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Mission sécurité

Quinio Sophie

Created on March 14, 2026

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Transcript

Mission sécurité

La PCA sous haute surveillance

15 mn

Commencer

Votre mission

Mr Le Gall est hospitalisé en soins palliatifs et un système d'auto-administration de morphine (PCA) lui a été prescrit pour lui permettre de prendre en charge sa douleur.

Votre mission :

  • Analyser la situation et résoudre 3 énigmes pour sécuriser l’utilisation de la PCA de Mr Le Gall.
  • À chaque étape, vous obtiendrez un chiffre clé.
Objectif : récupérer les 3 chiffres qui vous permettront d’ouvrir le code final et de sécuriser la prise en charge de Mr Le Gall.

Observez

Prêt(e) à relever la mission ?

Réfléchissez

Activez vos réflexes de vigilance

Suivant

Salle de préparation

Salle de réunion

Chambre du patient

Salle de préparation

Il est 14 heures, vous débutez votre service et rejoignez le staff. Un point rapide est fait sur les situations de surdosage et de sous-dosage de la morphine.

Salle de réunion

Chambre du patient

Quand vous êtes prêt(e), entrez dans la salle de réunion en cliquant sur l'image

QUIZ

Mydriase

Signes cliniques d'un SEVRAGE en opiacés

Signes cliniques d'un SURDOSAGE en opiacés

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Douleurs abdominales aiguës, nausées/vomissements

CONSIGNEGlissez-déposez les signes cliniques dans la zone correspondante : SURDOSAGE ou SEVRAGE en opiacés.

Somnolence/Inconscience

Myosis

Hypotension (PAS < 90mmHg)

Transpiration

Agitation/insomnie

Patient algique, gémissant

Apnée, Ronflements

Myosis

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Apnée, Ronflements

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Somnolence/Inconscience

Hypotension (PAS <90mmHg)

Apnée, Ronflements

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Bravo, il ne vous en reste plus que 2 !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Somnolence/Inconscience

Hypotension (PAS <90mmHg)

Myosis

Apnée, Ronflements

Hypotension (PAS <90mmHg)

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Myosis

Bravo, il ne vous en reste plus qu'un !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Somnolence/Inconscience

Myosis

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Somnolence/Inconscience

Apnée, Ronflements

Bravo, il ne vous en reste plus que 2 !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Hypotension (PAS <90mmHg)

Apnée, Ronflements

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Bravo, il ne vous en reste plus que 2 !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Somnolence/Inconscience

Hypotension (PAS <90mmHg)

Myosis

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Myosis

Hypotension (PAS <90mmHg)

Bravo, il ne vous en reste plus qu'un !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Apnée, Ronflements

Somnolence/Inconscience

Somnolence/Inconscience

Parmi les signes cliniques de surdosage identifiés, sélectionnez les 3 signes caractéristiques de la "triade de l’overdose aux opioïdes".

Bradypnée (Fréquence respiratoire <12 cycles/min)

Apnée, Ronflements

Bravo, il ne vous en reste plus qu'un !

CONSIGNE

  • Déplacez la lumière pour explorer dans l’obscurité
  • Puis cliquez sur un élément de la triade

Myosis

Hypotension (PAS <90mmHg)

VRAI / FAUX : La prise de certaines substances (alcool, benzodiazépine, neuroloptique, antidépresseur) peut aggraver une dépression respiratoire en cas de surdosage aux opiacés.

VRAI

FAUX

MISSION REUSSIE

Vous pouvez maintenant cliquer sur le cadenas pour découvrir le 1er chiffre de votre code secret...

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Encore Bravo !

Le 1er chiffre est :

Astuce : notez bien votre chiffre, il sera nécessaire pour le code final.

Retour au plan

Salle de préparation

À peine arrivé(e) en salle de soins, votre collègue vous sollicite pour vérifier les calculs de préparation de la pompe PCA de Mr Le Gall. Votre mission : calculer les paramètres de la pompe et découvrir le deuxième chiffre du code secret.

Salle de réunion

Chambre du patient

Quand vous êtes prêt(e), entrez dans la salle de préparation, en cliquant sur l'image

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Voici la fiche de préparation que votre collègue vous a laissé. A vous de réaliser les différents calculs et sélectionner la bonne réponse parmi les différents résultats proposés.

Quand vous êtes prêt(e), vous pouvez cliquer sur pour commencer...

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Quelle est la dose de morphine totale nécessaire pour 3 jours ?

516 mg

300 mg

172 mg

Suivant

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Vous pouvez maintenant inscrire votre résultat suir la fiche de préparation enle glissant/déposant sur la fiche

516 mg

Puis cliquer sur l'élément pour passer à la question suivante...

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Quel sera le volume de Morphine dans la cassette ?

5.2 mL

52 mL

516 mg

520 mL

Suivant

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Voici la fiche de préparation que votre collègue vous a laissé. A vous de réaliser les différents calculs et sélectionner la bonne réponse parmi les différents résultats proposés.

Quand vous êtes prêt(e), vous pouvez cliquer sur pour commencer...

Vous pouvez maintenant inscrire votre résultat suir la fiche de préparation en le glissant/déposant sur la fiche

52 mL

Puis cliquer sur l'élément pour passer à la question suivante...

516 mg

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Quel sera la concentration de la solution en morphine ?

10 mg/mL

1 mg/mL

516 mg

100 mg/mL

52 mL

Suivant

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Vous pouvez maintenant inscrire votre résultat suir la fiche de préparation enle glissant/déposant sur la fiche

10 mg/mL

Puis cliquer sur l'élément pour passer à la question suivante...

516 mg

52 mL

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Quel sera le débit ?

42 mg/h

420 mg/h

516 mg

4.2 mg/h

52 mL

10 mg/mL

Suivant

1 - Calcul des paramètres de la pompe PCA

Vous pouvez maintenant inscrire votre résultat suir la fiche de préparation enle glissant/déposant sur la fiche

4.2 mg/h

516 mg

52 mL

10 mg/mL

Encore Bravo !

Le 2ème chiffre est :

Astuce : notez bien votre chiffre, il sera nécessaire pour le code final.

Retour au plan

Salle de préparation

Dans la soirée, votre collègue vous sollicite pour venir voir Mr Le Gall car elle ne le trouve pas en forme... Vous l'accompagnez dans la chambre

Salle de réunion

Chambre du patient

Quand vous êtes prêt(e), entrez dans la chambre du patient en cliquant sur l'image

Votre mission : comprendre ce qui arrive à M. Le Gall
  1. Cliquez sur les éléments pour collecter des indices
  2. Une fois les indices analysés, cliquez sur "Résoudre l'enigme"

SEARCH!

Search for statements about a topic on the following screen and click only on the correct ones to get the next number of the key!

START

Résoudre l'énigme

Cliquez ici pour revenir à la chambre du patient

Que vous évoquent les symptômes de Mr Le Gall ?

Un surdosage en morphine

Un syndrome de sevrage en morphine

Une allergie à la morphine

Votre mission : comprendre ce qui arrive à M. Le Gall
  1. Cliquez sur les éléments pour collecter des indices
  2. Une fois les indices analysés, cliquez sur "Résoudre l'enigme"

SEARCH!

Search for statements about a topic on the following screen and click only on the correct ones to get the next number of the key!

START

Résoudre l'énigme

Cliquez ici pour revenir à la chambre du patient

Encore Bravo !

Le 3ème et dernier chiffre est :

Astuce : notez bien votre chiffre, il sera nécessaire pour le code final.

Accéder au code final

112 : Numéro d'urgence européen

Bravo, vous avez réussi votre mission !

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

En effet, vous aviez revu lors du staff, les 3 symptômes de la "triade de l'overdose aux opioïdes".

Myosis, inconscience et dépression respiratoire

Suivant

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

La "triade de l’overdose aux opioïdes" est l’association de 3 symptômes : Myosis*, inconscience et dépression respiratoire

* Le myosis, lorsqu’il n’est pas associé à une somnolence ou à une dépression respiratoire, n’est pas un signe de surdosage mais un signe d’imprégnation morphinique

Suivant

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Vous confiez alors vos calculs à votre collègue qui les compare aux siens !

Tout concorde, la double vérification est validée.

Vous pouvez maintenant cliquer sur le cadenas pour découvrir le 2ème chiffre de votre code secret...

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Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

Débit de la perfusion (mg/h) = dose du réservoir sur 24h (mg) / 24 Dans ce cas, le débit = 100/24 = 4.2 mg/h

Suivant

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Vous pouvez cliquez sur l'écran et sur l'étiquette pour les agrandir.

Vous le trouvez somnolent, ne répondant pas aux simuli. Il présente des pauses respiratoires et un myosis bilatéral sérré.

Vous observez les signes cliniques de Mr Le Gall

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Vous pouvez cliquez sur l'écran et sur l'étiquette pour les agrandir.

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Ce n'est pas la bonne réponse

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

La concentration est de 10 mg/mL car aucune dilution n'a été faite.

Suivant

Bravo !

Vous savez maintenant différencier les symptômes d'un surdosage de ceux d'un sevrage en opiacés

Pour passer à la question suivante, cliquez ici

Suivant

Vous le trouvez somnolent, ne répondant pas aux simuli. Il présente des pauses respiratoires et un myosis bilatéral sérré.

Vous observez les signes cliniques de Mr Le Gall

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

Pour remplir la cassette avec 516 mg de Morphine, il faudra :

  • 5 ampoules de morphine 100 mg/10mL
  • 2 ampoules de morphine 10 mg/mL
Soit : 5 X 10mL + 2 X 1mL = 52 mL

Suivant

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

La « triade de l’overdose aux opioïdes est l’association de 3 symptômes : Myosis*, inconscience et dépression respiratoire

* Le myosis, lorsqu’il n’est pas associé à une somnolence ou à une dépression respiratoire, n’est pas un signe de surdosage mais un signe d’imprégnation morphinique

Suivant

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Ce n'est pas la bonne réponse

Mais vous pouvez retenter votre chance...

MISSION REUSSIE

Vous avez su analyser la situation et identifier le surdosage en morphine de Mr Le Gall.

Vous pouvez maintenant cliquer sur le cadenas pour découvrir le dernier chiffre de votre code secret...

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Ce n'est pas la bonne réponse

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Ce n'est pas le bon calcul

Mais vous pouvez retenter votre chance...

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

Vigilance ! En cas de surdosage aux opiacés, certaines sustances peuvent aggraver la dépression respiratoire.

Suivant

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

La « triade de l’overdose aux opioïdes est l’association de 3 symptômes : Myosis*, inconscience et dépression respiratoire

* Le myosis, lorsqu’il n’est pas associé à une somnolence ou à une dépression respiratoire, n’est pas un signe de surdosage mais un signe d’imprégnation morphinique

Suivant

Bravo ! Vous avez touvé la bonne réponse

  • La période réfractaire = 1h
  • Le nombre de bolus possibles par jour = 24
  • La dose par 24h = 100 mg + (3 mg x 24) = 172 mg
Pour 3 jours : 3 x 172 = 516 mg

Suivant