Actividad LDE

Actividad LDE

Articulaciones Temporomandibulares

Trastornos A. Trastornos M. Riesgos

Cóndilo mandibular

Realiza dos tipos de movimiento al mismo tiempo: rotación (la apertura inicial) y traslación (el deslizamiento previo en aperturas grandes). Su superficie está revestida de fibrocartílago en lugar de cartílago hialino, como es el caso de otras articulaciones.

Mandíbula

Es el único hueso de la cara que tiene movilidad. Para que cualquier movimiento visible, como hablar, reír, masticar o bostezar, ocurra, es necesario que ambas ATM trabajen de manera coordinada. El cóndilo es el extremo superior posterior que se conecta con el cráneo.

Hueso temporal

Es el hueso del cráneo que "acoge" a la mandíbula. El oído medio e interno se encuentra en su interior, lo cual justifica la proximidad con el canal auditivo. Constituye la sección más alta y estable de toda la articulación.

Fosa articular

Es la posición de reposo del cóndilo. También conocida como fosa mandibular o glenoidea. Es crucial comprender que no es la superficie de trabajo real; durante la masticación, el cóndilo se desplaza hacia la eminencia articular (justo antes de ella).

Disco articular

Es un fibrocartílago de forma bicóncava que segmenta la articulación en dos secciones. Su función es repartir cargas, atenuar los impactos y facilitar los movimientos compuestos complejos de la ATM. Es la estructura que con mayor frecuencia se ve afectada en los trastornos de la ATM.

Ligamento Temporomandibular

Es el más relevante, además de los ligamentos accesorios estilomandibular y esfenomandibular. Actúan como frenos que restringen los movimientos excesivos y protegen las estructuras internas.

Canal auditivo

Su posición, justo después de la ATM, es clínicamente muy importante: los pacientes con trastornos de ATM a menudo reportan una sensación de oído taponado, tinnitus o dolor en el oído sin que haya ninguna patología ótica real.

Trastornos articulares

• Desplazamiento discal: el más frecuente. El disco se desplaza de su ubicación habitual. Con reducción, se genera un clic al abrir; sin ella, el acceso queda totalmente bloqueado.
• Artrosis/Osteoartritis: deterioro gradual del fibrocartílago. Genera rigidez, dolor crónico y un sonido similar al de la arena. Es más común en personas mayores de 50 años.
• Artritis: puede presentar tres formas diferentes: la reumatoide (de origen autoinmune), la infecciosa (causada por bacterias) o la traumática (provocada por un golpe o una intervención dental). Todas producen inflamación, limitación del movimiento y dolor.
• Anquilosis: unión del cóndilo con el hueso temporal. Causa la imposibilidad de abrir la boca por completo. Por lo general, es el resultado de lesiones o artritis no tratada.

Trastornos Musculares

• Bruxismo: El más común. El apretamiento o el chirrido de los dientes involuntario. Causa una sobrecarga en los músculos y las articulaciones, así como también desgastes dentales, cefaleas y trismus.
• Mialgia masticatoria: dolor en los músculos de la masticación, bien difuso o localizado. Se intensifica con el estrés y las parafunciones.
• Dolor miofascial: dolor que se extiende a áreas lejanas, como el cuello, la sien o el oído. Con frecuencia se confunde con neuralgia o migraña.

Riesgos

• Estrés y ansiedad: son factores que desencadenan el bruxismo y la tensión muscular crónica.
• Mala oclusión dental: provoca una carga articular asimétrica.
• Traumatismos: abrasiones, golpes y movimientos forzosos del cuello.
• Sexo femenino: 2 veces más prevalente debido a factores hormonales (estrógenos).
• Conductas parafuncionales: masticar solo de un lado, morder objetos y la onicofagia.