Module 2 : Données épidémiologiques

Partie B

Module 2 : Données épidémiologiques

OBJECTIFS

Maîtriser les données épidémiologiques

Contenu

Données épidémiologiques dans le monde, en Europe et en France

Durée : 10 min

Mondiale :

• 10% (6-18%) des femmes en âge de procréer
• Environ 190 millions de femmes

Europe : 10% France :

• 10%
• 1,5-2,5 millions de femmes

-> supposé sous-estimée revue de 62 études de 1990 à 2021 retrouvent tous les résultats de prévalence et incidence

Prévalence

Mondiale :

• 162,7 cas pour 100 000 personnes-années
• 3,45 millions de nouveaux cas par an
• Diminution depuis 1990 (≈ 219,9 → 162,7/100 000)

Europe : 100 à 150 pour 100 000 personnes-années France : 98,5 à 130 pour 100 000 personnes-années

Incidence

Incidence selon l’âge (multicentrique) :

• Moins de 15 ans : 187/100 000 personnes-années
• 20 à 24 ans : 304/100 000 personnes-années
• 25 à 34 ans : 380.6/100 000 personnes-années
• 35 à 44 ans : 342.3/100 000 personnes-années

Répartition des cas selon l’âge en France :

• moins de 25 ans : < 4% des cas
• 25 à 49 ans : 68,3 % des cas
• plus de 50 ans : 27,8 % des cas

Incidence

Répartition par populations particulières :

• Femmes atteintes de douleurs pelviennes chroniques : 35% à 50%
• Femmes atteintes d’infertilité : 20% à 50%
• Dysménorrhée sévère chez l’adolescente : > de 50%

Répartition par tranche d’âge :

• Moins de 25 ans : <4%
• 25 à 49 ans : 68,3%
• 50 ans et plus : 27,8%

Ethnicité :

• Prévalence plus élevée chez les femmes asiatique
• Prévalence plus faible chez les femmes noires -> possible biais d’accès aux soins

Incidence

Coût : 4,8 milliards d’euros par an en Europe soins, perte de productivité, absentéisme, etc… En France : 9579 € par patiente par année

• Chirurgie (29 %)
• Examens (19 %)
• Hospitalisation (18 %)
• Consultations (16 %)
• Procréation Médicalement Assistée

Coût potentiel en France (10% des femmes en âge de procréer) : 13.6 milliards d’euros En 2023 : 16 243 femmes en ALD 31 (2 fois + qu’en 2020)

Incidence

2 à 4% des femmes asymptomatiques qui réalisent une ligature des trompes -> Jusqu’à 10-20% lors d’un examen complet coelioscopique Plusieurs calculs de prévalence et d’incidence (symptomatiques remplissant certains critères, avec prise en charge hospitalière, …) Evolution des lésions :

• Une étude chez des patientes asymptomatiques : stabilité de 93% des lésions
• Une étude française chez 43 patientes :
• Stabilité de 60% des lésions
• Progression de 28% des lésions
• Régression de 12% des lésions

Incidence

Retard diagnostique International : 3,3 ans à Guangzhou en Chine Europe :

• 10,7 ans à Sienne en Italie
• 10,4 ans en Autriche et Allemagne

France : 7 à 12 ans Modalités de prise en charge :

• ~ 2% des femmes symptomatiques ne sont pas diagnostiquées
• Augmentation des prises en charge hospitalières : +10,4 % entre 2011 et 2017

Incidence

Retentissement - 70 % des patientes atteintes d’endométriose sont atteintes de douleurs invalidantes dans les activités de la vie quotidiennes (AVQ) - 50 à 60 % des patientes atteintes d’endométriose diminuent leurs activités sociales ou professionnelles

Incidence

Comorbidités Cancer :

• Facteur de risque (RR : 1.93) de cancer de l’ovaire
• Sur-risque de cancer de la thyroïde (RR : 1.39)
• Sur-risque de cancer du sein (RR : 1.04)
• Pas de sur-risque de cancer colorectal ou de l’endomètre
• Risque plus faible de cancer du col de l’utérus (RR : 0.68) (meilleure observance du suivi)

Facteur de risque d'événement cardiovasculaire :

• Cardiopathie ischémique (RR : 1.50)
• Maladie vasculaire cérébrale (RR : 1.20)

Facteur de risque (RR : 1.56) de migraines Pas de sur-risque de maladies auto-immunes, d’asthme ou d’allergies

Incidence