Sentiment d’impuissance Partie 3
Comment ça fonctionne l’impuissance ? En quoi est-elle liée à notre vulnérabilité ?
Objectifs d’apprentissage
Comprendre la notion de vulnérabilité, de capabilité et leur lien avec le sentiment d’impuissance.
Comprendre les stratégies pour palier l’asymétrie dans la relation ou pour la vivre.
Étapes parcourues
Quelles inspirations Spirituelles ?
Que puis-je faire ?
À quoi nous confronte-t-il ?
Comment fonctionne- t-il ?
Qu’est-ce que le sentiment d’impuissance ?
Exploration de la (sa) vulnérabilité
Concept de base
Vulnérabilité et capacités
Vulnérabilité et finitude
Vulnérabilité et asymétrie
La dimension éthique de la relation de soin consisterait à accepter de rencontrer l’autre à partir de sa vulnérabilité et non simplement à partir de sa puissance.
Agata Zielinski (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), p.105
Vous qualifieriez-vous de "personne vulnérable"?
Si oui, en quoi vous trouvez-vous une personne vulnérable et en quoi ne l'êtes-vous pas ?
Et vous ? Votre citation sur la vulnérabilité ?
- Dans le dossier il y a le texte de base, tout est modifiable et « enrichissable » selon les besoins dans les dias.
https://resspir.acadle.com/page/chapitre_3_vuln_rabilit_s_bkuq7
- le texte sélectionné pour cette formation sur le sentiment d’impuissance est dans le fichier word du même dossier
Quelles sont les vulnérabilités que vous essayez de ne pas rendre visibles (par ex. à vos collègues ou aux personnes dont vous vous occupez) ?
Quelles conséquences pensez-vous que cela produit sur votre "agir professionnel"?
Particulièrement dans les soins, qu'est-ce qui vous rend vulnérable ?
Seraient-ce les limites...
- de votre résistance physique ou psychologique ?
- de votre disponibilité ?
- de vos connaissances ?
- de vos possibilités d'action ou de décision ?
- imposées par les contraintes administratives ou économiques ?
- de votre empathie ou de votre compassion ?
Vulnérabilité et fragilité
- la vulnérabilité est une dynamique capacitaire et la fragilité est une dynamique déficitaire.
- l’état de vulnérabilité est lié à une menace spécifique, alors que l’idée de fragilité n’induit pas l’idée d’un agent extérieur menaçant. La fragilité fait davantage référence à la constitution d’une personne, qu’elle soit innée ou le résultat d’un certain parcours de vie, cette constitution sera susceptible de se briser facilement.
Vulnérabilité et force
- la vulnérabilité peut être considérée comme une force car elle désigne la capacité à être touché par autrui.
- seule une personne qui peut être touchée, est capable de s’ouvrir aux autres, d’être concernée par leur sort, et non pas seulement par le sien.
- cela comporte un risque : celui d’être exposé·e de manière prolongée aux difficultés et aux souffrances des autres qui pourraient devenir envahissantes.
Vulnérabilité et capabilité
Capabilité = tout le potentiel qu'une personne peut déployer face à l'adversité.
(Cet exercice nécessite un temps long d'introspection....)
Que vous ont appris les moments où vous vous êtes senti·e particulièrement vulnérable ?
D'où (ou comment) avez-vous puisé des forces à ce moment-là?
(Nécessite un temps long d'introspection....)
Travail en sous-groupe
Partage de certains éléments de cette introspection en groupe, si souhaité par certain·es
Consigne Sans discussion entre pairs,juste une écoute bienveillante
Réflexion sur l'asymétrie et la sollicitudeautour du sentiment d'impuissance
Essayez de vous remémorer un moment où vous vous êtes retrouvé·e face à une personne qui vivait difficilement sa vulnérabilité.
- Quels sont les éléments dont vous vous souvenez? (émotions, pensées, circonstances, impressions physiques, forces, état d'esprit, etc.)
Ses objectifs
Contagion de l’impuissance de l’autre
Moi (mon impuissance)
L’autre (son impuissance)
Rencontre à partir de ma vulnérabilité et non de ma puissance
L’asymétrie qui donne la prééminence à autrui est une invitation à vivre la relation à partir de la vulnérabilité. La dimension éthique de la relation de soin consisterait à accepter de rencontrer l’autre à partir de ma vulnérabilité, et non à partir de ma puissance.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. p.105
Retournement
C’est lorsqu’il semble que je ne puisse plus rien pour celui qui ne peut plus rien que nous nous retrouvons ensemble dans l’humaine vulnérabilité. Pourtant, cette impuissance n’est pas un échec. L’échange consiste à donner et recevoir, sans confusion. Ce double mouvement réduit la distance – la « séparation » – de l’exposition à autrui. Celui qui donne n’est plus simplement celui qui détient savoir, savoir-faire et pouvoir. Celui-là reçoit de recevoir, s’il donne au plus vulnérable de donner.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. p.104 SMCA , citation de Paul Ricoeur, Soi-même comme un autre, Seuil 1990,p.223
Retournement
Le soignant « dont la puissance d’agir est, au départ, plus grande que celle de son autre, se retrouve affecté par tout ce que l’autre souffrant lui offre en retour. Car il procède de l’autre souffrant un donner qui n’est précisément plus puisé dans sa puissance d’agir et d’exister, mais dans sa faiblesse même » (SMCA) . Le sujet le plus fragile donne au sujet soignant d’accéder à sa capacité de recevoir. La vulnérabilité (du malade) est aussi puissance de révélation des capacités (du soignant). Il y a comme un retournement de la sollicitude dans les situations de vulnérabilité qui semblent au sujet soignant les moments de son impuissance la plus extrême.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. P.104 SMCA , citation de Paul Ricoeur, Soi-même comme un autre, Seuil 1990,p.223.
Elle [la compassion] rend capable d’un « je peux » qui n’est pas un « pouvoir sur » (Zielinski) et qui sollicite notre créativité pour la mise à l’œuvre du faire.
Niveau des savoirs
Dans sa plainte et son récit, le malade transmet un savoir subjectif unique de son histoire personnelle et des répercussions de la maladie sur son existence. Le médecin a ici à rompre avec l'attitude, dérivée du scientisme, selon laquelle il est le principal voire le seul expert de la maladie. Il doit adopter, à certains moments essentiels, la position d'élève devant un patient que les sociologues de la médecine définissent aujourd'hui comme « expert d'expérience ». Le rapport du médecin et du patient au savoir subjectif de l'expérience de la maladie est inégal, et défavorable au médecin. L'instruction du médecin par le patient consiste dans un mouvement d'égalisation, toujours inachevé, dans la relation médicale ;elle contribue elle aussi, si elle est suivie, à la reconnaissance réciproque des sujets.
Céline Lefève, De la philosophie de la médecine de Georges Canguilhem à la philosophie du soin médical, Revue de métaphysique et de morale 2014/2 (N° 82) p.216-217 .
Niveau de la sagesse
2. Réception de la « leçon de sa souffrance »
Le philosophe Paul Ricoeur (Soi-même comme un autre) propose une circularité de la dynamique de compassion avec le concept de sollicitude qui consiste à : « aider l’autre tout en étant dans une disposition depuis laquelle je peux recevoir leçon de sa souffrance. » (SMCA)
- Réceptionde l’aide
- Favoriser les temps où le soigné peut partager la « leçon de sa souffrance »
« une forme de sagesse de vie » dont le soigné fait don au soignant (ou dont les proches font don au soignant) et qui vient symboliquement rééquilibrer l'asymétrie.
Travail en sous-groupe
Vous souvenez-vous avoir déjà reçu ces « leçons » ? Si oui qu’est-ce que cela a provoqué en vous ?
Restitution au groupe : uniquement les questions/réflexions que cela a suscité (pas les situations)
Pouvez-vous partager une expérience dans votre travail où cela s’est passé ? Qu’est-ce qui vous a marqué, choqué ou étonné ?
La puissance d'un duo patient-soignant grâce au rythmeÀ la recherche du bon tempo, dansons le tango avec le Dr Patrick Bodenmann
Professeur à la faculté de biologie et de médecine de l’Université de Lausanne, Chef du Département Vulnérabilités et médecine sociale CHUV, Titulaire de la Chaire médecine des populations vulnérables UNIL.
(Jusque 3:01)
https://youtu.be/wyAeXeYejjU
Travail en groupe ou sous-groupe
Et si nous appliquions cette analogie du tango à la relation entre soignants: à la "team": Comment apprendre à danser en équipe, entre collègue pour ne faire "qu'un" et vivre cette puissance du team?
Restitution au groupe : Sous forme d'école de danse: quelles seraient les instructions du moniteur de tango?
=> Temporalité
Possibilités de reprendre les 3 types de vécus de la temporalité (dans le module "Parler de la mort": chronos, Kaïros, etc.)...en lien avec la vidéo sur le "Tango" du Dr Bodenmann Selon les contextes, utilisation possible de l'exemple de la temporalité chez les personnes ayant subi un trauma => la vidéo du Dr Bodenmann.
=> déplacer les éléments de cette diapositives selon les indications des apprenants sur le moment (ne pas mettre en mode diaporama)
Modifiez ma représentation!
Mon institution
L’image idéalisée de moi-même
Moi (mon impuissance)
L’autre (son impuissance)
Conception
Serena Buchter, Infirmière, Dre en Sciences humaines et sociales de la médecine, MPH, coordinatrice et directrice scientifique du réseau RESSPIR, Institut de recherche RSCS, UCLouvain, Belgique.
Soutien
- Florence Hosteau, Dre en théologie, aumônière aux Cliniques universitaires St-Luc, UCLouvain (Belgique).
- Anna Oszust, aumônière aux Cliniques universitaires St Luc, UCLouvain (Belgique).
- Pascale Cornette, Gériatre aux Cliniques Universitaires St Luc, UCLouvain (Belgique).
- Naïma el Makrini, Chercheuse-documentaliste au Centre de documentation sur l’islam contemporain CISMODOC, UCLouvain (Belgique).
En collaboration avec :
Mario Drouin, Responsable de l’enseignement du domaine Spirituel, Service d’aumônerie et CFO. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse. Johanne Lessard, Chargée d’enseignement, adjointe à la Chaire Religion, Spiritualité et Santé, Faculté de théologie et de sciences religieuses, Université Laval, Québec, Canada. Catherine Piguet, Infirmière, Dre en sciences de l’éducation et santé publique. Lausanne, Suisse. Etienne Gourdin, Infirmier SISU en unité de soins intensifs, formateur et animateur en éthique des soins de santé, CHU-UCL Namur Mont-Godinne, Belgique.
Interviews
- Morgan Gertsch, ergothérapeute clinicien spécialisé CHUV
- Annette Mayer, théologienne, accompagnante spirituelle CHUV
- Inès Moret, accompagnante spirituelle
- Mirana Ravalitera, infirmière cheffe de l’unité de soins palliatifs CHUV
- François Rouiller, théologien, accompagnant spirituel CHUV
- Dionys Rutz, physiothérapeute clinicien spécialisé CHUV
Conception graphique et animations
Sabine Norro, Kinésithérapeute et responsable de la mise en forme et de la conception graphique au sein du Réseau RESSPIR, UCLouvain, Belgique.
Un Projet
Réalisé par le Réseau Santé Soins et Spiritualités (RESSPIR) hébergé à l’institut de recherche Religions, Spiritualités, Cultures et Sociétés de l’UCLouvain (Belgique)
En partenariat avec le service d'aumônerie oecuménique du CHUV (Centre hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse)
Soutenu par le fonds Adrienne Gommers (Fondation Cliniques universitaires St-Luc) et le fonds de développement pédagogique (FDP) de l’UCLouvain
Pour la formation initiale et continue en soins de santé, en open access pour des formateur·rices et en présentiel aux Cliniques universitaires St-Luc.
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Sentiment d’impuissance Partie 3
Comment ça fonctionne l’impuissance ? En quoi est-elle liée à notre vulnérabilité ?
Objectifs d’apprentissage
Comprendre la notion de vulnérabilité, de capabilité et leur lien avec le sentiment d’impuissance.
Comprendre les stratégies pour palier l’asymétrie dans la relation ou pour la vivre.
Étapes parcourues
Quelles inspirations Spirituelles ?
Que puis-je faire ?
À quoi nous confronte-t-il ?
Comment fonctionne- t-il ?
Qu’est-ce que le sentiment d’impuissance ?
Exploration de la (sa) vulnérabilité
Concept de base
Vulnérabilité et capacités
Vulnérabilité et finitude
Vulnérabilité et asymétrie
La dimension éthique de la relation de soin consisterait à accepter de rencontrer l’autre à partir de sa vulnérabilité et non simplement à partir de sa puissance.
Agata Zielinski (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), p.105
Vous qualifieriez-vous de "personne vulnérable"?
Si oui, en quoi vous trouvez-vous une personne vulnérable et en quoi ne l'êtes-vous pas ?
Et vous ? Votre citation sur la vulnérabilité ?
- Dans le dossier il y a le texte de base, tout est modifiable et « enrichissable » selon les besoins dans les dias.
https://resspir.acadle.com/page/chapitre_3_vuln_rabilit_s_bkuq7Quelles sont les vulnérabilités que vous essayez de ne pas rendre visibles (par ex. à vos collègues ou aux personnes dont vous vous occupez) ?
Quelles conséquences pensez-vous que cela produit sur votre "agir professionnel"?
Particulièrement dans les soins, qu'est-ce qui vous rend vulnérable ?
Seraient-ce les limites...
Vulnérabilité et fragilité
Vulnérabilité et force
Vulnérabilité et capabilité
Capabilité = tout le potentiel qu'une personne peut déployer face à l'adversité.
(Cet exercice nécessite un temps long d'introspection....)
Que vous ont appris les moments où vous vous êtes senti·e particulièrement vulnérable ?
D'où (ou comment) avez-vous puisé des forces à ce moment-là?
(Nécessite un temps long d'introspection....)
Travail en sous-groupe
Partage de certains éléments de cette introspection en groupe, si souhaité par certain·es
Consigne Sans discussion entre pairs,juste une écoute bienveillante
Réflexion sur l'asymétrie et la sollicitudeautour du sentiment d'impuissance
Essayez de vous remémorer un moment où vous vous êtes retrouvé·e face à une personne qui vivait difficilement sa vulnérabilité.
Ses objectifs
Contagion de l’impuissance de l’autre
Moi (mon impuissance)
L’autre (son impuissance)
Rencontre à partir de ma vulnérabilité et non de ma puissance
L’asymétrie qui donne la prééminence à autrui est une invitation à vivre la relation à partir de la vulnérabilité. La dimension éthique de la relation de soin consisterait à accepter de rencontrer l’autre à partir de ma vulnérabilité, et non à partir de ma puissance.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. p.105
Retournement
C’est lorsqu’il semble que je ne puisse plus rien pour celui qui ne peut plus rien que nous nous retrouvons ensemble dans l’humaine vulnérabilité. Pourtant, cette impuissance n’est pas un échec. L’échange consiste à donner et recevoir, sans confusion. Ce double mouvement réduit la distance – la « séparation » – de l’exposition à autrui. Celui qui donne n’est plus simplement celui qui détient savoir, savoir-faire et pouvoir. Celui-là reçoit de recevoir, s’il donne au plus vulnérable de donner.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. p.104 SMCA , citation de Paul Ricoeur, Soi-même comme un autre, Seuil 1990,p.223
Retournement
Le soignant « dont la puissance d’agir est, au départ, plus grande que celle de son autre, se retrouve affecté par tout ce que l’autre souffrant lui offre en retour. Car il procède de l’autre souffrant un donner qui n’est précisément plus puisé dans sa puissance d’agir et d’exister, mais dans sa faiblesse même » (SMCA) . Le sujet le plus fragile donne au sujet soignant d’accéder à sa capacité de recevoir. La vulnérabilité (du malade) est aussi puissance de révélation des capacités (du soignant). Il y a comme un retournement de la sollicitude dans les situations de vulnérabilité qui semblent au sujet soignant les moments de son impuissance la plus extrême.
Zielinski, A. (2011). La vulnérabilité dans la relation de soin: «Fonds commun d’humanité». Cahiers philosophiques, (2), 89-106. P.104 SMCA , citation de Paul Ricoeur, Soi-même comme un autre, Seuil 1990,p.223.
Elle [la compassion] rend capable d’un « je peux » qui n’est pas un « pouvoir sur » (Zielinski) et qui sollicite notre créativité pour la mise à l’œuvre du faire.
Niveau des savoirs
Dans sa plainte et son récit, le malade transmet un savoir subjectif unique de son histoire personnelle et des répercussions de la maladie sur son existence. Le médecin a ici à rompre avec l'attitude, dérivée du scientisme, selon laquelle il est le principal voire le seul expert de la maladie. Il doit adopter, à certains moments essentiels, la position d'élève devant un patient que les sociologues de la médecine définissent aujourd'hui comme « expert d'expérience ». Le rapport du médecin et du patient au savoir subjectif de l'expérience de la maladie est inégal, et défavorable au médecin. L'instruction du médecin par le patient consiste dans un mouvement d'égalisation, toujours inachevé, dans la relation médicale ;elle contribue elle aussi, si elle est suivie, à la reconnaissance réciproque des sujets.
Céline Lefève, De la philosophie de la médecine de Georges Canguilhem à la philosophie du soin médical, Revue de métaphysique et de morale 2014/2 (N° 82) p.216-217 .
Niveau de la sagesse
2. Réception de la « leçon de sa souffrance »
Le philosophe Paul Ricoeur (Soi-même comme un autre) propose une circularité de la dynamique de compassion avec le concept de sollicitude qui consiste à : « aider l’autre tout en étant dans une disposition depuis laquelle je peux recevoir leçon de sa souffrance. » (SMCA)
- Favoriser les temps où le soigné peut partager la « leçon de sa souffrance »
« une forme de sagesse de vie » dont le soigné fait don au soignant (ou dont les proches font don au soignant) et qui vient symboliquement rééquilibrer l'asymétrie.Travail en sous-groupe
Vous souvenez-vous avoir déjà reçu ces « leçons » ? Si oui qu’est-ce que cela a provoqué en vous ?
Restitution au groupe : uniquement les questions/réflexions que cela a suscité (pas les situations)
Pouvez-vous partager une expérience dans votre travail où cela s’est passé ? Qu’est-ce qui vous a marqué, choqué ou étonné ?
La puissance d'un duo patient-soignant grâce au rythmeÀ la recherche du bon tempo, dansons le tango avec le Dr Patrick Bodenmann
Professeur à la faculté de biologie et de médecine de l’Université de Lausanne, Chef du Département Vulnérabilités et médecine sociale CHUV, Titulaire de la Chaire médecine des populations vulnérables UNIL.
(Jusque 3:01)
https://youtu.be/wyAeXeYejjU
Travail en groupe ou sous-groupe
Et si nous appliquions cette analogie du tango à la relation entre soignants: à la "team": Comment apprendre à danser en équipe, entre collègue pour ne faire "qu'un" et vivre cette puissance du team?
Restitution au groupe : Sous forme d'école de danse: quelles seraient les instructions du moniteur de tango?
=> Temporalité
Possibilités de reprendre les 3 types de vécus de la temporalité (dans le module "Parler de la mort": chronos, Kaïros, etc.)...en lien avec la vidéo sur le "Tango" du Dr Bodenmann Selon les contextes, utilisation possible de l'exemple de la temporalité chez les personnes ayant subi un trauma => la vidéo du Dr Bodenmann.
=> déplacer les éléments de cette diapositives selon les indications des apprenants sur le moment (ne pas mettre en mode diaporama)
Modifiez ma représentation!
Mon institution
L’image idéalisée de moi-même
Moi (mon impuissance)
L’autre (son impuissance)
Conception
Serena Buchter, Infirmière, Dre en Sciences humaines et sociales de la médecine, MPH, coordinatrice et directrice scientifique du réseau RESSPIR, Institut de recherche RSCS, UCLouvain, Belgique.
Soutien
En collaboration avec :
Mario Drouin, Responsable de l’enseignement du domaine Spirituel, Service d’aumônerie et CFO. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse. Johanne Lessard, Chargée d’enseignement, adjointe à la Chaire Religion, Spiritualité et Santé, Faculté de théologie et de sciences religieuses, Université Laval, Québec, Canada. Catherine Piguet, Infirmière, Dre en sciences de l’éducation et santé publique. Lausanne, Suisse. Etienne Gourdin, Infirmier SISU en unité de soins intensifs, formateur et animateur en éthique des soins de santé, CHU-UCL Namur Mont-Godinne, Belgique.
Interviews
Conception graphique et animations
Sabine Norro, Kinésithérapeute et responsable de la mise en forme et de la conception graphique au sein du Réseau RESSPIR, UCLouvain, Belgique.
Un Projet
Réalisé par le Réseau Santé Soins et Spiritualités (RESSPIR) hébergé à l’institut de recherche Religions, Spiritualités, Cultures et Sociétés de l’UCLouvain (Belgique)
En partenariat avec le service d'aumônerie oecuménique du CHUV (Centre hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse)
Soutenu par le fonds Adrienne Gommers (Fondation Cliniques universitaires St-Luc) et le fonds de développement pédagogique (FDP) de l’UCLouvain
Pour la formation initiale et continue en soins de santé, en open access pour des formateur·rices et en présentiel aux Cliniques universitaires St-Luc.