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Un jour aux urgences pédiatriques...

StephK

Created on March 24, 2026

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Transcript

Un jour aux urgences pédiatriques...

Par S. Kaczmarek,

d'après I. Caussé

Vous êtes interne et travaillez aux urgences pédiatriques.

Votre mission

Modèle de compte-rendu

Analyse génétique du patient et de sa famille

Résultats

Influence de l'oxygénation du sang : Pourcentage d'hématies en forme de faucille en fonction de la concentration en dioxygène :

L'influence de l'environnement sur les crises drépanocytaires :

Chez les personnes drépanocytaires, l'hémoglobine HbS peut exister dans les globules rouges sous forme soluble ou sous forme de fibres insolubles, en proportions variables.

L'exercice physique très intense provoque une diminution de la concentration en dioxygène dans le sang et une deshydratation du corps.

C'est la formation de fibres qui est à l'origine de la déformation des globules rouges et donc des crises caractéristiques de la maladie.

Le passage de l'état soluble de l'hémoglobine à sa polymérisation en fibres est un équilibre chimique dépendant de plusieurs facteurs qui ont pu être testés en laboratoire.

Influence de la concentration en hémoglobine :

Variation de la durée de formation des fibres en fonction de la concentration en hémoglobine S :

La concentration en hémoglobine du globule rouge est directement liée à la quantité d'eau présente dans le globule rouge, qui dépend elle-même de l'état d'hydratation du corps (ce qui est lié à la quantité d'eau ingérée, à la température extérieure, à une fièvre éventuelle...).

Ah ! On peut enfin être sûr du génotype de ces cinq membres de la famille !

Le résultat ne vous satisfait pas suffisamment, vous voulez des analyses complémentaires.