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La Posture soignante en psychiatrie

jeanne guibbert

Created on February 6, 2026

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Transcript

La Posture soignante en psychiatrie

Réveil pédagogique

Généralités - Posture soignante

Généralités- Posture soignante

Fonctions soignante en psychiatrie

La fonction para-excitante est une protection de l'organisme contre les stimulis provenant du monde extérieur La posture a adopter est la suivante : - Réduire les stimulis - Rétablir ou établir le contact avec le patient - Proteger le patient contre ses pulsions - Soutenir, apaiser, réassurer

La fonction contenante, permet de rendre supportable des tensions internes, elle se base sur la receptivité du soignant et sur l'apport de limite d'un cadre La posture a adopter est la suivtante : - Accueillir la souffrance - Se détourner de toute réponse immédiate, sois instinctive - Prendre de la distance - Être present et a l'écoute

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Fonction contenante

Fonction Para-excitante

Subtitle

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Cependant.....la fonction contenante en plus de sa fonction principale intègre d'autres sous fonctionnalitées :
Quelles sont les 2 autres sous-fonctions intégrées à la fonction contenante ?
Fonction Contenante

La posture a adopter est la suivante : - Se soucier de l'autre - disponibilité, empathie - importance de développer une posture rassurante, sans inquiètude et sans peur - Conduire le patient a un travail de transformation psychique

La posture à adopoter est la suivante - Autorité dans un cadre bienvaillant, sans être autoritaire - Fonction limitante : instaurer des règles afin d'imposer un cadre dans la réalité quotdienne du patient - contenir les passages a l'acte - solidité psychique

Fonction Maternante

Fonction Paternante

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Subtitle

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En résumé...
En psychiatrie, la posture soignante repose sur une présence sécurisante et structurante Elle assure une fonction pare-excitante = protège le patient des débordements émotionnels et des stimulations excessives. Elle remplit également une fonction contenante : - Maternante, par l'écoute et la bienveillance - Paternante, par le cadre et les limites Enfin, OBJECTIFS --> apporter sécurité, stabilité et repères au patient

CAS CLINIQUE

Me M. 30 ans vient consulter pour un trouble de l’humeur quotidien associé à une anhédonie évoluant depuis 4 semaine. Elle décrit une anorexie avec perte de poids de 5 kg en 1 mois, une fatigue intense dès le levé, une difficulté à travailler, à poursuivre la chorale qu’elle investit fortement habituellement avec un fort sentiment de culpabilité. Elle ne consomme pas de substances psychoactives.

DÉPRESSION

DÉPRESSION

Posture soignante : Ne pas juger, ni minimiser la situation de la personne. Avoir une qualité de présence relationnelle forte (écoute et empathie). (R)établir un contact par la parole, par la présence active ou silencieuse. Éviter l'accès à des objets potentiellement dangereux. Laisser la personne pleurer, éviter les phrases de type "ça va aller ...", "ne vous inquiétez pas ..." Reconnaitre la souffrance. Stimuler la personne de façon douce Évaluer le risque suicidaire

PASSAGE À L'ACTE

Comporte une dimension d'effraction et de violence. C'est un acte, une rupture brutale du contact avec la réalité, une réponse à une violence subie qu'elle soit réelle ou imaginaire, avec une perte de maîtrise et un sentiment de dépossession.

PASSAGE À L'ACTE

EN RÉSUMÉ...

Explications du passage à l'acte : - Un"court-circuitage" qui va bloquer le langage et la pensée. - Une émotion qui entraine une tension interne suite à un élément déclencheur - Un instant qui est soudain, impulsif, involontaire, parfois violent. - Une protection, précipitation dans l'action pour se protéger, écarter l'angoisse et l'émotion envahissante.

2 formes : - Hétéro-agressif, dirigé vers d'autres personnes ou éléments externes pour exprimer des émotions et se libérer des tensions. - Auto-agressif, conduites agressives dirigées vers soi pour se libérer des souffrances et associées à des émotions.

Peut être isolé ou répété

Regardez attentivement cette situation
Et nous en tant que soignant.. que ferions nous ?
La Maltraitance infantile
Définition : La maltraitance désigne toutes formes de violences, négligence au mauvais traitement infliger a une personne, quelle sois physiques, psychologiques et sexuelles ou institutionnel, entrainant une atteinte à sa dignité, sa sécurité et son bien être Les élements évocateurs, a repérer en tant que soignant : - Retard dans l'appel au soins - Discordances entre les parents sur l'anamnèse - Fluctuations des versions données par l'enfant - Hospitalisations antérieures répétées - Traumatismes mal expliqués - Carnet de santé non rempli.
Les signes cliniques chez l'enfant - Evitement du regard ( avec les parents et disparait avec les soigants ) - Esquisse des mouvements de protection - Repli sur soi - Etat dépressif marqué - Instabilité psychomotrice - Trouble du sommeil - Trouble alimentaire _________________________________________________________________________________________ Attitudes des parents : - Banalisation - Non reconnaisance, déni - Justification par des pratiques éducatives - Evitements des soignants - Peu d'émotions et peu démonstratifs - Discours agressifs
En résumé...

La psychiatrie est une spécialité médicale consacrée à l'étude, le diagnostic, le traitement et à la prévention des troubles de la santé mentale. En soins infirmiers, le secteur de la psychiatrie offre aux patients des soins basés sur une relation thérapeutique de confiance. L'infirmer apporte de l'accompagnement et du soutien psychologique tout au long de la prise en charge du patient.

Merci de votre écoute Des questions ?