Apoyo Conductual Positivo
hacia la mejora de la Calidad de Vida de nuestro alumnado
Empezar
María Núñez Mora
Apoyo Conductual Positivo
AUTOEVALUACIÓN Y MEJORA
EVAL
BÁSICO
APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
FundamentosBÁSICOS
Conductas desafiantes
BÁSICO
"Conductas anormales desde el punto de vista cultural, de tal frecuencia, duracion. intensidad que ponen en riesgo la seguridad física, el bienestar o la CALIDAD DE VIDA de la persona o de otros, o bien que impiden a la persona que las muestra el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad".
Conductas desafiantes
BÁSICO
También CONDUCTAS MÁS DISCRETAS, de retraimiento o falta de atención:
- AISLAMIENTO
- INACTIVIDAD
- TRISTEZA-FALTA DE ENTUSIASMO
- SUEÑO EXCESIVO
- DIFICULTADES CONCENTRACIÓN IMPORTANTES
conducta DESAFIANTE
qué entendemos por...
BÁSICO
ANSIEDAD
DESAFÍO
función y topografia
BÁSICO
ESTEREOTIPIAS
AISLAMIENTO
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
BÁSICO
https://tea.som360.org/es/blog/meltdown-shutdown-burnout-autismo
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
burnout
meltdown
shutdown
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Pérdida del control emocional y dificultades para regular comportamiento. "Externalización"
Estadode agotamiento emocional, físico y mental persistente y prolongado, que puede comportar la pérdida de la capacidad de hacer lo que antes hacías de manera normal.
Title
Title
Puede parecer que la persona no está presente, como si estuviera ausente. Cortocircuito "interno".
Title
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Impacto
BÁSICO
entorno
persona
Interferencia en aprendizaje y desarrollo
Reducción de la red de apoyos y participación social
Riesgo de daños físicos y estrés psicológico en compañeros y profesionales
Aumento de la medicación
Riesgo de daños físicos y aumento de estrés familiar.
Exclusión de los servicios y actividades
Reducción de relaciones sociales y oportunidades de ocupación
Dificultad en la planificación de actividades
Aumento de prácticas restrictivas
Menos oportunidades participación comunidad
BÁSICO
apoyo conductual positivo
Conjunto de ESTRATEGIAS, basadas en la INVESTIGACIÓN, que se utilizan para disminuir los problemas de conducta y aumentar la mediante la enseñanza de y la promoción de
cambios en el ambiente
Calidad de Vida
HABILIDADES ALTERANTIVAS
BÁSICO
Cambio de Enfoque
Conducta problemática como medio de comunicación
objetivo
foco
estrategias
Eliminar-Frenar la conducta
Persona
Entorno
Mejorar Calidad Vida
Cambios en el ambiente
Actuan directamente sobre la conducta problema
Habilidades alternativas
BÁSICO
El APC se basan en la PREVENCIÓN, aunque también ofrece estrategias cuando se está produciendo la conducta problema per se.
BÁSICO
BASES DEL APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
BÁSICO
PROCESOS Y ESTRATEGIAS
BASADO EN EVIDENCIA teórica y empírica
DECISIONES BASADAS EN DATOS Y EVALUACIÓN HECHA A MEDIDA
DERECHOS Y VALORES
PLANES DE APOYO PERSONALIZADOS Y MULTICOMPONENTE
ENTORNOS DE APOYO DE ALTA CALIDAD
MODELO BIO-PSICO-SOCIAL
DIGNIDAD DE LA PERSONA
factores vulnerabilidad
positivo y proactivo
derechos humanos
IMPLEMENTACIÓN MONITORIZACIÓN EVALUACIÓN
pcp
evidencia empírica
ELIMINACIÓN DE CASTIGOS, PRÁCTICAS RESTRICTIVAS Y ABUSIVAS
TRABAJO EN EQUIPO Y APOYO A PERSONAS CLAVE
AUTODETERMINACIÓN
no al castigo
mejorar calidad de vida
apoyo activo
BÁSICO
¿Y QUÉ PASA cuando el acp ES PROACTIVO Y ESTÁ BASADO EN LA PCP...?
Algunas epilepsias muestran un patrón
de trastornos del sueño, hiperactividad y comportamiento agresivo o conflictivo. Los
fármacos antiepilépticos tienen efectos comprobados sobre el estado de ánimo y el comportamiento.
BÁSICO
Cuadro extraido de la guía: "Discapacidad Intelectual
y Salud Mental:
Evaluación e intervención
psicológica.
Análisis de casos". Plena Inclusión Madrid.
En la Web del CEE Somni se puede amplicar información en el Padlet de Epilepsia, integrado en el Padlet de Sensibilización, o desde aquí.
FIN
Gracias
Autor pictogramas: Sergio Palao. Origen: ARASAAC (http://www.arasaac.org). Licencia: CC (BY-NC-SA). Propiedad: Gobierno de Aragón (España)
FIN
Apoyo Conductual Positivo
BÁSICO
APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
EVAL
Evaluación
BÁSICO
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EVALUACIÓN-HIPÓTESIS
EVAL
BÁSICO
Perfil cognitivo
Conducta Adaptativa
Comunicación
EVAL
Salud, diagnósticos, genética
Salud Mental
Perfil sensorial
Entorno (social, físico)
Apoyos
Autodeterminación
Calidad de Vida
Funcionalidad
OBJETIVOs:
EVAL
Identificar factores del entorno (variables de actividad, ambientales, personales y sociales ) que inciden o provocan las conductas que no preocupan.
Desencadenantes Lentos
Desencadenantes rápidos
EVALUACIÓN FUNCIONAL CONDUCTA
Identificar actividades, acontecimientos o interacciones, que pueden ayudarle a presentar conductas adecuadas.
Determinar preferencias, intereses, fortalezas individuales.
DESENCADENANTES LENTOS
BÁSICO
Aumentan la probabilidad de aparición de la conducta que nos preocupa.
Se da un poco antes de que se de la conducta
- Sentirse mal físicamente
- Sentirse mal mentalmente
- Tener hambre o sed
- Pasar un periodo de tiempo sin atención de otra persona
- Estar sentada/o durante horas sin hacer nada
- Sentirse cansado, con sueño
- No haber hecho pis / caca etc...
EVAL
E.FUNC.
DESENCADENANTES RÁPIDOS
BÁSICO
EVAL
- Decirle que haga algo que no quiere
- Decirle que espere para hacer algo que quiere
- Ser ignorado cuando quiere algo
- "No"
- Cancelación de un evento.
- Que ocurra algo inesperado.
- Ver algo que te asusta.
- Alguien diciéndote algo que no entiendes.
Hace que la conducta se manifieste o no.
Mayor proximidad a la conducta. Efecto inmediato.
FUNDAMENTOS BÁSICOS
Obtener algo
Huir o escapar de algo
- Atención de otra persona
- Algo concreto (objeto, actividad favorita)
- Estimulación sensorial: visual, táctil, sensorial
- Finalizar una actividad
- Descanso
- Estimulación sensorial
Tiene una finalidad específica.
Es una forma de comunicar.
Puede tener múltiples funciones
Está relacionada entorno/contexto
EVAL
- No ha aprendido formas alternativas para expresar .
- Su único modo de comunicarlo es la conducta que nos preocupa.
- Sirven, casi siempre, para controlar el contexto
- Abarca los sucesos que la preceden y que la siguen
Analizarla en diferentes contextos para ver si su función es la misma o varía con el contexto.
FASES
Identificación Conductas
• EN QUÉ CONSISTE la conducta que nos preocupa. • Con qué FRECUENCIA ocurre. • Con qué INTENSIDAD. • En qué CONTEXTO.
EVAL
Establecer el nivel de prioridad
Definición operativa de las conductas
Importantísima la CONCRECCIÓN, las imprecisiones o las generalizaciones llevan a resultados no fiables.
ejemplos
refuerzo neat (seat)
Comunicación de necesidad insatisfecha
NECESIDADES SENSORIALES / AUTOESTIMULADORAS
ESCAPE / RECHAZO (esrímulos internos y externos)
APEGO E INTERACCIÓN SOCIAL / NECESIDAD DE RELACIÓN
TANGIBLE/ COSAS NECESARIAS
FUNCIÓNHipótesis
- Obtener atención.
- Obtener algo tangible: comida, objeto, acceso a una actividad, etc
- Huir o escapar de una tarea, actividad o
persona.
- Obtener estimulación sensorial.
- Expresar malestar físico o dolor
- Responder a acontecimientos que ocurren en otro entorno o momento (sueño, cambio en el conductor
del autobús, discusión en casa).
Es un medio para:
BÁSICO
¿SON ÚTILES los PAC+ para personas con necesidades de SALUD MENTAL importantes?
EVAL
- Adaptándolos a sus características y necesidades individuales.
- Incorporando al equipo de Salud Mental.
podemos
pcp
EVAL
"Necesito un descanso"
"Déjame solo"
"Necesito ayuda"
"No quiero dejar de hacer esto; estoy disfrutando"
"No me gusta que me insulten"
NECESIDADES SENSORIALES / AUTOESTIMULADORAS
APEGO E INTERACCIÓN SOCIAL / NECESIDAD DE RELACIÓN
TANGIBLE/ COSAS NECESARIAS
ESCAPE / RECHAZO (esrímulos internos y externos)
Comunicación de necesidad insatisfecha
"No quiero hacer esto"
"Tengo hambre"
EVAL
"Quiero estar con ese grupo"
"Es mi turno"
"No me digas lo que tengo que hacer"
"Mira lo que estoy haciendo"
"Quiero escuchar música"
"Quiero tener lo que ella tiene"
"No me encuentro bien"
"¿Lo he hecho bien?"
"Juega conmigo"
"Pasa un rato conmigo"
"Estoy aburrido""
"Vamos a hacer esto juntos"
"Quiero salir a tomar algo"
"Esto es nuy difícil de hacer"
Definiciones operativas
Solución
Conductas disruptivas
Tira objetos
Correcto
Incorrecto
Habla en voz muy alta y sin relación con el contenido de la clase.
No coopera
Es desorganizado
Habla en voz muy alta durante la clase, sin permiso.
Está inquieto
Definiciones operativas
Solución
Autoagresión
Dañarse
Correcto
Incorrecto
Golpearse la cabeza con el puño
No apreciarse
Golpear la cabeza contra el suelo
Meterse el dedo en el ojo
Es autolesivo
Definiciones operativas
Solución
Conductas Estereotipadas
Conductas sin sentido
Correcto
Incorrecto
Meterse objetos en la boca y succionarlos
Balancear el cuerpo
Autoestimularse
Agitar las manos
Conductas repetitivas
Definiciones operativas
Solución
Agresión verbal
Correcto
Incorrecto
Se muestra violento
Amenaza y da patadas
Se muestra maleducado
Insulta y hace gestos obcenos cuando se le pide que realice una tarea
Definiciones operativas
Solución
Agresión física
Daña a otras personas
Correcto
Incorrecto
Pega manotazos
Da patadas
Ataca a otras personas
Araña
practiquemos:
EVAL
Estrategias recogida Información
01
1. Entrevistas estructuradas
02
2. Observaciones sistemáticas.
EVAL
EV.FUNC.
03
¿He recogido la información necesaria?
04
FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
Autoevaluación
¿He pasado por todas las fases del Análisis de la Conducta?
EV.FUNC.
- No puede iniciarse la intervención
hasta que se haya finalizado la evaluación,
elaborado el PAC y
decidido su puesta en marcha. ACTUAR DE FORMA CONSISTENTE.
- Esencial el TRABAJO EN EQUIPO, sin adelantarse a las decisiones, ni actuar de forma independiente.
Gracias
Autor pictogramas: Sergio Palao. Origen: ARASAAC (http://www.arasaac.org). Licencia: CC (BY-NC-SA). Propiedad: Gobierno de Aragón (España)
FIN
dash II
ANEXO II
no comprendo las claves de la interacción social
¿por qué gritan?
¿qué hacen?
¿Por qué corren?
no entiendo nada... me aislo
GUIAS
ARTÍCULOS
MATERIALES
La desafiante no es la persona, sino la conducta, que constituye un desafío, en el sentido de reto para las personas de apoyo "Conductas que nos preocupan"
NECESIDAD
HABILIDADES COMUNICATIVAS Y EMOCIONALES
"Conductas anormales desde el punto de vista cultural, de tal frecuencia, duracion. intensidad que ponen en riesgo la seguridad física, el bienestar o la CALIDAD DE VIDA de la persona o de otros, o bien que impiden a la persona que las muestra el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad".
También CONDUCTAS MÁS DISCRETAS, de retraimiento o falta de atención:
- AISLAMIENTO
- INACTIVIDAD
- TRISTEZA-FALTA DE ENTUSIASMO
- SUEÑO EXCESIVO
- DIFICULTADES CONCENTRACIÓN IMPORTANTES
SIEMPRE
psicológicos / emocionales
- Dificultades en comunicación.
- Dificultades en Interacción social.
- Dificultades en Control emocional.
- Baja tolerancia frustración
- Rigidez/Inflexibilidad
- Alteraciones sensoriales
- Hiperactividad
- Impulsividad
- Baja autoestima
- Inseguridad
biológicos
SALUD FÍSICA
SALUD MENTAL
- experiencias traumáticas
- modelos, apego, familia
- pocas oportunidades de eleccion / comunicación
- modelo hotel (fomenta pasividad/aburrimiento)
- falta de apoyos visuales /anticipación
- sensorialmente no amables
- falta de organización / estructura
- TRATO AGRESIVO O VEJATORIO.
- ENFOQUE NEGATIVO CON "PILOTO AUTOMÁTICO"
- ESTILOS DE APOYO MUY VERTICALES Y DIRECTIVOS
- POCO INTERÉS Y AFECTO
sociales
- Históricas
- Metodológicas
- Entornos físicos no capacitadores.
- Entornos sociales aversivos.
- Lesch-Nyah
- Cornelia de Lange
- Angelman
- Prader Willi
- DiGiorge
SÍNDROMES ESPECÍFICOS
- Protocolo
- Fases elaboración-evaluación plan, participantes. Personas implicadas.
- Redacción
CORRECTO
Tira objetos Habla en voz alta... Habla en voz alta...
INCORRECTO
No coopera Es desorganizado Está inquieto
- La proporción de personas con DI tratadas con psicofármacos supera con creces la proporción de personas con enfermedad mental registrada.
- Los antipsicóticos se prescriben a menudo a personas sin enfermedad mental grave registrada pero que tienen antecedentes de conducta desafiante.
- Los hallazgos sugieren que se necesitan cambios en la prescripción de psicofármacos para personas con DI. Se necesitan más pruebas de la eficacia y seguridad de los psicofármacos en este grupo, en particular cuando se utilizan para la conducta desafiante.
CONCLUSIONES:
- las personas con DI+PC toman significativamente más medicación que las personas con DI sin PC.
- Un 48% de las personas co DI toman medicación. Un 24% toman antipsicóticos.
- Poca evidencia de mejora en PC sin no hay problemas de SM añadidos.
- Uso generalizado de sobremedicación.
DATOS:
Sheehan R, Hassiotis A, Walters K, Osborn D, Strydom A, Horsfall L. Mental illness, challenging behaviour, and psychotropic drug prescribing in people with intellectual disability: UK population based cohort study. BMJ. 2015 Sep 1;351:h4326. doi: 10.1136/bmj.h4326. PMID: 26330451; PMCID: PMC4556752.
SOBRE MÍ...
Mi gran objetivo: trabajar de manera activa y enfocada en soluciones para mejorar la calidad de vida de nuestro alumnado.
- Neuropsicóloga Clínica.
- Comencé en clínica, pero pronto me atrapó la educación, donde estaban los chicos y chicas en su día a día.
- Disfrutando de la aventura de ser Orientadora Educativa desde el 2003, funcionaria de carrera desde el 2005.
- Centros de Infantil, Primaria y Secundaria con y sin UECO.
- Orientadora en SPE.
- Orientadora en CEE.
- Hija, hermana, pareja, madre, compañera y amiga.
- Tras pasar por otros dos centros de educación especial,
actualmente y desde hace 5 cursos disfrutando en el CEE "El Somni" de Sant Joan d'Alacant.
CORRECTO
Golpearse la cabeza contra el suelo Gopearse la cabeza con el puño Meterse dedo en el ojo
INCORRECTO
Dañarse No apreciarse Ser autolesivo
- AUTOEVALUACIÓN
- Organización
- Proceso
- Planes
- CONCLUSIONES
La desafiante no es la persona, sino la conducta, que constituye un desafío, en el sentido de reto para las personas de apoyo "Conductas que nos preocupan"
CORRECTO
Pega manotazos Da patadas Araña
INCORRECTO
Daña a otras personas Ataca a otras personas
FALTA DE CONTROL DEL AMBIENTE
INFLEXIBILIDAD
resistencia al cambio
ANSIEDAD
INTENTO DE MANTENER LAS COSAS DE LA MISMA MANERAINVARIABLES
Control
Incertidumbre
Anticipación
Planificación
Ayuda a las personas a hacer más cosas por sí mismas (AUMENTO HABILIDADES)
Ésto incluye el APOYO ACTIVO que proporciona más oportunidades para aprender, practicar habilidades y capacidades y PARTICIPAR más activamente en sus propias vidas. La inactividad genera dificultades conductuales.
CONVENCIÓN EUROPEA DERECHOS HUMANOS
ENFOQUE ÉTICO
Énfasis Prevención Primaria
Mejorando la Calidad de Vida y mostrando atención a la salud y el bienestar de la persona, para asegurar que las cosas vayan bien la mayor parte del tiempo.
CORRECTO
Amenaza y da patadas Insulta y hace gestos obcenos cuando se le pide que realice una tarea
INCORRECTO
Se muestra violento Se muestra maleducado
Mejorar la Calidad de Vida de las personas que necesitan Apoyos
Personas con enfermedad mental, discapacidad, daño cerebral adquirido, personas mayores etc...
Pero también de las personas DE APOYO
ESTEREOTIPIAS
ANSIEDAD
DESAFÍO
AISLAMIENTO
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
- Conducta desafiante
- Impacto
- Apoyo Conductual Positivo
- Definición
- Cambio de enfoque
- Objetivos y metas
- Bases
- Identificar variables ambientales que influyen
- Actuar sobre antecedentes que incitan al estrés
- Actuar sobre aspectos del estilo de vida
- Enseñar habilidades alternativas
podemos
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
01
1. Entrevistas estructuradas
02
2. Observaciones sistemáticas.
03
¿He recogido la información necesaria?
04
FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
no obviarlaS
Super importante trabajar éstos comportamientos y generar PLANES para MEJORAR SU VIDA en el futuro.
"Desafiante" porque, tal y como se indica en la definición, pone en riesgo la CALIDAD DE VIDA e IMPIDE el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad.
- AUTOEVALUACIÓN
- Organización
- Proceso
- Planes
- CONCLUSIONES
aceptado internacionalmente como una buena práctica
Probado y demostrado
Para mejorar la Calidad de Vida y reducir la ocurrencia de las conductas que nos preocupan
ESTEREOTIPIAS
ANSIEDAD
DESAFÍO
AISLAMIENTO
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
- Conducta desafiante
- Meltdown, Shutdown, Burnout
- Impacto
- Apoyo Conductual Positivo
- Definición
- Cambio de enfoque
- Objetivos y metas
- Bases
Calidad de Vida y las Habilidades
Conductas que nos preocupan
EVALUACIÓN
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
HIPÓTESIS
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
Movimientos repetitivos, estereotipados, que carecen de propósito (funcionalidad).
¿CARECEN DE PROPÓSITO? para quien las presenta, son la forma de recuperar el equilibrio.
CAUSAS DE LAS ESTEREOTIPIAS:
- SOBREEXIGENCIA
- EXCESO DE ESTIMULACIÓN
- FALTA DE ESTÍMULO
- DOLOR
- EXCITACIÓN, ALEGRÍA
- ESTADOS INTERNOS (SUEÑO, CANSANCIO, ETC...)
ALIMENTACIÓN
BAÑO
SUEÑO
SALUD
- Protocolo
- Fases elaboración-evaluación plan, participantes. Personas implicadas.
- Redacción
chaba
deba
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
Rechaza cualquier tipo de castigo
El castigo no enseña nada. Vacío, le dice lo que no debe hacer, no lo que debe hacer. Puede ser un reforzador. No mejora la calidad de vida, no respeta la dignidad de la persona.
CORRECTO
Tira objetos Habla en voz alta... Habla en voz alta...
INCORRECTO
No coopera Es desorganizado Está inquieto
perfil sensorial
entornos capacitados
dieta
PAF_AC+_SESION 1.
MARÍA NÚÑEZ
Created on February 1, 2026
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Apoyo Conductual Positivo
hacia la mejora de la Calidad de Vida de nuestro alumnado
Empezar
María Núñez Mora
Apoyo Conductual Positivo
AUTOEVALUACIÓN Y MEJORA
EVAL
BÁSICO
APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
FundamentosBÁSICOS
Conductas desafiantes
BÁSICO
"Conductas anormales desde el punto de vista cultural, de tal frecuencia, duracion. intensidad que ponen en riesgo la seguridad física, el bienestar o la CALIDAD DE VIDA de la persona o de otros, o bien que impiden a la persona que las muestra el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad".
Conductas desafiantes
BÁSICO
También CONDUCTAS MÁS DISCRETAS, de retraimiento o falta de atención:
conducta DESAFIANTE
qué entendemos por...
BÁSICO
ANSIEDAD
DESAFÍO
función y topografia
BÁSICO
ESTEREOTIPIAS
AISLAMIENTO
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
BÁSICO
https://tea.som360.org/es/blog/meltdown-shutdown-burnout-autismo
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
BÁSICO
burnout
meltdown
shutdown
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Pérdida del control emocional y dificultades para regular comportamiento. "Externalización"
Estadode agotamiento emocional, físico y mental persistente y prolongado, que puede comportar la pérdida de la capacidad de hacer lo que antes hacías de manera normal.
Title
Title
Puede parecer que la persona no está presente, como si estuviera ausente. Cortocircuito "interno".
Title
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Impacto
BÁSICO
entorno
persona
Interferencia en aprendizaje y desarrollo
Reducción de la red de apoyos y participación social
Riesgo de daños físicos y estrés psicológico en compañeros y profesionales
Aumento de la medicación
Riesgo de daños físicos y aumento de estrés familiar.
Exclusión de los servicios y actividades
Reducción de relaciones sociales y oportunidades de ocupación
Dificultad en la planificación de actividades
Aumento de prácticas restrictivas
Menos oportunidades participación comunidad
BÁSICO
apoyo conductual positivo
Conjunto de ESTRATEGIAS, basadas en la INVESTIGACIÓN, que se utilizan para disminuir los problemas de conducta y aumentar la mediante la enseñanza de y la promoción de
cambios en el ambiente
Calidad de Vida
HABILIDADES ALTERANTIVAS
BÁSICO
Cambio de Enfoque
Conducta problemática como medio de comunicación
objetivo
foco
estrategias
Eliminar-Frenar la conducta
Persona
Entorno
Mejorar Calidad Vida
Cambios en el ambiente
Actuan directamente sobre la conducta problema
Habilidades alternativas
BÁSICO
El APC se basan en la PREVENCIÓN, aunque también ofrece estrategias cuando se está produciendo la conducta problema per se.
BÁSICO
BASES DEL APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
BÁSICO
PROCESOS Y ESTRATEGIAS
BASADO EN EVIDENCIA teórica y empírica
DECISIONES BASADAS EN DATOS Y EVALUACIÓN HECHA A MEDIDA
DERECHOS Y VALORES
PLANES DE APOYO PERSONALIZADOS Y MULTICOMPONENTE
ENTORNOS DE APOYO DE ALTA CALIDAD
MODELO BIO-PSICO-SOCIAL
DIGNIDAD DE LA PERSONA
factores vulnerabilidad
positivo y proactivo
derechos humanos
IMPLEMENTACIÓN MONITORIZACIÓN EVALUACIÓN
pcp
evidencia empírica
ELIMINACIÓN DE CASTIGOS, PRÁCTICAS RESTRICTIVAS Y ABUSIVAS
TRABAJO EN EQUIPO Y APOYO A PERSONAS CLAVE
AUTODETERMINACIÓN
no al castigo
mejorar calidad de vida
apoyo activo
BÁSICO
¿Y QUÉ PASA cuando el acp ES PROACTIVO Y ESTÁ BASADO EN LA PCP...?
Algunas epilepsias muestran un patrón de trastornos del sueño, hiperactividad y comportamiento agresivo o conflictivo. Los fármacos antiepilépticos tienen efectos comprobados sobre el estado de ánimo y el comportamiento.
BÁSICO
Cuadro extraido de la guía: "Discapacidad Intelectual y Salud Mental: Evaluación e intervención psicológica. Análisis de casos". Plena Inclusión Madrid.
En la Web del CEE Somni se puede amplicar información en el Padlet de Epilepsia, integrado en el Padlet de Sensibilización, o desde aquí.
FIN
Gracias
Autor pictogramas: Sergio Palao. Origen: ARASAAC (http://www.arasaac.org). Licencia: CC (BY-NC-SA). Propiedad: Gobierno de Aragón (España)
FIN
Apoyo Conductual Positivo
BÁSICO
APOYO CONDUCTUAL POSITIVO
EVAL
Evaluación
BÁSICO
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EVALUACIÓN-HIPÓTESIS
EVAL
BÁSICO
Perfil cognitivo
Conducta Adaptativa
Comunicación
EVAL
Salud, diagnósticos, genética
Salud Mental
Perfil sensorial
Entorno (social, físico)
Apoyos
Autodeterminación
Calidad de Vida
Funcionalidad
OBJETIVOs:
EVAL
Identificar factores del entorno (variables de actividad, ambientales, personales y sociales ) que inciden o provocan las conductas que no preocupan.
Desencadenantes Lentos
Desencadenantes rápidos
EVALUACIÓN FUNCIONAL CONDUCTA
Identificar actividades, acontecimientos o interacciones, que pueden ayudarle a presentar conductas adecuadas.
Determinar preferencias, intereses, fortalezas individuales.
DESENCADENANTES LENTOS
BÁSICO
Aumentan la probabilidad de aparición de la conducta que nos preocupa.
Se da un poco antes de que se de la conducta
EVAL
E.FUNC.
DESENCADENANTES RÁPIDOS
BÁSICO
EVAL
Hace que la conducta se manifieste o no.
Mayor proximidad a la conducta. Efecto inmediato.
FUNDAMENTOS BÁSICOS
Obtener algo
Huir o escapar de algo
Tiene una finalidad específica.
Es una forma de comunicar.
Puede tener múltiples funciones
Está relacionada entorno/contexto
EVAL
Analizarla en diferentes contextos para ver si su función es la misma o varía con el contexto.
FASES
Identificación Conductas
• EN QUÉ CONSISTE la conducta que nos preocupa. • Con qué FRECUENCIA ocurre. • Con qué INTENSIDAD. • En qué CONTEXTO.
EVAL
Establecer el nivel de prioridad
Definición operativa de las conductas
Importantísima la CONCRECCIÓN, las imprecisiones o las generalizaciones llevan a resultados no fiables.
ejemplos
refuerzo neat (seat)
Comunicación de necesidad insatisfecha
NECESIDADES SENSORIALES / AUTOESTIMULADORAS
ESCAPE / RECHAZO (esrímulos internos y externos)
APEGO E INTERACCIÓN SOCIAL / NECESIDAD DE RELACIÓN
TANGIBLE/ COSAS NECESARIAS
FUNCIÓNHipótesis
Es un medio para:
BÁSICO
¿SON ÚTILES los PAC+ para personas con necesidades de SALUD MENTAL importantes?
EVAL
podemos
pcp
EVAL
"Necesito un descanso"
"Déjame solo"
"Necesito ayuda"
"No quiero dejar de hacer esto; estoy disfrutando"
"No me gusta que me insulten"
NECESIDADES SENSORIALES / AUTOESTIMULADORAS
APEGO E INTERACCIÓN SOCIAL / NECESIDAD DE RELACIÓN
TANGIBLE/ COSAS NECESARIAS
ESCAPE / RECHAZO (esrímulos internos y externos)
Comunicación de necesidad insatisfecha
"No quiero hacer esto"
"Tengo hambre"
EVAL
"Quiero estar con ese grupo"
"Es mi turno"
"No me digas lo que tengo que hacer"
"Mira lo que estoy haciendo"
"Quiero escuchar música"
"Quiero tener lo que ella tiene"
"No me encuentro bien"
"¿Lo he hecho bien?"
"Juega conmigo"
"Pasa un rato conmigo"
"Estoy aburrido""
"Vamos a hacer esto juntos"
"Quiero salir a tomar algo"
"Esto es nuy difícil de hacer"
Definiciones operativas
Solución
Conductas disruptivas
Tira objetos
Correcto
Incorrecto
Habla en voz muy alta y sin relación con el contenido de la clase.
No coopera
Es desorganizado
Habla en voz muy alta durante la clase, sin permiso.
Está inquieto
Definiciones operativas
Solución
Autoagresión
Dañarse
Correcto
Incorrecto
Golpearse la cabeza con el puño
No apreciarse
Golpear la cabeza contra el suelo
Meterse el dedo en el ojo
Es autolesivo
Definiciones operativas
Solución
Conductas Estereotipadas
Conductas sin sentido
Correcto
Incorrecto
Meterse objetos en la boca y succionarlos
Balancear el cuerpo
Autoestimularse
Agitar las manos
Conductas repetitivas
Definiciones operativas
Solución
Agresión verbal
Correcto
Incorrecto
Se muestra violento
Amenaza y da patadas
Se muestra maleducado
Insulta y hace gestos obcenos cuando se le pide que realice una tarea
Definiciones operativas
Solución
Agresión física
Daña a otras personas
Correcto
Incorrecto
Pega manotazos
Da patadas
Ataca a otras personas
Araña
practiquemos:
EVAL
Estrategias recogida Información
01
1. Entrevistas estructuradas
02
2. Observaciones sistemáticas.
EVAL
EV.FUNC.
03
¿He recogido la información necesaria?
04
FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
Autoevaluación
¿He pasado por todas las fases del Análisis de la Conducta?
EV.FUNC.
Gracias
Autor pictogramas: Sergio Palao. Origen: ARASAAC (http://www.arasaac.org). Licencia: CC (BY-NC-SA). Propiedad: Gobierno de Aragón (España)
FIN
dash II
ANEXO II
no comprendo las claves de la interacción social
¿por qué gritan?
¿qué hacen?
¿Por qué corren?
no entiendo nada... me aislo
GUIAS
ARTÍCULOS
MATERIALES
La desafiante no es la persona, sino la conducta, que constituye un desafío, en el sentido de reto para las personas de apoyo "Conductas que nos preocupan"
NECESIDAD
HABILIDADES COMUNICATIVAS Y EMOCIONALES
"Conductas anormales desde el punto de vista cultural, de tal frecuencia, duracion. intensidad que ponen en riesgo la seguridad física, el bienestar o la CALIDAD DE VIDA de la persona o de otros, o bien que impiden a la persona que las muestra el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad".
También CONDUCTAS MÁS DISCRETAS, de retraimiento o falta de atención:
SIEMPRE
psicológicos / emocionales
biológicos
SALUD FÍSICA
SALUD MENTAL
sociales
SÍNDROMES ESPECÍFICOS
CORRECTO
Tira objetos Habla en voz alta... Habla en voz alta...
INCORRECTO
No coopera Es desorganizado Está inquieto
CONCLUSIONES:
DATOS:
Sheehan R, Hassiotis A, Walters K, Osborn D, Strydom A, Horsfall L. Mental illness, challenging behaviour, and psychotropic drug prescribing in people with intellectual disability: UK population based cohort study. BMJ. 2015 Sep 1;351:h4326. doi: 10.1136/bmj.h4326. PMID: 26330451; PMCID: PMC4556752.
SOBRE MÍ...
Mi gran objetivo: trabajar de manera activa y enfocada en soluciones para mejorar la calidad de vida de nuestro alumnado.
- Disfrutando de la aventura de ser Orientadora Educativa desde el 2003, funcionaria de carrera desde el 2005.
- Centros de Infantil, Primaria y Secundaria con y sin UECO.
- Orientadora en SPE.
- Orientadora en CEE.
- Hija, hermana, pareja, madre, compañera y amiga.
- Tras pasar por otros dos centros de educación especial,
actualmente y desde hace 5 cursos disfrutando en el CEE "El Somni" de Sant Joan d'Alacant.CORRECTO
Golpearse la cabeza contra el suelo Gopearse la cabeza con el puño Meterse dedo en el ojo
INCORRECTO
Dañarse No apreciarse Ser autolesivo
La desafiante no es la persona, sino la conducta, que constituye un desafío, en el sentido de reto para las personas de apoyo "Conductas que nos preocupan"
CORRECTO
Pega manotazos Da patadas Araña
INCORRECTO
Daña a otras personas Ataca a otras personas
FALTA DE CONTROL DEL AMBIENTE
INFLEXIBILIDAD
resistencia al cambio
ANSIEDAD
INTENTO DE MANTENER LAS COSAS DE LA MISMA MANERAINVARIABLES
Control
Incertidumbre
Anticipación
Planificación
Ayuda a las personas a hacer más cosas por sí mismas (AUMENTO HABILIDADES)
Ésto incluye el APOYO ACTIVO que proporciona más oportunidades para aprender, practicar habilidades y capacidades y PARTICIPAR más activamente en sus propias vidas. La inactividad genera dificultades conductuales.
CONVENCIÓN EUROPEA DERECHOS HUMANOS
ENFOQUE ÉTICO
Énfasis Prevención Primaria
Mejorando la Calidad de Vida y mostrando atención a la salud y el bienestar de la persona, para asegurar que las cosas vayan bien la mayor parte del tiempo.
CORRECTO
Amenaza y da patadas Insulta y hace gestos obcenos cuando se le pide que realice una tarea
INCORRECTO
Se muestra violento Se muestra maleducado
Mejorar la Calidad de Vida de las personas que necesitan Apoyos
Personas con enfermedad mental, discapacidad, daño cerebral adquirido, personas mayores etc...
Pero también de las personas DE APOYO
ESTEREOTIPIAS
ANSIEDAD
DESAFÍO
AISLAMIENTO
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
podemos
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
01
1. Entrevistas estructuradas
02
2. Observaciones sistemáticas.
03
¿He recogido la información necesaria?
04
FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
no obviarlaS
Super importante trabajar éstos comportamientos y generar PLANES para MEJORAR SU VIDA en el futuro.
"Desafiante" porque, tal y como se indica en la definición, pone en riesgo la CALIDAD DE VIDA e IMPIDE el ACCESO a los recursos ordinarios de la comunidad.
aceptado internacionalmente como una buena práctica
Probado y demostrado
Para mejorar la Calidad de Vida y reducir la ocurrencia de las conductas que nos preocupan
ESTEREOTIPIAS
ANSIEDAD
DESAFÍO
AISLAMIENTO
HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULAR
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN
Calidad de Vida y las Habilidades
Conductas que nos preocupan
EVALUACIÓN
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
HIPÓTESIS
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
Movimientos repetitivos, estereotipados, que carecen de propósito (funcionalidad).
¿CARECEN DE PROPÓSITO? para quien las presenta, son la forma de recuperar el equilibrio.
CAUSAS DE LAS ESTEREOTIPIAS:
ALIMENTACIÓN
BAÑO
SUEÑO
SALUD
chaba
deba
ETAPA 02
ETAPA 01
Modificación de los factores del entorno ANTECEDENTES, Proactiva.
Enseñanza de HABILIDADES ALTERNATIVAS
ETAPA 03
Intervención basada en el ESTILO DE VIDA
ETAPA 04
Intervencionesbasadas en las CONSECUENCIAS
EL PLAN DE APOYO CONDUTUAL
EVALUACIÓN
HIPÓTESIS
Rechaza cualquier tipo de castigo
El castigo no enseña nada. Vacío, le dice lo que no debe hacer, no lo que debe hacer. Puede ser un reforzador. No mejora la calidad de vida, no respeta la dignidad de la persona.
CORRECTO
Tira objetos Habla en voz alta... Habla en voz alta...
INCORRECTO
No coopera Es desorganizado Está inquieto
perfil sensorial
entornos capacitados
dieta