FC CI 2026 - Réalisation & Transmission Bilan

NOM DE L’ENTITÉ | C2 INTERNE ÉMETTEUR : DTUS-AF 92, PST 92 , DESTINATAIRES : Intervenants secouristes VERSION : 01 | DATE D’APPLICATION : 01/01/2026

Réalisation et transmission du bilan

Le bilan secouriste est composé de deux étapes distinctes :

1. La réalisation du bilan : récupérer les signes, paramètres et éléments intéressant la prise en charge
2. La transmission du bilan : raconter l'histoire de ce qui s'est passé afin de permettre une décision médicale éclairée.

Chaque étape obéit à sa structure, et sa méthode, qu'il est important de distinguer.

Réalisation du bilan

La phase de recueil d'informations permettant d'évaluer l'état d'une victime repose sur 5 phases. ILes équipiers confondent parfois ces 5 phases et la structure narrative alors qu'ils réalisent leurs bilans. Il est de votre rôle de formateur de terrain de rappeler ces éléments concernant la réalisation du bilan. Clique sur chaque phase pour avoir les détails, et accès à la phase suivante !

Circonstanciel

Urgence Vitale

Détresse Vitale

Surveillance Réévaluation

Complémentaire

Fiche synthèse DT92

Transmission du bilan

Moyen, demande d'UMH ou bilan

1) Dans quel contexte j'interviens ?

Sexe, Âge, Motif

Antécédent, traitement, facteurs de risque en lien avec la pathologie

Autres antécédents et autres traitements

Circonstances

On raconte une histoire !

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

Description de la plainte principale et de ses signes

Signes et paramètres de détresse vitale associée

En cliquant sur la loupe vous aurez des détails, et des tournures de phrase pouvant vous servir de repères.

Autres signes, plaintes et paramètres

Gestes effectués et évolution associée

3) Quelle est mon action face à cela ?

Proposition de devenir (TNM, LSP) et CAT

Eléments circonstanciels à l'appui de la proposition

Fiche Transmission du bilan A maîtriser A utiliser !!

Le cas pratique de l'Arrêt Cardio-Respiratoire !

Je demande une équipe médicale

Prends chacune des cartes à gauche, et place dans la structure du bilan

Homme 63 ans

1) Dans quel contexte j'interviens ?

Qui présente un Arrêt Cardio-Respiratoire

• J'ai mis mon protocole RCP en oeuvre, massage, insufflation et DSA

Sur des atcd de Diabète, HTA

• Je suis Babette, en intervention à Montrouge

Avec deux facteurs de risque, surpoids et tabagisme

• Qui présente un Arrêt Cardio-Respiratoire

Suite à un déménagement, s'effondre à 15h30

• Suite à un déménagement, s'effondre à 15h30

• Je demande une équipe médicale

A mon arrivée, victime inconsciente qui ne respire pas, sans aucun gasp

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• Sur des atcd de Diabète, HTA

Aucun choc recommandé

• No flow estimé à 10 minutes

No flow estimé à 10 minutes

• Homme 63 ans

• Avec deux facteurs de risque, surpoids et tabagisme

• Pupilles symétriques réactives, pas de mydriase

• A mon arrivée, victime inconsciente qui ne respire pas, sans aucun gasp

3) Quelle est mon action face à cela ?

• Aucun choc délivré

J'ai mis mon protocole RCP en oeuvre, massage, insufflation et DSA

Je suis Babette, en intervention à Montrouge

Je demande une équipe médicale

1) Dans quel contexte j'interviens ?

Homme 63 ans

Qui présente un Arrêt Cardio-Respiratoire

Sur des atcd de Diabète, HTA

Ne pas oublier les pupilles

Avec deux facteurs de risque, surpoids et tabagisme

Suite à un déménagement, s'effondre à 15h30

L'histoire fonctionne !

A mon arrivée, victime inconsciente qui ne respire pas, sans aucun gasp

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

Aucun choc délivré

No flow estimé à 10 minutes

Pupilles symétriques réactives, pas de mydriase

3) Quelle est mon action face à cela ?

J'ai mis mon protocole RCP en oeuvre, massage, insufflation et DSA

Je suis Babette, en intervention à Montrouge

Je demande une équipe médicale

1) Dans quel contexte j'interviens ?

Homme 63 ans

FOCUS : Bilan "4C-N"

Qui présente un Arrêt Cardio-Respiratoire - Confirmation

Sur des atcd de Diabète, HTA - Comorbidités

Demandée par la coordination médicale de la BSPP, le bilan spécifique ACR obéit à l'acronyme : - Confirmation : ACR avéré ? - Comorbidité : antécédents, facteurs de risque - Contexte : circonstances - Choc : délivré ou non ? - No-flow : durée ? Cette structure est identique à notre structure narrative !

Avec deux facteurs de risque, surpoids et tabagisme

Suite à un déménagement, s'effondre à 15h30 - Contexte

A mon arrivée, victime inconsciente qui ne respire pas, sans aucun gasp

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

Aucun choc délivré- Choc

No flow estimé à 10 minutes - No flow

Pupilles symétriques réactives, pas de mydriase

Fiche Transmission bilan ACR

3) Quelle est mon action face à cela ?

J'ai mis mon protocole RCP en oeuvre, massage, insufflation et DSA

EXERCICE D'APPLICATION

Vous allez voir 3 bilans, dans le désordre, qu'il faut remettre dans l'ordre de la structure narrative. Pour des raisons techniques, ces bilans sont plutôt synthétiques : concentrez vous sur la structure !

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• ATCD Cancer du pancréas, traité par chimio

• Dauphin, en intervention à Nanterre, pour bilan

• A mon arrivée, la douleur est identique. Pas d'irradiation, pas d'amplification. Mollets souples et indolores.

• FC, TA aux deux bras, FV, SpO2, T°, Glycémie

• ATCD d'infarctus en 2023, avec poste d'un stent, traité par Kardegic. Surpoids, tabagisme 1 paquet / jour depuis 10 ans.

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• Sauf indication contraire du médecin, on le mettra sur une chaise pour aller au VPSP

• Homme 54 ans douleur thoracique sans détresse associée

• Il est suivi à cet hôpital

• Légères nausées, mais sans vomissements.

• A 18h00, apparition soudaine d'une douleur rétrosternale qui serre à 8/10, ce qui déclenche l'appel au secours

3) Quelle est mon action face à cela ?

• On propose de le transporter à Foch

• Dauphin, en intervention à Nanterre, pour bilan

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• Homme 54 ans douleur thoracique sans détresse associée

• ATCD d'infarctus en 2023, avec poste d'un stent, traité par Kardegic. Surpoids, tabagisme 1 paquet / jour depuis 10 ans.

Bravo !

A retenir : - tous les ATCD arrivent avant le circonstanciel, en priorisant ceux qui ont un lien avec la pathologie - on peut utiliser ce qui est dit dans le circonstanciel ("douleur identique") pour gagner du temps

• ATCD Cancer du pancréas, traité par chimio

• A 18h00, apparition soudaine d'une douleur rétrosternale qui serre à 8/10, ce qui déclenche l'appel au secours

• A mon arrivée, la douleur est identique. Pas d'irradiation, pas d'amplification. Mollets souples et indolores.

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• FC, TA aux deux bras, FV, SpO2, T°, Glycémie

• Légères nausées, mais sans vomissements.

• Sauf indication contraire du médecin, on le mettra sur une chaise pour aller au VPSP

3) Quelle est mon action face à cela ?

• On propose de le transporter à Foch

• Il est suivi à cet hôpital

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• On propose de la transporter à l'HEGP

• A 15h00 apparition d'une difficulté respiratoire avec sifflement expiratoire

• Mise sous O2 à 15L, disparition du tirage mais persistance du sifflement. FV revient dans la norme.

• ATCD d'asthme traité par Ventoline

• Elle prend alors 2 bouffées, qui n'ont aucun effet, ce qui déclenche l'appel au secours

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• Etant donné que son traitement n'a pas eu d'effet, et qu'elle réagit favorablement à l'O2

• FC, TA, Gly, T°, aucune autre plainte

• FV, SpO2

• A mon arrivée, tirage sus-claviculaire avec sifflement expiratoire et essoufflement.

3) Quelle est mon action face à cela ?

• Femme 43 ans, suspicion de crise d'asthme

• Saphir, en intervention à Clamart, pour bilan

• Saphir, en intervention à Clamart, pour bilan

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• Femme 43 ans, suspicion de crise d'asthme

Bravo !

A retenir : - on peut évoquer une "suspicion de ..." dans le motif succinct - prioriser les paramètres vitaux en lien avec la détresse - l'évolution sous O2 peut également être évoquée dans le bloc "face à moi", immédiatement après les éléments respiratoires, bien que ce ne soit pas la recommandation

• ATCD d'asthme traité par Ventoline

• A 15h00 apparition d'une difficulté respiratoire avec sifflement expiratoire

• Elle prend alors 2 bouffées, qui n'ont aucun effet, ce qui déclenche l'appel au secours

• A mon arrivée, tirage sus-claviculaire avec sifflement expiratoire et essoufflement.

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• FV, SpO2

• FC, TA, Gly, T°, aucune autre plainte

• Mise sous O2 à 15L, disparition du tirage mais persistance du sifflement. FV revient dans la norme.

3) Quelle est mon action face à cela ?

• On propose de la transporter à l'HEGP

• Etant donné que son traitement n'a pas eu d'effet, et qu'elle réagit favorablement à l'O2

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• A 19h00 cette douleur et la difficulté respiratoire s'aggravent, ce qui déclenche l'appel

• A 15h00 apparition d'une douleur thoracique avec difficulté respiratoire

• Homme 72 ans, suspicion d'OAP

• Etant donné que la détresse respi persiste malgré l'O2 et que l'hypertension est encore présente

• Castor, en intervention à Suresnes, pour demande d'UMH

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• ATCD d'HTA, mais le traitement n'est pas pris

• On demande donc une UMH

• FV, SpO2, TA aux deux bras, FC, T°, Gly

• A mon arrivée, tous les signes de détresse respiratoire associée à une HTA et tachycardie

• Douleur thoracique rétrosternale 7/10. Mousse rosée à la commissure des lèvres

3) Quelle est mon action face à cela ?

• Mise sous O2 à 15L, la SpO2 remonte à 92%, les signes persistent. Position assis jambes pendantes.

• Castor, en intervention à Suresnes, pour demande d'UMH

1) Dans quel contexte j'interviens ?

• Homme 72 ans, suspicion d'OAP

• ATCD d'HTA, mais le traitement n'est pas pris

• A 15h00 apparition d'une douleur thoracique avec difficulté respiratoire

Bravo !

A retenir : - le circonstanciel reprend tout ce qui s'est passé avant notre arrivée, de manière chronologique - la détresse vitale est priorisée sur la douleur

• A 19h00 cette douleur et la difficulté respiratoire s'aggravent, ce qui déclenche l'appel

• A mon arrivée, tous les signes de détresse respiratoire associée à une HTA et tachycardie

2) Qu'est ce que j'ai face à moi ?

• FV, SpO2, TA aux deux bras, FC, T°, Gly

• Douleur thoracique rétrosternale 7/10. Mousse rosée à la commissure des lèvres

• Mise sous O2 à 15L, la SpO2 remonte à 92%, les signes persistent. Position assis jambes pendantes.

3) Quelle est mon action face à cela ?

• On demande donc une UMH

• Etant donné que la détresse respi persiste malgré l'O2 et que l'hypertension est encore présente

MERCI

Bilan Circonstanciel

Sécurité et Situation

Supprimer le dangerExtraire en urgence si nécessaire Circonstances Une ou plusieurs victimes : repérage secouriste Renforts : identifier nature et nombre Informations initiales : vérifier, corriger, compléter Transmission Effectuer une immobilisation du râchis

Il permet d’apprécier la situation dans sa globalité, d’évaluer les risques et de prendre les mesures adaptées notamment en ce qui concerne la sécurité. Il est réalisé systématiquement, avant toute autre action.

Fiche III-B du guide pratique PSE

Bilan d'urgence vitale

Vie immédiatement menacée

Il permet de rechercher et de traiter en priorité ce qui tue en premier, c’est-à-dire une situation qui menace immédiatement la vie de la victime.

• Hémorragie externe abondant ?
• Obstruction des voies aériennes ?
• Inconscience ?
• Arrêt cardiaque ?

Fiche III-C du guide pratique PSE

Surveillance Réévaluation

Victime s'aggrave-t-elle ?

Elle permet de suivre l’évolution de l’état de la victime, l’apparition d’une détresse, l’efficacité des gestes de secours effectués et d’envisager, si nécessaire, une modification de sa prise en charge.

• Parler régulièrement à sa victime
• Rechercher une modification des plaintes
• Monitoring obligatoire en continu : toutes les 5 minutes si détresse, toutes les 10 à 15 minutes autrement
• Contrôler l'efficacité des gestes entrepris

Fiche III-E du guide pratique PSE

Fiches synthèse DT 92

Tous ces éléments proviennent du Guide PSE (Fiche IIA à III-E).

Logigramme du bilan (cliquer ici)

Examen des 3 fonctions vitales (cliquer ici)

Bilan complémentaire

Le bilan complémentaire permet lors de l’interrogatoire et l’examen de la victime d’analyser les plaintes exprimées par la victime, de rechercher ses antécédents et d’identifier les signes et les lésions qu’elle peut présenter.

• Mécanisme de l'accident, histoire de la maladie
• Plaintes, douleurs : Provoqué par, Qualité, Région, Sévérité, Temporalité
• Antécédents : Médicaux, Hospitalisation, Traitements, Allergie, Facteurs de risque
• Paramètres physiologiques, T°, Glycémie ECG

Fiche III-D du guide pratique PSE

Bilan de détresse vitale

Vie menacée à court terme

Il permet d’identifier la présence d’une détresse vitale qui menace la vie de la victime à court terme.

• Identifier la plainte principale
• Evaluer : apprécier et mesurer
• Fonction respiratoire
• Fonction circulatoire
• Fonction neurologique

Fiche DT92 Examen des fonctions vitales

Fiche III-C du guide pratique PSE