Conceptos generales
Alimento para propósitos médicos especiales (APME)
Son elaborados o formulados para el tratamiento dietético de pacientes, deberán utilizarse exclusivamente bajo supervisión profesional. Se destinan a la alimentación exclusiva o parcial de pacientes con capacidad limitada o deteriorada para tomar, digerir, absorber o metabolizar alimentos ordinarios o ciertos nutrientes contenidos en ellos. Cuyo tratamiento alimentario no puede realizarse solo por la modificación de la dieta normal, por otros alimentos para regímenes especiales o por la combinación de ambas cosas.
Resolución 810 del 2021
Desgaste protéico energético (DPE)
Es un estado patológico donde confluyen alteraciones nutricionales y catabólicas que conducen a un descenso o desgaste continuado tanto de las reservas proteicas (músculo), como de las energéticas (grasa), con o sin disminución de la capacidad funcional.
Gracia C, González E, Barril G, Sánchez R, Egido J, Ortiz A, et al. Defining protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease: prevalence and clinical implications. Nefrología. 2014;34(4):507-19.
Escala de malnutrición e inflamación (MIS)
Es una escala semicuantitativa, fue desarrollado por Kalantar-Zadeh y cuenta con 10 componentes evaluables, la suma de los cuales da una puntuación entre 0 y 30, donde una mayor puntuación implica mayor gravedad.
Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int 2008; 73:391-8
Índice glucémico (IG)
Método que clasifica los alimentos de acuerdo con su potencial de aumentar la glucosa en la sangre en relación a un alimento control. Únicamente los alimentos que contienen carbohidratos tienen un IG. La escala del IG va de 0 a 100: IG bajo: 0-55 IG moderado: 56-69 IG alto mayor 70
American Diabetes Association. Diabetes Care Jan 2014; 37(1): 81-90
Ínflamación crónica
Se caracteriza por la presencia persistente de estímulos proinflamatorios, lo que termina produciendo destrucción celular y tisular, con los consiguientes efectos deletéreos en el organismo. En el caso de la insuficiencia renal crónica y sobre todo en estadios avanzados y durante la diálisis, las concentraciones sistémicas tanto de citoquinas proinflamatorias como antiinflamatorias se encuentran aumentadas.
Talat Alp Ikizlera Lilian Cupparib a Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA; bOswaldo Ramos Foundation-Hrim, Federal University of São Paulo, São Paulo, BrazilThe 2020
Malnutrición
Se refiere a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. Abarca tres grandes grupos de afecciones:
- La desnutrición, que incluye la emaciación (un peso insuficiente respecto de la talla), el retraso del crecimiento (una talla insuficiente para la edad) y la insuficiencia ponderal (un peso insuficiente para la edad)
- La malnutrición relacionada con los micronutrientes, que incluye las carencias de micronutrientes (la falta de vitaminas o minerales importantes) o el exceso de micronutrientes.
- El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación (como las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).
Gracia C, González E, Barril G, Sánchez R, Egido J, Ortiz A, et al. Defining protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease: prevalence and clinical implications. Nefrología. 2014;34(4):507-19
Suplementación nutricional oral
La suplementación nutricional es una técnica de soporte nutricional, en la cual se administra por vía oral una fórmula con características especiales (líquida o en polvo), prescrita en situaciones donde el paciente con tracto gastrointestinal funcionante no pueda o no quiera ingerir alimentos en cantidades suficientes para mantener un estado nutricional adecuado
Alhambra Exposito MR, Molina Puerta MJ, Olveira G, Arraiza Irigoyen C, Fernandez Soto M, Garcia Almeida JM, et al. [Recommendations of the GARIN group for dietary managing of patient with chronic kidney disease]. Nutr Hosp. 2019;36(1):183-217
Tasa de metabolismo protéico (nPCR)
Se correlaciona con la ingesta proteica en pacientes estables (no en anabolismo o catabolismo). Se calcula en función de la eliminación de nitrógeno (N) urinario en la enfermedad renal crónica; o en función del incremento de BUN en el periodo Interdiálisis ajustándolo para el peso ideal del paciente. Sus valores de referencia deberían ser las recomendaciones de ingesta proteica para el estadio de ERC correspondiente. Valor normal 1.0 – 1.2 g/Kg
Sellarés. V, Rodríguez. D (2019) Alteraciones Nutricionales en la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Nefrología al día. Disponible en la web, fecha de consulta 25/10/2024
Conceptos generales
Johana Gomez
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Conceptos generales
Alimento para propósitos médicos especiales (APME)
Son elaborados o formulados para el tratamiento dietético de pacientes, deberán utilizarse exclusivamente bajo supervisión profesional. Se destinan a la alimentación exclusiva o parcial de pacientes con capacidad limitada o deteriorada para tomar, digerir, absorber o metabolizar alimentos ordinarios o ciertos nutrientes contenidos en ellos. Cuyo tratamiento alimentario no puede realizarse solo por la modificación de la dieta normal, por otros alimentos para regímenes especiales o por la combinación de ambas cosas.
Resolución 810 del 2021
Desgaste protéico energético (DPE)
Es un estado patológico donde confluyen alteraciones nutricionales y catabólicas que conducen a un descenso o desgaste continuado tanto de las reservas proteicas (músculo), como de las energéticas (grasa), con o sin disminución de la capacidad funcional.
Gracia C, González E, Barril G, Sánchez R, Egido J, Ortiz A, et al. Defining protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease: prevalence and clinical implications. Nefrología. 2014;34(4):507-19.
Escala de malnutrición e inflamación (MIS)
Es una escala semicuantitativa, fue desarrollado por Kalantar-Zadeh y cuenta con 10 componentes evaluables, la suma de los cuales da una puntuación entre 0 y 30, donde una mayor puntuación implica mayor gravedad.
Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int 2008; 73:391-8
Índice glucémico (IG)
Método que clasifica los alimentos de acuerdo con su potencial de aumentar la glucosa en la sangre en relación a un alimento control. Únicamente los alimentos que contienen carbohidratos tienen un IG. La escala del IG va de 0 a 100: IG bajo: 0-55 IG moderado: 56-69 IG alto mayor 70
American Diabetes Association. Diabetes Care Jan 2014; 37(1): 81-90
Ínflamación crónica
Se caracteriza por la presencia persistente de estímulos proinflamatorios, lo que termina produciendo destrucción celular y tisular, con los consiguientes efectos deletéreos en el organismo. En el caso de la insuficiencia renal crónica y sobre todo en estadios avanzados y durante la diálisis, las concentraciones sistémicas tanto de citoquinas proinflamatorias como antiinflamatorias se encuentran aumentadas.
Talat Alp Ikizlera Lilian Cupparib a Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA; bOswaldo Ramos Foundation-Hrim, Federal University of São Paulo, São Paulo, BrazilThe 2020
Malnutrición
Se refiere a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. Abarca tres grandes grupos de afecciones:
- La desnutrición, que incluye la emaciación (un peso insuficiente respecto de la talla), el retraso del crecimiento (una talla insuficiente para la edad) y la insuficiencia ponderal (un peso insuficiente para la edad)
- La malnutrición relacionada con los micronutrientes, que incluye las carencias de micronutrientes (la falta de vitaminas o minerales importantes) o el exceso de micronutrientes.
- El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación (como las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).
Gracia C, González E, Barril G, Sánchez R, Egido J, Ortiz A, et al. Defining protein-energy wasting syndrome in chronic kidney disease: prevalence and clinical implications. Nefrología. 2014;34(4):507-19
Suplementación nutricional oral
La suplementación nutricional es una técnica de soporte nutricional, en la cual se administra por vía oral una fórmula con características especiales (líquida o en polvo), prescrita en situaciones donde el paciente con tracto gastrointestinal funcionante no pueda o no quiera ingerir alimentos en cantidades suficientes para mantener un estado nutricional adecuado
Alhambra Exposito MR, Molina Puerta MJ, Olveira G, Arraiza Irigoyen C, Fernandez Soto M, Garcia Almeida JM, et al. [Recommendations of the GARIN group for dietary managing of patient with chronic kidney disease]. Nutr Hosp. 2019;36(1):183-217
Tasa de metabolismo protéico (nPCR)
Se correlaciona con la ingesta proteica en pacientes estables (no en anabolismo o catabolismo). Se calcula en función de la eliminación de nitrógeno (N) urinario en la enfermedad renal crónica; o en función del incremento de BUN en el periodo Interdiálisis ajustándolo para el peso ideal del paciente. Sus valores de referencia deberían ser las recomendaciones de ingesta proteica para el estadio de ERC correspondiente. Valor normal 1.0 – 1.2 g/Kg
Sellarés. V, Rodríguez. D (2019) Alteraciones Nutricionales en la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Nefrología al día. Disponible en la web, fecha de consulta 25/10/2024