7.1 Nacimiento y desarrollo físico en los primeros tres años

Etapas del parto

Parto natural y la cesárea.

Proceso de nacimiento

Licenciatura en Psicología PSI-8CHIH 360872 | Valery Anelys Rodríguez Gastélum

Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado el modo de nacer

Periodo neonatal

evaluaciones al nacer

complicaciones al nacer.

El modo de nacer ha cambiado a lo largo de la historia debido a avances médicos, cambios culturales y mejoras en la atención prenatal.

capacidades sensoriales del bebé.

desarrollo en los primeros años

Desarrollo motriz

Profesionalización del parto

A principios del siglo XX los partos comenzaron a trasladarse a hospitales, lo que permitió mejores condiciones sanitarias y mayor atención médica. Esto dio origen al desarrollo de la obstetricia, la rama de la medicina que se especializa en el embarazo y el parto.

Nacimiento antes del siglo XX.

Antes del siglo XX el nacimiento era principalmente un evento social femenino, que ocurría en casa y estaba dirigido por parteras sin formación médica formal.Las mujeres solían estar rodeadas de familiares o vecinas y podían moverse libremente durante el parto. Las parteras utilizaban métodos tradicionales como masajes, remedios o amuletos. Sin embargo, el parto era muy peligroso, ya que la mortalidad materna e infantil era extremadamente alta.

• En Francia (siglos XVII-XVIII) 1 de cada 10 mujeres moría en el parto.
• Muchos bebés nacían muertos o fallecían en el primer año.

El nacimiento en países en desarrollo

En algunas regiones actuales, especialmente en África subsahariana y el sur de Asia, muchas mujeres todavía dan a luz en casa sin atención médica.

• Esto aumenta los riesgos para la madre y el bebé.
• 60 millones de mujeres dan a luz en casa cada año.
• Más de 500 000 mujeres y 4 millones de recién nacidos mueren durante el parto o poco después.

Humanización del nacimiento

Muchos hospitales actualmente buscan humanizar el parto, combinando seguridad médica con un ambiente más emocional y familiar. Esto incluye:

• salas de parto más cómodas
• luces suaves
• participación del padre o pareja
• contacto inmediato entre madre y bebé

Avances médicos que redujeron la mortalidad

La disminución de las muertes durante el parto se debe a avances en medicina y mejores cuidados durante el embarazo. Factores que ayudaron

• antibióticos
• transfusiones de sangre
• anestesia segura
• mejores condiciones de higiene
• medicamentos para inducir el parto
• control prenatal

Debate sobre la medicalización del parto

Algunos expertos consideran que la medicalización del parto ha reducido riesgos, pero también puede hacer que la experiencia sea menos personal o natural. Por esta razón, algunas mujeres en países desarrollados están optando nuevamente por partos en casa, siempre que el embarazo sea de bajo riesgo. Los partos en casa suelen ser atendidos por parteras certificadas y con acceso rápido a hospitales en caso de emergencia.

Proceso del nacimiento

Trabajo de parto: proceso biológico mediante el cual el bebé es expulsado del útero; implica cambios uterinos y cervicales. Inicio del proceso: alrededor de 266 días después de la concepción. Parición: conjunto de cambios hormonales y físicos que preparan el cuerpo para el parto. Cambios hormonales: aumento del estrógeno, lo que provoca contracciones uterinas y mayor flexibilidad del cuello uterino. Contracciones de Braxton-Hicks: contracciones leves e irregulares que aparecen en los últimos meses del embarazo y preparan el útero. Contracciones reales del parto: más intensas, rítmicas y frecuentes, aumentando gradualmente hasta permitir el nacimiento del bebé.

Etapas del Parto

1ª etapa (12–14 h aprox.): contracciones dilatan el cuello uterino. 2ª etapa (1–2 h): el bebé pasa por el canal vaginal y nace. 3ª etapa (10–60 min): expulsión de la placenta y resto del cordón umbilical. Monitoreo electrónico del feto

• Registra latidos del feto durante el parto para detectar estrés o problemas.
• Útil en embarazos de alto riesgo.
• Puede tener falsos positivos y aumentar cesáreas innecesarias.

Parto vaginal o cesárea

Parto vaginal: método natural de nacimiento por el canal vaginal. Cesárea: cirugía para extraer al bebé mediante incisión en el abdomen. Indicaciones: parto lento, sufrimiento fetal, hemorragia o mala posición del bebé. Causas del aumento: mayor edad materna, partos múltiples y bebés prematuros. Riesgos de cesárea: infección, hemorragia, complicaciones futuras. Beneficio del parto vaginal: activa hormonas que ayudan al bebé (pulmones y adaptación).

Periodo neonatal

Funcionamiento de los sistemas corporales Circulación

• Antes del nacimiento dependía de la placenta.
• Después del parto la sangre circula de forma independiente.
• Pulso al inicio rápido e irregular.

Respiración

• El bebé debe respirar por sí mismo inmediatamente.
• Falta de oxígeno puede causar anoxia o hipoxia.

Alimentación y digestión

• Reflejo de succión para alimentarse.
• Eliminan meconio (primeras heces oscuras).
• No controlan vejiga ni intestinos.

Temperatura corporal

• Regulada por grasa corporal.

Hígado

• Puede aparecer ictericia neonatal (piel amarillenta).

Talla, pesoy aspecto físico del recién nacido

• Peso promedio: 3.5 kg.
• Estatura promedio: ≈50 cm.

La mayoría pesa 2.5–4.5 kg y mide 45–55 cm. En los primeros días pierden hasta 10% del peso por pérdida de líquidos. Recuperan el peso inicial en 10-14 días.

• Cabeza grande (≈¼ del cuerpo).
• Cráneo deformado temporalmente por el parto.
• Fontanelas: espacios blandos entre huesos del cráneo.
• Piel rosada y delgada, se ven los capilares.
• Puede haber lanugo (vello prenatal).
• Vérnix caseosa: capa grasa protectora en la piel.

Puede aparecer inflamación en genitales o pechos por hormonas maternas.

Principales evaluaciones médicas y conductuales que se realizan al nacer.

Escala de Apgar: evalúa respiración, pulso, reflejos, tono muscular y color al minuto y a los 5 minutos. Escala Brazelton (NBAS): analiza reflejos, respuestas sensoriales y conducta del recién nacido. Examen médico general: revisa peso, talla, estado físico y posibles anomalías.

Principales Complicaciones al Nacer

Mortalidad infantil: muerte durante el primer año de vida. Causas principales: infecciones, prematuridad y asfixia al nacer. Otros riesgos: defectos de nacimiento y bajo peso. Síndrome de muerte infantil súbita (SMIS): muerte repentina sin causa clara en bebés menores de 1 año. Lesiones accidentales: asfixia, accidentes, ahogamiento o quemaduras. Prevención: atención médica prenatal, cuidados posnatales e inmunización (vacunas).

Comienzo del desarrollo físico (primeros años)

Principio cefalocaudal: desarrollo de cabeza → pies; primero control de cabeza y manos, luego piernas. Principio proximodistal: desarrollo de centro del cuerpo → extremidades (tronco → brazos/piernas → dedos). Crecimiento rápido: mayor crecimiento en primeros 3 años, especialmente en los primeros meses. Influencia genética y ambiental: genes, nutrición, salud y condiciones de vida influyen en el crecimiento. Dentición: primeros dientes entre 5–9 meses; alrededor de 20 dientes a los 2-3 años.

Nutrición: leche materna recomendada primeros 6 meses; favorece salud y desarrollo. Desarrollo del encéfalo: crecimiento rápido en infancia; experiencia y ambiente influyen en su desarrollo. Reflejos del recién nacido: respuestas automáticas (succión, prensión, Moro) que ayudan a la supervivencia. Plasticidad cerebral: el cerebro infantil es muy flexible y moldeado por la experiencia.

Primeras capacidades sensoriales del bebé

Desarrollo sensorial temprano: áreas sensoriales del encéfalo crecen rápido en los primeros meses. Tacto: primer sentido en desarrollarse y el más maduro al nacer; permite reflejos como buscar el pezón. Dolor: los recién nacidos sí perciben dolor desde el final del embarazo; puede aumentar en los primeros días. Olfato: desarrollado desde el nacimiento; los bebés reconocen y prefieren el olor de la madre. Gusto: preferencias innatas; prefieren sabores dulces y rechazan amargos (posible mecanismo de supervivencia).

Audición: funcional antes de nacer; los bebés reconocen voces y distinguen sonidos pocos días después del nacimiento. Vista: sentido menos desarrollado al nacer; mejor enfoque a unos 30 cm (distancia al rostro de quien lo sostiene). Desarrollo visual: mejora rápida en primeros meses; aparece seguimiento de objetos, percepción del color y profundidad.

Desarrollo motriz

Locomoción ~3 meses: rodar. ~6 meses: sentarse sin apoyo. 6–10 meses: gatear o arrastrarse. ~11–12 meses: primeros pasos. 1–2 años: caminar, subir escaleras, correr y saltar. Percepción y movimiento

• Movimiento y percepción se desarrollan juntos.

Guía visual:

• Los ojos dirigen movimientos de manos.

Percepción de profundidad:

• Aparece con experiencia motriz.

Percepción háptica:

• Conocer objetos mediante el tacto.

Desarrollo motriz

• Surge por maduración + experiencia.
• Avanza mediante hitos (logros progresivos).
• Sigue principios cefalocaudal (cabeza→pies)

y proximodistal (centro→extremidades). Control de la cabeza Al nacer: mueve la cabeza de lado a lado. 2–3 meses: la levanta más tiempo.~4 meses: puede mantenerla erguida al estar sentado o cargado. Uso de las manos

• Nace con reflejo de prensión.

~3–4 meses: agarra objetos grandes. 7–11 meses: prensión de pinza (pulgar + índice). ~15 meses: apila dos bloques.