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Formation : Unité Mobile Paramédicalisée Hospitalière

Cesu

Created on March 3, 2026

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Transcript

Formation : Unité Mobile Paramédicalisée Hospitalière

Cadre règlementaire

Débutons

Définitions

UMH-P : Unité Mobile Hospitalière paramédicalisée

SMUR : Structure Mobile d'Urgence et de Réanimation

TIIH : Transfert Infirmier Inter Hospitalier

Suivant

Le SAMU : Service d'Aide Médicale Urgente

C'est un centre d'appel répondant H24 aux besoins de Santé de la population. Il intervient pour les prises en charges pré-hospitalières, notamment en amont du recours à un établissement de Santé. La régulation médiacle effectuée par le SAMU à pour objectif d'apporter une réponse médicale adaptée aux besoins du patient. Elle permet d'orienter les patients à la juste prestation médicale que requière son état en disposant d'un éventail de réponses correspondant à différents niveaux de gravité et d'urgence.

L'UMH P

Un infirmier de structure d'urgence

Le médecin régulateur du SAMU peut répondre à des besoins de soins urgents qui, au moment de l’appel, relèvent de soins infirmiers spécifiques, en les faisant assurer par une UMH-P composée à cette effet au minimum :

Un ambulancier SMUR

Eventuellement un troisième professionnel de santé avec des compétences spécifiques : sage femme ...

Objectif

Associer un juste soin à une juste utilisation des moyens

Le médecin régulateur du SAMU peut recourir à une UMH-P :

- lorsqu’il estime que le tableau clinique et le contexte ne requièrent pas obligatoirement l’intervention d’un médecin urgentiste

- ou éventuellement dans l’attente d'un SMUR médicalisé

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- afin de préserver les ressources médicales au sein des structures d'urgences

Le dispositif

Personnel paramédical formé : - utilisation des compétences des infirmier(e)s en structure d’urgence - formation spécifique - expérience des soins d’urgences pré-hospitaliers acquise et entretenue par l’exercice dans une structure SMUR Développement des nouvelles technologies notamment communication en Visio garantissant un lien et un suivi avec le médecin régulateur

Les missions du SMUR

Assurer en permanence, en tous lieux, la prise en charge d’un patient dont l’état requiert de façon urgente une prise en charge médicale et de réanimation, et le cas échéant, le transport de ce patient vers un établissement de santé.

Assurer le transfert entre 2 établissements de santé d’un patient nécessitant une prise en charge médicale pendant le trajet.

Pour l’exercice de ces missions, le SMUR comprend un médecin. Toutefois, selon l’état de santé du patient sur demande et supervision du médecin régulateur du SAMU, l’équipe d’intervention peut être composée uniquement d’un(e) conducteur(rice) et d’un(e) infirmier(e)

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SMUR et SAMU

UMH P et SAMU

Le déclenchement des interventions est donc placé sous la responsabilité du médecin régulateur du SAMU qui est garant du vecteur engagé en fonction de l'état de santé du patient. Il en assure le suivi et décide de l'envoi éventuel d'un renfort médical...

A l'issu du bilan initial de l'infirmier(e), le médecin régulateur décide du protocole que doit appliquer l'infirmier. Décision consignée dans le dossier de régulation...

Si prescription d'une thérapeutique ou d'un acte non précisé dans le protocole, le médecin régulateur devra clairement l'énoncer à l'infirmier ( prescription téléphonique enregistrée / tablette connectée) et le consigner dans le dossier de régulation : thérapeutique / dose / voie d'abord...

Cadre juridique des soignants

L’infirmier(e) et l’ambulancier(e) sont soumis : - au respect du secret professionnel - au respect du droit de la personne - à la traçabilité de leurs actes et des gestes inhérents au protocole avec la rédaction d’un compte rendu ou fiche d’intervention, écrit ou numérisé, daté et signé. Le nom de chaque professionnel est renseigné ainsi que le nom du médecin régulateur Une information est délivrée au patient.

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Typologie des interventions

- douleur traumatique ou non traumatique - hypoglycémie avec trouble du comportement, agitation et difficulté de resucrage par voie orale - douleur thoracique non traumatique à faible risque de syndrome coronarien aigu - tableau évocateur d’une crise convulsive généralisée chez un patient aux antécédents de convulsion - dyspnée sans signe de détresse respiratoire chez un asthmatique connu ou un patient BPCO connu, ne cédant pas au traitement habituel - hémorragie extériorisée - lipothymie et / ou dyspnée survenant dans un contexte évocateur d’allergie - brûlure localisée manifestement du 2ème ou 3ème degré avec hyperalgie

Place au Quiz

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Objectifs : Questions à choix multiples

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Félicitations

La première partie est achevée ! Passons au SAED !

Besoin ciblé avec prise en charge et parcours de soins organisés et sécurisés par la régulation médicale du SAMU

Ce n’est pas une offre de soins dégradée mais un SMUR intervenant sur des typologies d’interventions définies

En cas d’évènement indésirable associé au soins une déclaration est faite au sein de l’établissement de santé de l’UMH-P et ou du SAMU avec une coordination entre les deux établissements pour son analyse

Déclenché par le médecin régulateur du SAMU et sous sa responsabilité, lors d'une intervention secondaire. Equipe paramédicale.

Les interventions des SMUR sont déclenchées et coordonnées par le SAMU L’équipe du SMUR informe à tout moment le SAMU du déroulement de l’intervention en cours Le SMUR dispose des personnels, du matériel et d’un moyen de transport terrestre de l’équipe et du patient. Ce dernier peut être mis à disposition par des organismes privés (AP) ou public (VSSUAP) en coordination avec le SAMU.

En poste depuis au moins 2 ans avec une expérience en tant qu'infirmier SMUR > 1 an

Déclenché par le médecin régulateur du SAMU lors d'intervention primaire ou secondaire. Equipe médicale

Déclenché par le médecin régulateur du SAMU et sous sa responsabilité, lors d'une intervention primaire. Equipe paramédicale

En poste depuis au moins 2 ans dans une structure d'urgence