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TMS Troubles musculo-squelettiques

Olivier Lenoir

Created on January 27, 2026

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Transcript

TMS Troubles musculo-squelettiques

Olivier Lenoir 2026

Objectif de la formation

À la fin de cette journée de formation, vous serez capable de : - D'identifier les facteurs de risques de TMS. - Acquerir une méthode d'analyse pour détecter les situations de travail à risques. - Mettre en oeuvre une démarche de prévention.

programme

- Les enjeux- Définition des TMS - Facteurs de risques et situation au travail - Mesures de prévention des risques

qu'est ce que la prévention ?

Le document unique de l'evaluation des risques professionnels (duerp)

Objectifs du DUERP Protéger la santé et la sécurité des travailleurs (art. L. 4121-1 du Code du travail). Évaluer les risques professionnels et les consigner dans un document unique (DUERP). Mettre en œuvre une démarche de prévention structurée autour des 9 principes généraux de prévention (éviter les risques, adapter le travail à l’homme, etc.). 🛠️ Élaboration du DUERP Responsabilité : L’employeur est responsable de la rédaction, de la mise à jour et de la mise en œuvre du DUERP. Participation des acteurs : Le CSE et la CSSCT doivent être associés à l’analyse des risques. L’employeur peut s’appuyer sur des salariés compétents, IPRP, ou un service de prévention et de santé au travail. Étapes : Définir le périmètre (établissement ou entreprise). Déterminer les unités de travail. Identifier les dangers et analyser les risques (incluant les risques psychosociaux, thermiques, etc.). Transcrire les résultats dans un document formalisé. Planifier les actions de prévention (via un PAPRIPACT si ≥ 50 salariés). 🔁 Mise à jour Obligatoire chaque année pour les entreprises ≥ 11 salariés. Mise à jour immédiate en cas : de modification importante (locaux, équipements, process), d’accident grave, de nouvelle information sur un risque.

Mécanisme de l’apparition du dommage

UNE SITUATION DE VOTRE QUOTIDIEN

LA VICTIME

CE QUI A FAIT MAL À LA VICTIME

exercice

DÉFINITIONS

PROBABILITÉ QUE LE DANGER EST UN IMPACT SUR L’INDIVIDU
CE QUI PEUT FAIRE MAL
INATTENTION (H) ELEMENT INHABITUEL(O.T)
EPI-EPC- INFORMATION-FORMATION
DANGER + INDIVIDU
BLESSURE

Les 9 principes généraux de la prévention

1- Éviter les risques 2- Évaluer les risques 3- Combattre les risques à la source 4- Adapter le travail à l’Humain 5- Tenir compte de l'évolution de la technique 6- Remplacer ce qui est dangereux par ce qui l’est moins 7- Planifier la prévention 8- Donner la priorité aux mesures de protection collective 9- Donner les instructions appropriées aux salariés

Accidents : Pyramide de bird

10
30
600

acteurs interne de la prévention

acteurs externes de la prévention

LES RISQUES DE VOTRE METIER

SAUREZ VOUS TROUVER LES SITUATIONS DANGEREUSES ?

Statistiques nationale AMELI AT/MP Commerce de gros (commerce interentreprises) de boissons- CODE NAF : 4634Z

Où ?

Qui ?

en FRANCE tout secteur d'activité

Accidents de travail

Les principales causes d'accidents de travail en France en 2023 sont : Manutention manuelle de charges (TMS), responsable d'environ 50% des accidents du travail. Chutes de plain-pied (environ 13-19% des accidents) Chutes de hauteur (12-13%) Risques routiers liés aux accidents de trajet représentent près de 24-25% des décès à la suite d'accidents du travail.

Maladies professionnelles

En 2023 en France, les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent environ 87% des maladies professionnelles reconnues. L'Assurance Maladie signale une augmentation des cas de TMS de l'ordre de +9,5% entre 2022 et 2023. Dans certains secteurs, comme les EHPAD, les TMS représentent jusqu'à 94% des maladies professionnelles reconnues en 2023.

LA FRANCE EN EUROPE

MORTALITE AU TRAVAIL FRANCE = 4ieme

Le classement européen par taux de mortalité au travail montre que les pays les plus touchés sont la Lettonie (4,3 décès/100 000 salariés), la Lituanie (~3,8), Malte (~3,3-5,3), puis la France (3,3), la Roumanie (3,1), l’Autriche et la Bulgarie (2,9), l’Italie (2,7)

ACCIDENTS NON MORTELS AU TRAVAIL FRANCE = 2ieme

Les pays avec les taux les plus élevés d'accidents du travail non mortels pour 100 000 salariés sont : Danemark, France, Portugal, Espagne (France avec environ 3 300 accidents pour 100 000 salariés, en tête en nombre total d'accidents non mortels).

MALADIES PROFESSIONNELLES

Le classement des pays européens par nombre et reconnaissance des maladies professionnelles (MP) montre que la France est l’un des pays qui déclare et reconnaît le plus de cas, en grande partie liés aux troubles musculosquelettiques (TMS).

Les secteurs d’activité les plus touchés par les accidents mortels et non mortels en Europe sont : Industrie manufacturière : représente le plus grand nombre d’accidents non mortels (18% du total en 2022 dans l’UE). Santé humaine et action sociale : deuxième secteur le plus concerné avec 15,8% des accidents non mortels, notamment du fait des auxiliaires de vie et personnels soignants. Construction : troisième secteur en nombre d’accidents non mortels (12,2%) et très exposé aux accidents mortels.

lES rISQUES PSYCHOSOCIAUX (RPS)

SE FORMER - INFORMER - GROUPE DE PAROLE - ALTERNER LES TACHES

LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES

Un trouble musculosquelettique (TMS) est une affection qui affecte les muscles, les tendons, les nerfs, les ligaments, ou les cartilages. Ces troubles peuvent causer de la douleur, de l'inconfort, de l'engourdissement, des picotements, ou une perte de force dans les zones affectées. Les TMS sont souvent liés à des activités répétitives, des postures contraignantes, des vibrations, ou des forces excessives, en particulier dans le cadre du travail.Les troubles musculosquelettiques (TMS) constituent la première cause de maladies professionnelles en France, représentant près de 88% des cas reconnus, avec plus de 50% des adultes concernés par des douleurs liées aux TMS du dos ou du membre supérieur.

Enquête à la loupe sur la localisation des lésions de ce salarié
Enquête à la loupe sur la localisation des lésions de ce salarié

Limites de port de charge H/F occasionnel - répétitif

A RETENIR POUR L'EXERCICE CERTIFICATIF

La colonne vertébrale

conSéquences tms si vous ne faites rien

atteintes de La colonne vertébrale

Cause ?

atteintes de La colonne vertébrale

Cause ?

epicondylite

Cause ?

syndrome du canal carpien

Cause ?

tendinites

Cause ?

ligament : luxation

bursites - hygroma

Cette bourse séreuse est une cavité close qui facilite le glissement de la peau sur l'os lors de la flexion du genou ou du coude. Cette poche peut s'enflammer, les parois fabriquent alors du liquide synovial et la tuméfaction apparaît : on parle d'hygroma ou de bursite

maladie de quervain

Cause ?

syndrome de raynaud

Le syndrome de Raynaud est un trouble de la circulation sanguine au niveau des extrémités, généralement les doigts et les orteils, mais aussi parfois le nez et les oreilles. Concrètement, la diminution du flux sanguin vers ces extrémités entraîne une décoloration de la peau, suivie d’une sensation de picotements et de douleur. Les crises sont le plus souvent déclenchées par l’exposition au froid, inhérente à de nombreux métiers.

le syndrome de Raynaud est indemnisé au titre de maladie professionnelle chez les personnes exposées aux vibrations depuis au moins un an. Les personnes souffrant par exemple d'un syndrome de vibrations, d'une atteinte de l'artère ulnaire ou d'une sclérodermie et ayant utilisé des machines.

Manutention Manuelle de Charges : Cadre Général

La manutention manuelle de charges est une source importante de troubles musculo-squelettiques (TMS) au travail. Le Code du travail impose à l'employeur de prendre des mesures pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs (Article L4121-1). Cela inclut l'évaluation des risques liés à la manutention manuelle et la mise en place de mesures de prévention adaptées.

limites articulaires (biomécanique)

limites articulaires (biomécanique)

Sous-titre
Sous-titre

Observation

Analyse

les 3 "c" le corps, le cerveau et le coeur

Les 3 composantes d'une situation de travail
L'Humain est un tout indissociable

echauffement

les principes de securite physique et d'economie d'effort (pspee)

rangement

les différentes postures

travail sur écran

Fixer 20 secondes à l horizon pour soulager la sollicitation oculaire toutes les heures

Méthode pour savoir si votre dos est bien droit : mains sous les fesses

Préparer 6000 vêtements de 1,5 kg dans la journée

Emilie – 29 ans – 1m59 – (mariée) – 2 enfants 3 et 5 ans – Préparatrice depuis 3 ans – CAP secrétaire comptable

Atelier de 12m2 – Température 16° - éclairé artificiellement et naturellement – de 8h/12h-13h30/16h30 - Seule

Emilie lève les bras et la tête pour décrocher les vêtements

Rail 1m95 – vêtement 1,5 kg – Chaise – table – caisses

Emilie décroche les vêtements des cintres

Usine de vêtements - Clients

Rail à 1m95 (Emilie mesure 1m59) Vêtement pèse 1,5kg X 6000 = 9000kg SeulePas de formation adaptée 16° Caisse 1 m profondeur

- Son Cou – 0° - Ses Epaules + 60° - Ses coudes + 20° - Ses poignets de – 70° à + 80° - - Se penche + 60° (caisse)

Garder mes articulations dans la zone de confort

- Rail adaptable aux différents salariés - Alternance des tâches - Formation - chauffage - Musique, décoration, Photos…

Chute – RPS - crispation- Dorsalgie - pieds

Lien 9PGP ?

Emilie est heureuse !

Recule Mme Josette pour la 4 ieme fois sur son fauteuil

Cecilia - 46 ans - ASH depuis 2 mois- Employée polyvalente pendant 20 ans - 1m75 - gauchère - hernie discale - 2 enfants 6 mois et 2 ans - attente de divorce

Chambre moderne 25 m2 – Température 16° - horaires de 6h/14h - sol parquet - Pressée de terminer (enfants à récupérer)AVS à L'accueil mais seule- Seule mais pas isolée

Cécile se penche en avant - Baisse les bras et attrappe Mme en flechissant ses poignets

Fauteuil roulant sans freins et sans repose pieds

Cécilia recule Mme Josette sur son fauteuil roulant

Mme Josette - 84 ans - 1m65 - 70 kg - début Azheimer - Opérée de la hanche il y a 1 semaine - encore douloureux

- Mme Josette pèse 70kg - Alzheimer - trop avancée 4ieme fois - douleur discale- Le fauteuil n'a pas de freins - Seule - Chaussures pas adaptée - Cécilia n'est pas formée - Précipitation pressée (enfants) - 16°

Elle recule Mme Josette en sollicitant :- Son dos + 60° - Ses Epaules + 60° - Son cou extension -0° - Cou Latérale droite + 10° à + 70° - Ses coudes - 30° à - 80° - Ses poignets de – 10° à - 70°

Garder mes articulations dans la zone de confort

Utiliser un fauteuil adapté- Réparer fauteuil - Thermostat- aides technique (one way) - Bonne posture - chaussures- Alternance des tâches - horaire -Demander de l'aide ou d'être remplaçée - Formation - attacher cheveux

Chute – RPS Crispation - cervicalgie

remonter Mr Lambert pour la 3 ieme dans son lit en une H

Nadia - AVS depuis 15 ans - 51 ans - 1 enfant 14 ans trouble autistique - douleur coiffe rotateur -

Chambre moderne 15 m2 – Température 27° - horaires de 16h/22h - sol parquet - Pressée de terminer- Seule mais pas isolée

Nadia se penche en avant - Baisse les bras et pousse le bras de Mr en flechissant ses poignets

Lit médicalisé ancien qui monte lentement, drap de glisse qu'elle n'utilise pas

Nadia remonte Mr Lambert dans son lit

Mr Lambert - 82 ans - 83 kg - schizophrene - agité et très désagréable

- Mr pèse 83kg - agité et désagréable - Le lit est en bas - réhausse pour la 3ieme fois en 1h - Nadia n'est pas à jour de formation et est pressée - 27°

- Son dos + 60° - Ses Epaules + 20° à + 60° - Son cou extension -0° - Latérale droite + 10° à + 70° - Ses coudes - 30° à - 80° - Ses poignets de – 10° à - 70°

23

23

Garder mes articulations dans la zone de confort

- Changer le lit médicalisé - drap de glisse - dossier- baisser T° - Alternance des tâches - horaire -Demander de l'aide ou d'être remplaçée - Formation PRAP2s à jour

Chute – RPS

Bravo et merci !!!!

L'erreur est humaine ...

Prenez soin de vous, personne ne le fera aussi bien que vous !!

1 € investi en prévention permet de gagner en moyenne entre 2 et 2,5 € sur les coûts liés aux accidents du travail et maladies professionnelles.

Force, flexion, extension

Une maladie professionnelle est dûe à une exposition à un risque dans le long terme

Le Nerf transmet les informations et reçoit les sensations
L’accident de trajet est indemnisé comme un accident du travail par la Sécurité sociale

Définition légale du trajet protégé Le trajet domicile–travail est reconnu par l’article L. 411-2 du Code de la sécurité sociale : - Il s’agit du parcours normal entre la résidence principale (ou un lieu habituel de séjour) et le lieu de travail, ainsi que le trajet entre le travail et le lieu de restauration habituel. - Le salarié doit emprunter un trajet “normal” ou “raisonnable” (itinéraire habituel, horaires cohérents avec le travail). - Les détours personnels ne sont couverts que s’ils sont justifiés par la vie courante (ex. : déposer un enfant à l’école, soins médicalaux, courses alimentaires ...) et qu’ils ne rallongent pas excessivement le trajet.

SE FORMER - NE PAS MELANGER - RANGER EN LIEU PROTEGE - EPI - EPC
L’accident de trajet est indemnisé comme un accident du travail par la Sécurité sociale

Définition légale du trajet protégé Le trajet domicile–travail est reconnu par l’article L. 411-2 du Code de la sécurité sociale : - Il s’agit du parcours normal entre la résidence principale (ou un lieu habituel de séjour) et le lieu de travail, ainsi que le trajet entre le travail et le lieu de restauration habituel. - Le salarié doit emprunter un trajet “normal” ou “raisonnable” (itinéraire habituel, horaires cohérents avec le travail). - Les détours personnels ne sont couverts que s’ils sont justifiés par la vie courante (ex. : déposer un enfant à l’école, soins médicalaux, courses alimentaires ...) et qu’ils ne rallongent pas excessivement le trajet.

Un accident est soudain

Une maladie professionnelle est dûe à une exposition à un risque dans le long terme

lie l'os à l'os
Le cartilage finit l'os et fluidifie le mouvement
Lie le muscle à l'os

Un accident est soudain

Toute action visant à agir sur le danger, le risque, la situation dangereuse, l’environnement de travail, dans le but de réduire les risques d’atteinte à l’intégrité des salariés et réduire les AT et MP