Punto de Lyan
Punto de Lecene
Semiotecnia
1. Localización: Se encuentra dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperior derecha. 2. Importancia y Dx: Su positividad es el signo cardinal de la apendicitis retrocecal. Cuando el apéndice está detrás del ciego, la pared abdominal anterior puede no doler a la palpación profunda (McBurney negativo), lo que suele retrasar el diagnóstico. El punto de Lecene permite "alcanzar" la inflamación desde una zona más lateral.
Punto de Morris
Semiotecnia
Dx
Definición + ubi
Punto de Lanz
Importancia
Maniobra
Definición + ubi
Signo de Rovsing
Apendicitis
Presiona aqui
Ver técnica
Signo del obturador
Apendicitis
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Talo percusión
Apendicitis
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Signo de Dunphy
Apendicitis
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Ver técnica
Punto de Blumberg
Punto de McBurney
Punto de Murphy
Punto de Psoas
Es un punto doloroso abdominal que se explora durante la palpación del abdomen y se relaciona con patología de la región ileocecal, principalmente con apendicitis aguda.
Se traza mentalmente la línea ombligo → EIAS derecha.
Se identifica el punto medio.
Se realiza palpación profunda en ese sitio.
Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.
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PUNTO DE SUMMER ¿QUÉ ES?
Título
¿CÓMO SE EXPLORA?
Título
Escribe aquí una descripción breve
Escribe aquí una descripción breve
Dolor intenso en este punto sugiere irritación en la región ileocecal.Es compatible con apendicitis, aunque no es patognomónico.
SIGNIFICADO CLÍNICO
Título
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Subtítulo
SIGNO DE COURVOISIER
Usa esta cara presencia de una vesícula biliar palpable, aumentada de tamaño e indolora en un paciente con ictericia obstructiva.dar más información sobre un tema.
orienta el diagnóstico hacia obstrucción maligna de la vía biliar y no hacia colelitiasis.Sin embargo, no es absoluto, ya que existen excepciones.
Título
IMPORTANCIA CLÍNICA
¿QUÉ ES?
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Título
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Subtítulo
Subtítulo
Cáncer de cabeza de páncreas (la causa más clásica) Colangiocarcinoma distal Tumor de la ampolla de Vater Tumores periampulares
GENERALMENTE EL PX PRESENTA:Ictericia progresivaColuria, Acolia, Prurito, Pérdida de peso, Vesícula palpable indolora.
MANIFESTACIONES CLINICAS ASOCIADAS
CAUSAS MAS FRECUENTES
Título
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Subtítulo
REFERENCIAS:Qué es el signo de Blumberg - Diccionario Médico | Clínica Universidad de NavarraVideo: https://youtu.be/rKNYFUHkHJAPsoas. Qué es la maniobra del psoas. Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/0xFl8e7Sov4 Murphy. Qué es el signo de Murphy? Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/TWke1duu-LU?si=Vb0MGYRgwqBGxs1V https://th.bing.com/th/id/R.4da9b6a9ca534f8c9ef15c3f22e37634?rik=5p%2fL9OfhqcPEpw&pid=ImgRaw&r=0 https://youtu.be/0uyzoysbcHo McBurney¿Qué es el signo de Mc Burney? Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/jSnvb18j2y4 Argente, H., & Álvarez, M. Semiología médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2013. — Capítulos de exploración abdominal y puntos dolorosos abdominales. Kumar, V., Abbas, A., & Aster, J. Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 10ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2021. — Sección de patología hepatobiliar y pancreática.
UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DE PUEBLA RAZONAMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DR. ALEJANDRO ALAN TOSCANO MARTÍNEZ INTEGRANTES:FERNANDA SALAS ARIAS AITANA MONTSERRAT RAMOS AYARI ÁVILA MARITANO ALEXA YAZLET SÁNCHEZ GÓMEZ
Punto de McBurney
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
LSe realiza presión firme en el punto mencionado. Es común que el dolor sea más evidente si se combina con la maniobra del psoas (extensión de la cadera derecha), ya que el apéndice inflamado roza dicho músculo en esa posición..
Signo de Blumberg (Signo de rebote)
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
¿Qué es?
Es una maniobra de exploración abdominal que evalúa irritación del músculo obturador interno.
¿Para que sirve?
- Detectar irritación del obturador por irritación cercana.
- útil cuando el apéndice está en posición pélvica
Resultado positivo
Dolor en hipogastrio o fosa iliaca derecha durante la rotación interna de la cadera.
Resultado positivo sugiere irritación peritoneal por apendicitis aguda
Importancia
Dx: Apendicitis Aguda.Variante anatómica: Es característico de los apéndices en posición paraileal o retroileal (cuando el apéndice se sitúa por delante o por detrás del final del intestino delgado/íleon). Al estar más cerca de la línea media, su sensibilidad puede ser mayor en pacientes donde el ciego es más móvil o está situado más hacia adentro de la cavidad abdominal
Punto de Morris
Referencia topográfica en la pared abdominal, clave en la exploración física ante la sospecha de patología apendicular. Se localiza sobre la línea espino-umbilical.Específicamente, se encuentra a 4 centímetros del ombligo a lo largo de dicha línea.
¿Qué es?
Maniobra de exploración física en la que se percute suavemente el talón del paciente para transmitir vibración al abdomen.
¿Para qué sirve?
Evaluar irritación peritoneal en pacientes con dolor abdominal.
Resultado positivo
Dolor abdominal, especialmente en fosa iliaca derecha, al percutir el talón.
Resultado positivo sugiere irritación peritoneal asociada a apendictis aguda
Punto de Murphy
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
Posición: Paciente en decúbito dorsal.Identificación: El examinador traza la línea que va desde el ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior derecha. División: Se divide la línea en tres partes iguales. Presión: Se ejerce presión profunda en el punto de unión entre el tercio proximal (cercano al ombligo) y el tercio medio.
Punto del Psoas
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
¿Qué es?
Signo clínico que evalúa dolor abdominal desencadenado por la tos.
¿Para qué sirve?
Detectar irritación del peritoneo durante la exploración abdominal.
Resultado positivo
Dolor en fosa iliaca derecha al toser.Es un signo complementario
Sugiere irritación peritoneal asociada a Apendicitis aguda.
¿Cómo realizarlo?
- Paciente en decúbito supino, con abdomen relajado.
- El explorador flexiona la cadera y la rodilla derecha a 90°.
- Con una mano sostiene la rodilla y con la otra el tobillo.
- Se realiza rotación interna de la cadera (moviendo el tobillo hacia afuera mientras la rodilla permanece fija).
- Esta maniobra estira el músculo obturador interno.
- Signo positivo: aparición de dolor en hipogastrio o fosa iliaca derecha durante la rotación.
- Sugiere irritación del obturador por Apendicitis aguda, especialmente cuando el apéndice tiene posición pélvica.L
Haz clic aqui para ver la técnica
Preparación: Paciente en decúbito dorsal, brazos a los lados del cuerpo y las rodillas ligeramente flectadas.Presión: Se realiza una presión monomanual o bimanual profunda con los pulpejos de los dedos en el sitio descrito. Hallazgo: El signo es positivo cuando la presión desencadena un dolor agudo que el paciente a menudo describe como "punzante", limitando la inspiración profunda.
¿Cómo se realiza?
- Paciente en decúbito supino, con las piernas extendidas.
- El explorador eleva ligeramente una de las extremidades inferiores (generalmente la derecha).
- Se realiza percusión suave sobre el talón con la mano del explorador.
- La percusión transmite vibración al peritoneo y a los órganos abdominales.
- Signo positivo: aparición de dolor abdominal, típicamente en fosa iliaca derecha.
- Sugiere irritación peritoneal, frecuentemente asociada a Apendicitis aguda.
Haz clic aqui para ver técnica
Importancia
El punto de Lanz tiene una correlación específica:Dx: Sugiere Apendicitis Aguda. Variante anatómica: Es especialmente sensible cuando el apéndice tiene una localización pélvica o una posición descendente interna. Significancia: Su positividad incrementa la probabilidad diagnóstica de apendicitis en cuadros donde el punto de McBurney puede ser dudoso o negativo debido a la ubicación del órgano.
¿Cómo realizarlo?
- Paciente en decúbito supino, con el abdomen relajado (puede flexionar ligeramente las rodillas para disminuir la tensión de la pared abdominal).
- El explorador realiza palpación abdominal y luego coloca la mano en la fosa iliaca izquierda.
- Se aplica presión profunda y progresiva sobre el colon descendente o sigmoides.
- Esta presión desplaza gas o contenido intestinal hacia el ciego.
- Se observa si el paciente presenta dolor en la fosa iliaca derecha.
- Signo positivo: dolor en FID al comprimir FII.
- Sugiere irritación peritoneal, frecuentemente asociada a Apendicitis aguda.
Haz aqui para ver la técnica
Punto de Lanz
El punto de Lanz es un punto de sensibilidad dolorosa exquisita en la pared abdominal que forma parte de la semiología de la fosa ilíaca derecha. Su ubicación exacta se define mediante la línea biilíaca (que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores, EIAS). El punto de Lanz es especialmente útil cuando el apéndice tiene una posición pélvica.
Al comprimir aqui...
El paciente siente dolor en fosa iliaca derecha, lo cuál indica un signo de Rovsing positivo.
¿Por qué pasa?
- La presión en fosa iliaca izquierda desplaza gas y contenido intestinal.
- Aumenta presión en el ciego
- Se irrita el peritoneo cercano al apéndice inflamdo
- Se produce dolor en fosa iliaca derecha
Rovsing positivo puede indicar apendictis
Al comprimir aqui...
El paciente siente dolor en fosa iliaca derecha, lo cuál indica un signo de Rovsing positivo.
¿Por qué pasa?
- La presión en fosa iliaca izquierda desplaza gas y contenido intestinal.
- Aumenta presión en el ciego
- Se irrita el peritoneo cercano al apéndice inflamdo
- Se produce dolor en fosa iliaca derecha
Rovsing positivo puede indicar apendictis
¿Cómo se realiza?
- Paciente en decúbito supino durante la exploración abdominal.
- El explorador solicita al paciente que tosa.
- Se observa y se pregunta si la tos provoca dolor abdominal.
- Signo positivo: aparición o incremento del dolor en la fosa iliaca derecha al toser.
- La tos aumenta la presión intraabdominal, lo que irrita el peritoneo inflamado.
- Sugiere irritación peritoneal, frecuentemente asociada a Apendicitis aguda.L
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Punto de Lyan
Punto de Lecene
Semiotecnia
1. Localización: Se encuentra dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperior derecha. 2. Importancia y Dx: Su positividad es el signo cardinal de la apendicitis retrocecal. Cuando el apéndice está detrás del ciego, la pared abdominal anterior puede no doler a la palpación profunda (McBurney negativo), lo que suele retrasar el diagnóstico. El punto de Lecene permite "alcanzar" la inflamación desde una zona más lateral.
Punto de Morris
Semiotecnia
Dx
Definición + ubi
Punto de Lanz
Importancia
Maniobra
Definición + ubi
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Punto de Blumberg
Punto de McBurney
Punto de Murphy
Punto de Psoas
Es un punto doloroso abdominal que se explora durante la palpación del abdomen y se relaciona con patología de la región ileocecal, principalmente con apendicitis aguda.
Se traza mentalmente la línea ombligo → EIAS derecha. Se identifica el punto medio. Se realiza palpación profunda en ese sitio.
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PUNTO DE SUMMER ¿QUÉ ES?
Título
¿CÓMO SE EXPLORA?
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Dolor intenso en este punto sugiere irritación en la región ileocecal.Es compatible con apendicitis, aunque no es patognomónico.
SIGNIFICADO CLÍNICO
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SIGNO DE COURVOISIER
Usa esta cara presencia de una vesícula biliar palpable, aumentada de tamaño e indolora en un paciente con ictericia obstructiva.dar más información sobre un tema.
orienta el diagnóstico hacia obstrucción maligna de la vía biliar y no hacia colelitiasis.Sin embargo, no es absoluto, ya que existen excepciones.
Título
IMPORTANCIA CLÍNICA
¿QUÉ ES?
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Subtítulo
Cáncer de cabeza de páncreas (la causa más clásica) Colangiocarcinoma distal Tumor de la ampolla de Vater Tumores periampulares
GENERALMENTE EL PX PRESENTA:Ictericia progresivaColuria, Acolia, Prurito, Pérdida de peso, Vesícula palpable indolora.
MANIFESTACIONES CLINICAS ASOCIADAS
CAUSAS MAS FRECUENTES
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REFERENCIAS:Qué es el signo de Blumberg - Diccionario Médico | Clínica Universidad de NavarraVideo: https://youtu.be/rKNYFUHkHJAPsoas. Qué es la maniobra del psoas. Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/0xFl8e7Sov4 Murphy. Qué es el signo de Murphy? Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/TWke1duu-LU?si=Vb0MGYRgwqBGxs1V https://th.bing.com/th/id/R.4da9b6a9ca534f8c9ef15c3f22e37634?rik=5p%2fL9OfhqcPEpw&pid=ImgRaw&r=0 https://youtu.be/0uyzoysbcHo McBurney¿Qué es el signo de Mc Burney? Diccionario médico. Clínica U. Navarra https://youtu.be/jSnvb18j2y4 Argente, H., & Álvarez, M. Semiología médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2013. — Capítulos de exploración abdominal y puntos dolorosos abdominales. Kumar, V., Abbas, A., & Aster, J. Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 10ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2021. — Sección de patología hepatobiliar y pancreática.
UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DE PUEBLA RAZONAMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DR. ALEJANDRO ALAN TOSCANO MARTÍNEZ INTEGRANTES:FERNANDA SALAS ARIAS AITANA MONTSERRAT RAMOS AYARI ÁVILA MARITANO ALEXA YAZLET SÁNCHEZ GÓMEZ
Punto de McBurney
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
LSe realiza presión firme en el punto mencionado. Es común que el dolor sea más evidente si se combina con la maniobra del psoas (extensión de la cadera derecha), ya que el apéndice inflamado roza dicho músculo en esa posición..
Signo de Blumberg (Signo de rebote)
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
¿Qué es?
Es una maniobra de exploración abdominal que evalúa irritación del músculo obturador interno.
¿Para que sirve?
Resultado positivo
Dolor en hipogastrio o fosa iliaca derecha durante la rotación interna de la cadera.
Resultado positivo sugiere irritación peritoneal por apendicitis aguda
Importancia
Dx: Apendicitis Aguda.Variante anatómica: Es característico de los apéndices en posición paraileal o retroileal (cuando el apéndice se sitúa por delante o por detrás del final del intestino delgado/íleon). Al estar más cerca de la línea media, su sensibilidad puede ser mayor en pacientes donde el ciego es más móvil o está situado más hacia adentro de la cavidad abdominal
Punto de Morris
Referencia topográfica en la pared abdominal, clave en la exploración física ante la sospecha de patología apendicular. Se localiza sobre la línea espino-umbilical.Específicamente, se encuentra a 4 centímetros del ombligo a lo largo de dicha línea.
¿Qué es?
Maniobra de exploración física en la que se percute suavemente el talón del paciente para transmitir vibración al abdomen.
¿Para qué sirve?
Evaluar irritación peritoneal en pacientes con dolor abdominal.
Resultado positivo
Dolor abdominal, especialmente en fosa iliaca derecha, al percutir el talón.
Resultado positivo sugiere irritación peritoneal asociada a apendictis aguda
Punto de Murphy
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
Posición: Paciente en decúbito dorsal.Identificación: El examinador traza la línea que va desde el ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior derecha. División: Se divide la línea en tres partes iguales. Presión: Se ejerce presión profunda en el punto de unión entre el tercio proximal (cercano al ombligo) y el tercio medio.
Punto del Psoas
¿Qué es?
¿Para qué sirve?
¿Cómo se realiza?
Resultado positivo
Importancia clínica
¿Qué es?
Signo clínico que evalúa dolor abdominal desencadenado por la tos.
¿Para qué sirve?
Detectar irritación del peritoneo durante la exploración abdominal.
Resultado positivo
Dolor en fosa iliaca derecha al toser.Es un signo complementario
Sugiere irritación peritoneal asociada a Apendicitis aguda.
¿Cómo realizarlo?
Haz clic aqui para ver la técnica
Preparación: Paciente en decúbito dorsal, brazos a los lados del cuerpo y las rodillas ligeramente flectadas.Presión: Se realiza una presión monomanual o bimanual profunda con los pulpejos de los dedos en el sitio descrito. Hallazgo: El signo es positivo cuando la presión desencadena un dolor agudo que el paciente a menudo describe como "punzante", limitando la inspiración profunda.
¿Cómo se realiza?
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Importancia
El punto de Lanz tiene una correlación específica:Dx: Sugiere Apendicitis Aguda. Variante anatómica: Es especialmente sensible cuando el apéndice tiene una localización pélvica o una posición descendente interna. Significancia: Su positividad incrementa la probabilidad diagnóstica de apendicitis en cuadros donde el punto de McBurney puede ser dudoso o negativo debido a la ubicación del órgano.
¿Cómo realizarlo?
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Punto de Lanz
El punto de Lanz es un punto de sensibilidad dolorosa exquisita en la pared abdominal que forma parte de la semiología de la fosa ilíaca derecha. Su ubicación exacta se define mediante la línea biilíaca (que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores, EIAS). El punto de Lanz es especialmente útil cuando el apéndice tiene una posición pélvica.
Al comprimir aqui...
El paciente siente dolor en fosa iliaca derecha, lo cuál indica un signo de Rovsing positivo.
¿Por qué pasa?
Rovsing positivo puede indicar apendictis
Al comprimir aqui...
El paciente siente dolor en fosa iliaca derecha, lo cuál indica un signo de Rovsing positivo.
¿Por qué pasa?
Rovsing positivo puede indicar apendictis
¿Cómo se realiza?
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