Cuadro Sinóptico Trastornos Depresivos y de Ansiedad

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Síntomas

Trastorno depresivo mayor

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno depresivo persistente

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Cuadro sinóptico

Diferencias

Con los trastornos de ansiedad

Trastorno disfórico premenstrual

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastornos Depresivos

Similitudes

Con los trastornos de ansiedad

Trastorno depresivo inducido por sustancias/medicación

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno depresivo debido a otra condición médica

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Otros trastornos depresivos especificados y no especificados

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno de ansiedad por separación

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Síntomas

Mutismo selectivo

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Síntomas

Fobia específica

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Síntomas

Trastorno de ansiedad social

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Cuadro sinóptico

Diferencias

Síntomas

Con los trastornos depresivos

Trastorno de pánico

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastornos de Ansiedad

Síntomas

Similitudes

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Agorafobia

Con los trastornos depresivos

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Otros trastornos de ansiedad especificados y no especificados

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Trastorno depresivo inducido por sustancias/medicación

Se presenta cuando los síntomas depresivos aparecen durante o poco después del consumo, intoxicación o abstinencia de una sustancia o medicamento. Debe existir evidencia de que la sustancia es capaz de producir estos efectos y que la alteración no se explica mejor por un trastorno depresivo independiente. El curso suele estar relacionado temporalmente con la exposición a la sustancia y puede mejorar al cesar su uso.

Trastorno depresivo mayor

Se caracteriza por la presencia de uno o más episodios depresivos mayores, definidos por un periodo mínimo de dos semanas en el que hay un cambio claro respecto al funcionamiento previo. El trastorno implica malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes. Puede presentarse con distintos especificadores (como gravedad, presencia de características ansiosas o melancólicas, entre otras), y no se explica mejor por trastornos del espectro bipolar ni por efectos de sustancias o condiciones médicas. Su curso puede ser episódico, con recurrencias a lo largo de la vida.

Trastorno depresivo persistente (distimia)

Consiste en un estado de ánimo deprimido crónico que se mantiene la mayor parte del día durante al menos dos años (un año en niños y adolescentes), sin periodos prolongados libres de síntomas. Aunque su intensidad suele ser menor que en el trastorno depresivo mayor, su curso es más continuo y prolongado, lo que genera un impacto significativo en el funcionamiento. Puede incluir episodios de depresión mayor superpuestos (doble depresión) y presenta un inicio temprano o tardío según el caso.

Otros trastornos depresivos especificados y no especificados

Incluyen cuadros en los que predominan síntomas depresivos que causan malestar clínicamente significativo o deterioro funcional, pero que no cumplen completamente los criterios diagnósticos de los trastornos depresivos específicos. En el caso “especificado”, el clínico indica la razón (por ejemplo, duración insuficiente), mientras que en el “no especificado” no se detalla el motivo.

Trastorno disfórico premenstrual

Se caracteriza por la aparición recurrente de síntomas afectivos y cambios marcados en el estado de ánimo durante la fase lútea del ciclo menstrual, que remiten tras el inicio de la menstruación. Estos síntomas deben presentarse en la mayoría de los ciclos y generar interferencia significativa en la vida diaria. El diagnóstico requiere confirmación anticipada y no debe explicarse mejor por el empeoramiento de otro trastorno mental preexistente.

Trastorno depresivo debido a otra condición médica

Se diagnostica cuando los síntomas depresivos son consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica identificable. Es necesario establecer una relación causal entre la condición médica y el estado de ánimo alterado. Este trastorno puede variar en su presentación dependiendo de la enfermedad base y también genera deterioro significativo en el funcionamiento.

Trastorno de ansiedad social

Se caracteriza por un miedo intenso y persistente a situaciones sociales en las que la persona puede ser observada, evaluada o juzgada por otros. Existe un temor marcado a actuar de forma vergonzosa o a mostrar signos visibles de ansiedad. Estas situaciones suelen evitarse o enfrentarse con gran malestar, lo que afecta significativamente el funcionamiento social, académico o laboral.

Transtorno de Ansiedad por Separación

Se caracteriza por un miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para la edad ante la separación de las figuras de apego. La persona presenta una preocupación persistente por la posible pérdida, alejamiento o daño de estas figuras, así como por eventos que puedan provocar la separación. Este miedo supera lo esperado para el nivel de desarrollo y se mantiene durante un periodo prolongado, interfiriendo con la autonomía y el funcionamiento diario. Aunque es más frecuente en la infancia, también puede manifestarse en la adultez.

Mutismo selectivo

Se define por una incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe la expectativa de hacerlo (como en el entorno escolar), mientras que en otros contextos la persona se comunica con normalidad. Esta alteración no se debe a dificultades en el lenguaje ni a falta de conocimiento, sino que está asociada a la ansiedad social. Su duración es significativa y afecta el rendimiento académico, laboral o la interacción social.

Agorafobia

Implica miedo o ansiedad intensa en dos o más tipos de situaciones donde escapar podría resultar difícil o donde no se dispondría de ayuda en caso de experimentar malestar. Estas situaciones incluyen el uso de transporte público, estar en espacios abiertos o cerrados, hacer fila o estar en multitudes, o salir solo de casa. La persona tiende a evitarlas, requiere compañía o las enfrenta con gran ansiedad, lo que puede restringir significativamente su vida diaria.

Fobia específica

Consiste en un miedo o ansiedad intensa, persistente y desproporcionada frente a un objeto o situación concreta (por ejemplo, animales, alturas, volar o sangre). La reacción aparece de forma casi inmediata al exponerse al estímulo fóbico. Aunque la persona puede reconocer que el miedo es excesivo, tiende a evitar activamente la situación o a soportarla con gran malestar, lo que puede generar limitaciones en su vida cotidiana.

Trastorno de pánico

Se define por la presencia de ataques de pánico recurrentes e inesperados que no se limitan a situaciones específicas. Además, la persona desarrolla una preocupación persistente por la posibilidad de experimentar nuevos ataques o por sus consecuencias (como perder el control o tener problemas graves). Esto conduce a cambios conductuales duraderos, como la evitación de contextos asociados a los episodios.

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos

Se presenta cuando la ansiedad es consecuencia directa de los efectos fisiológicos de una sustancia, ya sea durante el consumo, la intoxicación o la abstinencia. Debe existir una relación temporal clara entre el uso de la sustancia y la aparición del cuadro. Además, la alteración no se explica mejor por un trastorno de ansiedad independiente y puede variar según el tipo de sustancia implicada.

Otros trastornos de ansiedad especificados y no especificados

Incluyen presentaciones en las que predominan síntomas de ansiedad que generan malestar clínicamente significativo o deterioro funcional, pero que no cumplen completamente los criterios de un trastorno específico. En los casos “especificados”, el clínico indica la razón por la cual no se cumplen todos los criterios; en los “no especificados”, no se detalla dicha razón.

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Se caracteriza por una preocupación excesiva, persistente y difícil de controlar sobre múltiples áreas de la vida cotidiana (como el desempeño académico, la salud o la familia), presente durante la mayoría de los días por varios meses. Esta preocupación es desproporcionada respecto a la realidad y no se limita a una situación específica. La persona mantiene un estado constante de anticipación de posibles problemas, lo que interfiere con su funcionamiento.

Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica

Se diagnostica cuando la ansiedad es atribuible a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica identificable. Es necesario establecer una relación causal entre la condición médica y la alteración del estado de ansiedad. La forma en que se manifiesta puede variar según la enfermedad, pero en todos los casos genera un deterioro significativo en el funcionamiento.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta un estado de ánimo deprimido la mayor parte del tiempo, acompañado de una pérdida marcada de interés o placer en casi todas las actividades. También pueden aparecer sentimientos de vacío, tristeza profunda o desesperanza.

Cognitivos

• Son frecuentes los pensamientos negativos persistentes, la culpa excesiva y la baja autoestima. Además, se observan dificultades para concentrarse, tomar decisiones y, en algunos casos, ideas de muerte o suicidio.

Físicos

• Se evidencian alteraciones en el sueño (insomnio o hipersomnia) y en el apetito. También hay fatiga constante, disminución de la energía y cambios psicomotores, como lentitud o agitación.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Predomina un estado de ánimo deprimido crónico, más leve pero constante, acompañado de sentimientos de desánimo y desesperanza que se mantienen en el tiempo.

Cognitivos

• Se presentan pensamientos de baja autoestima, inseguridad y dificultades para concentrarse o tomar decisiones, de manera persistente.

Físicos

• Es común la baja energía, la fatiga continua y alteraciones en el sueño y el apetito, que se mantienen de forma prolongada.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se observan cambios intensos en el estado de ánimo, como irritabilidad, tristeza marcada y labilidad emocional, especialmente antes de la menstruación.

Cognitivos

• Pueden aparecer dificultades para concentrarse, sensación de pérdida de control y pensamientos negativos durante la fase premenstrual.

Físicos

• Se presentan síntomas como fatiga, cambios en el sueño y el apetito, además de manifestaciones físicas como hinchazón o sensibilidad corporal.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se manifiesta un estado de ánimo deprimido o una disminución del interés, directamente relacionado con el consumo o la abstinencia de una sustancia.

Cognitivos

• Se presentan dificultades para pensar con claridad, concentrarse o mantener la atención, asociadas al efecto de la sustancia.

Físicos

• Incluye alteraciones en el sueño, fatiga y cambios en el apetito, que aparecen en relación temporal con el uso o suspensión de la sustancia.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta un estado de ánimo deprimido persistente o una disminución del interés, asociado directamente a una enfermedad médica.

Cognitivos

• Pueden existir dificultades cognitivas, como problemas de concentración o lentitud mental, vinculadas tanto a la depresión como a la condición médica.

Físicos

• Se observan síntomas como fatiga, alteraciones del sueño y cambios en el apetito, influenciados por la enfermedad de base.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presentan síntomas depresivos como tristeza, desánimo o pérdida de interés, que generan malestar significativo.

Cognitivos

• Incluyen pensamientos negativos, dificultades cognitivas y problemas de concentración.

Físicos

• Se evidencian cambios en el sueño, fatiga y alteraciones en la conducta, aunque no cumplen todos los criterios de un trastorno específico.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta un miedo o angustia intensa ante la separación de las figuras de apego, acompañado de malestar excesivo cuando esta ocurre o se anticipa. También pueden aparecer sentimientos de inseguridad y temor persistente a quedarse solo.

Cognitivos

• Son frecuentes las preocupaciones sobre la pérdida, el daño o el alejamiento de las figuras de apego. Además, pueden aparecer pensamientos recurrentes sobre eventos negativos que podrían provocar la separación.

Físicos

• Se evidencian conductas de evitación de la separación, resistencia a salir o estar solo y quejas somáticas como dolor abdominal o cefaleas, especialmente en situaciones de separación.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se observa ansiedad significativa en situaciones sociales específicas donde se espera que la persona hable, acompañada de incomodidad y tensión emocional.

Cognitivos

• Pueden presentarse pensamientos relacionados con el miedo a ser evaluado negativamente, a equivocarse o a sentirse avergonzado al comunicarse.

Físicos

• Se manifiesta como una incapacidad persistente para hablar en contextos específicos, junto con inhibición conductual, rigidez corporal y evitación de la interacción verbal.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta un miedo intenso e inmediato al exponerse al objeto o situación temida, con una reacción emocional desproporcionada frente al estímulo.

Cognitivos

• Incluye pensamientos irracionales o exagerados sobre el peligro o daño asociado al estímulo fóbico, incluso reconociendo que el miedo puede ser excesivo.

Físicos

• Se evidencian conductas de evitación o afrontamiento con alto malestar, junto con respuestas fisiológicas como sudoración, temblores, taquicardia o tensión corporal.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Predomina el miedo intenso a la evaluación negativa, acompañado de sentimientos de vergüenza, humillación o incomodidad en situaciones sociales.

Cognitivos

• Se presentan pensamientos anticipatorios de rechazo, crítica o ridiculización por parte de otros, así como preocupación por el desempeño social.

Físicos

• Incluye evitación de situaciones sociales o afrontamiento con alto nivel de ansiedad, acompañado de rubor, temblor, tensión corporal o dificultad para hablar.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presentan episodios súbitos de miedo intenso o terror que alcanzan su punto máximo en pocos minutos, incluso sin un desencadenante claro.

Cognitivos

• Son frecuentes las interpretaciones catastróficas de las sensaciones físicas, como pensar que se está muriendo, perdiendo el control o volviéndose loco.

Físicos

• Se evidencian síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, mareo, sudoración y temblores, además de conductas de evitación relacionadas con los ataques.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta ansiedad persistente, acompañada de sensación constante de tensión, nerviosismo e inquietud.

Cognitivos

• Incluye preocupación excesiva, generalizada y difícil de controlar sobre múltiples áreas, con pensamientos anticipatorios negativos frecuentes.

Físicos

• Se evidencian fatiga, tensión muscular, irritabilidad, inquietud y alteraciones del sueño que se mantienen de forma continua.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se manifiesta ansiedad o nerviosismo asociados directamente al consumo, intoxicación o abstinencia de una sustancia.

Cognitivos

• Pueden presentarse dificultades en la concentración, confusión o alteraciones en el pensamiento relacionadas con el efecto de la sustancia.

Físicos

• Incluye inquietud, agitación, alteraciones del sueño y síntomas fisiológicos que varían según el tipo de sustancia implicada.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presenta ansiedad persistente asociada directamente a una enfermedad médica identificable.

Cognitivos

• Incluye preocupación constante o alteraciones cognitivas relacionadas con la condición médica.

Físicos

• Se evidencian síntomas de ansiedad junto con manifestaciones físicas propias de la enfermedad, generando deterioro en el funcionamiento.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se presentan manifestaciones de ansiedad como miedo o inquietud que generan malestar clínicamente significativo.

Cognitivos

• Incluyen pensamientos de preocupación o temor sin un patrón claramente definido.

Físicos

• Se observan alteraciones en el sueño, inquietud, evitación y activación fisiológica, sin cumplir criterios completos de un trastorno específico.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Se experimenta ansiedad intensa en situaciones donde escapar podría ser difícil o embarazoso, generando miedo persistente en diversos contextos.

Cognitivos

• Incluye pensamientos anticipatorios sobre la imposibilidad de recibir ayuda o escapar en caso de experimentar malestar o síntomas de ansiedad.

Físicos

• Se observan conductas de evitación de espacios públicos o situaciones específicas, necesidad de compañía y limitación significativa en la vida cotidiana.

Diferencias

Los trastornos depresivos se diferencian principalmente por la duración, el origen y el contexto en el que se presentan los síntomas. Algunos son episódicos, mientras que otros son crónicos y persistentes. También varían según su relación con factores biológicos, hormonales, sustancias o condiciones médicas. En ciertos casos, los síntomas aparecen ligados a momentos específicos, mientras que en otros se mantienen de forma continua. Estas diferencias influyen en la intensidad, el curso y la forma en que el trastorno afecta el funcionamiento del individuo.

Similitudes

Los trastornos depresivos comparten como núcleo un estado de ánimo deprimido o una disminución del interés o placer en las actividades. En todos los casos hay una afectación significativa del funcionamiento personal, social o académico. A nivel cognitivo, predominan pensamientos negativos y autovaloraciones bajas, mientras que a nivel conductual se observa disminución de la actividad. Además, los síntomas tienden a mantenerse durante un periodo de tiempo significativo y generan malestar clínicamente relevante, independientemente de la causa o tipo específico de trastorno.

Diferencias

Los trastornos de ansiedad se diferencian principalmente por el tipo de estímulo o situación que desencadena el miedo y la forma en que este se manifiesta. Algunos se centran en objetos o situaciones específicas, mientras que otros implican preocupaciones generalizadas o episodios súbitos de miedo intenso. También varían en el nivel de anticipación, la presencia de evitación y el contexto en el que aparecen (social, separación, espacios abiertos, etc.). Además, ciertos trastornos están asociados a causas externas como sustancias o condiciones médicas, lo que modifica su origen y curso clínico.

Similitudes

Los trastornos de ansiedad comparten como característica central la presencia de miedo o ansiedad excesiva, desproporcionada o persistente. En todos los casos existe una anticipación de peligro o amenaza, acompañada de activación fisiológica y conductas de evitación. También generan malestar clínicamente significativo y afectan el funcionamiento diario. A nivel cognitivo, predominan pensamientos de riesgo o daño, y a nivel conductual, la evitación o la búsqueda de seguridad se repite como patrón común en los diferentes trastornos.

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo

Se caracteriza por un patrón persistente de irritabilidad grave y dificultades para regular el estado de ánimo, que va más allá de lo esperado para la edad del niño o adolescente. El inicio debe darse antes de los 10 años y el diagnóstico se aplica entre los 6 y 18 años. Este trastorno se presenta de forma continua durante al menos 12 meses, sin periodos prolongados de mejoría. Además, se manifiesta en múltiples contextos (como casa y escuela), lo que indica un impacto generalizado en el funcionamiento.

Síntomas

Emocionales, Cognitivos y Físicos

Emocionales

• Predomina un estado de ánimo persistentemente irritable o enfadado la mayor parte del día, observable por otras personas. También se presentan estallidos emocionales intensos, desproporcionados respecto a la situación, con dificultad para modular la respuesta emocional.

Cognitivos

• Se observan dificultades para regular emociones y baja tolerancia a la frustración. La persona tiende a interpretar situaciones como más negativas o amenazantes.

Físicos

• Se presentan arrebatos recurrentes de comportamiento (verbales o conductuales) como gritos, discusiones o agresividad, que ocurren de forma frecuente. Entre episodios, el estado de ánimo se mantiene irritable, afectando el funcionamiento diario.