PROTOCOLO MÉDICO DE RETIRO VOLUNTARIO Y FUGA
COMENZAR
Código: PM-GME-05 Revisión: 00
Realizado por: Auditoría Médica – Reg. Prof. 11786 Revisado por: Auditor de Gabinete
Aprobado por: Auditor Médico / Gerente Médico
Descripción de las modificaciones: Emisión inicial
Fecha de vigencia: Febrero 2026
OBJETIVO
ALCANCE
DEFINICIONES
Haz clic para visualizar cada proceso
PROCEDIMIENTO ANTE RETIRO VOLUNTARIO
PROCEDIMIENTO ANTE FUGA DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO ANTE RETIRO VOLUNTARIO
EMPEZAR
El paciente o responsable manifiesta la intención de retirarse.
Enfermería notifica inmediatamente al médico de guardia o al médico tratante.
El médico que recibe la notificación explica los riesgos y consecuencias de abandonar las instalaciones del sanatorio sin haber completado el tratamiento indicado.
seguir leyendo
PROCEDIMIENTO ANTE FUGA DE PACIENTE
EMPEZAR
Enfermería detecta la ausencia del paciente y confirma que no se encuentra en alguna actividad autorizada (estudios, consulta, baño, etc.).
Notificación inmediata al médico de guardia o tratante y al coordinador de turno.
Iniciar actividades de búsqueda dentro de las instalaciones del Sanatorio.
Si el paciente no es encontrado en un tiempo prudencial (15 minutos), dejar registro del hecho en el expediente clínico mediante el llenado del Formulario de Retiro Voluntario/Fuga.
seguir leyendo
OBLIGATORIEDAD
El presente protocolo es de aplicación obligatoria en los servicios de urgencias e internados, unidades críticas y consultorios del Sanatorio Internacional, por lo que debe ser integrado a las inducciones y a los flujos asistenciales regulares, con el registro documental correspondiente en cada retiro voluntario, fuga o escape.
FORMULARIO DE RETIRO VOLUNTARIO / FUGA
haz clic en la imagen
OBJETIVO
Establecer y estandarizar un procedimiento para la correcta actuación ante situaciones de retiros voluntarios o fuga de pacientes, de modo a garantizar la adecuada documentación de estos casos, así como la protección del personal de salud que brinda la atención y del sanatorio ante eventuales repercusiones de índole médico-legal.
ALCANCE
Aplica a todos los servicios del Sanatorio, incluyendo urgencias e internados, unidades críticas y consultorios.
Retiro voluntario:
Salida o retiro del paciente de las instalaciones del Sanatorio por decisión propia, de familiares responsables o del representante legal, previa comunicación al personal de salud, pero en contra de las recomendaciones médicas y sin haber completado el tratamiento propuesto.
Fuga:
Salida o retiro no autorizado del paciente, por decisión propia y sin informar al personal de salud.
Se solicita la firma del Formulario de Retiro Voluntario/Fuga al paciente, familiar responsable o representante legal y al Coordinador de Turno / Director Médico del Sanatorio. En caso de negativa a firmar el documento, se registra como “se niega a firmar” en el formulario, con la firma adicional de al menos dos testigos y del Coordinador de Turno o Director Médico.
Se anexa el formulario de retiro voluntario firmado al expediente clínico. Retiro de vía venosa periférica, vía venosa central, sondas y/o cualquier otro dispositivo médico que portara el paciente, de acuerdo a cada caso, previa valoración y autorización médica. Registro de la hora exacta de retiro en el Libro de Novedades del coordinador de turno.
Notificación inmediata del hecho a familiares responsables y/o representante legal.
Registro de los datos de la persona que recibe la notificación en el Formulario de Retiro Voluntario/Fuga (nombre y apellido, número de documento, relación con el paciente).
En caso de riesgo para sí mismo o para terceros (pacientes violentos o con ideación suicida), notificar también a las autoridades pertinentes.
Una vez completo, anexar el Formulario de Retiro Voluntario/Fuga firmado por el Coordinador de Turno / Director Médico del Sanatorio al expediente clínico del paciente.
Registro de la hora de detección y de las medidas tomadas en el Libro de Novedades del coordinador de turno.
PROTOCOLO MÉDICO
SUMAR Organización y Tecnología
Created on March 5, 2026
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PROTOCOLO MÉDICO DE RETIRO VOLUNTARIO Y FUGA
COMENZAR
Código: PM-GME-05 Revisión: 00
Realizado por: Auditoría Médica – Reg. Prof. 11786 Revisado por: Auditor de Gabinete Aprobado por: Auditor Médico / Gerente Médico Descripción de las modificaciones: Emisión inicial Fecha de vigencia: Febrero 2026
OBJETIVO
ALCANCE
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PROCEDIMIENTO ANTE RETIRO VOLUNTARIO
PROCEDIMIENTO ANTE FUGA DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO ANTE RETIRO VOLUNTARIO
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El paciente o responsable manifiesta la intención de retirarse. Enfermería notifica inmediatamente al médico de guardia o al médico tratante. El médico que recibe la notificación explica los riesgos y consecuencias de abandonar las instalaciones del sanatorio sin haber completado el tratamiento indicado.
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PROCEDIMIENTO ANTE FUGA DE PACIENTE
EMPEZAR
Enfermería detecta la ausencia del paciente y confirma que no se encuentra en alguna actividad autorizada (estudios, consulta, baño, etc.). Notificación inmediata al médico de guardia o tratante y al coordinador de turno. Iniciar actividades de búsqueda dentro de las instalaciones del Sanatorio. Si el paciente no es encontrado en un tiempo prudencial (15 minutos), dejar registro del hecho en el expediente clínico mediante el llenado del Formulario de Retiro Voluntario/Fuga.
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OBLIGATORIEDAD
El presente protocolo es de aplicación obligatoria en los servicios de urgencias e internados, unidades críticas y consultorios del Sanatorio Internacional, por lo que debe ser integrado a las inducciones y a los flujos asistenciales regulares, con el registro documental correspondiente en cada retiro voluntario, fuga o escape.
FORMULARIO DE RETIRO VOLUNTARIO / FUGA
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OBJETIVO
Establecer y estandarizar un procedimiento para la correcta actuación ante situaciones de retiros voluntarios o fuga de pacientes, de modo a garantizar la adecuada documentación de estos casos, así como la protección del personal de salud que brinda la atención y del sanatorio ante eventuales repercusiones de índole médico-legal.
ALCANCE
Aplica a todos los servicios del Sanatorio, incluyendo urgencias e internados, unidades críticas y consultorios.
Retiro voluntario:
Salida o retiro del paciente de las instalaciones del Sanatorio por decisión propia, de familiares responsables o del representante legal, previa comunicación al personal de salud, pero en contra de las recomendaciones médicas y sin haber completado el tratamiento propuesto.
Fuga:
Salida o retiro no autorizado del paciente, por decisión propia y sin informar al personal de salud.
Se solicita la firma del Formulario de Retiro Voluntario/Fuga al paciente, familiar responsable o representante legal y al Coordinador de Turno / Director Médico del Sanatorio. En caso de negativa a firmar el documento, se registra como “se niega a firmar” en el formulario, con la firma adicional de al menos dos testigos y del Coordinador de Turno o Director Médico. Se anexa el formulario de retiro voluntario firmado al expediente clínico. Retiro de vía venosa periférica, vía venosa central, sondas y/o cualquier otro dispositivo médico que portara el paciente, de acuerdo a cada caso, previa valoración y autorización médica. Registro de la hora exacta de retiro en el Libro de Novedades del coordinador de turno.
Notificación inmediata del hecho a familiares responsables y/o representante legal. Registro de los datos de la persona que recibe la notificación en el Formulario de Retiro Voluntario/Fuga (nombre y apellido, número de documento, relación con el paciente). En caso de riesgo para sí mismo o para terceros (pacientes violentos o con ideación suicida), notificar también a las autoridades pertinentes. Una vez completo, anexar el Formulario de Retiro Voluntario/Fuga firmado por el Coordinador de Turno / Director Médico del Sanatorio al expediente clínico del paciente. Registro de la hora de detección y de las medidas tomadas en el Libro de Novedades del coordinador de turno.