NOUVEAUX ANTIDIABETIQUES
2025-2026
CANAGLIFLOZINE
TRIZEPATIDE
Mounjaro R
Invokana R
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Agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1 (incrétines) Effets principaux :
• ↑ sécrétion d’insuline dépendante du glucose
• ↓ sécrétion de glucagon
• ralentissement vidange gastrique
• ↓ appétit
• amélioration contrôle glycémique et perte de poids. Administration :
injection sous-cutanée 1 fois/semaine.
Place thérapeutique
• antécédent de pancréatite
• insuffisance rénale ou hépatique sévère
• rétinopathie diabétique
• association avec sulfamides ou insuline (risque d’hypoglycémie)
• pathologie digestive sévère ou gastroparésie.
Précautions d'emploi
Traitement de diabète de type 2 insuffisament contrôlé Utilisé en monothérapie si metformine impossible ou en association avec d'autres antidiabétiques Stratégie HAS: 2ième ligne ou plus
• insuline et sulfamides hypoglycémiants → risque d’hypoglycémie
• contraceptifs oraux (absorption modifiée par ralentissement gastrique)
• médicaments accélérant le rythme cardiaque (β-agonistes).
Interactions
Pharmacologie
Contre-indications
• hypersensibilité
• grossesse
• antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde
• néoplasie endocrinienne multiple type 2
• inhibition du cotransporteur rénal SGLT2.
• diminue la réabsorption du glucose rénal → glycosurie → baisse de la glycémie.
Effets associés :
• perte calorique
• baisse modérée du poids
• diminution de la pression artérielle.
Place thérapeutique
• insuffisance rénale
• risque d’hypovolémie / déshydratation
• patients âgés
• infections urinaires ou génitales
• pied diabétique
• risque d’acidocétose diabétique
Précautions d'emploi
Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé :
• en monothérapie si metformine contre-indiquée
• ou en association avec d’autres antidiabétiques. Classe : inhibiteurs SGLT2 (gliflozines).
________________________________________
• insuline / sulfamides hypoglycémiants
o ↑ risque d’hypoglycémie
• diurétiques
o ↑ déshydratation et hypotension
• millepertuis
o interaction phytothérapeutique
Interactions
Pharmacologie
Contre-indications
••hypersensibilité à la molécule
• grossesse et allaitement
• diabète de type 1 (non indiqué)
NOUVEAUX ANTIDIABETIQUES
pannier
Created on March 9, 2026
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Agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1 (incrétines) Effets principaux : • ↑ sécrétion d’insuline dépendante du glucose • ↓ sécrétion de glucagon • ralentissement vidange gastrique • ↓ appétit • amélioration contrôle glycémique et perte de poids. Administration : injection sous-cutanée 1 fois/semaine.
Place thérapeutique
• antécédent de pancréatite • insuffisance rénale ou hépatique sévère • rétinopathie diabétique • association avec sulfamides ou insuline (risque d’hypoglycémie) • pathologie digestive sévère ou gastroparésie.
Précautions d'emploi
Traitement de diabète de type 2 insuffisament contrôlé Utilisé en monothérapie si metformine impossible ou en association avec d'autres antidiabétiques Stratégie HAS: 2ième ligne ou plus
• insuline et sulfamides hypoglycémiants → risque d’hypoglycémie • contraceptifs oraux (absorption modifiée par ralentissement gastrique) • médicaments accélérant le rythme cardiaque (β-agonistes).
Interactions
Pharmacologie
Contre-indications
• hypersensibilité • grossesse • antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde • néoplasie endocrinienne multiple type 2
• inhibition du cotransporteur rénal SGLT2. • diminue la réabsorption du glucose rénal → glycosurie → baisse de la glycémie. Effets associés : • perte calorique • baisse modérée du poids • diminution de la pression artérielle.
Place thérapeutique
• insuffisance rénale • risque d’hypovolémie / déshydratation • patients âgés • infections urinaires ou génitales • pied diabétique • risque d’acidocétose diabétique
Précautions d'emploi
Diabète de type 2 insuffisamment contrôlé : • en monothérapie si metformine contre-indiquée • ou en association avec d’autres antidiabétiques. Classe : inhibiteurs SGLT2 (gliflozines). ________________________________________
• insuline / sulfamides hypoglycémiants o ↑ risque d’hypoglycémie • diurétiques o ↑ déshydratation et hypotension • millepertuis o interaction phytothérapeutique
Interactions
Pharmacologie
Contre-indications
••hypersensibilité à la molécule • grossesse et allaitement • diabète de type 1 (non indiqué)