise)

Implica juzgar si las pruebas científicas son válidas (con rigor científico), importantes (interés en la práctica clínica) y aplicables en un entorno médico, donde se ha de decidir si el estudio que se lee es válido (si metodológicamente está bien ejecutado), importante o relevante y con la aplicabilidad en el contexto de la práctica clínica diaria. Un análisis correcto de la lectura crítica implica conocer la esencia de la MBE.

2. Encuentra la mejor evidencia

A continuación, el profesional sanitario realiza una búsqueda de las evidencias relevantes. Por supuesto, los pacientes, ya sea de forma independiente o con orientación profesional, también pueden encontrar evidencia relevante

Definición de la pregunta de investigación:

Se establecen los criterios de selección y se realiza la pregunta con el formato PICO.

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