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Signos clinicos

JIMENA SALAZAR HERNANDEZ

Created on March 12, 2026

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El ahorcado

SIGNOS ABDOMINALES

___________

Equipo 1KARLA ALICIA MEDINA PERDOMO ID: 3524100 ALISSON MICHELLE PAEZ GALICIA ID:3541446 ITZURY VELÁZQUEZ SUMANO ID:3521770 KIABETH TORRES SÁNCHEZ ID:3528780 JIMENA SALAZAR HERNÁNDEZ ID:3516530 LUIS ALBERTO LEÓN MORENO ID: 3480647

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pista

Paciente de 22 años con dolor abdominal intenso y defensa muscular. Al presionar el abdomen y retirar la mano bruscamente, el dolor aumenta de forma marcada.

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Signo de Blumberg

¿Qué evalúa? Irritación del peritoneo (peritonitis). ¿Para qué sirve? Orientar a patologías como: Apendicitis aguda Peritonitis Perforación de víscera hueca

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pista

Paciente masculino de 22 años, previamente sano, acude a urgencias por dolor abdominal de 24 horas de evolución. Inició como dolor periumbilical difuso y posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. Refiere náuseas y anorexia.

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Signo de Capurro

¿Qué evalúa? Maniobra exploratoria utilizada para el diagnóstico de apendicitis aguda

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pista

Paciente con dolor abdominal en cuadrante inferior derecho que empeora cada vez que tose durante la exploración física.

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Signo de Dunphy

¿Qué evalúa? Irritación peritoneal en apendicitis.

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pista

Durante la exploración abdominal de un paciente con sospecha de apendicitis, el médico palpa un punto doloroso localizado en la línea que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores.

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Punto de Lanz

¿Qué evalúa? Localización del apéndice. Ubicación: En la línea que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores, en el tercio derecho.

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pista

Un paciente presenta dolor que inicialmente comenzó en epigastrio y posteriormente se localizó en fosa iliaca derecha. La palpación en un punto entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha provoca dolor intenso.

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Signo de McBurney

¿Qué evalúa? Localización típica del apéndice inflamado. Ubicación: En la línea entre: ombligo y espina ilíaca anterosuperior derecha A 1/3 desde la espina ilíaca.

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pista

Paciente con dolor en fosa ilíaca derecha. Al flexionar la cadera y la rodilla y luego hacer rotación interna de la cadera, el dolor aumenta. Sugiere irritación de un músculo pélvico.

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Signo del obturador

¿Qué evalúa? Apendicitis con apéndice pélvico.

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pista

Paciente con ictericia y vesícula biliar palpable, aumentada de tamaño y no dolorosa. Esto sugiere una obstrucción biliar, generalmente no causada por cálculos.

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Signo de Courvoisier

¿Qué evalúa?Obstrucción biliar maligna.Triada clínica:
  • Ictericia
  • Vesícula palpable
  • Sin dolor

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pista

Paciente con sospecha de apendicitis presenta dolor al elevar la pierna derecha contra resistencia o al extender pasivamente la cadera derecha. Esto sugiere irritación retrocecal.

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Signo del psoas

¿Qué evalúa? Apendicitis retrocecal.

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pista

Al palpar profundamente la fosa ilíaca izquierda, el paciente refiere dolor en la fosa ilíaca derecha. Esto orienta a irritación peritoneal por inflamación apendicular.

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Signo de Rovsing

¿Qué evalúa? Irritación peritoneal por apendicitis.

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pista

En un paciente con dolor abdominal agudo, la exploración revela datos que orientan a irritación peritoneal en el cuadrante inferior derecho, útil en la sospecha de apendicitis.

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Signo de Summer

¿Qué evalúa? Ayuda a sospechar apendicitis aguda, particularmente cuando hay inflamación del peritoneo en la región del apéndice.

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pista

Paciente en decúbito supino, una vibración transmitida a través del eje corporal provoca dolor en la región inferior derecha del abdomen, lo que sugiere irritación peritoneal.

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Talopercusión

Detecta irritación del peritoneo, especialmente en casos sospechosos de apendicitis
1. El paciente se coloca de cúbito supino 2. El examinador eleva ligeramente la pierna del paciente 3. Se realiza un golpe suave en el talón, transmitiendo una vibración a lo largo del eje del cuerpo hacia el abdomen.

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pista

Durante la palpación del cuadrante superior derecho, el paciente interrumpe la inspiración profunda por dolor intenso, lo que orienta a inflamación de la vesícula biliar.

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Murphy

Evalúa la inflamación vesicular biliar, especialmente en casos de colecistitis aguda.
1. El paciente se coloca de cúbito supino 2. El examinador coloca la mano en el hipocondrio derecho, debajo del reborde costal. 3. Se pide que el paciente inspire profundamente mientras se mantiene la presión en esa zona.

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pista

Durante la palpación del abdomen se identifica dolor en un punto de la línea entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha, lo que puede sugerir inflamación del apéndice.

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Morris

Evalúa la posible inflamacion del apéndice.
1. El paciente se coloca de cúbito supino 2. El examinador identifica la línea media entre el ombligo y la espina iliaca anterosuperior derecha 3. Se realiza palpación profunda cerca del tercio proximal de esa línea

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pista

Durante la palpación profunda de la región inferior derecha del abdomen, el paciente presenta dolor intenso y localizado en el trayecto apendicular, lo que sugiere inflamación del apéndice.

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Lecene

Extploración abdominal utilizando para evaluar posible inflamación del apéndice.
1. El paciente se coloca en decúbito supino. 2. El examinador realiza palpación profunda en la región inferior derecha del abdomen, en el trayecto apendicular

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pista

Médico identifica un punto doloroso localizado en la región ileocecal al ejercer presión profunda en el abdomen inferior derecho. Sugiere compromiso inflamatorio de estructuras cercanas al ciego, especialmente el apéndice.

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Lyan

Extploración abdominal utilizando para evaluar posible inflamación del apéndice en la región ileocecal.
1. El paciente se coloca en decúbito supino. 2. El examinador realiza palpación profunda en la fosa iliaca derecha, en la región cercana al ciego.

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Referencias bibliográficas

  • Bickley LS. Guía de exploración física e historia clínica de Bates. 13ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2021.
  • Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. Principios de medicina interna de Harrison. 21ª ed. Ciudad de México: McGraw-Hill Education; 2022.
  • Porth CM. Fisiopatología: conceptos de alteraciones en los estados de salud. 10ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018.
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¿Cómo se realiza?

  1. El paciente se coloca en decúbito supino (acostado boca arriba).
  2. El médico realiza palpación progresiva del abdomen, especialmente en la fosa iliaca derecha.
  3. Se evalúa si aparece dolor localizado y aumento de la sensibilidad en la zona.

¿Cómo se realiza?

  1. Se presiona fosa iliaca izquierda.
Positivo: dolor en fosa iliaca derecha.

Ejemplo signo de Rovsing

¿Cómo se realiza?

  1. Cadera y rodilla flexionadas.
  2. Rotación interna de la cadera.
Positivo: Dolor abdominal.

Ejemplo signo del obturador

Sospecha

Cáncer de cabeza de páncreas

Ejemplo signo de Courvoisier

¿Cómo se realiza?

Dos formas:1. Extensión pasiva de cadera Paciente en decúbito lateral. 2. Flexión contra resistencia Positivo: Dolor en fosa iliaca derecha.

Ejemplo signo del psoas

Positivo

Dolor intenso → apendicitis aguda.

Ejemplo signo de McBurney

¿Cómo se realiza?

  • Se pide al paciente toser.
Positivo: dolor en fosa iliaca derecha al toser.

Ejemplo signo de Dunphy

¿Cómo se realiza?

Presionar con los dedos la cara interna de la cresta ilíaca derecha, lo que provoca un dolor intenso debido a la irritación peritoneal.

Ejemplo método de capurro

¿Cómo se realiza?

  1. Se presiona lentamente el abdomen.
  2. Se retira la mano de forma brusca.
Positivo: dolor intenso al soltar la presión.

Ejemplo signo de Blumberg

Positivo

Dolor a la palpación → sugiere apendicitis.

Ejemplo punto de Lanz