ARCHIVO Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA

Tipos de historia clínica

Características

Características

Características

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

Flujo

Flujo

Flujo

Historia Clínica Ambulatoria (HHPA)

Historia Clínica Hospitalaria (HCH)

Historia Clínica Electrónica (HCE)

Usuarios

Usuarios

Usuarios

Título

Título

Título

Registro del paciente atendido sin hospitalización

Registro digital del paciente

Escribe aquí una descripción breve

Escribe aquí una descripción breve

Escribe aquí una descripción breve

Registro del paciente durante su internación

Estructura

Estructura

Estructura

• consultas externas
• seguimiento periódico
• menor volumen de información

ingreso

consulta

disgnóstico

tratamiento

seguimiento

• médico
• enfermería
• personal administrativo

• datos personales
• motivo de consulta
• antecedentes
• evolución clínica

• consultas externas
• seguimiento periódico
• menor volumen de información

• nota de ingreso
• evoluciones médicas
• indicaciones
• estudios y resultados

• médico
• enfermería y auxiliares
• especialistas
• trabajo social

ingreso

valoración

tratamiento

evolución

alta

• acceso rápido
• mayor seguridad
• integración entre servicios
• reducción de errores

• datos digitales unificados
• alertas
• historial completo

• todo el equipo de salud autorizado

registro digital

actualización en tiempo real

consulta compartida