Quizz Certif - Transfusion et sécurité transfusionnelle

QUIZZ CERTIFICATION HAS

trANSFUSION, Sécurité transfusionnelle

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question 1/6

REPONSE - question 1/6

Réponse : Avant toute transfusion, le médecin a l’obligation d’informer son patient lors d’un entretien oral des bénéfices et risques de la transfusion. Cette information est complétée par la remise d’une lettre d’information pré-transfusionnelle (disponible sur Orbis) dont un double doit être archivé dans le dossier transfusionnel. Cette lettre ne nécessite pas la signature du patient. La transfusion requiert outre l’information, le consentement préalable du patient. Le recueil du consentement s’inscrit dans la continuité de l’information. Il doit aussi être tracé dans le dossier transfusionnel ou sur l’ordonnance.

question 2/6

REPONSE - question 2/6

Réponse : Avant la prescription de PSL, le médecin doit prendre connaissance des protocoles transfusionnels et des antécédents transfusionnels du patient notamment en consultant son dossier transfusionnel et les résultats de biologie pré-transfusionnelle réalisés au laboratoire du site de délivrance (EFS). Certaines situations et protocoles peuvent nécessiter un délai supplémentaire pour la délivrance des PSL comme l’allo-immunisation (CGR compatibilisés). Dans certains cas, comme pour les patients à groupe sanguin rare, une anticipation de plusieurs jours pourra être nécessaire

question 3/6

REPONSE - question 3/6

Complément de réponse : Afin de limiter le risque de surcharge chez les sujets de plus de 70 ans et/ ou les patients à risques, (insuffisance cardiaque, HTA, néonatalogie, etc.), les CGR doivent être transfusés plus lentement (2ml/kg/h, soit un CGR en min 2h, max 3h). Il n’est pas recommandé d’administrer préventivement un diurétique. Le débit transfusionnel doit être prescrit par écrit par le médecin pour toute transfusion.

question 4/6

REPONSE - question 4/6

Réponse : La transfusion impose une surveillance clinique étroite dès le début (tout particulièrement pendant les 15 premières minutes) et jusqu’à 2 heures après la transfusion. Les constantes au minimum à prendre sont : la température, le pouls, PAS et la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire en cas de risque de surcharge, en plus de la surveillance de l’état cutané et la recherche de signes d’intolérance.

question 5/6

REPONSE - question 5/6

Réponse :Procédure en cas d’effet indésirable lié à une transfusion : - Informer le correspondant d’hémovigilance dans un délai de 8 heures après l’effet indésirable (ce n’est pas une urgence). - Informer l’EFS en urgence afin qu’il puisse bloquer les PSL destinés à d’autres receveurs. - Ne pas jeter le PSL : -> Le renvoyer à l’EFS en cas de suspicion d’effet indésirable, ou -> Le conserver dans le service pendant 4 heures minimum, et jusqu’à 24 heures selon les règles de l’établissement, après toute transfusion. - Ne jamais prélever d’hémoculture directement dans le PSL : l’EFS réalisera l’analyse bactériologique. - Déclaration Osiris : - Elle n’est pas obligatoire réglementairement. - Elle n’est pas urgente et peut être faite après la déclaration réglementaire à l’hémovigilant. En cas d’effet indésirable : l’EFS doit être informé sans délai afin de bloquer éventuellement les PSL pour les autres receveurs et demander des examens complémentaires. Le PSL ne doit pas être jeté mais renvoyé à l’EFS. Ne jamais prélever d’hémoculture directement dans le PSL, c’est l’EFS qui se chargera de faire pratiquer l’analyse bactériologique

question 6/6

REPONSE - question 6/6

Réponse :Tout en préservant l’anonymat du donneur, la traçabilité d’un PSL c’est la possibilité de connaitre le devenir de celui-ci (transfusé ou non transfusé et détruit) et d’établir le lien entre le PSL (le donneur) et le receveur (si le PSL est transfusé). L’exigence réglementaire est 100% de PSL tracés. La traçabilité s’effectue sur la fiche de délivrance éditée par l’EFS. Le taux de destruction doit également être suivi et les causes de destructions analysées, l’objectif étant moins de 1% de destructions

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