Módulo 4
INTERVENCIÓN BREVE ASSIST (IB-ASSIST).
Objetivo
- Proporcionar a los profesionales de la salud los conocimientos y las herramientas para aplicar la intervención breve asociada al ASSIST y que sean capaces de motivar a los usuarios a cambiar sus hábitos de consumo.
Contenido
Tema 4.1 La IB-ASSIST paso a pasoTema 4.2 ¿Qué hacer con los pacientes de bajo y alto riesgo? Tema 4.3 Principios de ciclo de cambio y la entrevista motivacional
Tema 4.1
IB-ASSIST Paso a paso
Comencemos reflexionando…
¿Conoces la Intervención Breve (IB) vinculada al ASSIST?
Si No
¿En qué consiste la IB-ASSIST?
- Es una orientación que se ofrece a personas que han respondido la prueba de detección ASSIST.
- Contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgo que identifica la prueba.
- La IB está basada en 10 pasos. Su aplicación solo toma entre 3 y 15 minutos.
- Puede ser administrada por profesionales de la salud en diferentes escenarios.
¿En qué consiste la IB-ASSIST?
Las personas con:
- Riesgo bajo reciben retroalimentación sobre su puntaje en el ASSIST.
- Riesgo moderado y alto pueden recibir la IB.
- Riesgo alto reciben la IB se les aconseja buscar ayuda especializada para una valoración más profunda.
- Se basa en el ciclo de cambio y los principios de la entrevista motivacional (Más detalle en tema 4.2)
Material de apoyo para la IB-ASSIST
Se cuenta con materiales de apoyo para que el profesional de la salud pueda llevar a cabo la intervención de forma eficiente.
- Manual: “Intervención Breve para el uso de sustancias: Manual de uso en atención primaria a la salud”
- Tarjeta de retroalimentación para el usuario
- Guía: “Estrategias de auto-ayuda para disminuir o dejar de consumir drogas”
Pasos de la IB-ASSIST Usuarios de riesgo moderado
!Revisemos uno a uno y veamos ejemplos para su aplicación!
- Preguntar
- Retroalimentar
- Aconsejar
- Responsabilizar al usuario
- Generar preocupación por su puntaje
- Identificar cosas buenas
- Identificar cosas menos buenas
- Resumir y reflexionar
- Generar preocupación por las cosas no tan buenas
- Proporcionar materiales para llevar a casa
1. Preguntar
- El objetivo de este primer paso es introducir la necesidad de iniciar una conversación sobre el consumo y dar a conocer los resultados del ASSIST
- Puede iniciar preguntando al paciente si está interesado en conocer los resultados que obtuvo
Ejemplo
2. Retroalimentar
- El profesional de la salud entrega al paciente la tarjeta de retroalimentación para revisar sus resultados en conjunto y comentarlos
- La tarjeta se entrega al usuario para que la lleve a casa como recordatorio.
Ejemplo
3. Aconsejar
- Consiste en proporcionar un consejo orientado a disminuir o suspender el consumo.
- Puede incluir recomendaciones concretas, por ejemplo, los límites de menor riesgo para el consumo de alcohol
Ejemplo
4. Responsabilizar al paciente de su propio cambio
Se busca que el paciente tome la responsabilidad de su cambio.Componente fundamental de la intervención
- Hace que el paciente tome control de la situación
- El paciente decide qué cambios son necesarios.
- Favorece la autoeficacia
Ejemplo
5. Generar preocupación a partir de las puntuaciones
El objetivo es llamar la atención del paciente respecto a los riesgos que implica su consumo
- Esto se logra retomando los resultados del ASSIST, explicando las posibles consecuencias, y preguntando abiertamente al paciente si le preocupa o interesa esta situación.
- Tome nota de las afirmaciones del paciente sobre el tema del cambio, para retomarlas más adelante
Ejemplo
6 y 7: Explorar los beneficios y las cosas no tan buenas del consumo
Forman parte de las estrategias específicas para crear una discrepancia respecto al consumoEl objetivo es propiciar la reflexión sobre las ventajas y desventajas del consumo, mediante preguntas abiertas y directas
- Impulsa el cambio de conducta
- Transmite un mensaje de apertura
- Permite encontrar motivos para cambiar.
Ejemplo
8. Resumir
Hacer un resumen de los comentarios del paciente acerca de las cosas buenas y no tan buenas del consumo
- Es una forma simple y efectiva de reconocer las experiencias del paciente.
- Escuchar sus propias experiencias en otra voz lo prepara para la acción.
- Incrementa la probabilidad de que acepte nueva información o consejos.
- Permite resaltar las cosas no tan buenas del consumo.
Ejemplo
9. Generar preocupación por las cosas no tan buenas del consumo
Para generar preocupación por las cosas no tan buenas del consumo
- Se requiere el uso de preguntas abiertas.
- La reflexión abre la posibilidad de avanzar en el proceso.
- Es una nueva oportunidad de pensar sobre las consecuencias del consumo.
Ejemplo
10. Proporcionar información para llevar casa
- Sirve para cerrar la sesión.
- Materiales que pueden ofrecerse:
- Tarjeta de retroalimentación ASSIST
- Folletos sobre efectos de las sustancias y/o servicios de atención
- Guías de autoayuda para reducir el consumo
- Tarjeta de riesgos asociados a la inyección de drogas.
- El material impreso es un recordatorio y refuerza la intervención.
Ejemplo
Consejos para realizar la IB-ASSIST
- Puede usar uno o varios de los pasos sugeridos.
- No existe un orden preestablecido para los 10 pasos de la IB-ASSIST, úselos según fluya la conversación con el paciente.
- No obligue a los pacientes a hacer lo que no quieren. Es más efectivo colaborar y trabajar con la gente.
- No dude de lo que le esté diciendo el paciente. Aún cuando éste oculte información, el consejo que usted brinda tiene un impacto significativo.
- Familiarícese con los pasos y los materiales el ASSIST-IB.
Tema 4.2
¿Qué hacer con los pacientemente de bajo y alto riesgo?
Comencemos reflexionando…
¿Qué hacer con los pacientemente de bajo y alto riesgo ?
Doy la misma IB-ASSIST a todos los pacientes. Los pacientes de bajo riesgo no requieren nada. Los de alto los mando directamente a valoración especializada Realizo acciones específicas según el nivel de riesgo. Todos los pacientes reciben una acción.
¿Qué hacer con los usuarios de bajo riesgo?
Son personas que no requieren la intervención completa, pero se puede:
- Reconocer y alentar a mantener el patrón de consumo de bajo riesgo
- Dar información impresa o verbal, que también puede servir para compartir con familiares o amigos
- Aumenta el nivel de conocimientos
- Recordar los riesgos
¿Qué hacer con los usuarios de alto riesgo, que se inyectan y/o tienen otros factores de riesgo?
- Requieren tratamiento especializado.
- La intervención ASSIST puede ser un primer paso para motivarlos a buscar ayuda.
- Es recomendable proporcionar información impresa.
- Transmitir confianza en la efectividad de los tratamientos.
- Sugerir un examen médico completo.
- Dar información sobre servicios de atención a la salud complementarios.
¿Qué hacer con pliusuarios?
- El consumo de más de una droga es muy frecuente
- La intervención debe centrarse en la sustancia que causa más problemas
- Hay dos formas de abordar el poliuso:
- Repetir los pasos 6, 7, 8 y 9 para cada sustancia
- Proporcionar información impresa para las sustancias menos conflictivas
Intervenciones más largas
- Requiere más tiempo por parte del profesional de la salud.
- Integración de un historial completo del consumo de sustancias.
- Dosis, duración, patrón de consumo, vía de administración y presentación de la sustancia.
- Proporciona indicadores sobre la gravedad del problema.
- Complemento del resultado de la prueba ASSIST
- Ayuda a determinar el mejor tratamiento.
Video intervención completa
Ghodse, 2008
Tema 4.3
Principios del ciclo de cambio y de la entrevista motivacional
Comencemos reflexionando…
¿Conoces el Modelo Transteórico del Cambio?
Si No
Modelo Transteórico del Cambio (MTC)
Proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona. El MTC que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023
Modelo transtéorico del cambio
Teoría Motivacional
Otro de los pilares de la Intervención Breve ASSIST es la Teoría Motivacional
Motivación: Estado de disponibilidad o deseo de cambiar. Puede fluctuar de un momento a otro o de una situación a otra
Premisas de la motivación
- Es la puerta del cambio
- Es un estado dinámico y cambiante
- Puede modificarse
- El estilo del profesional de la salud influye en la motivación del paciente
Principios de la Entrevista Motivacional
Estrategias para la entrevista motivacional
Las estrategias de la entrevista motivacional se conocen con el acrónimo PAER:
- Preguntas abiertas
- Afirmar y apoyar
- Escucha reflexiva
- Resumir
La quinta es ‘motivar la conversación sobre el cambio’
Puntos para recordar
La IB-ASSIST
- Es una estrategia de entre 3 y 15 minutos basada en 10 pasos que puede ser usado en diferentes escenarios por profesionales de la salud.
- Se adapta a los tres niveles de riesgo detectados por el cuestionario ASSIST:
- Riesgo bajo: Se ofrece retroalimentación e información para que el paciente mantenga su bajo riesgo.
- Riesgo moderado: Se ofrece retroalimentación, IB y material para disminuir el riesgo.
- Riesgo alto: Además de la IB, se motiva al paciente para buscar tratamiento especializado.
Puntos para recordar
Principios del Ciclo de Cambio y la Entrevista MotivacionalCiclo de Cambio: Las personas pasan por varias etapas cuando deciden cambiar sus hábitos de consumo (precontemplación, contemplación, preparación, acción y mantenimiento).
Entrevista Motivacional: Los principios de la entrevista motivacional son claves en la IB. Se enfoca en expresar empatía, crear discrepancia entre el comportamiento actual y los objetivos del paciente, evitar la confrontación, dar un giro a la resistencia y fomentar la autoeficacia.
¡¡¡Está listo para usar la IB-ASSIST¡¡¡ Realice una aplicación del ASSIST a otra persona o colega Y siga las recomendaciones de este módulo para dar la orientación pertinente. ¡¡Recuerde practicar y seguir los principios del modelo transtórico del cambio y la entrevista motivacional¡¡
¿Quieres saber más sobre los temas tocados en este tercer módulo?
Sobre la IB-ASSSIST
Sobre entrevista motivacional
Sobre el modeo transteórico
Referencias
Berra Ruiz, E., & Muñoz Maldonado, S. I. (2018). El modelo transteórico aplicado al cambio de conductas relacionadas con la reducción del peso corporal. Revista digital internacional de psicología y ciencia social, 4(2), 153–170.
Humeniuk, R., Ali, R., Babor, T., Souza-Formigoni, M. L., de Lacerda, R. B., Ling, W., McRee, B., Newcombe, D., Pal, H., Poznyak, V., Simon, S., & Vendetti, J. (2012). A randomized controlled trial of a brief intervention for illicit drugs linked to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in clients recruited from primary health-care settings in four countries. Addiction (Abingdon, England), 107(5), 957–966. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03740.x
Organización Mundial de la Salud. (2011). Estrategias de autoayuda para reducir o eliminar el consumo de sustancias: Una guía. ISBN 978-927533235-1
Organización Mundial de la Salud. (2011). Intervención breve vinculada a ASSIST para el consumo riesgoso y nocivo de sustancias: Manual para uso en la atención primaria. ISBN 978-927533234-4
Organización Mundial de la Salud. (2011). La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST): Manual para uso en la atención primaria. ISBN 978-927533236-8
Referencias
Shmulewitz, D., Eliashar, R., Levitin, M. D., & Lev-Ran, S. (2023). Test characteristics of shorter versions of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) for brief screening for problematic substance use in a population sample from Israel. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 18(1), 58. https://doi.org/10.1186/s13011-023-00566-7 Vaida, S. (2023). Steps towards change: Designing personalized messages based on the transtheoretical model. Journal Plus Education, 34(2), noviembre.
Widmann, M., Apondi, B., Musau, A., Warsame, A. H., Isse, M., Mutiso, V., Veltrup, C., Schalinski, I., Ndetei, D., & Odenwald, M. (2022). Reducing Khat use among Somalis living in Kenya: A controlled pilot study on the modified ASSIST-linked brief intervention delivered in the community. BMC Public Health, 22(1), 2271. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14681-w
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El compromiso para cambiar se fortalece, las ventajas del cambio son mayores que las de seguir consumiendo, probablemente comience a establecer metas y comentar sus intenciones con otras personas, pero sin comenzar a hacerlo.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Usted decide qué hacer con esta información. Es importante para mejorar su salud, hacer algo al respecto a su consumo de tabaco. Estoy aquí para ayudarlo en caso de que decida buscar orientación al respecto”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El Modelo Transteórico del Cambio (MTC) proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona.
El modelo transteórico del cambio que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023;
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es como ser un espejo para la persona. El profesional puede repetir o parafrasear lo que el paciente ha expresado, lo que muestra que el profesional de la salud lo ha comprendido
- Se usa para:
- Resaltar la ambivalencia
- Dirigir al reconocimiento de los problemas
- Reforzar oraciones de cambio
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Quiere decir tomar conciencia de las consecuencias de la conducta y notar que existe una discrepancia entre la conducta actual y los objetivos personales. El profesional de la salud debe facilitar que el paciente verbalice sus propias razones para cambiar y ayudarle a identificar el conflicto y emociones que le generan incomodidad.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es una estrategia para ayudar al usuario a resolver la ambivalencia y le ayuda a identificar razones para cambiar:
- Reconocer las desventajas de seguir igual
- Reconocer las ventajas del cambio
- Expresar optimismo sobre el cambio
- Expresar intención para cambiar
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Esto se logra mostrando una actitud de aceptación y hacer entender a otra persona que le entendemos sin juzgarlo. Para ello es fundamental una escucha reflexiva y saber que la ambivalencia es normal en el proceso de cambio, es decir, hay que tener presente que los usuarios/as se mueven entre los pros y los contras del consumo por lo que tomar la decisión de cambiar no es fácil.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “¿Qué preocupaciones tiene sobre esas cosas no tan buenas?
Paciente: No quiero volver a sentir este dolor, además eso no me deja trabajar y no genero el dinero que necesito para vivir
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos:
“Está sorprendido porque su puntaje de tranquilizantes muestra que está en riesgo de tener daños en su salud“
“Por lo que me cuenta, es realmente importante para usted mantener la relación con su esposa, por lo que cambiar su consumo puede evitar las peleas constantes y mejorar su salud”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Son personas que se saben que el consumo puede perjudicarles o generarles problemas y ante esto comienzan a sentir insatisfacción por su consumo o por las complicaciones, generando motivación para el cambio, pero no se plantean estrategias claras para iniciarlo y sólo piensan que deberían hacerlo.
Personal de salud: “En esta hoja se encuentran las sustancias por las que le pregunté y estos son sus puntajes (señale los puntajes). Como puede ver, su puntaje para el tabaco fue de 16 lo que lo pone en un rango de riesgo moderado, y para el alcohol fue de 15, también en el rango de riesgo moderado. Todas las demás sustancias estuvieron en el rango de riesgo bajo. El riesgo moderado significa que está en riesgo de salud y otros problemas por su patrón actual de consumo, no sólo ahora sino también en el futuro, si sigue consumiendo de la misma manera. Revisemos qué cponsecuencias puede tener, se dará cuenta, por ejemplo, que el consumo de tabaco se asocia a un mayor riesgo de presentar infecciones respiratorias, el cuadro respiratorio que presenta ahora puede estar relacionado, además los tiempos de recuperación son más tardados..
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Si se consumen sustancias psicoactivas o medicamentos sin prescripción, en el ambaraazo, el bebé puede sufir síndrome de abstinencia neonatal (SAN).
Los síntomas son distintos dependiendo de la sustancia que haya consumido la madre; pueden incluir temblores, problemas para dormir, alimentarse e incluso convulsiones.
Ko et al. 2017
Ko et al. 2017
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es una manera de decir en pocas palabras todo lo que ya se ha dicho y preparar al usuario para continuar en su proceso de cambio
El profesional elige qué incluir en el resumen
Debe ser claro y conciso
Puede usarlo para enfatizar algunas cosas y no otras
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: ¿Cuáles son para usted las cosas buenas de consumir alcohol?
Paciente: La verdad es que me relaja y me hace sentir bien
Personal de salud: Y ¿Cuáles son las cosas no tan buenas?
Paciente: Pues ya ve como traigo de hinchado el pie por la gota, casi no puedo caminar
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Autoeficacia significa creer que es posible cambiar, esta certeza es un factor motivacional importante, por lo que otra función del profesional de la salud es fomentar la autoeficacia.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “Es un gran paso que se dé cuenta que el cigarro está causando daños a su salud”
“Por lo que me cuenta, usted ya ha hecho cosas para disminuir su consumo de alcohol, por ejemplo, evitar beber cuando no ha comido, eso es muy bueno. Puede probar hacer otros cambios para seguir mejorando, por ejemplo, evitar las botanas saldas, ya que eso hace que le dé más sed y seguir tomando” .
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos:
“Entonces le gusta consumir anfetaminas y éxtasis en las fiestas y cree que no consume más que sus amigos. Por otro lado, ha gastado más dinero del que puede permitirse en drogas, y eso realmente le preocupa.”
“De las cosas no tan buenas de no consumir, entiendo que se le está dificultando pagar sus cuentas y ya cancelaron sus tarjetas de crédito. También, ha observado que tiene problemas para dormir y tiene dificultad para recordar las cosas”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En esta etapa se llevan a cabo estrategias de cambio específicas para manejar el consumo. Es un momento en que la persona requiere una considerable inversión de tiempo, energía y de mayor reconocimiento externo.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “¿Le gustaría conocer los resultados de la prueba?”
“A muchas personas que responden la prueba les interesa conocer qué quieren decir sus respuestas ¿a usted le gustaría tener esta información?”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla?
La persona puede reconocer su problema de consumo y establecer planes para comenzar un cambio en los hábitos como, por ejemplo, disminuir las dosis o frecuencias de consumo y/o establecer un plan para controlar o manejar el consumo.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Entonces, por un lado, usted ha mencionado varias cosas buenas acerca de emborracharse – se divierte en las fiestas, se desinhibe, se vuelve sociable - todo el mundo piensa que es el alma de la fiesta. Pero por otro lado, usted reconoce que ha tenido problemas de salud y ha perdido muchas de horas de trabajo por estar consumiendo, esto le preocupa porque el trabajo es el sustento para usted y su familiar”.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El Modelo Transteórico del Cambio (MTC) proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona.
El modelo transteórico del cambio que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023;
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Las personas que han logrado cambios en su consumo, como disminución de su uso y/o consecuencias. Para mantenerse es importante continuar con las acciones y cuidados. Un factor importante en el mantenimiento es el reconocimiento de otros como motivador de sostenimiento de la conducta.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es la etapa en que no hay intención de cambiar el comportamiento en el futuro previsible. No se trata de que no puedan hallar una solución, sino que no pueden ver el problema.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La persona empieza a tomar conciencia de que tiene un problema, puede empezar a informarse y considerar la importancia de cambiar, pero aún no se han comprometido a tomar medidas.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La teoría motivacional reconoce que las discusiones son contraproducentes. Se ha observado que tratar de imponer un argumento provoca resistencia. Lo mismo sucede cuando damos un consejo no solicitado, por lo tanto, es conveniente tratar de evitar la confrontación.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Destacar los logros a través de comentarios positivos, resulta altamente motivador. Implica validar sus opiniones, reconocer las dificultades que pudo haber enfrentado y mostrar formas s de lograr el cambio. Es decir, transmitir un mensaje de comprensión que ayudará a incrementar la autoeficacia
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos:
¿Qué cree que pasará si no hace ningún cambio?
¿Qué le preocupa sobre su consumo de sustancias?
¿Cómo le gustaría que fuera su vida dentro de cinco años?
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Aceptar que la propia conducta tiene consecuencias negativas puede ser difícil y generar resistencias. En estos casos es conveniente que el profesional de la salud brinde al paciente la posibilidad de mirar su consumo desde otro punto de vista, pero sin imponer su opinión al respecto. Es mejor sugerir nuevos puntos de vista en lugar de imponerlos.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En esta fase se realizan esfuerzos para prevenir la recurrencia de consumo, las personas aprenden a detectar y prevenir situaciones de riesgo. Es una continuación del cambio, e implica sostener el esfuerzo por continuar los hábitos que han sido modificados.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La intervención breve vinculada a ASSIST es una estrategia que ayuda a las personas a avanzar en las etapas de cambio relacionadas con el consumo de sustancias y disminuir los riesgos. El personal de salud facilita el proceso de cambio y motiva a las personas a tomar acciones en relación con el consumo de sustancias.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Las personas están llevando a cabo acciones para no exceder el consumo y/o evitarlo. También pueden tomar acciones para evitar situaciones que facilitan su consumo, o para regular las consecuencias de este, como hacer ejercicio o tener otras actividades.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Médico: “Este es un folleto que habla de cómo reducir su consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. Usted puede llevarlo a la casa, para muchas personas ha resultado útil. Si usted desea preparar un plan para reducir su consumo, estoy para ayudarlo o canalizarlo con un especialista”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La intervención breve vinculada a ASSIST es una estrategia que ayuda a las personas a avanzar en las etapas de cambio relacionadas con el consumo de sustancias y disminuir los riesgos. El personal de salud facilita el proceso de cambio y motiva a las personas a tomar acciones en relación con el consumo de sustancias.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla?
Es la etapa en que están las personas que observan un incremento en su consumo, pero que no pueden identificar el riesgo para su salud en esta condición. En mayor medida puede estar asociada con creencias erróneas, como que “el consumo me relaja”, “un poco de veneno no mata a nadie”, “yo puedo controlar el consumo”, y por tanto, no se presentan una intención de cambio.
.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Ya nos dimos cuenta de que su consumo de alcohol y tabaco le está generando complicaciones de salud, y si sigue consumiendo como hasta ahora, los síntomas pueden complicarse y acarrear enfermedades más graves. ¿Qué piensa de los resultados que le acabo de mostrar?”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “La mejor manera de reducir el riesgo que tiene debido a su consumo de alcohol es disminuirlo o suspenderlo, es decir, hacer algo para pasar de la categoría de riesgo alto a la de bajo riesgo, por ejemplo, sabemos que consumir menos de 4 copas por ocasión de consumo en el caso de los hombres disminuye significativamente el riesgo de presentar accidentes y lesiones, además de presentar otros problemas de salud”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Las preguntas abiertas son preguntas que requieren una respuesta más amplia y abren la puerta para que la persona hable
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “¿Cuáles son las cosas buenas sobre su consumo de sustancias?”
“Dígame las cosas no tan buenas sobre el consumo de marihuana”.
Módulo 4_Curso ASSIST_2024
Campus Virtual de Sa
Created on February 27, 2026
Start designing with a free template
Discover more than 1500 professional designs like these:
View
Essential Business Proposal
View
Project Roadmap Timeline
View
Step-by-Step Timeline: How to Develop an Idea
View
Artificial Intelligence History Timeline
View
Magazine dossier
View
Microlearning: Graphic Design
View
Microlearning: Enhance Your Wellness and Reduce Stress
Explore all templates
Transcript
Módulo 4
INTERVENCIÓN BREVE ASSIST (IB-ASSIST).
Objetivo
Contenido
Tema 4.1 La IB-ASSIST paso a pasoTema 4.2 ¿Qué hacer con los pacientes de bajo y alto riesgo? Tema 4.3 Principios de ciclo de cambio y la entrevista motivacional
Tema 4.1
IB-ASSIST Paso a paso
Comencemos reflexionando…
¿Conoces la Intervención Breve (IB) vinculada al ASSIST?
Si No
¿En qué consiste la IB-ASSIST?
¿En qué consiste la IB-ASSIST?
Las personas con:
Material de apoyo para la IB-ASSIST
Se cuenta con materiales de apoyo para que el profesional de la salud pueda llevar a cabo la intervención de forma eficiente.
Pasos de la IB-ASSIST Usuarios de riesgo moderado
!Revisemos uno a uno y veamos ejemplos para su aplicación!
1. Preguntar
- El objetivo de este primer paso es introducir la necesidad de iniciar una conversación sobre el consumo y dar a conocer los resultados del ASSIST
- Puede iniciar preguntando al paciente si está interesado en conocer los resultados que obtuvo
Ejemplo2. Retroalimentar
- El profesional de la salud entrega al paciente la tarjeta de retroalimentación para revisar sus resultados en conjunto y comentarlos
- La tarjeta se entrega al usuario para que la lleve a casa como recordatorio.
Ejemplo3. Aconsejar
- Consiste en proporcionar un consejo orientado a disminuir o suspender el consumo.
- Puede incluir recomendaciones concretas, por ejemplo, los límites de menor riesgo para el consumo de alcohol
Ejemplo4. Responsabilizar al paciente de su propio cambio
Se busca que el paciente tome la responsabilidad de su cambio.Componente fundamental de la intervención
- Hace que el paciente tome control de la situación
- El paciente decide qué cambios son necesarios.
- Favorece la autoeficacia
Ejemplo5. Generar preocupación a partir de las puntuaciones
El objetivo es llamar la atención del paciente respecto a los riesgos que implica su consumo
- Esto se logra retomando los resultados del ASSIST, explicando las posibles consecuencias, y preguntando abiertamente al paciente si le preocupa o interesa esta situación.
- Tome nota de las afirmaciones del paciente sobre el tema del cambio, para retomarlas más adelante
Ejemplo6 y 7: Explorar los beneficios y las cosas no tan buenas del consumo
Forman parte de las estrategias específicas para crear una discrepancia respecto al consumoEl objetivo es propiciar la reflexión sobre las ventajas y desventajas del consumo, mediante preguntas abiertas y directas
- Impulsa el cambio de conducta
- Transmite un mensaje de apertura
- Permite encontrar motivos para cambiar.
Ejemplo8. Resumir
Hacer un resumen de los comentarios del paciente acerca de las cosas buenas y no tan buenas del consumo
- Es una forma simple y efectiva de reconocer las experiencias del paciente.
- Escuchar sus propias experiencias en otra voz lo prepara para la acción.
- Incrementa la probabilidad de que acepte nueva información o consejos.
- Permite resaltar las cosas no tan buenas del consumo.
Ejemplo9. Generar preocupación por las cosas no tan buenas del consumo
Para generar preocupación por las cosas no tan buenas del consumo
- Se requiere el uso de preguntas abiertas.
- La reflexión abre la posibilidad de avanzar en el proceso.
- Es una nueva oportunidad de pensar sobre las consecuencias del consumo.
Ejemplo10. Proporcionar información para llevar casa
- Sirve para cerrar la sesión.
- Materiales que pueden ofrecerse:
- Tarjeta de retroalimentación ASSIST
- Folletos sobre efectos de las sustancias y/o servicios de atención
- Guías de autoayuda para reducir el consumo
- Tarjeta de riesgos asociados a la inyección de drogas.
- El material impreso es un recordatorio y refuerza la intervención.
EjemploConsejos para realizar la IB-ASSIST
Tema 4.2
¿Qué hacer con los pacientemente de bajo y alto riesgo?
Comencemos reflexionando…
¿Qué hacer con los pacientemente de bajo y alto riesgo ?
Doy la misma IB-ASSIST a todos los pacientes. Los pacientes de bajo riesgo no requieren nada. Los de alto los mando directamente a valoración especializada Realizo acciones específicas según el nivel de riesgo. Todos los pacientes reciben una acción.
¿Qué hacer con los usuarios de bajo riesgo?
Son personas que no requieren la intervención completa, pero se puede:
¿Qué hacer con los usuarios de alto riesgo, que se inyectan y/o tienen otros factores de riesgo?
¿Qué hacer con pliusuarios?
Intervenciones más largas
Video intervención completa
Ghodse, 2008
Tema 4.3
Principios del ciclo de cambio y de la entrevista motivacional
Comencemos reflexionando…
¿Conoces el Modelo Transteórico del Cambio?
Si No
Modelo Transteórico del Cambio (MTC)
Proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona. El MTC que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023
Modelo transtéorico del cambio
Teoría Motivacional
Otro de los pilares de la Intervención Breve ASSIST es la Teoría Motivacional Motivación: Estado de disponibilidad o deseo de cambiar. Puede fluctuar de un momento a otro o de una situación a otra
Premisas de la motivación
Principios de la Entrevista Motivacional
Estrategias para la entrevista motivacional
Las estrategias de la entrevista motivacional se conocen con el acrónimo PAER:
- Preguntas abiertas
- Afirmar y apoyar
- Escucha reflexiva
- Resumir
La quinta es ‘motivar la conversación sobre el cambio’Puntos para recordar
La IB-ASSIST
Puntos para recordar
Principios del Ciclo de Cambio y la Entrevista MotivacionalCiclo de Cambio: Las personas pasan por varias etapas cuando deciden cambiar sus hábitos de consumo (precontemplación, contemplación, preparación, acción y mantenimiento). Entrevista Motivacional: Los principios de la entrevista motivacional son claves en la IB. Se enfoca en expresar empatía, crear discrepancia entre el comportamiento actual y los objetivos del paciente, evitar la confrontación, dar un giro a la resistencia y fomentar la autoeficacia.
¡¡¡Está listo para usar la IB-ASSIST¡¡¡ Realice una aplicación del ASSIST a otra persona o colega Y siga las recomendaciones de este módulo para dar la orientación pertinente. ¡¡Recuerde practicar y seguir los principios del modelo transtórico del cambio y la entrevista motivacional¡¡
¿Quieres saber más sobre los temas tocados en este tercer módulo?
Sobre la IB-ASSSIST
Sobre entrevista motivacional
Sobre el modeo transteórico
Referencias
Berra Ruiz, E., & Muñoz Maldonado, S. I. (2018). El modelo transteórico aplicado al cambio de conductas relacionadas con la reducción del peso corporal. Revista digital internacional de psicología y ciencia social, 4(2), 153–170. Humeniuk, R., Ali, R., Babor, T., Souza-Formigoni, M. L., de Lacerda, R. B., Ling, W., McRee, B., Newcombe, D., Pal, H., Poznyak, V., Simon, S., & Vendetti, J. (2012). A randomized controlled trial of a brief intervention for illicit drugs linked to the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in clients recruited from primary health-care settings in four countries. Addiction (Abingdon, England), 107(5), 957–966. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03740.x Organización Mundial de la Salud. (2011). Estrategias de autoayuda para reducir o eliminar el consumo de sustancias: Una guía. ISBN 978-927533235-1 Organización Mundial de la Salud. (2011). Intervención breve vinculada a ASSIST para el consumo riesgoso y nocivo de sustancias: Manual para uso en la atención primaria. ISBN 978-927533234-4 Organización Mundial de la Salud. (2011). La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST): Manual para uso en la atención primaria. ISBN 978-927533236-8
Referencias
Shmulewitz, D., Eliashar, R., Levitin, M. D., & Lev-Ran, S. (2023). Test characteristics of shorter versions of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) for brief screening for problematic substance use in a population sample from Israel. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 18(1), 58. https://doi.org/10.1186/s13011-023-00566-7 Vaida, S. (2023). Steps towards change: Designing personalized messages based on the transtheoretical model. Journal Plus Education, 34(2), noviembre. Widmann, M., Apondi, B., Musau, A., Warsame, A. H., Isse, M., Mutiso, V., Veltrup, C., Schalinski, I., Ndetei, D., & Odenwald, M. (2022). Reducing Khat use among Somalis living in Kenya: A controlled pilot study on the modified ASSIST-linked brief intervention delivered in the community. BMC Public Health, 22(1), 2271. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14681-w
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El compromiso para cambiar se fortalece, las ventajas del cambio son mayores que las de seguir consumiendo, probablemente comience a establecer metas y comentar sus intenciones con otras personas, pero sin comenzar a hacerlo.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Usted decide qué hacer con esta información. Es importante para mejorar su salud, hacer algo al respecto a su consumo de tabaco. Estoy aquí para ayudarlo en caso de que decida buscar orientación al respecto”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El Modelo Transteórico del Cambio (MTC) proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona. El modelo transteórico del cambio que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023;
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es como ser un espejo para la persona. El profesional puede repetir o parafrasear lo que el paciente ha expresado, lo que muestra que el profesional de la salud lo ha comprendido
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Quiere decir tomar conciencia de las consecuencias de la conducta y notar que existe una discrepancia entre la conducta actual y los objetivos personales. El profesional de la salud debe facilitar que el paciente verbalice sus propias razones para cambiar y ayudarle a identificar el conflicto y emociones que le generan incomodidad.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es una estrategia para ayudar al usuario a resolver la ambivalencia y le ayuda a identificar razones para cambiar:
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Esto se logra mostrando una actitud de aceptación y hacer entender a otra persona que le entendemos sin juzgarlo. Para ello es fundamental una escucha reflexiva y saber que la ambivalencia es normal en el proceso de cambio, es decir, hay que tener presente que los usuarios/as se mueven entre los pros y los contras del consumo por lo que tomar la decisión de cambiar no es fácil.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “¿Qué preocupaciones tiene sobre esas cosas no tan buenas? Paciente: No quiero volver a sentir este dolor, además eso no me deja trabajar y no genero el dinero que necesito para vivir
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “Está sorprendido porque su puntaje de tranquilizantes muestra que está en riesgo de tener daños en su salud“ “Por lo que me cuenta, es realmente importante para usted mantener la relación con su esposa, por lo que cambiar su consumo puede evitar las peleas constantes y mejorar su salud”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Son personas que se saben que el consumo puede perjudicarles o generarles problemas y ante esto comienzan a sentir insatisfacción por su consumo o por las complicaciones, generando motivación para el cambio, pero no se plantean estrategias claras para iniciarlo y sólo piensan que deberían hacerlo.
Personal de salud: “En esta hoja se encuentran las sustancias por las que le pregunté y estos son sus puntajes (señale los puntajes). Como puede ver, su puntaje para el tabaco fue de 16 lo que lo pone en un rango de riesgo moderado, y para el alcohol fue de 15, también en el rango de riesgo moderado. Todas las demás sustancias estuvieron en el rango de riesgo bajo. El riesgo moderado significa que está en riesgo de salud y otros problemas por su patrón actual de consumo, no sólo ahora sino también en el futuro, si sigue consumiendo de la misma manera. Revisemos qué cponsecuencias puede tener, se dará cuenta, por ejemplo, que el consumo de tabaco se asocia a un mayor riesgo de presentar infecciones respiratorias, el cuadro respiratorio que presenta ahora puede estar relacionado, además los tiempos de recuperación son más tardados..
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Si se consumen sustancias psicoactivas o medicamentos sin prescripción, en el ambaraazo, el bebé puede sufir síndrome de abstinencia neonatal (SAN).
Los síntomas son distintos dependiendo de la sustancia que haya consumido la madre; pueden incluir temblores, problemas para dormir, alimentarse e incluso convulsiones.
Ko et al. 2017
Ko et al. 2017
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es una manera de decir en pocas palabras todo lo que ya se ha dicho y preparar al usuario para continuar en su proceso de cambio El profesional elige qué incluir en el resumen Debe ser claro y conciso Puede usarlo para enfatizar algunas cosas y no otras
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: ¿Cuáles son para usted las cosas buenas de consumir alcohol? Paciente: La verdad es que me relaja y me hace sentir bien Personal de salud: Y ¿Cuáles son las cosas no tan buenas? Paciente: Pues ya ve como traigo de hinchado el pie por la gota, casi no puedo caminar
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Autoeficacia significa creer que es posible cambiar, esta certeza es un factor motivacional importante, por lo que otra función del profesional de la salud es fomentar la autoeficacia.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “Es un gran paso que se dé cuenta que el cigarro está causando daños a su salud” “Por lo que me cuenta, usted ya ha hecho cosas para disminuir su consumo de alcohol, por ejemplo, evitar beber cuando no ha comido, eso es muy bueno. Puede probar hacer otros cambios para seguir mejorando, por ejemplo, evitar las botanas saldas, ya que eso hace que le dé más sed y seguir tomando” .
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “Entonces le gusta consumir anfetaminas y éxtasis en las fiestas y cree que no consume más que sus amigos. Por otro lado, ha gastado más dinero del que puede permitirse en drogas, y eso realmente le preocupa.” “De las cosas no tan buenas de no consumir, entiendo que se le está dificultando pagar sus cuentas y ya cancelaron sus tarjetas de crédito. También, ha observado que tiene problemas para dormir y tiene dificultad para recordar las cosas”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En esta etapa se llevan a cabo estrategias de cambio específicas para manejar el consumo. Es un momento en que la persona requiere una considerable inversión de tiempo, energía y de mayor reconocimiento externo.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “¿Le gustaría conocer los resultados de la prueba?” “A muchas personas que responden la prueba les interesa conocer qué quieren decir sus respuestas ¿a usted le gustaría tener esta información?”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? La persona puede reconocer su problema de consumo y establecer planes para comenzar un cambio en los hábitos como, por ejemplo, disminuir las dosis o frecuencias de consumo y/o establecer un plan para controlar o manejar el consumo.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Entonces, por un lado, usted ha mencionado varias cosas buenas acerca de emborracharse – se divierte en las fiestas, se desinhibe, se vuelve sociable - todo el mundo piensa que es el alma de la fiesta. Pero por otro lado, usted reconoce que ha tenido problemas de salud y ha perdido muchas de horas de trabajo por estar consumiendo, esto le preocupa porque el trabajo es el sustento para usted y su familiar”.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
El Modelo Transteórico del Cambio (MTC) proporciona un marco para entender cómo las personas cambian comportamientos problemáticos como el uso de sustancias, los hábitos alimenticios y el ejercicio, entre otras, a través de un proceso en etapas. Es ampliamente utilizado debido a su capacidad para personalizar las intervenciones según el estado de preparación para el cambio de la persona. El modelo transteórico del cambio que es uno de los principales fundamentos de las intervenciones breves.
Ruiz, & Muñoz Maldonado, 2018; Vaida, 2023;
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Las personas que han logrado cambios en su consumo, como disminución de su uso y/o consecuencias. Para mantenerse es importante continuar con las acciones y cuidados. Un factor importante en el mantenimiento es el reconocimiento de otros como motivador de sostenimiento de la conducta.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Es la etapa en que no hay intención de cambiar el comportamiento en el futuro previsible. No se trata de que no puedan hallar una solución, sino que no pueden ver el problema.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La persona empieza a tomar conciencia de que tiene un problema, puede empezar a informarse y considerar la importancia de cambiar, pero aún no se han comprometido a tomar medidas.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La teoría motivacional reconoce que las discusiones son contraproducentes. Se ha observado que tratar de imponer un argumento provoca resistencia. Lo mismo sucede cuando damos un consejo no solicitado, por lo tanto, es conveniente tratar de evitar la confrontación.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Destacar los logros a través de comentarios positivos, resulta altamente motivador. Implica validar sus opiniones, reconocer las dificultades que pudo haber enfrentado y mostrar formas s de lograr el cambio. Es decir, transmitir un mensaje de comprensión que ayudará a incrementar la autoeficacia
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: ¿Qué cree que pasará si no hace ningún cambio? ¿Qué le preocupa sobre su consumo de sustancias? ¿Cómo le gustaría que fuera su vida dentro de cinco años?
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Aceptar que la propia conducta tiene consecuencias negativas puede ser difícil y generar resistencias. En estos casos es conveniente que el profesional de la salud brinde al paciente la posibilidad de mirar su consumo desde otro punto de vista, pero sin imponer su opinión al respecto. Es mejor sugerir nuevos puntos de vista en lugar de imponerlos.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En esta fase se realizan esfuerzos para prevenir la recurrencia de consumo, las personas aprenden a detectar y prevenir situaciones de riesgo. Es una continuación del cambio, e implica sostener el esfuerzo por continuar los hábitos que han sido modificados.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La intervención breve vinculada a ASSIST es una estrategia que ayuda a las personas a avanzar en las etapas de cambio relacionadas con el consumo de sustancias y disminuir los riesgos. El personal de salud facilita el proceso de cambio y motiva a las personas a tomar acciones en relación con el consumo de sustancias.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Las personas están llevando a cabo acciones para no exceder el consumo y/o evitarlo. También pueden tomar acciones para evitar situaciones que facilitan su consumo, o para regular las consecuencias de este, como hacer ejercicio o tener otras actividades.
Recuerde La IB-ASSIST contiene consejos para brindar a los pacientes según los tres niveles de riesgos que identifica la prueba. Todos los pacientes pueden beneficiarse de una orientación. La identificación temprana del riesgo hace una GRAN diferencia en el impacto y los costos a la salud.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Médico: “Este es un folleto que habla de cómo reducir su consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. Usted puede llevarlo a la casa, para muchas personas ha resultado útil. Si usted desea preparar un plan para reducir su consumo, estoy para ayudarlo o canalizarlo con un especialista”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
La intervención breve vinculada a ASSIST es una estrategia que ayuda a las personas a avanzar en las etapas de cambio relacionadas con el consumo de sustancias y disminuir los riesgos. El personal de salud facilita el proceso de cambio y motiva a las personas a tomar acciones en relación con el consumo de sustancias.
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
¿Cómo identificarla? Es la etapa en que están las personas que observan un incremento en su consumo, pero que no pueden identificar el riesgo para su salud en esta condición. En mayor medida puede estar asociada con creencias erróneas, como que “el consumo me relaja”, “un poco de veneno no mata a nadie”, “yo puedo controlar el consumo”, y por tanto, no se presentan una intención de cambio. .
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “Ya nos dimos cuenta de que su consumo de alcohol y tabaco le está generando complicaciones de salud, y si sigue consumiendo como hasta ahora, los síntomas pueden complicarse y acarrear enfermedades más graves. ¿Qué piensa de los resultados que le acabo de mostrar?”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Personal de salud: “La mejor manera de reducir el riesgo que tiene debido a su consumo de alcohol es disminuirlo o suspenderlo, es decir, hacer algo para pasar de la categoría de riesgo alto a la de bajo riesgo, por ejemplo, sabemos que consumir menos de 4 copas por ocasión de consumo en el caso de los hombres disminuye significativamente el riesgo de presentar accidentes y lesiones, además de presentar otros problemas de salud”
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Las preguntas abiertas son preguntas que requieren una respuesta más amplia y abren la puerta para que la persona hable
En 2021, en todo el mundo, 1 de cada 17 personas de 15 a 64 años (más de 296 millones de personas) había consumido una droga en los 12 meses anteriores, lo que supone un aumento de 23% con respecto a la década anterior.
Ejemplos: “¿Cuáles son las cosas buenas sobre su consumo de sustancias?” “Dígame las cosas no tan buenas sobre el consumo de marihuana”.