La prise en charge en Ambulatoire Corinne Lemoine, IDE Pivot
Commencer
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Présentation de l'Unité de Chirurgie Ambulatoire
- Ouverture de 7h à 19h30
- 8 places, 4 chambres
le service ambulatoire est ouvert de 7h à 19h30
les 8 places sont réservées aux patients pris en charge sous anéstésie général
les patients concernés par la pose de chambre implantable seront pris en charge sous anesthésie locale et suivront un autre parcours selon le principe de la marche en avant.
- Patients sous anesthésie générale et sous anesthésie locale
- Système de marche en avant depuis Novembre 2018
Sources : Freepik
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Focus marche en avant
lLe patient est accueilli dans un bureau pour vérifier les modalités de sa prise en charge il va ensuita attendre dans un salon puis se changer dans un vestiaire ou ses effets personnels seront mises en sécurité puis en retour de bloc
il attendra qu'on valide sa sortie dans un autre salon, dit "de sortie"
il est important de que son patient ressente qu'il ne fait que progresser dans sa sortie et que sa prise en charge est fluide
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Appel téléphonique au patient J-2
Objectifs :
- Sécuriser le parcours patient
l'appel téléphone effectué deux jours avant le geste opératoire est important car il permet de détecter les eventuel problème récent
de confirmer lors de convocation du patient et de lui rappeler les consignes pré-opératorire notamment l'arrêt si nécessaire des traitements anticoagulants.
cela permet de rendre plus fluide la prise en charge du patient le jour opératoire.
- Détecter si problème
- Organiser la venue du patient
- Optimiser la préparation du patient
Sources : Freepik
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Le jour opératoire, la ptient est accueilli dans le service d'ambulatoire, l'infirmière va vérifier que celui-ci a bien respecté les consqignes pré-opératoires
elle va se tenir à son écoute en répondant à ses questions et en repérant d'éventuels fragilité psycho-social
ce sont des informations importantes qu'elle pourra ensuite transmettre en passage de témoir à l'équipe de médecine qui prendra le relais au prêt du patient
l'évaluation clinique consiste à vérifier la température du patient et évauluer si il est douloureux le patient va revétir la tenue et va partir au bloc opératoire en marchant si possible accompagné d'un brancardier
J0 Phase pré opératoire
Entretien infirmier
Vérification de la bonne préparation du patient
Evaluation de l’état clinique du patient
Ecoute et information du patient et de sa famille
Validation du bloc
Préparation
Départ au bloc "debout"
Sources : Freepik
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
J0 Phase post opératoire
en post opératoire il s'agit pour les ifnirmière de surveiller localement évaluer la douleur lié à l'intérvention et l'état général du patient
la radio pulmonaire de constrole est fait pour s'assurer que le cathétéer est bien en place et surtout pour qu'il reste une place de bon positionnement dans le dossier informatisé
la sortie est toujours validée conjointement par le médecin, l'anéesthésite et l'infirmier délégué à la pose
- Radio pulmonaire de contrôle
- Surveillance en Unités de chirurgie ambulatoire (UCA)
Pansement sec
S’assurer du bon positionnement du dispositif
Douleur
Validation par médecin anesthésiste réanimateur ou IDE délégué
Etat général
- Education patient et sortie
Sources : Freepik
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
J-0 Les consignes de sortie
Les sorties sont simples, le patient doit garder son pensament 48h en place sans le mouiller, ensuite il nettoie sa cictarice tout comme son corps avec son necssaire de toilette
les fils sont resorbables ils partirons spontanement au bout d'une 15ene de jours
cette intervention chirugicale ne nécessite pas de prise d'antalgique
le patient doit nous alerter si des douleurs sont présentes et persistantes
les recommandation nous indique qu'il est nécessaire d'attendre 7 jours avant d'utiliser le dispositif
il s'agit d'obtenir une cicatrisation complète avant de début des traitement souvant aplasiant
- Pansement simple à garder pendant 48h
- Pas d'antalgiques en systèmatique, alerte du patient si besoin
48h
- Délai 7 jours avant de débuter les traitements injectables
Nettoyage eau/ savon, séchage par tamponnement
Contacter le Centre via le numéro d'urgence
PAS D’ANTISEPTIQUE
Pas de bain pendant 15 jours
Suture résorbable
Sources : Freepik
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Les documents de sortie
le patient sort avec une lettre de liaison et une feuille récapitulant les prochains rdv, dans le carnet de suivin on y joint une carte avec les références et le numéro dde lot spécifique au matériel posé
Nous avons créé une fiche qui reprend les éléments d'information post opératoire important et le numéro d'urgence à contacter si besoin, 7j/7 et 24h/24
- Fiche spécifique chambre à cathéter implantable
Sources : Freepik
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Merci de votre attention !
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5 - La prise en charge en Ambulatoire Corinne Lemoine, IDE Pivot
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La prise en charge en Ambulatoire Corinne Lemoine, IDE Pivot
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Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Présentation de l'Unité de Chirurgie Ambulatoire
- Ouverture de 7h à 19h30
- 8 places, 4 chambres
le service ambulatoire est ouvert de 7h à 19h30 les 8 places sont réservées aux patients pris en charge sous anéstésie général les patients concernés par la pose de chambre implantable seront pris en charge sous anesthésie locale et suivront un autre parcours selon le principe de la marche en avant.
- Patients sous anesthésie générale et sous anesthésie locale
- Système de marche en avant depuis Novembre 2018
Sources : Freepik
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Focus marche en avant
lLe patient est accueilli dans un bureau pour vérifier les modalités de sa prise en charge il va ensuita attendre dans un salon puis se changer dans un vestiaire ou ses effets personnels seront mises en sécurité puis en retour de bloc il attendra qu'on valide sa sortie dans un autre salon, dit "de sortie" il est important de que son patient ressente qu'il ne fait que progresser dans sa sortie et que sa prise en charge est fluide
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Appel téléphonique au patient J-2
Objectifs :
- Sécuriser le parcours patient
l'appel téléphone effectué deux jours avant le geste opératoire est important car il permet de détecter les eventuel problème récent de confirmer lors de convocation du patient et de lui rappeler les consignes pré-opératorire notamment l'arrêt si nécessaire des traitements anticoagulants. cela permet de rendre plus fluide la prise en charge du patient le jour opératoire.
- Détecter si problème
- Organiser la venue du patient
- Optimiser la préparation du patient
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Le jour opératoire, la ptient est accueilli dans le service d'ambulatoire, l'infirmière va vérifier que celui-ci a bien respecté les consqignes pré-opératoires elle va se tenir à son écoute en répondant à ses questions et en repérant d'éventuels fragilité psycho-social ce sont des informations importantes qu'elle pourra ensuite transmettre en passage de témoir à l'équipe de médecine qui prendra le relais au prêt du patient l'évaluation clinique consiste à vérifier la température du patient et évauluer si il est douloureux le patient va revétir la tenue et va partir au bloc opératoire en marchant si possible accompagné d'un brancardier
J0 Phase pré opératoire
Entretien infirmier
Vérification de la bonne préparation du patient
Evaluation de l’état clinique du patient
Ecoute et information du patient et de sa famille
Validation du bloc
Préparation
Départ au bloc "debout"
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J0 Phase post opératoire
en post opératoire il s'agit pour les ifnirmière de surveiller localement évaluer la douleur lié à l'intérvention et l'état général du patient la radio pulmonaire de constrole est fait pour s'assurer que le cathétéer est bien en place et surtout pour qu'il reste une place de bon positionnement dans le dossier informatisé la sortie est toujours validée conjointement par le médecin, l'anéesthésite et l'infirmier délégué à la pose
Pansement sec
S’assurer du bon positionnement du dispositif
Douleur
Validation par médecin anesthésiste réanimateur ou IDE délégué
Etat général
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J-0 Les consignes de sortie
Les sorties sont simples, le patient doit garder son pensament 48h en place sans le mouiller, ensuite il nettoie sa cictarice tout comme son corps avec son necssaire de toilette les fils sont resorbables ils partirons spontanement au bout d'une 15ene de jours cette intervention chirugicale ne nécessite pas de prise d'antalgique le patient doit nous alerter si des douleurs sont présentes et persistantes les recommandation nous indique qu'il est nécessaire d'attendre 7 jours avant d'utiliser le dispositif il s'agit d'obtenir une cicatrisation complète avant de début des traitement souvant aplasiant
48h
Nettoyage eau/ savon, séchage par tamponnement
Contacter le Centre via le numéro d'urgence
PAS D’ANTISEPTIQUE
Pas de bain pendant 15 jours
Suture résorbable
Sources : Freepik
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Les documents de sortie
le patient sort avec une lettre de liaison et une feuille récapitulant les prochains rdv, dans le carnet de suivin on y joint une carte avec les références et le numéro dde lot spécifique au matériel posé Nous avons créé une fiche qui reprend les éléments d'information post opératoire important et le numéro d'urgence à contacter si besoin, 7j/7 et 24h/24
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